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文檔簡介
認識抗微生物藥安全用藥守護健康認識抗微生物藥化學治療
對細菌和其他微生物、寄生蟲及癌細胞所致疾病的藥物治療統(tǒng)稱化學治療學??咕幬?/p>
能抑制或殺滅病原菌,用于防治細菌感染性疾病的藥物。抗微生物藥概論認識抗微生物藥抗菌藥物分類抗生素:微生物在生長繁殖過程中為了生存產(chǎn)生的,抑制或殺滅其他微生物的化學物質。如:青霉素G、紅霉素半合成抗生素:以微生物生物合成為基礎,對其結構改造獲得的新的化合物。如:氨芐西林、強力霉素化學合成抗菌藥:完全由人工合成。如:磺胺類藥物、喹諾酮類藥物認識抗微生物藥抗菌譜:抑制或殺滅微生物的范圍。窄譜:抗菌譜窄,如青霉素、鏈霉素等。
廣譜:抗菌譜廣,如四環(huán)素類、氯霉素類??咕钚裕核幬镆种苹驓缥⑸锏哪芰???咕笮寒斂咕幬锱c細菌接觸一短暫時間之后,即使藥物濃度低于最小抑菌濃度或藥物全部排除以后,仍然對細菌的生長繁殖有抑制作用,這種現(xiàn)象稱為抗菌后效應?;熤笖?shù):是評價化療藥的安全度及治療價值的標準,化療指數(shù)=LD50/ED50,或LD5/ED95。一般化療指數(shù)越大,療效越高、毒性越低。例外:青霉素對動物幾無毒性,但極個別可發(fā)生過敏性休克??刮⑸锼幐耪撜J識抗微生物藥“化療三角”:使用化療藥防止畜禽疾病的過程中,化療藥物、機體和病原體三者之間存在復雜的相互作用關系。認識抗微生物藥抗菌作用機制認識抗微生物藥抗菌作用機制抑制細菌細胞壁的合成β-內酰胺類與胞內膜上的PBPs結合,從而抑制其活性,造成細胞壁肽聚糖(粘肽)的交叉連結受阻→細胞壁缺損→水分內滲→細菌膨脹變形→細菌破裂、溶解。認識抗微生物藥抗菌作用機制影響胞漿膜通透性多肽類含有游離氨基與細胞膜內磷酯結合→細胞膜通透性↑→細胞內重要物質外漏→細菌死亡制霉素、兩性霉素B與真菌細胞膜麥角固醇結合→形成孔道→細胞內重要物質外漏→真菌死亡認識抗微生物藥抗菌作用機制抑制蛋白質合成認識抗微生物藥抗菌作用機制抑制蛋白質合成大環(huán)內酯類:與敏感細菌核糖體的50S亞基結合,主要抑制了移位酶的活性,抑制肽?;璽RNA由A位移向P位,阻礙肽鏈延長,發(fā)揮抑菌或殺菌作用四環(huán)素類:與敏感細菌核糖體30S亞基A位特異性結合,阻止氨基酰-tRNA在該位上的聯(lián)結,從而抑制了肽鏈的延長和蛋白質的合成氯霉素類、林可胺類:與核糖體的50S亞基的A位結合,抑制肽酰基轉移酶,干擾新的氨基酸結合到新的肽鏈上,使肽鏈不能延長,抑制蛋白質的合成認識抗微生物藥抗菌作用機制抑制蛋白質合成氨基糖苷類抑制了核糖體70S始動復合物的形成阻止釋放因子與核糖體結合,抑制了肽鏈的釋放與核糖體30S的P10蛋白結合→翻譯錯誤認識抗微生物藥抗菌作用機制影響核酸代謝利福平:抑制依賴于DNA的RNA多聚酶,從而抑制mRNA合成氟喹諾酮類:抑制DNA回旋酶→抑制DNA復制認識抗微生物藥抗菌作用機制抗葉酸代謝磺胺類抑制二氫葉酸合成酶,TMP(甲氧芐啶)抑制二氫葉酸還原酶,從而抑制DNA、RNA的合成認識抗微生物藥抗微生物藥概論耐藥性:細菌對藥物敏感度降低或消失,導致該藥的療效降低或消失。金黃色葡萄球菌對青霉素的耐藥性高達90%;大腸桿菌對氟喹諾酮類耐藥率超過70%。多重耐藥性:細菌同
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