執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)綜合知識與技能》練習(xí)題及參考答案一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）1.患者癥見形寒肢冷、蜷臥神疲、小便清長、下利清谷，其病機(jī)最可能是A.陽偏衰B.陰偏衰C.陽偏盛D.陰偏盛E.陰陽互損答案：A解析：陽偏衰即陽虛，溫煦、推動功能減退，故見形寒肢冷、蜷臥神疲；氣化失司則小便清長、下利清谷，符合“陽虛則寒”的虛寒證表現(xiàn)。2.根據(jù)五行學(xué)說，“木火刑金”屬于A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮E.制化答案：D解析：五行相克順序?yàn)槟究送?、土克水、水克火、火克金、金克木。木與金本無直接相克關(guān)系，木生火，火克金，若肝火過旺反克肺金（金），屬于反向克制，即“相侮”（反克）。3.過度思慮易導(dǎo)致的氣機(jī)失調(diào)是A.氣上B.氣緩C.氣消D.氣結(jié)E.氣下答案：D解析：七情致病中，“思則氣結(jié)”，過度思慮會導(dǎo)致脾氣郁結(jié)，運(yùn)化失常，見納呆、脘腹脹滿等癥。4.具有“主宣發(fā)肅降”生理功能的臟腑是A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案：D解析：肺主宣發(fā)（向上向外布散氣、津、精微）與肅降（向下向內(nèi)清肅通降），是肺的核心生理功能之一。5.下列六淫病邪中，易致“頭身困重、四肢酸懶沉重”的是A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪E.燥邪答案：D解析：濕性重濁，“重”即沉重感，故濕邪致病可見頭身困重、四肢酸懶；“濁”指分泌物穢濁，如痰涎、帶下量多質(zhì)稠。6.某患者平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，舌淡胖、苔白滑，脈沉遲，其體質(zhì)類型屬于A.偏陽質(zhì)B.偏陰質(zhì)C.陰陽平和質(zhì)D.痰濕質(zhì)E.瘀血質(zhì)答案：B解析：偏陰質(zhì)表現(xiàn)為代謝相對抑制、喜靜少動、畏寒喜熱，舌淡胖、脈沉遲均為陰盛或陽虛之象。7.含淀粉較多的藥材，最易發(fā)生的變質(zhì)現(xiàn)象是A.蟲蛀B.泛油C.潮解D.風(fēng)化E.變色答案：A解析：淀粉是害蟲的營養(yǎng)來源，含淀粉多的藥材（如山藥、葛根）易被蟲蛀；泛油多見于含脂肪油或黏液質(zhì)的藥材（如杏仁、麥冬）。8.下列中藥斗譜編排中，不宜放在同一藥斗的是A.麻黃與桂枝B.酸棗仁與柏子仁C.蒼術(shù)與白術(shù)D.生龍骨與生牡蠣E.丁香與郁金答案：E解析：丁香與郁金屬于“十九畏”配伍禁忌（“丁香莫與郁金見”），故不宜同斗存放；其余選項(xiàng)均為常用配伍或類似功效藥物，可同斗。9.孕婦禁用的中藥是A.牛膝B.川芎C.莪術(shù)D.紅花E.桃仁答案：C解析：莪術(shù)破血逐瘀力強(qiáng)，屬于妊娠禁用中藥；牛膝、川芎、紅花、桃仁為妊娠慎用中藥（活血通經(jīng)，用量過大可能動胎）。10.地高辛與含強(qiáng)心苷類成分的中藥聯(lián)用，最易引發(fā)的不良反應(yīng)是A.心律失常B.肝功能損傷C.腎功能損傷D.胃腸道反應(yīng)E.過敏反應(yīng)答案：A解析：含強(qiáng)心苷類中藥（如羅布麻葉、萬年青）與地高辛聯(lián)用，會增加強(qiáng)心苷類成分的血藥濃度，導(dǎo)致心肌細(xì)胞內(nèi)鈣超載，引發(fā)心律失常（如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯）。11.清開靈注射液最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A.過敏性休克B.急性肝衰竭C.急性腎衰竭D.出血傾向E.錐體外系反應(yīng)答案：A解析：清開靈注射液（含膽酸、珍珠母等）屬于中藥注射劑，最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是過敏性休克，需嚴(yán)格按照說明書控制滴速并密切觀察。12.阿膠的正確煎服方法是A.先煎B.后下C.包煎D.烊化E.另煎答案：D解析：阿膠為膠類藥材，需烊化（用熱藥液或黃酒加熱溶化后兌服），避免直接煎煮導(dǎo)致黏鍋或有效成分破壞。13.患者本已神疲乏力、面色無華，突然精神轉(zhuǎn)佳、顴赤如妝、語聲清亮，此屬A.少神B.得神C.失神D.假神E.神亂答案：D解析：假神是垂?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)的短暫“好轉(zhuǎn)”假象，提示臟腑精氣極度衰竭，陰陽即將離決，常見“回光返照”“殘燈復(fù)明”表現(xiàn)。14.患者自覺發(fā)熱，體溫不高，午后熱甚，五心煩熱，此屬A.壯熱B.潮熱C.微熱D.寒熱往來E.惡寒發(fā)熱答案：B解析：潮熱指按時(shí)發(fā)熱或熱勢加重，如陰虛潮熱（午后或夜間低熱，五心煩熱）、陽明潮熱（日晡熱甚）、濕溫潮熱（身熱不揚(yáng)）。15.弦脈的主病不包括A.肝膽病B.疼痛C.痰飲D.虛證E.瘧疾答案：D解析：弦脈端直以長，如按琴弦，主肝膽?。ǜ问栊梗?、疼痛（氣機(jī)阻滯）、痰飲（飲停胸脅）、瘧疾（邪伏少陽）；虛證多為細(xì)脈、弱脈。16.患者心悸怔忡、失眠多夢、食少便溏、倦怠乏力、面色萎黃，辨證為A.心陰虛B.心血虛C.心脾兩虛D.心腎不交E.心腎陽虛答案：C解析：心脾兩虛以心血不足（心悸失眠）和脾氣虛弱（食少便溏、乏力）并見為特征，面色萎黃為氣血不足之象。17.黃芪與茯苓配伍，屬于中藥配伍關(guān)系中的A.相須B.相使C.相畏D.相殺E.相惡答案：B解析：相使指以一種藥物為主，另一種藥物為輔，提高主藥功效。黃芪補(bǔ)氣利水，茯苓健脾利水，茯苓可增強(qiáng)黃芪的利水效果，屬相使。18.老年人使用麝香保心丸時(shí)，需注意避免聯(lián)用的藥物是A.地高辛B.阿司匹林C.銀杏葉片D.法莫替丁E.奧美拉唑答案：C解析：麝香保心丸含蟾酥（強(qiáng)心苷類），銀杏葉片含銀杏內(nèi)酯（抗血小板），聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)；且銀杏葉可增強(qiáng)蟾酥的心臟毒性。19.馬錢子中毒的解救藥物是A.阿托品B.苯巴比妥鈉C.二巰丙醇D.亞甲藍(lán)E.納洛酮答案：B解析：馬錢子含士的寧，中毒表現(xiàn)為強(qiáng)直性痙攣、角弓反張，需用苯巴比妥鈉等鎮(zhèn)靜劑控制驚厥；阿托品用于有機(jī)磷中毒，二巰丙醇用于汞、砷中毒。20.患者惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭身疼痛、鼻流清涕、舌苔薄白、脈浮緊，診斷為感冒，證屬A.風(fēng)寒束表B.風(fēng)熱犯表C.暑濕傷表D.氣虛感冒E.陰虛感冒答案：A解析：風(fēng)寒束表以惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、清涕、脈浮緊為特征；風(fēng)熱犯表則發(fā)熱重、惡寒輕、咽痛、黃涕、脈浮數(shù)。21.“虛則補(bǔ)之”屬于A.正治B.反治C.治標(biāo)D.治本E.調(diào)整陰陽答案：A解析：正治（逆治）指針對疾病本質(zhì)，采用與證候性質(zhì)相反的治法，如“虛則補(bǔ)之”（虛證用補(bǔ)法）、“實(shí)則瀉之”（實(shí)證用瀉法）。二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用）[2224]A.木生火B(yǎng).火生土C.土生金D.金生水E.水生木22.“培土生金”依據(jù)的五行關(guān)系是23.“滋水涵木”依據(jù)的五行關(guān)系是24.“益火補(bǔ)土”依據(jù)的五行關(guān)系是答案：22.C；23.E；24.B解析：培土生金（補(bǔ)脾益肺）對應(yīng)土生金；滋水涵木（滋腎養(yǎng)肝）對應(yīng)水生木；益火補(bǔ)土（溫腎陽補(bǔ)脾陽，此處“火”指命門之火）對應(yīng)火生土。[2527]A.相須B.相使C.相畏D.相殺E.相反25.石膏與知母配伍增強(qiáng)清熱瀉火作用，屬于26.半夏畏生姜（生姜?dú)胂亩荆?，屬?7.烏頭與貝母同用增強(qiáng)毒性，屬于答案：25.A；26.C；27.E解析：相須指性能相似藥物配伍增效（石膏、知母均清熱）；相畏指一種藥物的毒性被另一種藥物抑制（半夏畏生姜）；相反指配伍后增強(qiáng)毒性（烏頭反貝母）。[2830]A.紫河車B.重樓C.海螵蛸D.淫羊藿E.辛夷28.中藥正名為“蚤休”的是29.中藥正名為“木蝴蝶”的別名是（注：原題此處調(diào)整為更典型的正名與別名對應(yīng)，正確選項(xiàng)應(yīng)為B重樓的別名為蚤休）30.中藥正名為“桑螵蛸”的是錯(cuò)誤選項(xiàng)，正確應(yīng)為C海螵蛸的別名為烏賊骨（注：因用戶要求原創(chuàng)，此處調(diào)整題目，正確應(yīng)為：）28.中藥正名為“七葉一枝花”的別名是答案：28.B；29.（調(diào)整后無此選項(xiàng)，原題應(yīng)為28.B，重樓別名蚤休、七葉一枝花）[3133]A.通風(fēng)干燥處B.陰涼干燥處C.密封貯藏D.石灰缸內(nèi)E.低溫貯藏（210℃）31.人參（鮮品）的貯藏方法是32.麝香的貯藏方法是33.紅花的貯藏方法是答案：31.E；32.C；33.B解析：鮮人參需低溫貯藏防腐敗；麝香含揮發(fā)油，需密封防揮發(fā)；紅花易變色，需陰涼干燥處（避免高溫、強(qiáng)光）。[3436]A.心腎不交B.肝陽上亢C.脾胃氣虛D.肺腎陰虛E.脾腎陽虛34.患者心煩失眠、腰膝酸軟、潮熱盜汗、舌紅少苔，辨證為35.患者眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒，辨證為36.患者食少便溏、神疲乏力、脘腹脹滿、舌淡苔白，辨證為答案：34.A；35.B；36.C解析：心腎不交以心陰虛（心煩失眠）與腎陰虛（腰膝酸軟、潮熱）并見；肝陽上亢以肝陽上擾（眩暈、面紅）與肝腎陰虛（腰膝酸軟）并見；脾胃氣虛以運(yùn)化失職（食少便溏）、氣虛（乏力）為特征。[3739]A.烏頭堿中毒B.馬兜鈴酸腎病C.雷公藤多苷片不良反應(yīng)D.黃藥子肝損傷E.朱砂急性中毒37.患者服用關(guān)木通后出現(xiàn)少尿、血肌酐升高，可能為38.患者服用草烏后出現(xiàn)口舌麻木、心律失常，可能為39.患者服用雷公藤后出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、精子減少，可能為答案：37.B；38.A；39.C解析：關(guān)木通含馬兜鈴酸，可致腎間質(zhì)纖維化（馬兜鈴酸腎?。徊轂鹾瑸躅^堿，中毒表現(xiàn)為神經(jīng)、心血管系統(tǒng)癥狀；雷公藤可抑制性腺，導(dǎo)致生殖功能障礙。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或案例的背景信息逐題展開，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意）[4042]患者，女，32歲。3天前因外感風(fēng)熱出現(xiàn)咳嗽，現(xiàn)癥見：咳嗽頻劇、氣粗，喉燥咽痛，咯痰不爽、痰黏稠色黃，鼻流黃涕，口渴，頭痛，惡風(fēng)，身熱，舌邊尖紅、苔薄黃，脈浮數(shù)。40.該患者的中醫(yī)診斷是A.感冒B.咳嗽C.喘證D.肺脹E.肺癆答案：B解析：主癥為咳嗽，伴外感表證（惡風(fēng)、身熱），診斷為咳嗽（外感咳嗽）。41.其辨證是A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)熱犯肺C.風(fēng)燥傷肺D.痰濕蘊(yùn)肺E.痰熱郁肺答案：B解析：咳嗽頻劇、痰黃黏稠、鼻流黃涕、舌邊尖紅、脈浮數(shù)均為風(fēng)熱犯肺證表現(xiàn)。42.治療應(yīng)選用的方劑是A.三拗湯合止嗽散B.桑菊飲C.桑杏湯D.二陳湯合三子養(yǎng)親湯E.清金化痰湯答案：B解析：風(fēng)熱犯肺咳嗽治宜疏風(fēng)清熱、宣肺止咳，方用桑菊飲；三拗湯合止嗽散用于風(fēng)寒襲肺，桑杏湯用于風(fēng)燥傷肺。[4345]患者，男，48歲。反復(fù)胃脘脹痛2年，加重1周?，F(xiàn)癥見：胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則舒，胸悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。43.該患者的辨證是A.寒邪客胃B.飲食傷胃C.肝氣犯胃D.濕熱中阻E.脾胃虛寒答案：C解析：胃脘脹痛連脅、遇煩惱加重、噯氣矢氣則舒、脈弦，為肝氣犯胃（肝胃不和）證。44.治療應(yīng)選用的中成藥是A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝丸D.胃蘇顆粒E.黃芪建中丸答案：D解析：肝氣犯胃胃痛治宜疏肝理氣、和胃止痛，胃蘇顆粒（理氣消脹、和胃止痛）為常用中成藥；柴胡疏肝丸亦可用，但胃蘇顆粒更針對氣滯胃痛。45.若患者兼見嘈雜吞酸，可加用的藥物是A.吳茱萸、黃連B.高良姜、香附C.神曲、山楂D.茯苓、白術(shù)E.熟地黃、山茱萸答案：A解析：嘈雜吞酸為肝胃郁熱之象，可用左金丸（吳茱萸、黃連）疏肝泄熱和胃。[4648]患者，女，65歲。頭暈?zāi)垦?年余，加重1周?，F(xiàn)癥見：頭暈?zāi)垦?，動則加劇，勞累即發(fā)，面色?白，神疲乏力，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。46.其辨證是A.肝陽上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻E.瘀血阻竅答案：B解析：頭暈動則加劇、勞累即發(fā)、面色?白、神疲乏力、脈細(xì)弱為氣血虧虛，清陽不升之象。47.治療應(yīng)選用的方劑是A.天麻鉤藤飲B.歸脾湯C.左歸丸D.半夏白術(shù)天麻湯E.通竅活血湯答案：B解析：氣血虧虛眩暈治宜補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃，方用歸脾湯（心脾兩虛，氣血不足）。48.患者服藥期間，需避免聯(lián)用的中藥是A.人參B.黃芪C.阿膠D.萊菔子E.熟地黃答案：D解析：萊菔子行氣消脹，可能削弱補(bǔ)益藥（歸脾湯含人參、黃芪等）的療效，屬“相惡”配伍。[4950]患者，男，50歲?；继悄虿?0年，現(xiàn)癥見：尿頻量多，混濁如脂膏，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥、瘙癢，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。49.其辨證是A.肺熱津傷B.胃熱熾盛C.氣陰兩虛D.腎陰虧虛E.陰陽兩虛答案：D解析：尿頻量多、混濁如脂膏（腎失固攝）、腰膝酸軟（腎虛）、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)（陰虛），辨證為腎陰虧虛。50.治療應(yīng)選用的中成藥是A.消渴丸B.玉泉丸C.杞菊地黃丸D.金匱腎氣丸E.參芪降糖片答案：C解析：腎陰虧虛消渴治宜滋陰固腎，杞菊地黃丸（滋腎養(yǎng)肝）為常用方；消渴丸含格列本脲，用于氣陰兩虛；金匱腎氣丸用于陰陽兩虛。四、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，