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卡馬西平常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥理學(xué)課程組卡馬西平（酰胺咪嗪）抗癲癇01抗神經(jīng)痛02抗躁狂03抗抑郁04卡馬西平作用機制?阻滯Na+通道，降低細胞興奮性；?抑制Ca2+通道，抑制癲癇病灶及其周圍神經(jīng)元放電；?增強中樞性抑制遞質(zhì)GABA在突觸后的作用。卡馬西平體內(nèi)過程?口服吸收緩慢，2-6h后濃度達高峰，有效血藥濃度為4-10ug/ml；?肝臟代謝為環(huán)氧化物后仍有抗癲癇作用，代謝后經(jīng)腎排出；?單次給藥t1/2約36h，連續(xù)用藥后t1/2縮短。卡馬西平臨床應(yīng)用?各類型癲癇：單純性局限性發(fā)作和大發(fā)作（首選之一）；?外周神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛（優(yōu)于苯妥英鈉）、舌咽神經(jīng)痛等；?強的抗抑郁作用，對躁郁癥有效（鋰鹽無效的躁狂癥患者）。卡馬西平不良反應(yīng)?常見：眩暈、視力模糊、復(fù)視、惡心、嘔吐，少數(shù)患者可出現(xiàn)

共濟失調(diào)、手指震顫、皮疹、粒細胞及血小板減少，低鈉血癥；?特異質(zhì)反應(yīng)：骨髓抑制（再障和粒細胞缺乏癥等）、紅斑皮疹，偶發(fā)肝功能障礙?？R西平藥物相互作用可誘導(dǎo)肝藥酶，不僅降低卡馬西平自身水平，還增強其他藥物的代謝速率（苯妥英鈉、乙琥胺、丙戊酸鈉和氯硝西泮）。謝謝！常

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