早產(chǎn)接產(chǎn)技術(shù)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.早產(chǎn)是指妊娠滿(mǎn)多少周至不滿(mǎn)多少周間分娩者（）A.20周～36??周B.24周～37??周C.28周～37??周D.30周～38??周2.以下哪種情況不是早產(chǎn)的常見(jiàn)原因（）A.孕婦合并有子宮肌瘤B.孕婦過(guò)度勞累C.胎兒染色體異常D.孕婦規(guī)律產(chǎn)檢3.早產(chǎn)接產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)房的溫度應(yīng)保持在（）A.22℃～24℃B.24℃～26℃C.26℃～28℃D.28℃～30℃4.對(duì)于早產(chǎn)新生兒，首優(yōu)的護(hù)理診斷是（）A.有感染的危險(xiǎn)B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.體溫過(guò)低D.有窒息的危險(xiǎn)5.早產(chǎn)接生過(guò)程中，為預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血，應(yīng)避免（）A.及時(shí)清理呼吸道B.緩慢娩出胎頭C.給予維生素K?肌注D.牽拉胎頭過(guò)猛6.以下關(guān)于早產(chǎn)胎膜早破的處理，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.保持外陰清潔C.預(yù)防性使用抗生素D.立即終止妊娠7.早產(chǎn)接產(chǎn)時(shí)，會(huì)陰切開(kāi)的指征不包括（）A.胎兒窘迫B.早產(chǎn)臀位C.產(chǎn)婦會(huì)陰條件好D.產(chǎn)程進(jìn)展緩慢8.早產(chǎn)新生兒出生后，應(yīng)立即進(jìn)行的處理是（）A.保暖B.接種疫苗C.進(jìn)行Apgar評(píng)分D.喂哺母乳9.以下哪種藥物常用于抑制早產(chǎn)宮縮（）A.硫酸鎂B.縮宮素C.地塞米松D.青霉素10.早產(chǎn)接產(chǎn)過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，應(yīng)首先采取的措施是（）A.給產(chǎn)婦吸氧B.立即剖宮產(chǎn)C.靜脈滴注縮宮素D.會(huì)陰側(cè)切11.早產(chǎn)新生兒出生后，若體重低于多少克，應(yīng)放入暖箱保暖（）A.2000gB.2500gC.3000gD.3500g12.對(duì)于早產(chǎn)產(chǎn)婦，產(chǎn)后應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括（）A.子宮收縮情況B.惡露的量、色、質(zhì)C.新生兒喂養(yǎng)情況D.產(chǎn)婦的心理狀態(tài)13.早產(chǎn)接產(chǎn)時(shí)，助產(chǎn)士應(yīng)嚴(yán)格遵守的操作原則是（）A.無(wú)菌操作B.快速操作C.暴力操作D.隨意操作14.以下關(guān)于早產(chǎn)新生兒護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持呼吸道通暢B.盡早開(kāi)奶C.每天沐浴一次D.密切觀察生命體征15.早產(chǎn)接產(chǎn)過(guò)程中，若出現(xiàn)肩難產(chǎn)，應(yīng)采取的措施不包括（）A.屈大腿法B.恥骨上加壓法C.牽后臂娩后肩法D.剖宮產(chǎn)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.早產(chǎn)的誘發(fā)因素包括（）A.孕婦年齡小于18歲或大于35歲B.孕婦有吸煙、酗酒等不良嗜好C.孕婦既往有早產(chǎn)史D.孕婦患有妊娠期高血壓疾病E.多胎妊娠2.早產(chǎn)接產(chǎn)時(shí)，需要準(zhǔn)備的物品有（）A.接生包B.新生兒復(fù)蘇囊C.吸氧裝置D.心電監(jiān)護(hù)儀E.縮宮素3.早產(chǎn)新生兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.呼吸窘迫綜合征B.壞死性小腸結(jié)腸炎C.顱內(nèi)出血D.低血糖E.高膽紅素血癥4.對(duì)于早產(chǎn)產(chǎn)婦的心理護(hù)理，正確的做法有（）A.向產(chǎn)婦及家屬解釋早產(chǎn)的原因和預(yù)后B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦表達(dá)自己的感受C.避免提及新生兒的情況D.提供成功案例，增強(qiáng)產(chǎn)婦信心E.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確應(yīng)對(duì)壓力5.早產(chǎn)接產(chǎn)過(guò)程中，正確的操作有（）A.嚴(yán)格消毒外陰B.保護(hù)會(huì)陰C.協(xié)助胎兒以最小徑線(xiàn)通過(guò)產(chǎn)道D.胎兒娩出后立即斷臍E.胎盤(pán)娩出后檢查胎盤(pán)胎膜完整性三、判斷題（每題2分，共10分）1.早產(chǎn)新生兒的死亡率與孕周和出生體重密切相關(guān)。（）2.早產(chǎn)接產(chǎn)時(shí)，只要產(chǎn)婦情況允許，應(yīng)盡量避免會(huì)陰切開(kāi)。（）3.早產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后不需要進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練。（）4.早產(chǎn)新生兒出生后應(yīng)立即給予抗生素預(yù)防感染。（）5.若早產(chǎn)宮縮無(wú)法抑制，應(yīng)做好接產(chǎn)準(zhǔn)備。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述早產(chǎn)接產(chǎn)的準(zhǔn)備工作。2.簡(jiǎn)述早產(chǎn)新生兒的護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述早產(chǎn)宮縮抑制藥物硫酸鎂的使用注意事項(xiàng)。五、案例分析題（15分）孕婦，孕34周，因“陣發(fā)性腹痛2小時(shí)”入院。查體：宮縮規(guī)律，強(qiáng)度中等，宮頸管消失70%，宮口開(kāi)大2cm。診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。1.此時(shí)應(yīng)采取哪些處理措施？2.若接產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)胎兒窘迫，應(yīng)如何處理？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.B4.C5.D6.D7.C8.C9.A10.A11.A12.C13.A14.C15.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABDE5.ABCE三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√四、簡(jiǎn)答題1.早產(chǎn)接產(chǎn)的準(zhǔn)備工作：人員準(zhǔn)備：通知醫(yī)生、助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)生到場(chǎng)，明確分工。物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備接生包、新生兒復(fù)蘇囊、吸氧裝置、心電監(jiān)護(hù)儀、縮宮素、急救藥品等。產(chǎn)婦準(zhǔn)備：安置產(chǎn)婦于產(chǎn)床，取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰，鋪無(wú)菌巾。環(huán)境準(zhǔn)備：調(diào)節(jié)產(chǎn)房溫度至24℃26℃，濕度適宜，保持環(huán)境安靜、整潔、安全。2.早產(chǎn)新生兒的護(hù)理要點(diǎn)：保暖：根據(jù)體重和體溫情況，可將新生兒放入暖箱或采取其他保暖措施，維持體溫在正常范圍。保持呼吸道通暢：及時(shí)清理呼吸道分泌物，防止窒息。喂養(yǎng)：盡早開(kāi)奶，可采用母乳喂養(yǎng)或早產(chǎn)兒配方奶喂養(yǎng)，必要時(shí)給予鼻飼喂養(yǎng)。預(yù)防感染：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，加強(qiáng)皮膚、臍部、口腔護(hù)理。密切觀察病情：監(jiān)測(cè)生命體征、血糖、膽紅素等指標(biāo)，觀察有無(wú)呼吸窘迫、出血等并發(fā)癥。3.早產(chǎn)宮縮抑制藥物硫酸鎂的使用注意事項(xiàng)：用藥前評(píng)估：評(píng)估孕婦的呼吸、膝反射、尿量等情況，呼吸不少于16次/分，膝反射存在，尿量每24小時(shí)不少于600ml或每小時(shí)不少于25ml。控制滴速：嚴(yán)格控制硫酸鎂的滴速，一般以12g/h為宜。觀察不良反應(yīng)：密切觀察孕婦有無(wú)硫酸鎂中毒癥狀，如膝反射減弱或消失、呼吸抑制、尿量減少等。準(zhǔn)備解毒劑：備用10%葡萄糖酸鈣，一旦出現(xiàn)硫酸鎂中毒，立即靜脈推注解毒。五、案例分析題1.處理措施：一般處理：絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位，給予吸氧，監(jiān)測(cè)生命體征、宮縮、胎心等情況。抑制宮縮：遵醫(yī)囑使用硫酸鎂等宮縮抑制藥物。促胎肺成熟：給予地塞米松等藥物，促進(jìn)胎兒肺成熟。做好接產(chǎn)準(zhǔn)備：若宮縮無(wú)法抑制，產(chǎn)程進(jìn)展，應(yīng)做好接生及新生兒復(fù)蘇的準(zhǔn)備。2.胎兒窘迫的處理：給產(chǎn)婦吸氧：提高母體血氧含量，改善胎兒