搶救藥品試題和答案一、單選題（每題3分，共60分）1.腎上腺素用于搶救過敏性休克的主要機制是（）A.興奮心臟，增加心輸出量B.擴張支氣管，緩解呼吸困難C.收縮血管，升高血壓D.以上都是答案：D解析：腎上腺素能興奮心臟，增加心輸出量；擴張支氣管，緩解呼吸困難；收縮血管，升高血壓，從而迅速緩解過敏性休克的癥狀。2.阿托品搶救有機磷中毒時，用量過大可導(dǎo)致（）A.心動過速B.呼吸抑制C.視力模糊D.以上都是答案：D解析：阿托品用量過大可導(dǎo)致心動過速、呼吸抑制、視力模糊等不良反應(yīng)。3.利多卡因主要用于治療（）A.室性心律失常B.房性心律失常C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動過速答案：A解析：利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物。4.尼可剎米屬于（）A.中樞興奮藥B.鎮(zhèn)靜催眠藥C.抗心律失常藥D.抗高血壓藥答案：A解析：尼可剎米能興奮延髓呼吸中樞，屬于中樞興奮藥。5.地塞米松的主要作用是（）A.抗炎、抗過敏B.抗休克C.免疫抑制D.以上都是答案：D解析：地塞米松具有抗炎、抗過敏、抗休克、免疫抑制等多種作用。6.碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒的機制是（）A.中和過多的氫離子B.增加二氧化碳的排出C.提高血液的pH值D.以上都是答案：D解析：碳酸氫鈉可中和過多的氫離子，增加二氧化碳的排出，提高血液的pH值，從而糾正代謝性酸中毒。7.呋塞米的利尿作用機制是（）A.抑制腎小管對鈉離子的重吸收B.抑制腎小管對氯離子的重吸收C.抑制腎小管對鉀離子的重吸收D.以上都是答案：A解析：呋塞米主要通過抑制腎小管對鈉離子的重吸收，從而發(fā)揮強大的利尿作用。8.西地蘭屬于（）A.強心苷類藥物B.抗心律失常藥C.血管擴張藥D.利尿藥答案：A解析：西地蘭是常用的強心苷類藥物，可增強心肌收縮力。9.硝酸甘油主要用于治療（）A.心絞痛B.心肌梗死C.心力衰竭D.高血壓答案：A解析：硝酸甘油能擴張冠狀動脈，緩解心絞痛癥狀。10.異丙腎上腺素的主要作用是（）A.興奮心臟B.擴張支氣管C.升高血壓D.以上都是答案：A解析：異丙腎上腺素主要興奮心臟，增強心肌收縮力和心率。11.去甲腎上腺素的主要作用是（）A.升高血壓B.興奮心臟C.擴張血管D.以上都是答案：A解析：去甲腎上腺素主要通過收縮血管，升高血壓。12.多巴胺用于治療休克的主要機制是（）A.興奮心臟，增加心輸出量B.擴張血管，改善微循環(huán)C.升高血壓D.以上都是答案：D解析：多巴胺能興奮心臟，增加心輸出量；擴張血管，改善微循環(huán)；升高血壓，從而治療休克。13.間羥胺的作用特點是（）A.收縮血管，升高血壓作用持久B.興奮心臟作用較弱C.對腎血管收縮作用較弱D.以上都是答案：D解析：間羥胺收縮血管，升高血壓作用持久，興奮心臟作用較弱，對腎血管收縮作用較弱。14.苯巴比妥屬于（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.抗癲癇藥C.麻醉藥D.以上都是答案：D解析：苯巴比妥具有鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇、麻醉等作用。15.地西泮的主要作用是（）A.鎮(zhèn)靜催眠B.抗焦慮C.抗驚厥D.以上都是答案：D解析：地西泮具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥等多種作用。16.硫酸鎂中毒時可用（）解救。A.氯化鈣B.葡萄糖酸鈣C.以上都是D.以上都不是答案：C解析：硫酸鎂中毒時可用氯化鈣或葡萄糖酸鈣解救。17.維生素K的主要作用是（）A.促進凝血因子合成B.抗出血C.以上都是D.以上都不是答案：C解析：維生素K能促進凝血因子合成，具有抗出血作用。18.葡萄糖酸鈣主要用于治療（）A.低鈣血癥B.過敏性疾病C.高鉀血癥D.以上都是答案：D解析：葡萄糖酸鈣可用于治療低鈣血癥、過敏性疾病、高鉀血癥等。19.氨茶堿的主要作用是（）A.松弛支氣管平滑肌B.興奮呼吸中樞C.強心D.以上都是答案：D解析：氨茶堿能松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞、強心等。20.納洛酮是（）拮抗劑。A.阿片類藥物B.苯二氮?類藥物C.巴比妥類藥物D.以上都不是答案：A解析：納洛酮是阿片類藥物的拮抗劑。二、多選題（每題4分，共60分）1.搶救過敏性休克常用的藥物有（）A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.多巴胺答案：ABC解析：腎上腺素、地塞米松、異丙嗪都是搶救過敏性休克常用的藥物，多巴胺主要用于治療休克，但不是搶救過敏性休克的首選藥物。2.有機磷中毒的解救藥物有（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.納洛酮答案：ABC解析：阿托品、解磷定、氯磷定是有機磷中毒的解救藥物，納洛酮是阿片類藥物拮抗劑，與有機磷中毒解救無關(guān)。3.常用的抗心律失常藥物有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.維拉帕米答案：ABCD解析：利多卡因、胺碘酮、普羅帕酮、維拉帕米都是常用的抗心律失常藥物。4.中樞興奮藥包括（）A.尼可剎米B.洛貝林C.咖啡因D.二甲弗林答案：ABCD解析：尼可剎米、洛貝林、咖啡因、二甲弗林都屬于中樞興奮藥。5.糖皮質(zhì)激素類藥物的不良反應(yīng)有（）A.感染B.骨質(zhì)疏松C.消化道潰瘍D.血糖升高答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素類藥物的不良反應(yīng)包括感染、骨質(zhì)疏松、消化道潰瘍、血糖升高、高血壓、精神癥狀等。6.糾正代謝性酸中毒的藥物有（）A.碳酸氫鈉B.乳酸鈉C.三羥甲基氨基甲烷D.氯化銨答案：ABC解析：碳酸氫鈉、乳酸鈉、三羥甲基氨基甲烷可用于糾正代謝性酸中毒，氯化銨可用于酸化尿液，不能用于糾正代謝性酸中毒。7.利尿藥按作用部位可分為（）A.袢利尿藥B.噻嗪類利尿藥C.保鉀利尿藥D.碳酸酐酶抑制劑答案：ABCD解析：利尿藥按作用部位可分為袢利尿藥、噻嗪類利尿藥、保鉀利尿藥、碳酸酐酶抑制劑等。8.強心苷類藥物的不良反應(yīng)有（）A.胃腸道反應(yīng)B.心律失常C.視覺異常D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：ABCD解析：強心苷類藥物的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、心律失常、視覺異常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。9.硝酸酯類藥物的作用機制包括（）A.擴張靜脈血管B.擴張動脈血管C.降低心肌耗氧量D.增加心肌供血答案：ABCD解析：硝酸酯類藥物能擴張靜脈血管和動脈血管，降低心肌耗氧量，增加心肌供血。10.腎上腺素受體激動藥包括（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：ABCD解析：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺都屬于腎上腺素受體激動藥。11.苯二氮?類藥物的作用特點有（）A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗驚厥D.中樞性肌肉松弛答案：ABCD解析：苯二氮?類藥物具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、中樞性肌肉松弛等作用特點。12.硫酸鎂的臨床應(yīng)用有（）A.導(dǎo)瀉B.利膽C.抗驚厥D.降壓答案：ABCD解析：硫酸鎂可用于導(dǎo)瀉、利膽、抗驚厥、降壓等。13.維生素類藥物包括（）A.維生素AB.維生素B族C.維生素CD.維生素D答案：ABCD解析：維生素類藥物包括維生素A、維生素B族、維生素C、維生素D等。14.鈣劑的臨床應(yīng)用有（）A.低鈣血癥B.過敏性疾病C.高鉀血癥D.鎂中毒答案：ABCD解析：鈣劑可用于治療低鈣血癥、過敏性疾病、高鉀血癥、鎂中毒等。15.氨茶堿的不良反應(yīng)有（）A.胃腸道反應(yīng)B.中樞興奮C.心律失常D.血壓下降答案：ABCD解析：氨茶堿的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)、中樞興奮、心律失常、血壓下降等。三、判斷題（每題2分，共20分）1.腎上腺素可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作。（）答案：√解析：腎上腺素能興奮支氣管平滑肌上的β2受體，使支氣管擴張，緩解哮喘癥狀，可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作。2.阿托品中毒時可用新斯的明解救。（）答案：×解析：阿托品中毒時不能用新斯的明解救，新斯的明可加重阿托品中毒癥狀，應(yīng)使用毛果蕓香堿解救。3.利多卡因只能用于治療室性心律失常。（）答案：√解析：利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物，對室性心律失常有較好的療效。4.尼可剎米可直接興奮延髓呼吸中樞。（）答案：√解析：尼可剎米能直接興奮延髓呼吸中樞，提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快。5.地塞米松的抗炎作用比氫化可的松強。（）答案：√解析：地塞米松的抗炎作用比氫化可的松強，且作用時間長。6.碳酸氫鈉可用于治療代謝性堿中毒。（）答案：×解析：碳酸氫鈉可用于治療代謝性酸中毒，不能用于治療代謝性堿中毒。7.呋塞米的利尿作用比氫氯噻嗪強。（）答案：√解析：呋塞米是強效利尿藥，其利尿作用比氫氯噻嗪強。8.西地蘭可通過口服給藥。（）答案：×解析：西地蘭口服吸收不規(guī)則且不完全，一般采用靜脈注射給藥。9.硝酸甘油可通過舌下含服迅速起效。（）答案：√解析：硝酸甘油舌下含服可迅速吸收，起效快，能迅速緩解心絞痛癥狀。10.納洛酮可用于解救嗎啡中毒。（）答案：√解析：納洛酮是阿片類藥物拮抗劑，可用于解救嗎啡中毒。四、簡答題（每題10分，共80分）1.簡述腎上腺素搶救過敏性休克的作用機制。答案：腎上腺素能興奮心臟，增加心輸出量；擴張支氣管，緩解呼吸困難；收縮血管，升高血壓。從而迅速緩解過敏性休克的癥狀。具體如下：興奮心臟：激動心臟β1受體，使心肌收縮力增強，心率加快，心輸出量增加。擴張支氣管：激動支氣管平滑肌β2受體，使支氣管擴張，緩解呼吸困難。收縮血管：激動血管平滑肌α受體，使皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管收縮，升高血壓，改善微循環(huán)。2.有機磷中毒時如何使用阿托品和解磷定進行解救？答案：阿托品：阿托品能阻斷乙酰膽堿對M膽堿受體的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀。使用原則是早期、足量、反復(fù)給藥，直到毒蕈堿樣癥狀明顯好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)“阿托品化”?！鞍⑼衅坊钡谋憩F(xiàn)為瞳孔擴大、顏面潮紅、皮膚干燥、心率加快、肺部啰音消失等。解磷定：解磷定能使被有機磷抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，從而水解乙酰膽堿，減輕煙堿樣癥狀。一般采用靜脈注射給藥，劑量根據(jù)病情而定。3.簡述利多卡因治療心律失常的作用機制及臨床應(yīng)用。答案：作用機制：利多卡因能抑制心肌細胞膜的鈉通道，降低心肌細胞的自律性，減慢傳導(dǎo)速度，縮短動作電位時程和有效不應(yīng)期，相對延長有效不應(yīng)期，從而消除折返激動，治療心律失常。臨床應(yīng)用：主要用于治療室性心律失常，如室性早搏、室性心動過速、心室顫動等，是治療急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥物。4.糖皮質(zhì)激素類藥物有哪些主要不良反應(yīng)？如何預(yù)防？答案：主要不良反應(yīng)：感染：長期應(yīng)用可抑制機體免疫功能，增加感染的風(fēng)險。骨質(zhì)疏松：可導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，引起骨質(zhì)疏松。消化道潰瘍：刺激胃酸、胃蛋白酶分泌，損傷胃黏膜，增加消化道潰瘍的發(fā)生風(fēng)險。血糖升高：可引起糖代謝紊亂，導(dǎo)致血糖升高。高血壓：可導(dǎo)致水鈉潴留，引起血壓升高。精神癥狀：可出現(xiàn)興奮、失眠、煩躁、抑郁等精神癥狀。預(yù)防措施：嚴格掌握適應(yīng)證和禁忌證，避免濫用。采用小劑量、短療程用藥，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。用藥期間注意監(jiān)測血糖、血壓、骨密度等指標，及時發(fā)現(xiàn)和處理不良反應(yīng)。同時應(yīng)用鈣劑、維生素D等藥物，預(yù)防骨質(zhì)疏松。給予保護胃黏膜的藥物，預(yù)防消化道潰瘍。5.簡述碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒的原理及注意事項。答案：原理：碳酸氫鈉可中和過多的氫離子，其解離出的碳酸根離子與氫離子結(jié)合生成碳酸，碳酸分解為二氧化碳和水，二氧化碳經(jīng)肺排出體外，從而提高血液的pH值，糾正代謝性酸中毒。注意事項：靜脈滴注時速度不宜過快，以免引起高鈉血癥和堿中毒。劑量應(yīng)根據(jù)病情和血氣分析結(jié)果調(diào)整，避免過量或不足。代謝性酸中毒伴有呼吸抑制者，應(yīng)先改善通氣功能，再使用碳酸氫鈉。用藥期間應(yīng)密切監(jiān)測血氣分析、電解質(zhì)等指標，及時調(diào)整治療方案。6.呋塞米的利尿作用機制是什么？有哪些不良反應(yīng)？答案：利尿作用機制：呋塞米主要通過抑制腎小管髓袢升支粗段對鈉離子、氯離子的重吸收，使原尿中的鈉離子、氯離子濃度升高，腎小管腔內(nèi)滲透壓增大，導(dǎo)致水的重吸收減少，從而發(fā)揮強大的利尿作用。不良反應(yīng)：水、電解質(zhì)紊亂：可導(dǎo)致低血容量、低血鉀、低血鈉、低氯性堿中毒等。耳毒性：可引起耳鳴、聽力減退，嚴重時可導(dǎo)致耳聾。胃腸道反應(yīng)：如惡心、嘔吐、腹瀉等。高尿酸血癥：可使尿酸排泄減少，導(dǎo)致血尿酸升高。其他：可引起過敏反應(yīng)、血液系統(tǒng)反應(yīng)等。7.簡述強心苷類藥物的作用機制及不良反應(yīng)。答案：作用機制：強心苷類藥物能抑制心肌細胞膜上的Na+K+ATP酶，使細胞內(nèi)鈉離子濃度升高，通過鈉離子鈣離子交換機制，使細胞內(nèi)鈣離子濃度升高，從而增強心肌收縮力。不良反應(yīng)