2025年國(guó)家基層糖尿病防治管理指南認(rèn)證練習(xí)題庫(kù)及答案一、單選題1.以下哪種情況不屬于糖尿病高危人群？A.年齡≥40歲B.超重或肥胖（BMI≥24kg/m2）C.血壓120/80mmHgD.有糖尿病家族史答案：C2.空腹血糖的正常范圍是？A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-11.1mmol/LD.＞11.1mmol/L答案：A3.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的最佳時(shí)間是？A.餐后1小時(shí)B.餐前1小時(shí)C.晨起D.睡前答案：A4.以下哪種藥物不屬于磺脲類(lèi)降糖藥？A.格列本脲B.二甲雙胍C.格列齊特D.格列喹酮答案：B5.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)不包括？A.空腹血糖B.餐后1小時(shí)血糖C.餐后2小時(shí)血糖D.隨機(jī)血糖答案：B6.糖化血紅蛋白（HbA1c）反映的是患者近多長(zhǎng)時(shí)間的平均血糖水平？A.1-2周B.2-3周C.2-3個(gè)月D.3-4個(gè)月答案：C7.糖尿病患者血壓控制的目標(biāo)值一般為？A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/100mmHg答案：B8.糖尿病患者的飲食中，碳水化合物提供的能量應(yīng)占總能量的比例為？A.20%-30%B.30%-40%C.50%-65%D.70%-80%答案：C9.以下哪種胰島素屬于速效胰島素類(lèi)似物？A.門(mén)冬胰島素B.精蛋白鋅胰島素C.低精蛋白鋅胰島素D.甘精胰島素答案：A10.糖尿病患者足部檢查的頻率應(yīng)為？A.每月1次B.每3個(gè)月1次C.每6個(gè)月1次D.每年1次答案：B11.以下哪種情況提示糖尿病患者可能發(fā)生了低血糖？A.血糖＜3.9mmol/LB.血糖＜6.1mmol/LC.血糖＞7.0mmol/LD.血糖＞11.1mmol/L答案：A12.糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是？A.低血糖B.過(guò)敏反應(yīng)C.水腫D.體重增加答案：A13.對(duì)于新診斷的2型糖尿病患者，若糖化血紅蛋白（HbA1c）≥9%，首選的治療方案是？A.單純飲食控制和運(yùn)動(dòng)B.單藥治療C.兩種口服降糖藥聯(lián)合治療D.胰島素治療答案：D14.糖尿病患者并發(fā)糖尿病腎病時(shí)，尿微量白蛋白排泄率（UAER）的診斷標(biāo)準(zhǔn)是？A.＞30mg/24hB.＞300mg/24hC.＞500mg/24hD.＞1000mg/24h答案：A15.糖尿病患者并發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變時(shí)，以下哪種情況需要轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院？A.輕度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變B.中度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變C.重度非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變D.糖尿病視網(wǎng)膜病變合并黃斑水腫答案：D16.以下哪種藥物可用于糖尿病患者的心血管疾病一級(jí)預(yù)防？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.達(dá)比加群酯答案：A17.糖尿病患者的血脂控制目標(biāo)中，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應(yīng)控制在？A.＜2.6mmol/LB.＜3.1mmol/LC.＜3.4mmol/LD.＜4.1mmol/L答案：A18.糖尿病患者的口腔衛(wèi)生管理非常重要，建議每天刷牙的次數(shù)為？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B19.以下哪種運(yùn)動(dòng)方式不適合糖尿病患者？A.散步B.慢跑C.舉重D.游泳答案：C20.糖尿病患者使用二甲雙胍時(shí)，以下哪種情況需要停藥？A.血肌酐升高超過(guò)正常上限的1.5倍B.肝功能輕度異常C.輕度胃腸道不適D.體重輕度下降答案：A二、多選題1.糖尿病的典型癥狀包括？A.多飲B.多食C.多尿D.體重減輕答案：ABCD2.以下哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖答案：ABC3.糖尿病患者的綜合管理包括以下哪些方面？A.血糖控制B.血壓控制C.血脂控制D.體重管理答案：ABCD4.糖尿病患者飲食治療的原則包括？A.控制總熱量B.均衡營(yíng)養(yǎng)C.定時(shí)定量進(jìn)餐D.高糖、高脂肪飲食答案：ABC5.以下哪些藥物可用于2型糖尿病的治療？A.二甲雙胍B.磺脲類(lèi)C.噻唑烷二酮類(lèi)D.胰島素答案：ABCD6.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)包括？A.運(yùn)動(dòng)前評(píng)估身體狀況B.選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度C.運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶糖果等，預(yù)防低血糖D.運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)血糖答案：ABCD7.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的頻率應(yīng)根據(jù)以下哪些因素決定？A.治療方案B.血糖控制水平C.病情穩(wěn)定程度D.個(gè)人意愿答案：ABC8.糖尿病患者并發(fā)低血糖時(shí)，以下哪些處理方法是正確的？A.立即口服15-20g葡萄糖B.進(jìn)食餅干、面包等碳水化合物C.靜脈注射葡萄糖D.等待自行恢復(fù)答案：ABC9.以下哪些情況提示糖尿病患者可能存在心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)？A.高血壓B.血脂異常C.吸煙D.肥胖答案：ABCD10.糖尿病患者足部護(hù)理的措施包括？A.每天檢查足部B.選擇合適的鞋襪C.避免赤腳行走D.定期修剪指甲答案：ABCD11.糖尿病患者的心理干預(yù)措施包括？A.健康教育B.心理咨詢(xún)C.心理治療D.藥物治療答案：ABC12.以下哪些是糖尿病患者轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院的指征？A.初次發(fā)現(xiàn)血糖異常，病因和分型不明確B.血糖波動(dòng)大，難以控制C.出現(xiàn)嚴(yán)重的急性并發(fā)癥D.合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥答案：ABCD13.糖尿病患者的血壓管理措施包括？A.生活方式干預(yù)B.藥物治療C.定期監(jiān)測(cè)血壓D.血壓控制目標(biāo)個(gè)體化答案：ABCD14.糖尿病患者的血脂管理措施包括？A.飲食控制B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.定期監(jiān)測(cè)血脂答案：ABCD15.糖尿病患者的口腔衛(wèi)生管理措施包括？A.每天刷牙B.使用牙線(xiàn)C.定期口腔檢查D.避免食用甜食答案：ABC三、判斷題1.糖尿病患者只要血糖控制好，就不需要控制血壓和血脂。（×）2.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（×）3.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)可以空腹進(jìn)行。（×）4.糖化血紅蛋白（HbA1c）是診斷糖尿病的唯一標(biāo)準(zhǔn)。（×）5.糖尿病患者的飲食中應(yīng)嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入。（×）6.糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。（√）7.糖尿病患者可以不進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)。（×）8.糖尿病患者足部出現(xiàn)傷口時(shí)，應(yīng)自行處理。（×）9.糖尿病患者的心理狀態(tài)對(duì)血糖控制沒(méi)有影響。（×）10.糖尿病患者轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院后，基層醫(yī)生可以不再進(jìn)行隨訪(fǎng)。（×）11.糖尿病患者的血壓控制目標(biāo)是越低越好。（×）12.糖尿病患者使用降脂藥物時(shí)，不需要定期監(jiān)測(cè)肝功能。（×）13.糖尿病患者的口腔衛(wèi)生與血糖控制沒(méi)有關(guān)系。（×）14.糖尿病患者可以根據(jù)自己的感覺(jué)調(diào)整降糖藥物的劑量。（×）15.糖尿病患者并發(fā)糖尿病腎病時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；（2）空腹血糖≥7.0mmol/L；（3）葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L；（4）糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%。無(wú)糖尿病典型癥狀者，需改日復(fù)查確認(rèn)。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者飲食治療的原則。答：糖尿病患者飲食治療的原則包括：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動(dòng)強(qiáng)度等計(jì)算每日所需的總熱量。（2）均衡營(yíng)養(yǎng)：碳水化合物應(yīng)占總能量的50%-65%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%。同時(shí)，應(yīng)攝入足夠的膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)。（3）定時(shí)定量進(jìn)餐：合理分配三餐或多餐，避免暴飲暴食。（4）選擇低GI（血糖生成指數(shù)）食物：如全谷物、蔬菜、水果等，有助于控制血糖。（5）限制飲酒和高糖、高脂肪、高鹽食物的攝入。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)。答：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)如下：（1）運(yùn)動(dòng)前評(píng)估：運(yùn)動(dòng)前應(yīng)評(píng)估患者的身體狀況，包括血糖、血壓、心肺功能等，排除運(yùn)動(dòng)禁忌證。（2）選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度：根據(jù)患者的年齡、身體狀況和興趣愛(ài)好選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)適中，以運(yùn)動(dòng)后微微出汗、心率稍加快為宜。（3）運(yùn)動(dòng)時(shí)間：最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間為餐后1小時(shí)，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右，每周至少運(yùn)動(dòng)150分鐘。（4）運(yùn)動(dòng)準(zhǔn)備和放松：運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘磉\(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后應(yīng)進(jìn)行放松運(yùn)動(dòng)，避免肌肉拉傷和低血糖。（5）預(yù)防低血糖：運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)攜帶糖果等，以備低血糖時(shí)食用。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。（6）注意足部保護(hù)：選擇合適的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤腳運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后檢查足部有無(wú)損傷。4.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的處理方法。答：糖尿病患者低血糖的處理方法如下：（1）立即口服15-20g葡萄糖，如葡萄糖片、含糖飲料等。（2）進(jìn)食餅干、面包等碳水化合物，15分鐘后復(fù)查血糖。（3）若血糖仍低于正常，可重復(fù)上述處理。（4）若患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，不能口服時(shí)，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖。（5）低血糖糾正后，應(yīng)尋找低血糖的原因，調(diào)整治療方案，避免再次發(fā)生低血糖。5.簡(jiǎn)述糖尿病患者轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院的指征。答：糖尿病患者轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院的指征包括：（1）初次發(fā)現(xiàn)血糖異常，病因和分型不明確。（2）血糖波動(dòng)大，難以控制，經(jīng)過(guò)基層醫(yī)生調(diào)整治療方案后仍不能達(dá)標(biāo)。（3）出現(xiàn)嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷等。（4）合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，如糖尿病腎?。ù罅康鞍啄?、腎功能不全）、糖尿病視網(wǎng)膜病變（增殖性病變、黃斑水腫）、糖尿病足（潰瘍不愈合、感染嚴(yán)重）等。（5）出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，基層無(wú)法處理。（6）患者要求進(jìn)一步診治或需要多學(xué)科綜合治療。五、案例分析題患者，男性，55歲，身高170cm，體重80kg。有糖尿病家族史，平時(shí)飲食不規(guī)律，運(yùn)動(dòng)量少。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.5mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）7.2%。診斷為2型糖尿病。1.請(qǐng)為該患者制定飲食治療方案。答：（1）計(jì)算總熱量：患者身高170cm，體重80kg，BMI=80÷（1.7×1.7）≈27.7kg/m2，屬于超重?；颊邽檩p體力活動(dòng)，每日每公斤理想體重所需熱量為30kcal。理想體重=170-105=65kg，每日總熱量=65×30=1950kcal。（2）營(yíng)養(yǎng)分配：-碳水化合物：占總能量的55%-60%，1950×（55%-60%）÷4=268-293g?？蛇x擇全谷物、薯類(lèi)等作為碳水化合物的來(lái)源。-蛋白質(zhì)：占總能量的15%-20%，1950×（15%-20%）÷4=73-98g。可選擇瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。-脂肪：占總能量的20%-30%，1950×（20%-30%）÷9=43-65g。應(yīng)選擇不飽和脂肪酸，如橄欖油、魚(yú)油等。（3）餐次分配：可按照早餐占25%-30%，午餐占35%-40%，晚餐占30%-35%的比例分配三餐。同時(shí)，可適當(dāng)加餐，避免血糖波動(dòng)過(guò)大。（4）飲食注意事項(xiàng)：-控制鹽的攝入，每日不超過(guò)6g。-避免食用高糖、高脂肪、高鹽食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。-多吃蔬菜和水果，保證膳食纖維的攝入。-定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食。2.請(qǐng)為該患者制定運(yùn)動(dòng)治療方案。答：（1）運(yùn)動(dòng)方式：選擇有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳、太極拳等?；颊呖筛鶕?jù)自己的興趣愛(ài)好和身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式。（2）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)適中，以運(yùn)動(dòng)后微微出汗、心率稍加快為宜。運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率可控制在（220-年齡）×（60%-70%），即（220-55）×（60%-70%）=99-116次/分鐘。（3）運(yùn)動(dòng)時(shí)間：最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間為餐后1小時(shí)，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右，每周至少運(yùn)動(dòng)150分鐘。（4）運(yùn)動(dòng)頻率：每周運(yùn)動(dòng)5-7天。（5）運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)：-運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘磉\(yùn)動(dòng)，如伸展運(yùn)動(dòng)、慢跑等，運(yùn)動(dòng)后應(yīng)進(jìn)行放松運(yùn)動(dòng)，如深呼吸、慢走等。-運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)攜帶糖果等，以備低血糖時(shí)食用。-運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。-注意足部保護(hù)，選擇合適的運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤腳運(yùn)動(dòng)。3.該患者目前的血糖控制目標(biāo)是多少？答：該患者為55歲，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，一般血糖控制目標(biāo)為：（1）空腹血糖：4.4-7.0mmol/