2024年中醫(yī)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)（康復(fù)專業(yè)）知識考試題庫與答案一、單選題1.下列哪項不是感冒的常見病因（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.燥邪E.時行病毒答案：D。感冒的常見病因有風(fēng)邪、寒邪、暑邪以及時行病毒等，燥邪一般不是感冒的常見病因。2.咳嗽初起，用藥不當(dāng)，易致“關(guān)門留寇”，下列哪類藥物最為明顯（）A.鎮(zhèn)咳藥B.通下藥C.溫補藥D.苦寒藥E.收澀藥答案：E。收澀藥在咳嗽初起使用，易使病邪留戀，導(dǎo)致“關(guān)門留寇”。3.哮病發(fā)作的病理關(guān)鍵在于（）A.肺氣虛弱B.脾失健運C.腎不納氣D.痰氣相搏，氣道被阻E.外邪侵襲答案：D。哮病發(fā)作的基本病理變化為“伏痰”遇感引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常，引動停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促。4.喘證的病變部位主要在（）A.心、肺B.肺、腎C.脾、腎D.肝、腎E.心、肝答案：B。喘證的病位主要在肺和腎，涉及肝脾。肺為氣之主，司呼吸，外合皮毛，內(nèi)為五臟華蓋，若外邪侵襲，或他臟病氣上犯，皆可使肺失宣降，肺氣脹滿，呼吸不利而致喘促。腎為氣之根，與肺同司氣體之出納，故腎元不固，攝納失常則氣不歸元，陰陽不相接續(xù)，亦可氣逆于肺而為喘。5.肺癆的病理性質(zhì)基本以（）為主A.陰虛B.陽虛C.氣虛D.血虛E.陰陽兩虛答案：A。肺癆的病理性質(zhì)以陰虛為主，可發(fā)展為氣陰兩虛，甚至陰陽兩虛。6.心悸心虛膽怯證的治法為（）A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神B.補血養(yǎng)心，益氣安神C.滋陰清火，養(yǎng)心安神D.溫補心陽，安神定悸E.振奮心陽，化氣行水答案：A。心虛膽怯證是因氣血虧損，心虛膽怯，心神失養(yǎng)所致，故治法為鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。7.胸痹的主要病機為（）A.心脈痹阻B.心氣不足C.心陰虧損D.心陽不振E.痰瘀互結(jié)答案：A。胸痹的主要病機為心脈痹阻，病位在心，涉及肝、脾、腎等臟。8.不寐實證，其病位多在（）A.心、脾、腎B.心、肝、小腸C.心、肺、大腸D.心、脾、肝E.肝、胃、心答案：E。不寐實證多由肝郁化火、痰熱內(nèi)擾等導(dǎo)致，病位主要在肝、胃、心。9.癇病與厥證的共同點是（）A.突然仆倒B.昏不知人C.四肢抽搐D.口中怪叫E.發(fā)作后如常人答案：B。癇病與厥證都有突然昏不知人的表現(xiàn)。癇病多有四肢抽搐、口中怪叫等表現(xiàn)，發(fā)作后可如常人；厥證一般無四肢抽搐、口中怪叫，厥回后可逐漸恢復(fù)。10.胃痛的治療，主要是（）A.調(diào)肝理氣止痛B.調(diào)肝和胃止痛C.理氣和胃止痛D.調(diào)理脾胃止痛E.調(diào)肝理脾止痛答案：C。胃痛的基本病機是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛，故治療以理氣和胃止痛為主。11.嘔吐的基本病機是（）A.肝氣犯胃，胃氣上逆B.胃失和降，胃氣上逆C.食滯傷胃，胃失和降D.外邪犯胃，胃失和降E.脾胃受損，胃失潤降答案：B。嘔吐的基本病機是胃失和降，胃氣上逆。無論是外感、內(nèi)傷等何種因素導(dǎo)致嘔吐，最終都是影響了胃的和降功能，使胃氣上逆而發(fā)。12.腹痛的基本病機是（）A.肝脾不和，胃氣郁滯B.肝氣郁結(jié)，胃失和降C.肝脾濕熱，絡(luò)脈不和D.臟腑失和，氣血不暢E.脾胃失和，瘀血阻滯答案：D。腹痛的基本病機是臟腑氣機阻滯，氣血運行不暢，經(jīng)脈痹阻，“不通則痛”，或臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)，不榮而痛。13.泄瀉的基本病機是（）A.食滯腸胃B.脾胃虛弱C.腎陽虛衰D.感受外邪E.脾虛濕盛答案：E。泄瀉的基本病機是脾虛濕盛，脾失健運，水濕不化，腸道清濁不分，傳導(dǎo)失司。14.痢疾的病理因素主要是（）A.濕熱疫毒B.虛火C.濁瘀D.寒邪E.氣滯答案：A。痢疾的發(fā)生主要是外感時邪疫毒和飲食不潔，其病理因素主要為濕熱疫毒。15.便秘的基本病機是（）A.大腸傳導(dǎo)失常B.脾失運化C.肝失疏泄D.肺失肅降E.腎陰不足答案：A。便秘的基本病機是大腸傳導(dǎo)失常，導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)停留時間過長，水分被過度吸收，從而引起大便干結(jié)、排便困難。16.脅痛的基本病機為（）A.氣滯血瘀B.肝郁氣滯C.濕熱內(nèi)蘊D.肝絡(luò)失和E.肝陰不足答案：D。脅痛的基本病機為肝絡(luò)失和，其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。17.黃疸的辨證，應(yīng)以何為綱（）A.陰陽B.表里C.寒熱D.虛實E.氣血答案：A。黃疸的辨證，應(yīng)以陰陽為綱，陽黃以濕熱為主，陰黃以寒濕為主。18.積聚的病位主要在（）A.肺腎B.肝腎C.肝脾D.肝膽E.脾腎答案：C。積聚的病位主要在肝脾，氣滯、血瘀、痰結(jié)是形成積聚的主要病理變化。19.鼓脹的病變臟器主要在于（）A.肝腎B.脾腎C.肝脾D.肺脾腎E.肝脾腎答案：E。鼓脹的病變臟器主要在肝、脾、腎，因肝主疏泄，脾主運化，腎主水，三臟功能失調(diào)，導(dǎo)致氣滯、血瘀、水停于腹中而成鼓脹。20.頭痛的辨證，應(yīng)首辨的要點是（）A.虛實B.臟腑C.寒熱D.表里E.外感和內(nèi)傷答案：E。頭痛辨證首辨外感和內(nèi)傷，外感頭痛多因外邪侵襲所致，起病較急，病程較短；內(nèi)傷頭痛多由臟腑功能失調(diào)、氣血虧虛等引起，起病較緩，病程較長。21.眩暈的病變臟腑主要涉及（）A.肺、脾、腎B.心、肝、腎C.肝、脾、腎D.肺、胃、腎E.心、脾、腎答案：C。眩暈的病變臟腑主要涉及肝、脾、腎，肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足、痰濕中阻等均可導(dǎo)致眩暈。22.中風(fēng)的病理基礎(chǔ)是（）A.肝腎陰虛B.心肝火旺C.肝脾血虛D.脾腎陽虛E.心脾兩虛答案：A。中風(fēng)的病理基礎(chǔ)是肝腎陰虛，在此基礎(chǔ)上，若遇勞倦內(nèi)傷、憂思惱怒、嗜食厚味煙酒等誘因，可導(dǎo)致臟腑陰陽失調(diào)，氣血逆亂，直沖犯腦而發(fā)病。23.水腫的治療原則是（）A.發(fā)汗、利尿、攻逐B(yǎng).溫腎、健脾、養(yǎng)心C.發(fā)汗、利尿、消腫D.健脾、舒肝、活血E.發(fā)汗、利尿、化瘀答案：A。水腫的治療原則是發(fā)汗、利尿、攻逐，《素問·湯液醪醴論》提出“開鬼門、潔凈府、去菀陳莝”的治療原則，對后世影響深遠。24.淋證的主要病機是（）A.肺氣不利B.肝失疏泄C.脾失運化D.濕熱蘊結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利E.腎失封藏答案：D。淋證的主要病機是濕熱蘊結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利。外感濕熱、飲食不節(jié)、情志失調(diào)、稟賦不足或勞傷久病等均可導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，下注膀胱，使膀胱氣化不利而發(fā)淋證。25.消渴的病變臟腑主要是（）A.肺、脾、腎B.肺、胃、腎C.心、肝、腎D.肝、脾、腎E.肺、肝、腎答案：B。消渴的病變臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。肺主氣，為水之上源，敷布津液；胃主腐熟水谷；腎主藏精，主水液代謝。三臟功能失調(diào)，可導(dǎo)致津液代謝紊亂，發(fā)為消渴。二、多選題1.感冒的病因有（）A.風(fēng)邪B.時行病毒C.暑濕D.風(fēng)寒E.風(fēng)熱答案：ABCDE。感冒病因主要有外感風(fēng)邪、時行病毒，在不同季節(jié)可兼夾寒、熱、暑濕等邪氣，風(fēng)寒、風(fēng)熱是常見的感冒證型。2.咳嗽的辨證要點包括（）A.辨外感內(nèi)傷B.辨寒熱C.辨虛實D.辨病位E.辨咳嗽特點答案：ABCDE?？人员孀C要辨外感內(nèi)傷以明確病因，辨寒熱以指導(dǎo)用藥，辨虛實了解病情輕重，辨病位判斷病變臟腑，辨咳嗽特點如咳嗽時間、節(jié)律、聲音等有助于準(zhǔn)確辨證。3.哮病緩解期的證型有（）A.肺脾氣虛證B.肺腎兩虛證C.心脾兩虛證D.心腎兩虛證E.脾腎兩虛證答案：AB。哮病緩解期主要證型為肺脾氣虛證和肺腎兩虛證，前者表現(xiàn)為肺脾功能不足，后者則是肺腎虧虛。4.喘證的辨證要點有（）A.辨虛實B.辨寒熱C.辨陰陽D.辨病位E.辨氣血答案：AD。喘證辨證首辨虛實，實喘多為外邪、痰濁、肝郁氣逆等所致，虛喘多為肺腎虧虛；同時要辨病位，分清在肺還是在腎。5.心悸的病因包括（）A.體質(zhì)虛弱B.飲食勞倦C.七情所傷D.感受外邪E.藥食不當(dāng)答案：ABCDE。體質(zhì)虛弱可導(dǎo)致心氣不足、心血虧虛等引起心悸；飲食勞倦損傷脾胃，氣血生化不足可致心悸；七情所傷如驚恐、惱怒等可擾亂心神；感受外邪如溫?zé)岵⌒扒址感拿}可引發(fā)心悸；藥食不當(dāng)如過服某些藥物、大量飲用濃茶咖啡等也可能導(dǎo)致心悸。6.胸痹的辨證要點有（）A.辨標(biāo)本虛實B.辨病情輕重C.辨寒熱D.辨氣血E.辨臟腑答案：AB。胸痹辨證主要辨標(biāo)本虛實，標(biāo)實有血瘀、寒凝、痰濁、氣滯等，本虛有氣虛、血虛、陰虛、陽虛等；同時要辨病情輕重，以指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后。7.不寐的常見病因有（）A.飲食不節(jié)B.情志失常C.勞逸失調(diào)D.病后體虛E.外感邪氣答案：ABCD。飲食不節(jié)，脾胃受損，釀生痰熱，上擾心神可致不寐；情志失常，如肝郁化火、痰火內(nèi)擾等可影響睡眠；勞逸失調(diào)，耗傷氣血，心神失養(yǎng)可引起不寐；病后體虛，氣血不足，心神失養(yǎng)也會導(dǎo)致不寐。外感邪氣一般較少直接導(dǎo)致不寐。8.胃痛的常見證型有（）A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證E.胃陰虧耗證答案：ABCDE。以上均為胃痛的常見證型，寒邪客胃證多因外感寒邪或過食生冷所致；飲食傷胃證與暴飲暴食、飲食不規(guī)律有關(guān)；肝氣犯胃證常因情志不暢引起；濕熱中阻證多由脾胃濕熱內(nèi)生導(dǎo)致；胃陰虧耗證多因胃熱傷陰或久病陰虛所致。9.嘔吐的辨證要點有（）A.辨虛實B.辨寒熱C.辨臟腑D.辨病情緩急E.辨嘔吐物性質(zhì)答案：ABDE。嘔吐辨證要辨虛實，實證多由外邪、飲食、痰飲等所致，虛證多為脾胃虛寒、胃陰不足等；辨寒熱，有寒嘔、熱嘔之分；辨病情緩急以了解病情輕重；辨嘔吐物性質(zhì)，如嘔吐物為酸腐食物多為食積，為清水痰涎多為痰飲等。10.泄瀉的常見證型有（）A.寒濕內(nèi)盛證B.濕熱傷中證C.食滯腸胃證D.肝氣乘脾證E.脾胃虛弱證答案：ABCDE。寒濕內(nèi)盛證多因外感寒濕之邪或過食生冷所致；濕熱傷中證與感受濕熱之邪或飲食不潔有關(guān)；食滯腸胃證由飲食不節(jié)、食積胃腸引起；肝氣乘脾證常因情志失調(diào)，肝失疏泄，橫逆犯脾所致；脾胃虛弱證多為脾胃素虛或久病失養(yǎng)引起。11.黃疸的治療原則有（）A.化濕邪B.利小便C.清熱解毒D.活血化瘀E.健脾和胃答案：AB。黃疸的治療原則主要是化濕邪、利小便，使?jié)裥坝谐雎?，達到退黃的目的。清熱解毒、活血化瘀、健脾和胃等可根據(jù)具體證型配合使用。12.積聚的辨證要點有（）A.辨積與聚B.辨虛實C.辨氣血D.辨臟腑E.辨寒熱答案：ABC。積聚辨證首辨積與聚，積屬有形，固定不移，痛有定處，病在血分，是為臟病；聚屬無形，聚散無常，痛無定處，病在氣分，是為腑病。同時要辨虛實和氣血。13.鼓脹的常見證型有（）A.氣滯濕阻證B.水濕困脾證C.水熱蘊結(jié)證D.瘀結(jié)水留證E.陽虛水盛證答案：ABCDE。以上均為鼓脹的常見證型，氣滯濕阻證多因肝郁氣滯，脾運不健，濕濁中阻所致；水濕困脾證為脾陽不振，水濕內(nèi)停；水熱蘊結(jié)證是濕熱互結(jié)，濁水停聚；瘀結(jié)水留證因肝脾血瘀，水濕內(nèi)停；陽虛水盛證為脾腎陽虛，水濕泛濫。14.頭痛的治療原則有（）A.調(diào)神利竅B.祛風(fēng)止痛C.活血化瘀D.滋陰養(yǎng)血E.通絡(luò)止痛答案：ABE。頭痛治療原則為調(diào)神利竅、祛風(fēng)止痛、通絡(luò)止痛，根據(jù)不同病因和證型可配合活血化瘀、滋陰養(yǎng)血等治法。15.水腫的辨證要點有（）A.辨陽水陰水B.辨虛實C.辨臟腑D.辨表里E.辨寒熱答案：ABC。水腫辨證首辨陽水陰水，陽水多為實證，起病急，病程短；陰水多為虛證，起病緩，病程長。同時要辨虛實和病變臟腑。三、判斷題1.感冒一般病程較短，預(yù)后良好。（）答案：正確。感冒大多為自限性疾病，一般經(jīng)過適當(dāng)治療和休息，病程較短，預(yù)后較好。2.咳嗽的治療應(yīng)分清邪正虛實，外感咳嗽多為實證，治以祛邪利肺；內(nèi)傷咳嗽多為虛實夾雜，治以祛邪止咳，扶正補虛。（）答案：正確。外感咳嗽多因外邪侵襲，以實證為主，治療以祛邪利肺為原則；內(nèi)傷咳嗽病因復(fù)雜，多為虛實夾雜，需祛邪與扶正兼顧。3.哮病發(fā)作時以邪實為主，緩解期以正虛為主。（）答案：正確。哮病發(fā)作期主要是痰氣相搏，氣道被阻，以邪實表現(xiàn)為主；緩解期則肺、脾、腎等臟腑虧虛，以正虛為主。4.喘證的辨證首當(dāng)分清虛實，實喘在肺，虛喘責(zé)之肺、腎。（）答案：正確。實喘多因外邪、痰濁等壅阻肺氣，病位主要在肺；虛喘多為肺腎虧虛，氣失攝納所致。5.肺癆具有傳染性，是一種慢性虛弱性疾病。（）答案：正確。肺癆是由癆蟲感染引起的具有傳染性的慢性虛弱性疾病，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征。6.心悸的治療應(yīng)分虛實，虛證分別予以補氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽；實證則應(yīng)祛痰、化飲、清火、行瘀。（）答案：正確。心悸虛證多由氣血陰陽虧虛，心神失養(yǎng)所致，治療以補為主；實證多因痰火、瘀血、水飲等阻滯心脈，治療以祛邪為主。7.胸痹的治療原則應(yīng)先治其標(biāo)，后治其本，治標(biāo)常以活血化瘀、辛溫通陽、泄?jié)峄硖禐橹鳎伪疽艘匝a氣溫陽、滋陰益腎為主。（）答案：正確。胸痹發(fā)作期多以標(biāo)實為主，治療先治其標(biāo)，以緩解癥狀；緩解期多以本虛為主，治療以治本為主，扶正固本。8.不寐的治療當(dāng)以補虛瀉實，調(diào)整臟腑陰陽為原則。（）答案：正確。不寐實證多為肝郁化火、痰熱內(nèi)擾等，治以瀉實；虛證多為心脾兩虛、心腎不交等，治以補虛。同時要調(diào)整臟腑陰陽，使陰陽平衡，心神得安。9.胃痛的治療以理氣和胃止痛為主，再分虛實施治。（）答案：正確。胃痛基本病機是胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛，故以理氣和胃止痛為主要治法，然后根據(jù)虛實不同進行辨證論治。10.嘔吐的治療原則為和胃降逆止嘔。（）答案：正確。嘔吐的基本病機是胃失和降，胃氣上逆，所以治療以和胃降逆止嘔為原則。11.泄瀉的治療大法為運脾化濕。（）答案：正確。泄瀉的基本病機是脾虛濕盛，故治療大法為運脾化濕，通過調(diào)理脾胃功能，去除濕邪來治療泄瀉。12.痢疾的治療原則為初痢宜通，久痢宜澀，熱痢清之，寒痢溫之。（）答案：正確。初痢多為實證、熱證，以通導(dǎo)祛邪為主；久痢多為虛證，以固澀止痢為主；熱痢用清熱之法，寒痢用溫中之法。13.便秘的治療應(yīng)以通下為主，但不可單純用瀉下藥。（）答案：正確。便秘治療雖以通下為目的，但需根據(jù)不同病因和證型進行辨證論治，不可單純依賴瀉下藥，以免損傷正氣。14.脅痛的治療原則是疏肝和絡(luò)止痛。（）答案：正確。脅痛的基本病機是肝絡(luò)失和，故治療原則為疏肝和絡(luò)止痛，根據(jù)不同證型可配合理氣、活血、清熱、滋陰等治法。15.黃疸的發(fā)生主要是濕邪為患，故治療以祛濕利小便為基本大法。（）答案：正確。黃疸的形成與濕邪密切相關(guān)，無論是陽黃還是陰黃，治療均以祛濕利小便為基本大法，使?jié)裥皬男”愣?，達到退黃的目的。四、簡答題1.簡述感冒的辨證要點及治療原則。答：辨證要點：首辨風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕。風(fēng)寒感冒以惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、舌苔薄白而潤、脈浮緊等為特征；風(fēng)熱感冒以發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰黏或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃、脈浮數(shù)等為表現(xiàn)；暑濕感冒多發(fā)于夏季，以身熱、微惡風(fēng)、汗少、肢體酸重或疼痛、頭昏重脹痛、咳嗽痰黏、鼻流濁涕、心煩口渴、或口中黏膩、渴不多飲、胸悶脘痞、泛惡、腹脹、大便或溏、小便短赤、舌苔薄黃而膩、脈濡數(shù)等為特點。次辨普通感冒與時行感冒，時行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并他病，具有廣泛的傳染性、流行性。治療原則：以解表達邪為原則。風(fēng)寒證治以辛溫發(fā)汗；風(fēng)熱證治以辛涼清解；暑濕雜感者，又當(dāng)清暑祛濕解表。時行感冒多屬風(fēng)熱重癥，以清熱解毒、疏風(fēng)透表為主。2.簡述喘證的辨證論治。答：辨證要點：首辨虛實。實喘起病急，病程短，呼吸深長有余，呼出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈數(shù)有力，病勢多急；虛喘起病緩，病程長，呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽，脈象微弱或浮大中空，病勢徐緩，時輕時重，遇勞則甚。實喘又當(dāng)辨外感內(nèi)傷，外感者多有表證，內(nèi)傷則無。虛喘應(yīng)辨病變臟腑，肺虛者勞作后氣短不足以息，喘息較輕，常伴有面色?白，自汗，易感冒；腎虛者靜息時亦有氣喘，動則更甚，伴有面色蒼白，顴紅，怯冷，腰酸膝軟；心氣、心陽衰弱時，喘息持續(xù)不已，伴有紫紺，心悸，浮腫，脈結(jié)代。治療原則：實喘治肺，以祛邪利氣為主，區(qū)別寒、熱、痰、氣的不同，分別采用溫宣、清肅、化痰、降氣等法。虛喘治在肺腎，以培補攝納為主，針對臟腑病機，采用補肺、納腎、溫陽、益氣、養(yǎng)陰、固脫等法。3.簡述心悸的病因病機。答：病因：①體質(zhì)虛弱：稟賦不足，素體虧虛，或久病失養(yǎng)，勞欲過度，氣血陰陽虧虛，以致心失所養(yǎng)，發(fā)為心悸。②飲食勞倦：嗜食膏粱厚味，煎炸炙煿，蘊熱化火生痰，痰火擾心而致心悸；或傷脾滋生痰濁，痰阻心氣，而致心悸。勞倦太過傷脾，或久坐臥傷氣，引起生化之源不足，而致心血虛少，心失所養(yǎng)，神不潛藏，而發(fā)為心悸。③七情所傷：平素心虛膽怯，突遇驚恐，忤犯心神，心神動搖，不能自主而心悸；長期憂思不解，心氣郁結(jié)，陰血暗耗，不能養(yǎng)心；或化火生痰，痰火擾心，心神不寧而心悸；大怒傷