壓瘡的預(yù)防與處理XX,aclicktounlimitedpossibilitiesXX有限公司匯報(bào)人：XX目錄01.壓瘡基礎(chǔ)知識(shí)02.壓瘡的預(yù)防措施03.壓瘡的早期識(shí)別04.壓瘡的處理方法05.壓瘡的護(hù)理管理06.案例分析與討論壓瘡基礎(chǔ)知識(shí)01.定義與分類I-IV期及不可分期壓瘡分類長(zhǎng)期受壓致皮膚潰瘍壓瘡定義形成原因皮膚受摩擦、剪切力損傷。摩擦力剪切力皮膚長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)受阻。長(zhǎng)期受壓高風(fēng)險(xiǎn)人群老年人年齡大，血液循環(huán)慢，壓瘡發(fā)生率高。危重與營(yíng)養(yǎng)不良者活動(dòng)能力差，營(yíng)養(yǎng)不足，易感壓瘡。壓瘡的預(yù)防措施02.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法采用Braden量表等，綜合評(píng)估患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。使用評(píng)估工具根據(jù)病情定期評(píng)估，高風(fēng)險(xiǎn)患者需增加評(píng)估頻次。定期重復(fù)評(píng)估預(yù)防策略勤翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間受壓，使用軸向翻身法。定期改變體位溫水清潔皮膚，特別注意臀部、足跟等易受壓部位。保持皮膚清潔護(hù)理用品介紹氣墊床、減壓墊分散壓力。減壓護(hù)理用品潤(rùn)膚霜、防護(hù)墊保持皮膚干爽。皮膚保護(hù)用品壓瘡的早期識(shí)別03.臨床表現(xiàn)皮膚受壓部位出現(xiàn)紅斑、腫脹、疼痛。紅斑與腫脹持續(xù)受壓后出現(xiàn)水皰，破潰后可能感染。水皰與破潰評(píng)估工具評(píng)估感知覺、濕度等6項(xiàng)指標(biāo)Braden量表評(píng)估身體狀況、精神狀況等5項(xiàng)指標(biāo)Norton量表評(píng)估體質(zhì)量指數(shù)、皮膚類型等9項(xiàng)指標(biāo)Waterlow量表監(jiān)測(cè)與記錄定期對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者皮膚進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡跡象。定期檢查01記錄檢查時(shí)間、部位、皮膚狀況，為后續(xù)處理提供依據(jù)。詳細(xì)記錄02壓瘡的處理方法04.非手術(shù)治療定期翻身減壓，保持皮膚清潔干燥一般治療局部用藥抗感染，減輕疼痛藥物治療紅外線照射促愈合，紫外線殺菌消炎物理治療手術(shù)治療清除壞死組織，促進(jìn)傷口愈合。清創(chuàng)術(shù)修復(fù)大面積損傷，使皮膚平齊。皮瓣修復(fù)術(shù)康復(fù)與護(hù)理制定個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)患者體質(zhì)，預(yù)防壓瘡復(fù)發(fā)。康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃提供壓瘡傷口的專業(yè)清潔、包扎與換藥，加速愈合過(guò)程。專業(yè)護(hù)理指導(dǎo)壓瘡的護(hù)理管理05.護(hù)理流程01評(píng)估嚴(yán)重程度觀察壓瘡情況，了解患者狀況，制定護(hù)理計(jì)劃。02實(shí)施護(hù)理措施清潔皮膚，定期翻身，使用減壓工具，保持傷口濕潤(rùn)。護(hù)理人員培訓(xùn)壓瘡基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容理論與實(shí)踐結(jié)合培訓(xùn)方式質(zhì)量控制實(shí)施三級(jí)質(zhì)控，確保壓瘡預(yù)防與處理的規(guī)范執(zhí)行。建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，入院即評(píng)估，高風(fēng)險(xiǎn)患者重點(diǎn)管理。三級(jí)質(zhì)控法風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度案例分析與討論06.典型案例分享患者因制動(dòng)致骶尾紅腫，經(jīng)消毒、翻身等處理好轉(zhuǎn)。肝癌術(shù)后壓瘡患者長(zhǎng)期臥床拒翻身，致骶尾皮膚破潰，經(jīng)換藥、清創(chuàng)等護(hù)理恢復(fù)。胃癌晚期壓瘡處理經(jīng)驗(yàn)交流失敗教訓(xùn)總結(jié)總結(jié)處理失敗的案例，提煉教訓(xùn)，避免重復(fù)錯(cuò)誤。成功案例分享分享成功處理壓瘡的案例，分析處理步驟與關(guān)鍵措施。0102預(yù)防策略優(yōu)化采用氣墊床等設(shè)備，定期翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間受