醫(yī)療機(jī)構(gòu)防疫物資采購計(jì)劃一、引言在新型冠狀病毒肺炎疫情常態(tài)化防控背景下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為疫情防控的前沿陣地，防疫物資的充足供應(yīng)、質(zhì)量可靠、調(diào)度高效是保障醫(yī)療救治、防止院內(nèi)感染、維護(hù)公共衛(wèi)生安全的關(guān)鍵?？茖W(xué)編制防疫物資采購計(jì)劃，既是醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生責(zé)任的必然要求，也是優(yōu)化資源配置、降低運(yùn)營成本、提升應(yīng)急處置能力的重要手段。本指南以“需求導(dǎo)向、科學(xué)精準(zhǔn)、規(guī)范高效、應(yīng)急優(yōu)先”為原則，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際運(yùn)營場景，提供專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)、可操作的采購計(jì)劃編制框架，助力醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建“全流程覆蓋、全周期管理”的防疫物資保障體系。二、采購計(jì)劃編制依據(jù)（一）法律法規(guī)1.《中華人民共和國傳染病防治法》（2013年修正）：明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)“應(yīng)當(dāng)儲(chǔ)備必要的醫(yī)療物資，預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生、流行”。2.《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》（2021年修訂）：規(guī)范醫(yī)療器械采購行為，要求采購的醫(yī)療器械必須符合國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。3.《中華人民共和國政府采購法》（2014年修正）：指導(dǎo)政府采購活動(dòng)，確保采購過程“公開、公平、公正”。（二）政策文件1.國家衛(wèi)生健康委員會(huì)《關(guān)于做好常態(tài)化疫情防控醫(yī)療物資保障工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2022〕××號(hào)）：提出“建立健全醫(yī)療物資儲(chǔ)備目錄，優(yōu)化采購流程，提升應(yīng)急保障能力”的要求。2.地方衛(wèi)生健康行政部門印發(fā)的《××省/市常態(tài)化疫情防控醫(yī)療物資采購指導(dǎo)意見》：結(jié)合本地疫情風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)，明確具體采購指標(biāo)（如應(yīng)急物資儲(chǔ)備量、采購方式）。（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身需求1.日常診療需求：根據(jù)科室設(shè)置（如發(fā)熱門診、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科）、門診量、住院量等測算日常防疫物資消耗量。2.應(yīng)急處置需求：依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，預(yù)測突發(fā)疫情（如聚集性疫情、新發(fā)傳染?。r(shí)的物資增量需求。三、物資分類與需求評(píng)估（一）物資分類根據(jù)防疫物資的功能和用途，分為以下四類（見表1）：類別舉例防護(hù)物資醫(yī)用外科口罩、N95醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用防護(hù)服、護(hù)目鏡、隔離面罩、醫(yī)用手套檢測物資新冠病毒核酸檢測試劑、采樣管、咽拭子、鼻拭子、PCR檢測設(shè)備消毒物資醫(yī)用酒精（75%）、含氯消毒液（500mg/L）、過氧化氫消毒液、空氣消毒機(jī)其他物資體溫計(jì)（槍）、手消液、醫(yī)療廢物垃圾袋、轉(zhuǎn)運(yùn)箱（二）需求評(píng)估方法1.歷史數(shù)據(jù)分析法：統(tǒng)計(jì)過去6-12個(gè)月的防疫物資月均使用量，結(jié)合季節(jié)變化（如冬季呼吸道傳染病高發(fā)）調(diào)整，測算日常需求基數(shù)（如某醫(yī)院日常每月需采購醫(yī)用外科口罩××箱）。2.峰值需求預(yù)測：參考本機(jī)構(gòu)或本地既往疫情爆發(fā)時(shí)的物資消耗量（如2022年疫情期間的日消耗量），預(yù)測突發(fā)疫情時(shí)的峰值需求（通常為日常需求的2-5倍，如醫(yī)用防護(hù)服日常月需××套，峰值時(shí)需××套）。3.科室需求調(diào)研：通過問卷或?qū)ｎ}會(huì)議，收集臨床科室（發(fā)熱門診、呼吸科）、感控部門、后勤部門的需求意見，確保需求的全面性和準(zhǔn)確性（如感控部門提出需增加空氣消毒機(jī)的采購量）。四、采購流程管理（一）供應(yīng)商管理1.資質(zhì)審核：供應(yīng)商需具備以下資質(zhì)（缺一不可）：有效的營業(yè)執(zhí)照（經(jīng)營范圍包含所供物資）；醫(yī)療器械生產(chǎn)/經(jīng)營許可證（若為醫(yī)療器械，如醫(yī)用口罩、檢測試劑）；產(chǎn)品注冊證（若為二類及以上醫(yī)療器械，如N95醫(yī)用防護(hù)口罩）；質(zhì)量體系認(rèn)證（如ISO9001、ISO____，證明其生產(chǎn)或經(jīng)營過程符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）。2.供應(yīng)商評(píng)估：從產(chǎn)能、質(zhì)量、配送、服務(wù)四個(gè)維度建立評(píng)分體系（滿分100分），評(píng)分≥80分的為合格供應(yīng)商（見表2）：維度評(píng)估指標(biāo)權(quán)重產(chǎn)能能否滿足大額訂單（如10萬只口罩/天）、應(yīng)急訂單（如24小時(shí)內(nèi)發(fā)貨）30%質(zhì)量過往供貨質(zhì)量合格率（如≥99%）、是否有質(zhì)量投訴25%配送配送時(shí)效（如同城24小時(shí)內(nèi)送達(dá)）、配送覆蓋范圍（如能否送達(dá)郊區(qū)分院）20%服務(wù)售后響應(yīng)速度（如1小時(shí)內(nèi)回復(fù)投訴）、是否提供退換貨服務(wù)25%3.建立供應(yīng)商名錄：將合格供應(yīng)商納入《防疫物資供應(yīng)商名錄》，定期更新（每年至少審核1次），淘汰評(píng)分＜60分的供應(yīng)商。（二）采購方式選擇根據(jù)物資的數(shù)量、頻率、緊急程度，選擇合適的采購方式（見表3）：采購方式適用場景優(yōu)勢公開招標(biāo)大額、常規(guī)物資（如年度醫(yī)用外科口罩采購）公開透明、性價(jià)比高競爭性談判緊急或特殊物資（如新型檢測試劑、定制化防護(hù)裝備）靈活高效、快速確定供應(yīng)商定點(diǎn)采購高頻次、小批量物資（如手消液、醫(yī)用手套）簡化流程、提高效率（三）合同管理1.條款明確：合同需包含以下核心內(nèi)容：物資信息：名稱、規(guī)格、數(shù)量（如“醫(yī)用外科口罩，規(guī)格：17.5cm×9.5cm，數(shù)量：10萬只”）；質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：明確執(zhí)行的國家標(biāo)準(zhǔn)（如GB____《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》）；交貨條款：時(shí)間（如“合同簽訂后5個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)”）、地點(diǎn)（如“醫(yī)院中心倉庫”）；付款方式：如“貨到驗(yàn)收合格后30天內(nèi)支付全款”；違約責(zé)任：如“延遲交貨每天按未交付部分的0.5%支付違約金”。2.應(yīng)急條款：針對(duì)突發(fā)疫情，增加應(yīng)急供貨條款（如“當(dāng)本地出現(xiàn)聚集性疫情時(shí)，供應(yīng)商需在24小時(shí)內(nèi)響應(yīng)訂單，48小時(shí)內(nèi)送達(dá)指定地點(diǎn)”）。五、庫存管理（一）庫存定額設(shè)定根據(jù)日常需求與應(yīng)急需求，設(shè)定兩類庫存定額（見表4）：庫存類型定義定額標(biāo)準(zhǔn)常規(guī)庫存滿足日常診療需求的庫存30-60天用量（如醫(yī)用外科口罩庫存≥30天用量）應(yīng)急庫存應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情的備用庫存7-14天用量（如N95醫(yī)用防護(hù)口罩庫存≥7天用量）注：有效期短的物資（如消毒液有效期1年）可適當(dāng)降低常規(guī)庫存定額（如30天用量）；應(yīng)急庫存需存放于專用應(yīng)急儲(chǔ)備庫，標(biāo)注“應(yīng)急物資”標(biāo)識(shí)，專人管理。（二）庫存監(jiān)控1.信息化管理：使用醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）或?qū)ｉT的物資管理系統(tǒng)（如ERP），實(shí)時(shí)監(jiān)控以下信息：庫存水平（如當(dāng)前醫(yī)用防護(hù)服庫存××套）；入庫/出庫記錄（如今天收到供應(yīng)商送達(dá)的口罩××箱，發(fā)放給發(fā)熱門診××箱）；有效期（如某批口罩的有效期至2024年12月）。2.設(shè)置預(yù)警線：常規(guī)庫存預(yù)警線：當(dāng)庫存低于常規(guī)庫存的50%（如30天用量的50%即15天）時(shí)，觸發(fā)黃色預(yù)警，提醒采購部門啟動(dòng)采購流程；應(yīng)急庫存預(yù)警線：當(dāng)庫存低于應(yīng)急庫存的30%（如7天用量的30%即2.1天）時(shí)，觸發(fā)紅色預(yù)警，啟動(dòng)應(yīng)急采購。（三）庫存周轉(zhuǎn)1.定期清理積壓物資：每季度盤點(diǎn)庫存，清理積壓超過6個(gè)月的物資（如過期的消毒液、閑置的消毒設(shè)備），通過以下方式處理：內(nèi)部調(diào)配：調(diào)撥給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；報(bào)廢處理：符合醫(yī)療廢物管理規(guī)定的，按流程報(bào)廢（如過期的口罩需作為醫(yī)療廢物處理）。2.近效期優(yōu)先使用：遵循“先進(jìn)先出（FIFO）”原則，優(yōu)先發(fā)放和使用有效期不足3個(gè)月的物資（如某批口罩有效期至2024年3月，需在2023年12月前使用完畢）。六、應(yīng)急保障機(jī)制（一）應(yīng)急物資儲(chǔ)備1.儲(chǔ)備庫設(shè)置：選擇交通便利、通風(fēng)干燥、防盜防火的場所作為應(yīng)急儲(chǔ)備庫（如醫(yī)院后勤樓一層），配備以下設(shè)施：溫濕度監(jiān)控設(shè)備（如部分檢測試劑需冷藏保存，溫度保持2-8℃）；貨架、托盤（用于分類存放物資）；監(jiān)控?cái)z像頭（確保物資安全）。2.儲(chǔ)備物資清單：根據(jù)本地疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（如人口密度、流動(dòng)性），制定《應(yīng)急物資儲(chǔ)備清單》（見表5），明確物資名稱、規(guī)格、數(shù)量、責(zé)任人：物資名稱規(guī)格數(shù)量責(zé)任人儲(chǔ)備地點(diǎn)N95醫(yī)用防護(hù)口罩GB____××只張三（后勤主任）應(yīng)急儲(chǔ)備庫醫(yī)用防護(hù)服GB____××套李四（感控科長）應(yīng)急儲(chǔ)備庫核酸檢測試劑20人份/盒××盒王五（檢驗(yàn)科主任）應(yīng)急儲(chǔ)備庫（二）應(yīng)急采購流程1.觸發(fā)條件：當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，啟動(dòng)應(yīng)急采購：本地出現(xiàn)聚集性疫情（如1周內(nèi)新增10例以上確診病例）；應(yīng)急庫存低于紅色預(yù)警線（如N95口罩庫存不足2天用量）；上級(jí)部門下達(dá)緊急物資需求指令（如需要支援周邊地區(qū)核酸檢測）。2.流程簡化：審批權(quán)限：由分管院長直接審批（無需經(jīng)過多部門簽字）；供應(yīng)商選擇：從《應(yīng)急供應(yīng)商名錄》中選擇（如之前合作過的應(yīng)急供應(yīng)商）；合同簽訂：采用電子合同（如通過第三方電子簽名平臺(tái)），縮短簽訂時(shí)間。（三）協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制1.與衛(wèi)生健康行政部門聯(lián)動(dòng)：及時(shí)向本地衛(wèi)生健康委員會(huì)匯報(bào)物資需求情況，爭取上級(jí)物資支持（如調(diào)撥國家儲(chǔ)備的口罩、試劑）。2.與疾控中心聯(lián)動(dòng)：配合疾控中心的疫情防控工作，根據(jù)其提出的物資需求（如大規(guī)模核酸檢測所需的采樣管、試劑），調(diào)整采購計(jì)劃。3.與供應(yīng)商聯(lián)動(dòng)：建立24小時(shí)應(yīng)急聯(lián)絡(luò)機(jī)制（如供應(yīng)商設(shè)置應(yīng)急值班電話），及時(shí)告知供應(yīng)商疫情變化和物資需求，確保供應(yīng)商提前做好生產(chǎn)和配送準(zhǔn)備。七、監(jiān)督與評(píng)估（一）采購監(jiān)督1.內(nèi)部審計(jì)：醫(yī)院審計(jì)部門每季度對(duì)采購流程進(jìn)行審計(jì)，重點(diǎn)檢查：采購方式是否符合規(guī)定（如大額物資是否采用公開招標(biāo)）；供應(yīng)商資質(zhì)是否有效（如是否有過期的醫(yī)療器械經(jīng)營許可證）；采購價(jià)格是否合理（如是否高于市場平均價(jià)）。2.公開透明：將采購信息（如供應(yīng)商名錄、采購結(jié)果）在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站或公告欄公示，接受職工監(jiān)督。（二）質(zhì)量監(jiān)督1.質(zhì)量檢驗(yàn)：對(duì)采購的物資進(jìn)行抽樣檢驗(yàn)（如每批口罩抽取10個(gè)樣本檢測過濾效率，每批消毒液抽取5個(gè)樣本檢測有效成分含量），檢驗(yàn)合格后方可入庫。2.追溯管理：建立物資追溯體系，記錄物資的生產(chǎn)廠家、批次、有效期、入庫時(shí)間、出庫時(shí)間、使用科室等信息，確保在出現(xiàn)質(zhì)量問題時(shí)能快速追溯源頭（如某批口罩出現(xiàn)過濾效率不達(dá)標(biāo)，可快速召回未使用的口罩）。（三）績效評(píng)估1.評(píng)估指標(biāo)：每季度對(duì)采購計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估，指標(biāo)包括（見表6）：指標(biāo)定義目標(biāo)值供應(yīng)及時(shí)性物資送達(dá)時(shí)間與合同約定時(shí)間的差異≥95%的物資在合同約定時(shí)間內(nèi)送達(dá)供應(yīng)準(zhǔn)確性物資數(shù)量、規(guī)格與合同約定的符合程度≥99%的物資符合合同約定質(zhì)量合格率檢驗(yàn)合格的物資數(shù)量占總采購數(shù)量的比例≥99.5%成本控制率采購價(jià)格與市場平均價(jià)的差異采購價(jià)格≤市場平均價(jià)2.改進(jìn)措施：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，分析存在的問題（如“應(yīng)急采購時(shí)供應(yīng)商響應(yīng)速度慢”），提出改進(jìn)措施（如“增加應(yīng)急供應(yīng)商數(shù)量，從2家增加到4家”）。八、結(jié)語醫(yī)