凝血檢驗題庫及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始動因子是（）A.因子ⅢB.因子ⅫC.因子ⅩD.因子Ⅷ2.外源性凝血系統(tǒng)的始動因子是（）A.因子ⅠB.因子ⅢC.因子ⅦD.因子Ⅹ3.活化部分凝血活酶時間主要反映（）A.外源性凝血系統(tǒng)B.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)C.共同凝血途徑D.纖溶系統(tǒng)4.血漿凝血酶原時間延長，提示（）A.因子Ⅷ缺乏B.因子Ⅸ缺乏C.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏D.因子Ⅺ缺乏5.纖維蛋白原含量測定常用的方法是（）A.化學(xué)法B.比濁法C.免疫法D.以上都不是6.凝血酶時間延長，提示（）A.纖維蛋白原減少或異常B.因子Ⅷ缺乏C.因子Ⅸ缺乏D.因子Ⅺ缺乏7.血小板聚集功能增高不見于（）A.急性心肌梗死B.糖尿病C.血小板無力癥D.高凝狀態(tài)8.血小板第3因子有效性測定主要反映（）A.血小板聚集功能B.血小板釋放功能C.血小板膜磷脂的凝血活性D.血小板數(shù)量9.血漿D-二聚體升高不見于（）A.肺栓塞B.深靜脈血栓形成C.原發(fā)性纖溶亢進D.彌散性血管內(nèi)凝血10.下列哪項不是生理性抗凝物質(zhì)（）A.抗凝血酶ⅢB.蛋白CC.組織因子途徑抑制物D.纖維蛋白原多項選擇題（每題2分，共10題）1.參與內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的凝血因子有（）A.因子ⅫB.因子ⅪC.因子ⅨD.因子ⅧE.因子Ⅹ2.參與外源性凝血系統(tǒng)的凝血因子有（）A.因子ⅢB.因子ⅦC.因子ⅩD.因子ⅤE.因子Ⅱ3.活化部分凝血活酶時間縮短見于（）A.高凝狀態(tài)B.血栓性疾病C.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏D.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏E.應(yīng)用肝素治療4.血漿凝血酶原時間延長可見于（）A.先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏B.獲得性凝血因子缺乏C.纖維蛋白原缺乏D.應(yīng)用香豆素類抗凝藥物E.彌散性血管內(nèi)凝血后期5.纖維蛋白原減少見于（）A.先天性低纖維蛋白原血癥B.原發(fā)性纖溶亢進C.彌散性血管內(nèi)凝血D.肝臟疾病E.急性感染6.凝血酶時間延長的原因有（）A.纖維蛋白原含量減少B.纖維蛋白原結(jié)構(gòu)異常C.存在肝素等抗凝物質(zhì)D.纖溶亢進E.因子Ⅷ缺乏7.血小板聚集功能減低見于（）A.血小板無力癥B.血小板第3因子異常C.低纖維蛋白原血癥D.原發(fā)性血小板增多癥E.應(yīng)用抗血小板藥物8.血漿D-二聚體升高常見于（）A.彌散性血管內(nèi)凝血B.深靜脈血栓形成C.肺栓塞D.急性心肌梗死E.原發(fā)性纖溶亢進9.生理性抗凝物質(zhì)包括（）A.抗凝血酶ⅢB.蛋白CC.蛋白SD.組織因子途徑抑制物E.肝素輔因子Ⅱ10.影響凝血檢驗結(jié)果的因素有（）A.標(biāo)本采集不當(dāng)B.試劑質(zhì)量C.儀器性能D.患者的生理狀態(tài)E.檢驗人員的操作技術(shù)判斷題（每題2分，共10題）1.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)較外源性凝血系統(tǒng)反應(yīng)迅速。（）2.活化部分凝血活酶時間正?？膳懦齼?nèi)源性凝血系統(tǒng)異常。（）3.血漿凝血酶原時間延長主要反映外源性凝血系統(tǒng)異常。（）4.纖維蛋白原含量增高對機體有利，不會導(dǎo)致疾病。（）5.凝血酶時間延長一定是纖維蛋白原減少。（）6.血小板聚集功能增高提示血小板功能正常。（）7.血漿D-二聚體升高可確診深靜脈血栓形成。（）8.抗凝血酶Ⅲ是體內(nèi)最重要的生理性抗凝物質(zhì)。（）9.標(biāo)本采集不順利可能影響凝血檢驗結(jié)果。（）10.凝血因子活性在37℃時最高。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述內(nèi)源性凝血系統(tǒng)和外源性凝血系統(tǒng)的主要區(qū)別。答：內(nèi)源性凝血系統(tǒng)始動因子是Ⅻ，參與凝血的因子全部來自血液；外源性凝血系統(tǒng)始動因子是Ⅲ，來自組織。內(nèi)源性凝血較慢，外源性凝血較快。2.簡述血漿凝血酶原時間測定的臨床意義。答：PT延長見于先天性或獲得性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ及纖維蛋白原缺乏；應(yīng)用香豆素類等抗凝藥；DIC后期。PT縮短見于高凝狀態(tài)等。3.簡述纖維蛋白原含量測定的臨床意義。答：纖維蛋白原減少見于先天性低纖維蛋白原血癥、原發(fā)性纖溶亢進、DIC、肝臟疾病等；增高見于感染、急性心肌梗死等炎癥及高凝狀態(tài)疾病。4.簡述血漿D-二聚體測定的臨床意義。答：D-二聚體升高常見于DIC、深靜脈血栓形成、肺栓塞等血栓性疾病?？捎糜谂懦ㄐ纬?，陰性基本可排除急性肺栓塞和深靜脈血栓形成。討論題（每題5分，共4題）1.討論凝血檢驗結(jié)果異?？赡艿脑蛴心男看穑嚎赡茉虬?biāo)本因素，如采集不順利、量不準(zhǔn)確；試劑因素，質(zhì)量不佳；儀器因素，性能不穩(wěn)定；患者自身因素，如患有影響凝血因子的疾病、處于特殊生理狀態(tài)；檢驗人員操作不規(guī)范等。2.如何結(jié)合多項凝血檢驗指標(biāo)來診斷彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）？答：DIC時多項指標(biāo)異常，如血小板進行性減少，PT延長，APTT延長，纖維蛋白原降低，血漿D-二聚體升高。綜合這些指標(biāo)動態(tài)變化及臨床癥狀可輔助診斷DIC。3.討論血小板相關(guān)檢驗在評估凝血功能中的作用。答：血小板數(shù)量和功能影響凝血。血小板聚集功能測定可反映其聚集能力，血小板第3因子有效性測定反映膜磷脂活性。血小板數(shù)量異?；蚬δ苋毕輹?dǎo)致凝血異常，這些檢驗有助于評估整體凝血功能。4.討論抗凝物質(zhì)在維持機體凝血平衡中的作用。答：抗凝物質(zhì)如抗凝血酶Ⅲ、蛋白C等能抑制凝血因子活性，阻止凝血過度進行。與促凝物質(zhì)相互制約，維持動態(tài)平衡，防止血栓形成，保證血液正常流動，避免出血或血栓性疾病發(fā)生。答案單項選擇題1.B2.B3.B4.C5.B6.A7.C8.C9.C10.D多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3