24年執(zhí)業(yè)藥師全科完整版練習題及答案解析一、最佳選擇題（共10題，每題1分）1.根據2023年修訂的《藥品管理法實施條例》，關于藥品上市許可持有人（MAH）的義務，下列說法錯誤的是：A.應當建立藥品上市后風險管理計劃，主動開展藥品上市后研究B.委托生產時，需對受托方的質量保證體系進行定期審核C.藥品上市后變更生產工藝可能影響藥品安全性、有效性的，需報省級藥品監(jiān)督管理部門備案D.應當建立并實施藥品追溯制度，實現藥品最小包裝單元可追溯、可核查答案：C解析：根據《藥品管理法實施條例》第三十四條，藥品上市后變更生產工藝、生產場地、處方等可能影響藥品安全性、有效性的，應當按照國務院藥品監(jiān)督管理部門的規(guī)定，經批準或者備案；其中，影響重大的變更需經國家藥監(jiān)局批準，而非僅備案。2.關于網絡銷售藥品的管理，下列符合《藥品網絡銷售監(jiān)督管理辦法》的是：A.疫苗、血液制品、麻醉藥品可通過網絡平臺展示信息，但不得銷售B.網絡銷售處方藥時，應當憑醫(yī)師電子處方直接銷售，無需執(zhí)業(yè)藥師審核C.藥品網絡交易第三方平臺提供者應當對入駐的藥品上市許可持有人、藥品經營企業(yè)的資質進行審核，并每3年復核一次D.網絡銷售的藥品包裝、標簽、說明書應當與經批準的內容一致，不得以電子形式替代紙質標簽答案：D解析：疫苗、血液制品、麻醉藥品等國家實行特殊管理的藥品禁止網絡銷售（A錯誤）；網絡銷售處方藥需經執(zhí)業(yè)藥師審核處方（B錯誤）；第三方平臺應對入駐企業(yè)資質每年復核一次（C錯誤）；網絡銷售藥品的包裝、標簽、說明書必須與批準內容一致，且不得以電子形式替代紙質標簽（D正確）。3.某藥店銷售的中藥飲片“炙甘草”未標明生產批號，根據《藥品管理法》，應定性為：A.假藥B.劣藥C.按假藥論處D.按劣藥論處答案：B解析：《藥品管理法》第九十八條規(guī)定，未標明或者更改產品批號的藥品為劣藥。二、配伍選擇題（共5題，每題1分）[46]A.國家醫(yī)保局B.國家藥監(jiān)局C.國家衛(wèi)生健康委D.國家中醫(yī)藥管理局4.負責制定并發(fā)布《國家基本藥物目錄》的部門是（）5.負責組織制定藥品注冊標準的部門是（）6.負責制定醫(yī)保藥品支付標準的部門是（）答案：4.C；5.B；6.A解析：國家衛(wèi)生健康委負責基本藥物目錄制定（4）；國家藥監(jiān)局負責藥品注冊標準（5）；國家醫(yī)保局負責醫(yī)保支付標準（6）。三、多項選擇題（共5題，每題1分）7.根據《藥品經營質量管理規(guī)范》（GSP），關于藥品零售企業(yè)陳列與儲存的要求，正確的有：A.外用藥與其他藥品分開擺放B.拆零藥品集中存放于拆零專柜，保留原包裝標簽至少1年C.中藥飲片柜斗譜的書寫應當正名正字D.第二類精神藥品不得陳列，應當專柜儲存答案：ACD解析：拆零藥品應保留原包裝標簽至藥品售完（B錯誤）；外用藥與其他藥品分開（A正確）；中藥飲片柜斗正名正字（C正確）；第二類精神藥品不得陳列（D正確）。藥學專業(yè)知識（一）一、最佳選擇題（共10題，每題1分）8.關于藥物跨膜轉運的特點，下列說法正確的是：A.被動擴散的速率與膜兩側濃度差無關B.主動轉運需要載體，具有飽和性和競爭性抑制C.易化擴散不需要載體，順濃度梯度轉運D.膜動轉運僅適用于小分子藥物答案：B解析：被動擴散速率與濃度差成正比（A錯誤）；易化擴散需要載體（C錯誤）；膜動轉運適用于大分子（D錯誤）；主動轉運需載體，有飽和性和競爭性抑制（B正確）。9.某藥的消除半衰期為6小時，靜脈注射100mg后，體內藥物濃度達到25mg/L時需要的時間是（假設表觀分布容積為20L）：A.6小時B.12小時C.18小時D.24小時答案：B解析：初始濃度C0=100mg/20L=5mg/L；目標濃度25mg/L高于C0，說明題目可能為“體內剩余25mg”。剩余25mg時，藥物量為初始的1/4，需2個半衰期（6×2=12小時）。10.關于片劑包衣的目的，錯誤的是：A.掩蓋藥物不良氣味B.提高藥物穩(wěn)定性C.控制藥物釋放速度D.增加藥物溶出度答案：D解析：包衣可能延緩溶出（如緩釋包衣），而非增加（D錯誤）。藥學專業(yè)知識（二）一、最佳選擇題（共10題，每題1分）11.患者，男，65歲，診斷為社區(qū)獲得性肺炎（CAP），無基礎疾病，首選經驗性治療藥物是：A.亞胺培南西司他丁B.頭孢曲松+阿奇霉素C.阿莫西林克拉維酸鉀D.萬古霉素答案：C解析：無基礎疾病的CAP患者首選β內酰胺類（如阿莫西林克拉維酸鉀）或大環(huán)內酯類（如阿奇霉素），無需聯(lián)合（C正確）。12.患者，女，50歲，2型糖尿病合并高血壓，血壓150/95mmHg，尿蛋白（++），首選降壓藥是：A.氨氯地平B.氫氯噻嗪C.依那普利D.美托洛爾答案：C解析：糖尿病合并蛋白尿患者首選ACEI（依那普利）或ARB，可降低尿蛋白、保護腎功能（C正確）。藥學綜合知識與技能一、案例分析題（共5題，每題2分）[1317]患者，男，72歲，因“反復胸悶、氣促1周”入院。既往有高血壓病史10年（規(guī)律服用氨氯地平5mgqd），2型糖尿病病史8年（服用二甲雙胍0.5gtid、阿卡波糖50mgtid），前列腺增生病史5年（服用坦索羅辛0.2mgqn）。查體：BP160/95mmHg，HR85次/分，隨機血糖10.2mmol/L。心電圖提示ST段壓低，心肌酶譜升高，診斷為“非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）”。13.患者入院后需立即啟動的抗血小板治療方案是：A.阿司匹林100mgqd+氯吡格雷75mgqdB.阿司匹林300mg負荷劑量+氯吡格雷300mg負荷劑量，后維持阿司匹林100mgqd+氯吡格雷75mgqdC.替格瑞洛90mgbidD.華法林3mgqd答案：B解析：NSTEMI患者需雙抗血小板治療，首劑負荷劑量（阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg或替格瑞洛180mg），后維持（B正確）。14.患者當前血壓控制不佳，需調整降壓方案。考慮到患者合并NSTEMI，首選的降壓藥是：A.美托洛爾（β受體阻滯劑）B.氫氯噻嗪（利尿劑）C.哌唑嗪（α受體阻滯劑）D.維拉帕米（非二氫吡啶類CCB）答案：A解析：心肌梗死后患者首選β受體阻滯劑（美托洛爾），可降低心肌耗氧、改善預后（A正確）。答案與解析（部分）藥事管理與法規(guī)1.C（需批準而非備案）；2.D（其他選項均違反網售管理規(guī)定）；3.B（未標批號屬劣藥）；4.C；5.B；6.A；7.ACD（拆零標簽保留至售完）。