氣管插管及切開護理考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.氣管插管時為確認導管位置是否正確，可進行以下哪種操作？A.觀察胸廓起伏B.聽診呼吸音C.監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓D.以上都是2.氣管切開術后護理，錯誤的是A.保持呼吸道通暢B.每天更換切口處敷料C.氣管套管內滴藥D.取側臥位3.氣管插管的氣囊壓力應保持在A.15～20cmH?OB.25～30cmH?OC.35～40cmH?OD.45～50cmH?O4.氣管切開后，空氣直接進入氣管，失去了呼吸道的哪項功能A.加溫、加濕B.過濾C.清潔D.以上都是5.氣管套管一般多長時間更換一次A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周6.氣管插管患者口腔護理的頻率是A.每天1次B.每天2次C.每天3次D.每天4次7.氣管切開患者的室內濕度應保持在A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%8.氣管插管后，為防止氣囊壓迫氣管黏膜造成損傷，應定時A.放氣1次B.充氣1次C.更換氣管導管D.調整氣管導管位置9.氣管切開術后，最常見的并發(fā)癥是A.出血B.感染C.皮下氣腫D.氣管食管瘺10.氣管插管的深度，成年男性一般為A.20～22cmB.22～24cmC.24～26cmD.26～28cm11.氣管切開后，為防止套管堵塞，應A.定時更換內套管B.經常吸引氣道內分泌物C.氣管內滴藥D.以上都是12.氣管插管患者發(fā)生誤吸時，首先應采取的措施是A.吸引口腔及氣道內的異物B.立即通知醫(yī)生C.給予吸氧D.調整患者體位13.氣管切開患者的飲食護理，錯誤的是A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.進食時取半臥位C.防止嗆咳D.可經口進食14.氣管插管的禁忌證不包括A.喉頭水腫B.急性喉炎C.咽喉部腫瘤D.呼吸衰竭15.氣管切開后，套管固定帶的松緊度以能容納A.1指為宜B.2指為宜C.3指為宜D.4指為宜二、多選題（每題3分，共30分）1.氣管插管的目的包括A.保持呼吸道通暢B.便于清除氣道內的分泌物C.進行機械通氣D.防止誤吸E.監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓2.氣管切開的適應證有A.喉部梗阻B.下呼吸道分泌物潴留C.呼吸衰竭D.頸部手術需要E.某些口腔、咽喉部手術3.氣管插管及切開護理中，保持呼吸道通暢的措施有A.及時吸引氣道內分泌物B.氣管內滴藥C.霧化吸入D.定時翻身、拍背E.指導患者有效咳嗽4.氣管切開術后的護理觀察要點包括A.呼吸情況B.切口有無滲血C.套管位置是否正確D.有無皮下氣腫E.患者的意識狀態(tài)5.氣管插管的并發(fā)癥有A.損傷牙齒、口腔黏膜B.喉頭水腫C.氣管黏膜損傷D.感染E.氣胸6.氣管切開后，氣管內滴藥的目的是A.稀釋痰液B.防止氣道干燥C.預防感染D.促進痰液排出E.減輕氣管黏膜水腫7.氣管插管及切開患者的口腔護理要點包括A.選擇合適的口腔護理液B.操作時防止氣管導管移位C.注意觀察口腔黏膜情況D.每天至少進行2次口腔護理E.動作輕柔，避免損傷口腔黏膜8.氣管切開患者的健康教育內容包括A.保持切口清潔干燥B.避免劇烈活動C.防止異物進入氣管套管D.定期更換氣管套管E.如有不適及時就診9.氣管插管時，可能會遇到的困難情況有A.患者張口困難B.頸部活動受限C.肥胖D.小下頜E.牙齒松動10.氣管切開后，為防止套管脫出，應A.妥善固定氣管套管B.經常檢查套管固定帶的松緊度C.告知患者及家屬不要隨意調整套管位置D.患者翻身、活動時注意保護套管E.定期更換氣管套管三、判斷題（每題2分，共20分）1.氣管插管后，應立即向氣囊內充氣至最大壓力，以防止漏氣。（）2.氣管切開術后，患者應取平臥位，以利于呼吸。（）3.氣管插管及切開患者的氣道濕化非常重要，濕化液的溫度應保持在32～35℃。（）4.氣管切開后，內套管可以每周更換一次。（）5.氣管插管患者發(fā)生呼吸困難時，應立即拔出氣管導管。（）6.氣管切開患者的氣道吸引應遵循無菌操作原則。（）7.氣管插管及切開患者的口腔護理可以減少呼吸道感染的發(fā)生。（）8.氣管切開后，如患者出現呼吸困難加重，應首先考慮套管堵塞。（）9.氣管插管的深度應根據患者的身高和體型來確定。（）10.氣管切開患者的飲食可以不受限制。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述氣管插管的護理要點。2.簡述氣管切開術后的護理措施。答案一、單選題1.D。確認氣管導管位置是否正確，可通過觀察胸廓起伏、聽診呼吸音以及監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓等多種方法綜合判斷。2.D。氣管切開術后一般取半臥位，有利于呼吸和引流，而不是側臥位。3.B。氣管插管的氣囊壓力應保持在25～30cmH?O，以保證既能有效封閉氣道，又可防止氣管黏膜損傷。4.D?？諝庵苯舆M入氣管后，失去了呼吸道的加溫、加濕、過濾和清潔等功能。5.A。氣管套管一般1～2周更換一次，以防止套管堵塞和感染。6.B。氣管插管患者口腔護理的頻率是每天2次，以保持口腔清潔，預防感染。7.C。氣管切開患者的室內濕度應保持在50%～60%，以防止氣道干燥。8.A。應定時放氣1次，防止氣囊長時間壓迫氣管黏膜造成損傷。9.C。氣管切開術后，最常見的并發(fā)癥是皮下氣腫。10.B。成年男性氣管插管的深度一般為22～24cm。11.D。定時更換內套管、經常吸引氣道內分泌物、氣管內滴藥等措施均可防止套管堵塞。12.A。氣管插管患者發(fā)生誤吸時，首先應吸引口腔及氣道內的異物，保持呼吸道通暢。13.D。氣管切開患者在吞咽功能未恢復前，一般經鼻飼管進食，而不是經口進食。14.D。呼吸衰竭是氣管插管的適應證，而喉頭水腫、急性喉炎、咽喉部腫瘤是禁忌證。15.B。氣管切開后，套管固定帶的松緊度以能容納2指為宜。二、多選題1.ABCDE。氣管插管可保持呼吸道通暢、便于清除氣道內的分泌物、進行機械通氣、防止誤吸以及監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓等。2.ABCDE。喉部梗阻、下呼吸道分泌物潴留、呼吸衰竭、頸部手術需要以及某些口腔、咽喉部手術等都是氣管切開的適應證。3.ABCDE。這些措施均可保持氣管插管及切開患者的呼吸道通暢。4.ABCDE。氣管切開術后需要密切觀察呼吸情況、切口有無滲血、套管位置是否正確、有無皮下氣腫以及患者的意識狀態(tài)等。5.ABCD。氣管插管的并發(fā)癥包括損傷牙齒、口腔黏膜，喉頭水腫，氣管黏膜損傷，感染等，一般不會導致氣胸。6.ABCDE。氣管內滴藥可稀釋痰液、防止氣道干燥、預防感染、促進痰液排出以及減輕氣管黏膜水腫。7.ABCDE。這些都是氣管插管及切開患者口腔護理的要點。8.ABCDE。這些健康教育內容有助于氣管切開患者的康復和自我護理。9.ABCDE。患者張口困難、頸部活動受限、肥胖、小下頜、牙齒松動等情況都可能導致氣管插管困難。10.ABCD。妥善固定氣管套管、經常檢查套管固定帶的松緊度、告知患者及家屬不要隨意調整套管位置、患者翻身活動時注意保護套管等措施可防止套管脫出，而定期更換氣管套管主要是為了防止堵塞和感染，與防止套管脫出關系不大。三、判斷題1.×。氣管插管后，應向氣囊內充氣至合適壓力，而不是最大壓力，以免損傷氣管黏膜。2.×。氣管切開術后一般取半臥位，利于呼吸和引流。3.√。氣管插管及切開患者氣道濕化時，濕化液溫度保持在32～35℃較為適宜。4.×。氣管切開后，內套管應每天至少清洗消毒1次，而不是每周更換一次。5.×。氣管插管患者發(fā)生呼吸困難時，應首先查找原因，而不是立即拔出氣管導管。6.√。氣管切開患者的氣道吸引必須遵循無菌操作原則，防止感染。7.√。氣管插管及切開患者進行口腔護理可減少口腔細菌滋生，從而減少呼吸道感染的發(fā)生。8.√。氣管切開后，如患者出現呼吸困難加重，應首先考慮套管堵塞。9.√。氣管插管的深度應根據患者的身高和體型等因素確定。10.×。氣管切開患者的飲食需要根據患者的具體情況進行調整，如吞咽功能恢復情況等，并非不受限制。四、簡答題1.氣管插管的護理要點如下：妥善固定氣管導管，防止移位和脫出，記錄氣管導管的深度。保持氣道通暢，及時吸引氣道內分泌物，吸引時嚴格遵守無菌操作原則，注意動作輕柔，避免損傷氣道黏膜。氣管內滴藥和霧化吸入，以濕化氣道、稀釋痰液，促進痰液排出。監(jiān)測氣囊壓力，定時放氣，防止氣管黏膜損傷。做好口腔護理，每天至少2次，選擇合適的口腔護理液，防止口腔感染。密切觀察患者的呼吸情況、生命體征、意識狀態(tài)等，如有異常及時處理。防止誤吸，患者取合適體位，必要時抬高床頭，進行胃腸減壓。定期更換氣管導管及相關連接裝置，防止感染。2.氣管切開術后的護理措施如下：體位：一般取半臥位，以利于呼吸和引流。保持呼吸道通暢：及時吸引氣道內分泌物，吸引時嚴格無菌操作；氣管內滴藥、霧化吸入，濕化氣道；定時翻身、拍背，指導患者有效咳嗽，促進痰液排出。切口護理：每天更換切口處敷料，觀察切口有無滲血、紅腫等情況，如有異常及時處理。套管護理：妥善固定氣管套管，防止脫出；定時清洗、消毒內套管，一般每天至少1次；觀察套管位置是否正確，套管周圍有無皮下氣腫等。病