2025產(chǎn)科考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.正常分娩時，胎兒最先進入骨盆的部分是（）A.頭部B.臀部C.肩部D.足部答案：A2.孕婦自我監(jiān)護胎兒宮內(nèi)健康的最常用方法是（）A.聽胎心B.數(shù)胎動C.測宮高D.測體重答案：B3.下列哪項不是胎盤早剝的典型表現(xiàn)（）A.腹痛伴陰道流血B.肉眼血尿C.子宮硬如板狀D.胎位觸不清答案：B4.前置胎盤指胎盤部分或全部附著于（）A.子宮體前壁B.子宮體后壁C.子宮體側(cè)壁D.子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口處答案：D5.妊娠期高血壓疾病最基本的病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.腎小球濾過率降低C.水鈉潴留D.肝細胞壞死答案：A6.關(guān)于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，下列描述正確的是（）A.子宮收縮極性倒置B.宮縮的興奮點來自子宮下段C.子宮收縮具有節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱D.子宮收縮不協(xié)調(diào)，不能使宮口擴張和胎先露下降答案：C7.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進入活躍期后宮口不再擴張超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B8.胎膜早破的護理，錯誤的是（）A.立即聽胎心并記錄破膜時間B.破膜超過12小時尚未臨產(chǎn)遵醫(yī)囑給予抗生素C.臥床休息，抬高臀部D.若頭先露不需觀察臍帶脫垂情況答案：D9.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)不包括（）A.胎心異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值升高答案：D10.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A11.關(guān)于產(chǎn)褥期生理變化，下列描述錯誤的是（）A.產(chǎn)后1周尿量增多B.產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫可略升高，但不超過38℃C.產(chǎn)褥期白細胞可稍減少D.產(chǎn)后子宮復舊需6周答案：C12.母乳喂養(yǎng)時，避免母親乳頭皸裂最主要的措施是（）A.喂哺前消毒乳頭B.喂哺后清洗乳頭C.苯甲酸雌二醇涂乳頭以防皸裂D.保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢答案：D13.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色答案：C14.關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后護理，下列哪項不正確（）A.術(shù)后取半臥位，有利于惡露排出B.留置導尿管24小時，拔管后注意產(chǎn)婦排尿情況C.術(shù)后體溫超過38℃不必處理D.術(shù)后24小時鼓勵產(chǎn)婦早日下床活動答案：C15.晚期產(chǎn)后出血是指分娩結(jié)束（）后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。A.24小時B.4周C.24小時D.2小時答案：A16.下列哪種情況不是先兆子宮破裂的表現(xiàn)（）A.子宮下段壓痛明顯B.血尿C.病理縮復環(huán)D.子宮收縮力增強，子宮體部肌肉增厚變短，子宮下段肌肉變薄拉長答案：D17.妊娠合并心臟病患者，心功能Ⅱ級，妊娠38+2周，枕先露，胎心146次/分，有不規(guī)律宮縮，宮頸管已消失，骨盆正常。在產(chǎn)程中處理正確的是（）A.鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力，以縮短第二產(chǎn)程B.宮口開全后，行陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程C.嚴密觀察產(chǎn)程進展，無需特殊處理D.肌注麥角新堿，預防產(chǎn)后出血答案：B18.妊娠合并糖尿病終止妊娠的時間一般在（）A.妊娠34周左右B.妊娠36周左右C.妊娠38周左右D.妊娠40周左右答案：C19.產(chǎn)后會陰護理，錯誤的是（）A.每日消毒液擦洗會陰部2次B.會陰水腫可用50%硫酸鎂濕熱敷C.會陰有側(cè)切者應取傷口同側(cè)臥位D.會陰傷口紅腫可用紅外線照射答案：C20.關(guān)于妊娠合并貧血，下列描述正確的是（）A.孕婦血清鐵＜6.5μmol/L，為缺鐵性貧血B.重度貧血對孕婦及胎兒影響不大C.缺鐵性貧血的主要治療方法是少量多次輸血D.巨幼細胞貧血多發(fā)生在孕晚期答案：A二、多項選擇題（每題1分，共20分）1.產(chǎn)程分期包括（）A.潛伏期B.第一產(chǎn)程C.活躍期D.第二產(chǎn)程E.第三產(chǎn)程答案：BDE2.下列哪些情況可導致胎兒窘迫（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.胎兒畸形D.妊娠合并心臟病E.臍帶脫垂答案：ABCDE3.產(chǎn)后出血的預防措施包括（）A.加強孕期保健，定期產(chǎn)前檢查B.正確處理產(chǎn)程，防止產(chǎn)程延長C.嚴格無菌操作，防止感染D.產(chǎn)后密切觀察陰道流血情況及生命體征E.了解產(chǎn)婦有無凝血功能障礙答案：ABCDE4.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的治療原則，正確的是（）A.解痙、降壓、鎮(zhèn)靜B.合理擴容及利尿C.適時終止妊娠D.所有患者均應嚴格限制鈉鹽攝入E.保證充足睡眠答案：ABCE5.下列哪些是胎膜早破的并發(fā)癥（）A.早產(chǎn)B.感染C.臍帶脫垂D.胎兒窘迫E.胎盤早剝答案：ABCD6.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適過程包括（）A.依賴期B.獨立期C.依賴-獨立期D.抑郁期E.恢復期答案：ABC7.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，正確的是（）A.營養(yǎng)豐富，比例合適B.增加母子感情C.增強嬰兒免疫力D.促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血E.方便、經(jīng)濟、衛(wèi)生答案：ABCDE8.下列哪些情況需要行剖宮產(chǎn)術(shù)（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.前置胎盤D.妊娠合并心臟病，心功能Ⅲ級E.臀位足先露答案：ABCDE9.新生兒窒息復蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價答案：ABCDE10.產(chǎn)褥期婦女的護理措施包括（）A.產(chǎn)后2小時內(nèi)嚴密觀察生命體征B.鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動C.指導產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)D.保持會陰部清潔E.產(chǎn)后42天進行產(chǎn)后復查答案：ABCDE11.妊娠合并心臟病患者，孕期的護理措施包括（）A.保證充足睡眠B.預防便秘C.定期產(chǎn)前檢查D.限制體力活動E.預防感染答案：ABCDE12.下列哪些是妊娠合并糖尿病的并發(fā)癥（）A.妊娠期高血壓疾病B.羊水過多C.巨大兒D.胎兒窘迫E.早產(chǎn)答案：ABCDE13.分娩期產(chǎn)婦的護理，正確的是（）A.鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食B.指導產(chǎn)婦正確使用腹壓C.嚴密觀察產(chǎn)程進展D.做好心理護理E.分娩后及時在產(chǎn)婦腹部放置沙袋答案：ABCD14.關(guān)于產(chǎn)后惡露，正確的是（）A.血性惡露持續(xù)3-4天B.漿液惡露持續(xù)10天左右C.白色惡露持續(xù)3周左右D.惡露有血腥味，但無臭味E.惡露異常應考慮子宮復舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留部分胎盤、胎膜或合并感染等答案：ABCDE15.下列哪些情況可引起產(chǎn)后出血（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.產(chǎn)婦精神過度緊張答案：ABCD16.產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的飲食應注意（）A.營養(yǎng)豐富，易消化B.多吃蔬菜水果，防止便秘C.多吃湯類食物，促進乳汁分泌D.避免辛辣、刺激性食物E.少量多餐答案：ABCDE17.關(guān)于新生兒護理，正確的是（）A.保持呼吸道通暢，經(jīng)常清理呼吸道分泌物B.出生后24小時內(nèi)接種卡介苗C.出生后3天內(nèi)接種乙肝疫苗D.新生兒生理性黃疸一般在出生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達到高峰，7-10天消退E.新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，注意保暖答案：ADE18.下列哪些是剖宮產(chǎn)術(shù)后的護理要點（）A.觀察生命體征B.腹部切口護理C.導尿管護理D.鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動E.飲食護理答案：ABCDE19.妊娠合并貧血患者的護理措施包括（）A.增加含鐵食物攝入B.遵醫(yī)囑補充鐵劑C.定期復查血常規(guī)D.嚴重貧血者應臥床休息E.觀察有無頭暈、乏力、心慌等癥狀答案：ABCDE20.下列哪些情況可導致胎膜早破（）A.生殖道感染B.羊膜腔壓力升高C.胎膜受力不均D.營養(yǎng)因素E.創(chuàng)傷答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.妊娠滿28周不滿37周分娩者為早產(chǎn)。（）答案：√2.前置胎盤患者禁止肛查。（）答案：√3.妊娠期高血壓疾病患者應嚴格限制鈉鹽攝入，每日不超過2g。（）答案：×4.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力時，子宮收縮具有節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱。（）答案：√5.胎兒窘迫時，胎兒頭皮血pH值應升高。（）答案：×6.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml。（）答案：√7.母乳喂養(yǎng)時，乳頭皸裂可用吸奶器吸出乳汁喂養(yǎng)。（）答案：√8.剖宮產(chǎn)術(shù)后應盡早下床活動，以防止腸粘連。（）答案：√9.妊娠合并心臟病患者，心功能Ⅰ-Ⅱ級可以妊娠。（）答案：√10.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適過程中，依賴-獨立期一般持續(xù)2-3周。（）答案：×四、填空題（每題1分，共10分）1.分娩的主力是（）。答案：子宮收縮力2.正常胎動每小時約（）次。答案：3-53.胎盤早剝的主要病理變化是（）。答案：底蛻膜出血4.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時，應注意觀察（）、呼吸、尿量。答案：膝腱反射5.初產(chǎn)婦總產(chǎn)程一般不超過（）小時。答案：246.產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)為（）、（）及不同程度的休克。答案：陰道大量流血、失血性貧血7.母乳喂養(yǎng)的姿勢包括（）、（）等。答案：坐位、臥位（答案不唯一，合理即可）8.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的頻率是每分鐘（）次。答案：100-1209.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為（）周。答案：610.妊娠合并糖尿病孕婦應在妊娠（）周左右住院，密切監(jiān)測病情變化。答案：32五、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述先兆臨產(chǎn)的癥狀。答案：-假臨產(chǎn)：宮縮持續(xù)時間短且不恒定，間歇時間長且不規(guī)律，宮縮強度不增加，常在夜間出現(xiàn)、清晨消失，給予強鎮(zhèn)靜藥物能抑制宮縮。-胎兒下降感：孕婦感覺上腹部較前舒適，進食量增多，呼吸較輕快，系胎先露部下降進入骨盆入口使宮底位置下降所致。-見紅：在分娩發(fā)動前24-48小時內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂經(jīng)陰道排出少量血液，與宮頸管內(nèi)的黏液相混排出，稱為見紅，是分娩即將開始的比較可靠征象。2.簡述產(chǎn)后宮縮乏力性出血的處理方法。答案：-按摩子宮：①腹壁按摩子宮：助產(chǎn)者一手在產(chǎn)婦腹部按摩宮底，拇指在宮底前壁，其余4指在宮底后壁，均勻而有節(jié)律地按摩子宮，促使子宮收縮，是最常用的方法。②腹部-陰道雙手按摩子宮：一手戴無菌手套，伸入陰道，握拳置于陰道前穹窿，頂住子宮前壁；另一手在腹部按壓子宮后壁，使子宮體前屈，雙手相對緊壓子宮并作按摩，不僅可刺激子宮收縮，還可壓迫子宮內(nèi)血竇，減少出血。-應用宮縮劑：①縮宮素：縮宮素10-20U加入5%葡萄糖液500ml內(nèi)靜脈滴注，開始滴速為8-10滴/分，以后根據(jù)宮縮情況進行調(diào)整，一般每分鐘不超過40滴，能使子宮體平滑肌收縮，達到止血目的。②麥角新堿：有使子宮平滑肌強直性收縮的作用，常用于產(chǎn)后出血。因麥角新堿可使血壓升高，故高血壓患者慎用。用法：0.2-0.4mg肌肉注射或靜脈注射。③前列腺素類藥物：米索前列醇200-400μg舌下含服或直腸給藥，卡前列甲酯栓1mg陰道給藥，地諾前列酮0.5-1mg經(jīng)腹或直接注入子宮肌層，均有良好的子宮收縮作用，可減少出血。-填塞宮腔：當按摩子宮和應用宮縮劑無效時，可采用此法。方法為：術(shù)者一手在腹部固定子宮，另一手將無菌特制紗布