2025年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實踐技能考試考官培訓考核試題（附答案）一、單選題（每題2分，共50分）1.以下哪種情況不屬于鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的基本醫(yī)療服務范圍？A.常見多發(fā)病的診治B.危急重癥患者的搶救C.慢性病的管理D.基本公共衛(wèi)生服務的實施答案：B。鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師主要負責常見多發(fā)病的診治、慢性病管理以及基本公共衛(wèi)生服務實施等工作。危急重癥患者的搶救通常超出了其能力和資源范圍，一般需要轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療機構(gòu)進行。2.在病史采集時，對于現(xiàn)病史的詢問不包括以下哪項？A.起病情況與患病的時間B.主要癥狀的特點C.家族中類似疾病的情況D.病情的發(fā)展與演變答案：C。家族中類似疾病的情況屬于家族史內(nèi)容，現(xiàn)病史主要詢問起病情況與患病時間、主要癥狀特點、病情發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診療經(jīng)過等。3.測量血壓時，袖帶的正確位置是？A.袖帶下緣應距肘窩橫紋2-3cmB.袖帶下緣應與肘窩橫紋平齊C.袖帶上緣應距肘窩橫紋2-3cmD.袖帶上緣應與肘窩橫紋平齊答案：A。測量血壓時，袖帶下緣應距肘窩橫紋2-3cm，這樣能保證測量結(jié)果的準確性。4.以下哪種藥物不是治療高血壓的一線用藥？A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.氨茶堿答案：D。氨茶堿主要用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等引起的喘息癥狀，不是治療高血壓的一線用藥。硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，氫氯噻嗪屬于利尿劑，卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，均為一線降壓藥。5.對于糖尿病患者的飲食控制，以下說法錯誤的是？A.控制總熱量攝入B.增加膳食纖維的攝入C.可以隨意吃水果D.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例答案：C。糖尿病患者雖然可以吃水果，但需要根據(jù)水果的含糖量、血糖生成指數(shù)等因素合理選擇和控制食用量，不能隨意吃。要控制總熱量攝入，增加膳食纖維攝入，合理分配三大營養(yǎng)素比例。6.小兒體格檢查時，測量頭圍的正確方法是？A.枕后結(jié)節(jié)到眉間繞頭一周B.枕后結(jié)節(jié)到眉弓上緣繞頭一周C.枕后隆凸通過眉間繞頭一周D.枕后隆凸通過眉弓上緣繞頭一周答案：D。小兒頭圍測量是用軟尺經(jīng)枕后隆凸通過眉弓上緣繞頭一周的長度。7.以下哪種情況不屬于醫(yī)療廢物？A.使用后的一次性注射器B.過期的藥品C.患者的痰液標本D.廢棄的輸液瓶（未被患者血液、體液、排泄物污染）答案：D。廢棄的輸液瓶（未被患者血液、體液、排泄物污染）不屬于醫(yī)療廢物，使用后的一次性注射器、過期藥品、患者痰液標本等都屬于醫(yī)療廢物。8.對發(fā)熱患者進行物理降溫時，以下哪種方法是錯誤的？A.用冰袋冷敷額頭B.用30%-50%酒精擦浴C.用熱水泡腳D.用冷水擦浴大血管豐富處答案：C。發(fā)熱患者進行物理降溫時，用熱水泡腳會使體溫進一步升高，不利于降溫。冰袋冷敷額頭、酒精擦浴、冷水擦浴大血管豐富處都是常見的物理降溫方法。9.以下哪種心電圖表現(xiàn)提示心肌梗死？A.ST段壓低B.T波倒置C.病理性Q波D.U波出現(xiàn)答案：C。病理性Q波是心肌梗死的特征性心電圖表現(xiàn)之一，ST段壓低、T波倒置可見于多種情況，U波出現(xiàn)一般與低鉀血癥等有關。10.處理開放性骨折時，首要的步驟是？A.固定骨折部位B.止血C.清創(chuàng)D.包扎傷口答案：B。對于開放性骨折，首要步驟是止血，以防止大量失血導致休克等嚴重后果，然后再進行清創(chuàng)、固定、包扎等處理。11.關于一氧化碳中毒的治療，以下哪項是錯誤的？A.立即將患者移至通風良好處B.給予高流量吸氧C.盡早進行高壓氧治療D.應用呼吸興奮劑答案：D。一氧化碳中毒治療時，應立即將患者移至通風良好處，給予高流量吸氧，盡早進行高壓氧治療。一般不常規(guī)應用呼吸興奮劑，只有在出現(xiàn)呼吸抑制等特殊情況時才考慮使用。12.以下哪種疾病不是通過呼吸道傳播的？A.流行性感冒B.肺結(jié)核C.甲型肝炎D.麻疹答案：C。甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播，流行性感冒、肺結(jié)核、麻疹均通過呼吸道傳播。13.對于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的康復治療，不包括以下哪項？A.呼吸訓練B.運動鍛煉C.長期臥床休息D.營養(yǎng)支持答案：C。COPD患者的康復治療包括呼吸訓練、運動鍛煉、營養(yǎng)支持等，長期臥床休息不利于患者的康復，反而可能導致肌肉萎縮、心肺功能進一步下降等。14.以下哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作？A.苯妥英鈉B.氯氮平C.阿托品D.腎上腺素答案：A。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物，氯氮平主要用于治療精神分裂癥等精神疾病，阿托品用于解除平滑肌痙攣、有機磷中毒解救等，腎上腺素用于心臟驟停、過敏性休克等的急救。15.對新生兒進行Apgar評分的內(nèi)容不包括以下哪項？A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色答案：C。Apgar評分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，不包括體溫。16.以下哪種消毒方法屬于化學消毒法？A.煮沸消毒B.紫外線消毒C.含氯消毒劑消毒D.高壓蒸汽滅菌答案：C。含氯消毒劑消毒屬于化學消毒法，煮沸消毒、高壓蒸汽滅菌屬于物理消毒中的熱力消毒，紫外線消毒屬于物理消毒中的輻射消毒。17.關于手足口病的臨床表現(xiàn)，以下說法錯誤的是？A.發(fā)熱B.口腔黏膜出現(xiàn)皰疹或潰瘍C.手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹D.一定會出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：D。手足口病多數(shù)患者癥狀較輕，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征，只有少數(shù)患者可能會出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等并發(fā)癥。18.以下哪種藥物可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作？A.沙丁胺醇B.地高辛C.螺內(nèi)酯D.阿司匹林答案：A。沙丁胺醇是常用的支氣管擴張劑，可用于緩解支氣管哮喘發(fā)作。地高辛用于心力衰竭等的治療，螺內(nèi)酯是利尿劑，阿司匹林有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用。19.對于外傷患者，以下哪種情況需要緊急轉(zhuǎn)診？A.輕度擦傷B.小的表淺傷口C.開放性骨折伴大量出血D.輕度軟組織挫傷答案：C。開放性骨折伴大量出血情況危急，需要緊急轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)進行進一步處理。輕度擦傷、小的表淺傷口、輕度軟組織挫傷可在基層醫(yī)療機構(gòu)進行處理。20.以下哪種情況不屬于基本公共衛(wèi)生服務項目的內(nèi)容？A.居民健康檔案管理B.預防接種C.美容整形服務D.老年人健康管理答案：C?；竟残l(wèi)生服務項目包括居民健康檔案管理、預防接種、老年人健康管理等，美容整形服務不屬于基本公共衛(wèi)生服務范疇。21.在診斷肺炎時，以下哪項檢查最有價值？A.血常規(guī)B.胸部X線片C.尿常規(guī)D.大便常規(guī)答案：B。胸部X線片可以直觀地顯示肺部的病變情況，對于肺炎的診斷具有重要價值。血常規(guī)可輔助判斷是否有感染等情況，但不如胸部X線片直接。尿常規(guī)和大便常規(guī)與肺炎診斷關系不大。22.以下哪種藥物是治療消化性潰瘍的質(zhì)子泵抑制劑？A.奧美拉唑B.法莫替丁C.硫糖鋁D.多潘立酮答案：A。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌。法莫替丁是H?受體拮抗劑，硫糖鋁是胃黏膜保護劑，多潘立酮是促胃腸動力藥。23.對于腹瀉患者，以下哪種情況不需要轉(zhuǎn)診？A.腹瀉伴有嚴重脫水B.腹瀉持續(xù)時間超過2周C.輕度腹瀉，無其他不適，精神狀態(tài)好D.腹瀉伴有膿血便答案：C。輕度腹瀉，無其他不適，精神狀態(tài)好的患者可在基層醫(yī)療機構(gòu)進行觀察和對癥處理。腹瀉伴有嚴重脫水、持續(xù)時間超過2周、伴有膿血便等情況需要轉(zhuǎn)診。24.以下哪種情況可診斷為高血壓？A.收縮壓130mmHg，舒張壓85mmHgB.收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHgC.收縮壓120mmHg，舒張壓75mmHgD.收縮壓110mmHg，舒張壓70mmHg答案：B。根據(jù)高血壓診斷標準，收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg可診斷為高血壓。25.對孕婦進行產(chǎn)前檢查時，首次產(chǎn)前檢查的時間應在？A.妊娠6-8周B.妊娠12-14周C.妊娠16-18周D.妊娠20-22周答案：A。首次產(chǎn)前檢查時間應在妊娠6-8周，以便早期發(fā)現(xiàn)妊娠相關問題并進行管理。二、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在處理發(fā)熱患者時的一般步驟。答：首先，詳細詢問病史，包括發(fā)熱的起病緩急、熱型（如稽留熱、弛張熱等）、伴隨癥狀（如咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉等）、發(fā)病以來的診療經(jīng)過等，同時了解患者的既往史、個人史、家族史等。然后，進行全面的體格檢查，重點檢查生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓），查看有無皮疹、淋巴結(jié)腫大、咽部充血、肺部啰音、腹部壓痛等體征。接著，根據(jù)病史和體格檢查結(jié)果，進行必要的輔助檢查，如血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原等感染指標檢查，根據(jù)具體情況還可選擇胸部X線、尿常規(guī)、大便常規(guī)等檢查。最后，根據(jù)診斷結(jié)果進行相應的處理。對于一般的上呼吸道感染等引起的低熱，可給予物理降溫、多飲水等對癥處理；對于明確病因的感染性疾病，給予相應的抗感染治療；對于高熱或病情復雜、診斷不明確的患者，及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)。2.請簡述糖尿病患者的健康管理內(nèi)容。答：糖尿病患者的健康管理內(nèi)容包括：（1）建立健康檔案：詳細記錄患者的基本信息、病史、家族史、生活方式等，為后續(xù)管理提供基礎資料。（2）健康教育：向患者及家屬普及糖尿病的相關知識，包括疾病的發(fā)生、發(fā)展、危害，飲食控制、運動療法、藥物治療的重要性及注意事項等，提高患者的自我管理能力。（3）飲食管理：指導患者控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，增加膳食纖維攝入，定時定量進餐。（4）運動干預：根據(jù)患者的身體狀況和興趣愛好，制定個性化的運動計劃，如每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，鼓勵患者增加日常活動量。（5）藥物治療管理：定期評估患者的血糖控制情況，根據(jù)病情調(diào)整藥物治療方案，指導患者正確使用降糖藥物，包括藥物的劑量、用法、不良反應等。（6）血糖監(jiān)測：指導患者定期進行血糖自我監(jiān)測，了解血糖變化情況，并做好記錄，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。（7）并發(fā)癥篩查：定期對患者進行并發(fā)癥篩查，如眼底檢查、腎功能檢查、神經(jīng)病變檢查等，早期發(fā)現(xiàn)并干預并發(fā)癥。（8）定期隨訪：定期對患者進行面對面隨訪，了解患者的病情變化、治療依從性、生活方式改變等情況，給予針對性的指導和建議。3.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在預防接種工作中的職責。答：鄉(xiāng)村醫(yī)生在預防接種工作中的職責主要包括：（1）宣傳教育：向村民宣傳預防接種的重要意義、疫苗的相關知識和接種程序，提高村民的預防接種意識和依從性。（2）接種登記：負責轄區(qū)內(nèi)兒童和其他接種對象的接種信息登記工作，包括姓名、性別、出生日期、接種疫苗種類、接種時間等，確保接種信息的準確和完整。（3）接種準備：按照要求準備好預防接種所需的疫苗、注射器、冷鏈設備等物資，檢查疫苗的質(zhì)量和有效期，確保接種安全。（4）接種實施：嚴格按照預防接種操作規(guī)程進行疫苗接種，包括接種部位的消毒、疫苗的注射方法、劑量等，同時觀察接種對象的反應，及時處理接種后的一般反應。（5）接種后觀察：告知接種對象在接種后留觀30分鐘，觀察有無不良反應發(fā)生，對出現(xiàn)的不良反應及時進行處理和報告。（6）疫苗管理：負責疫苗的儲存、運輸和保管工作，確保疫苗在冷鏈條件下保存，定期檢查疫苗的庫存和質(zhì)量，及時清理過期疫苗。（7）資料收集與上報：收集和整理預防接種相關資料，如接種記錄、疫苗使用情況等，并及時上報給上級衛(wèi)生機構(gòu)，為免疫規(guī)劃工作提供數(shù)據(jù)支持。（8）疫情監(jiān)測：關注轄區(qū)內(nèi)疫苗針對傳染病的發(fā)生和流行情況，及時發(fā)現(xiàn)疑似病例并報告，協(xié)助開展流行病學調(diào)查和疫情處理工作。三、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在130-140/80-90mmHg。近1周來，患者出現(xiàn)頭暈、頭痛，測血壓160/100mmHg，自行增加降壓藥劑量后，血壓仍未降至正常。今日上午患者突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，不能站立，伴言語不清，急來就診。1.該患者可能的診斷是什么？答：該患者有高血壓病史，近期血壓控制不佳，突然出現(xiàn)左側(cè)肢體無力、言語不清等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，考慮可能的診斷為急性腦血管病，包括腦梗死或腦出血。2.為明確診斷，應進一步做哪些檢查？答：為明確診斷，應進一步做以下檢查：（1）頭顱CT或MRI：這是診斷急性腦血管病的重要檢查方法，可以明確是腦梗死還是腦出血，以及病變的部位和范圍。（2）血常規(guī)、凝血功能：了解患者的血液情況，排除血液系統(tǒng)疾病導致的出血傾向或凝血異常。（3）肝腎功能、電解質(zhì)：評估患者的肝腎功能和電解質(zhì)平衡，為后續(xù)治療提供參考。（4）心電圖：排除心臟疾病導致的腦栓塞可能。3.作為鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，應