(2025)護(hù)理三基考試題(含參考答案)一、單選題（每題1分，共25分）1.下列哪種疾病不會出現(xiàn)奇脈A.心包積液B.縮窄性心包炎C.限制型心肌病D.肥厚性梗阻型心肌病答案：D。肥厚性梗阻型心肌病主要表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、胸痛等，一般不會出現(xiàn)奇脈，而心包積液、縮窄性心包炎、限制型心肌病可影響心臟的舒張，導(dǎo)致奇脈。2.護(hù)理診斷PES公式中的P代表A.患者的健康問題B.癥狀與體征C.患者的既往史D.相關(guān)因素答案：A。護(hù)理診斷PES公式中，P代表問題（Problem）即患者的健康問題，E代表相關(guān)因素（Etiology），S代表癥狀和體征（SignsandSymptoms）。3.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B。取用無菌溶液時先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以防止瓶口微生物污染瓶內(nèi)溶液。4.成人正常脈率為A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-100次/分D.70-90次/分答案：B。成人正常脈率為60-100次/分。5.長期臥床的心力衰竭患者，形成下肢靜脈血栓，可能引起哪種嚴(yán)重的并發(fā)癥A.肺栓塞B.心肌梗死C.腦栓塞D.肝栓塞答案：A。下肢靜脈血栓脫落后隨血流運(yùn)行，可堵塞肺動脈，導(dǎo)致肺栓塞，是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。6.為患者進(jìn)行鼻飼時，每次鼻飼量不能超過A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B。為患者進(jìn)行鼻飼時，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。7.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈輸液時，不慎將空氣注入靜脈，應(yīng)立即讓患者采取的臥位是A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.平臥位D.半坐臥位答案：A?？諝膺M(jìn)入靜脈后，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動脈入口，隨著心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。8.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，會使測得的血壓值偏高。9.對芽孢無效的化學(xué)消毒劑是A.碘伏B.過氧乙酸C.環(huán)氧乙烷D.戊二醛答案：A。碘伏主要用于皮膚、黏膜的消毒，對芽孢無效，而過氧乙酸、環(huán)氧乙烷、戊二醛都能殺滅芽孢。10.正常成人的尿液比重約為A.1.001-1.005B.1.005-1.010C.1.015-1.025D.1.025-1.030答案：C。正常成人尿液比重約為1.015-1.025。11.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促，血壓下降，黃疸等癥狀，該患者最可能出現(xiàn)了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫答案：C。溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等。12.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C。大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40-60cm。13.下列不屬于醫(yī)院感染的是A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，其余選項均符合醫(yī)院感染的定義。14.吸氧時，氧流量為4L/min，其氧濃度是A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C。吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），當(dāng)氧流量為4L/min時，氧濃度=21+4×4=37%。15.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C。溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。16.下列哪項不是冷療的目的A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.促進(jìn)炎癥消散答案：D。冷療可減輕局部充血或出血、減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散，而促進(jìn)炎癥消散是熱療的目的。17.護(hù)理記錄單正確的記錄方法是A.眉欄用鉛筆填寫B(tài).日間用紅鋼筆書寫C.夜間用藍(lán)鋼筆書寫D.護(hù)理記錄單不入病案答案：無正確選項。眉欄用藍(lán)黑墨水鋼筆填寫，日間用藍(lán)黑墨水鋼筆書寫，夜間用紅色墨水鋼筆書寫，護(hù)理記錄單應(yīng)入病案。18.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲B.樂果C.敵敵畏D.1605農(nóng)藥答案：A。敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。19.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時正確的做法是A.立即執(zhí)行B.聽到醫(yī)囑后直接執(zhí)行C.向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行D.醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后1小時內(nèi)執(zhí)行答案：C。護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，應(yīng)向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，一般在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)寫醫(yī)囑。20.某患者，輸血過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢、眼瞼、口唇水腫，應(yīng)考慮為A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：B。輸血過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢、眼瞼、口唇水腫等表現(xiàn)，應(yīng)考慮為過敏反應(yīng)。21.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.彎盤C.吸水管D.壓舌板答案：C?；杳曰颊卟荒苁褂梦埽悦庖鹫`吸。22.下列哪項不屬于特級護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容A.專人24小時護(hù)理B.每2小時巡視患者一次C.嚴(yán)密觀察患者病情變化D.制定護(hù)理計劃答案：B。特級護(hù)理應(yīng)專人24小時護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者病情變化，制定護(hù)理計劃，每2小時巡視患者一次是一級護(hù)理的內(nèi)容。23.患者，女，30歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑為冰袋降溫，冰袋應(yīng)放置在A.枕部B.足底C.腹部D.前額答案：D。冰袋降溫時可放置在前額、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，枕部、足底、腹部禁忌用冷。24.下列哪項不是靜脈輸液的目的A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，促進(jìn)傷口愈合答案：D。供給熱量，促進(jìn)傷口愈合一般通過鼻飼或胃腸外營養(yǎng)等方式，靜脈輸液的目的主要是補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病等。25.患者，男，55歲，因腦出血昏迷入院，護(hù)士為其做口腔護(hù)理時，取下的義齒應(yīng)浸泡在A.冷開水中B.溫開水中C.生理鹽水中D.酒精中答案：A。取下的義齒應(yīng)浸泡在冷開水中，不可浸泡在熱水或酒精中，以免義齒變形。二、多選題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是A.操作前半小時應(yīng)停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD。操作前半小時停止清掃地面可減少空氣中的塵埃，防止污染；無菌物品與非無菌物品分開放置可避免混淆和污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理和使用；一份無菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。2.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。3.下列哪些情況可出現(xiàn)脈搏短絀A.心房顫動B.頻發(fā)室性早搏C.洋地黃中毒D.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：AB。脈搏短絀常見于心房顫動、頻發(fā)室性早搏等心律失常。洋地黃中毒主要表現(xiàn)為心律失常等，但不一定出現(xiàn)脈搏短絀；甲狀腺功能亢進(jìn)主要表現(xiàn)為脈率增快等，一般不會出現(xiàn)脈搏短絀。4.下列關(guān)于體溫的生理變化，正確的是A.清晨2-6時體溫最低B.下午2-8時體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫可略高于成人答案：ABCD。體溫在清晨2-6時最低，下午2-8時最高；女性在月經(jīng)前期和妊娠期體溫可輕度升高；兒童由于新陳代謝旺盛，體溫可略高于成人。5.下列哪些藥物需要避光保存A.腎上腺素B.維生素CC.氨茶堿D.硝普鈉答案：ABCD。腎上腺素、維生素C、氨茶堿、硝普鈉等藥物遇光易變質(zhì)，需要避光保存。6.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的是A.輸血前需兩人核對無誤后方可輸入B.輸血開始時速度宜慢C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時答案：ABCD。輸血前兩人核對可確保輸血安全；輸血開始時速度宜慢，觀察有無不良反應(yīng)；輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)以便及時處理異常；輸血完畢后血袋保留24小時以便必要時進(jìn)行檢驗(yàn)。7.下列屬于壓瘡好發(fā)部位的是A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.枕部答案：ABCD。壓瘡好發(fā)于長期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如骶尾部、足跟部、肘部、枕部等。8.下列關(guān)于無菌持物鉗的使用方法，正確的是A.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合B.使用過程中，無菌持物鉗的鉗端應(yīng)始終向下C.無菌持物鉗可夾取油紗布D.到遠(yuǎn)處取物時，應(yīng)將無菌持物鉗和容器一起移至操作處答案：ABD。取放無菌持物鉗時鉗端閉合可防止污染；使用過程中鉗端始終向下可避免污染；無菌持物鉗不可夾取油紗布，以免油粘于鉗端影響消毒效果；到遠(yuǎn)處取物時將無菌持物鉗和容器一起移至操作處可保證其無菌狀態(tài)。9.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項，正確的是A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.操作過程中要注意保護(hù)患者的隱私C.為女患者導(dǎo)尿時，如誤插入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入D.第一次放尿不得超過1000ml答案：ABD。導(dǎo)尿術(shù)需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，保護(hù)患者隱私；為女患者導(dǎo)尿時誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重新插入；對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml，以免引起血尿或虛脫。10.下列哪些屬于熱療的禁忌證A.未明確診斷的急性腹痛B.面部危險三角區(qū)的感染C.各種臟器內(nèi)出血D.軟組織損傷早期（48小時內(nèi)）答案：ABCD。未明確診斷的急性腹痛用熱療可能掩蓋病情；面部危險三角區(qū)的感染用熱療可使細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致嚴(yán)重后果；各種臟器內(nèi)出血用熱療會加重出血；軟組織損傷早期（48小時內(nèi)）用熱療會加重局部充血、腫脹和疼痛。11.下列關(guān)于藥物保管的原則，正確的是A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，但不宜陽光直射B.藥品應(yīng)分類放置，劇毒藥應(yīng)加鎖保管C.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開放置D.藥品的標(biāo)簽要字跡清楚，標(biāo)簽?zāi)：龖?yīng)及時更換答案：ABCD。藥柜光線明亮便于取用且避免陽光直射可防止藥物變質(zhì)；藥品分類放置、劇毒藥加鎖保管可保證用藥安全；內(nèi)服藥與外用藥分開放置可避免混淆；標(biāo)簽字跡清楚可防止用錯藥，標(biāo)簽?zāi)：皶r更換可保證用藥準(zhǔn)確。12.下列關(guān)于吸痰法的操作要點(diǎn)，正確的是A.吸痰前應(yīng)先檢查吸引器性能B.每次吸痰時間不超過15秒C.吸痰時應(yīng)先吸凈氣管內(nèi)痰液，再吸口腔痰液D.吸痰過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)答案：ABCD。吸痰前檢查吸引器性能可確保操作順利；每次吸痰時間不超過15秒可防止缺氧；先吸氣管內(nèi)痰液再吸口腔痰液可避免交叉感染；吸痰過程中密切觀察患者反應(yīng)可及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。13.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的是A.以提高臨終患者的生命質(zhì)量為目的B.以治療疾病為主C.注重患者的心理和社會需求D.為患者提供全面的照護(hù)答案：ACD。臨終關(guān)懷是以提高臨終患者的生命質(zhì)量為目的，注重患者的心理和社會需求，為患者提供全面的照護(hù)，而不是以治療疾病為主。14.下列關(guān)于洗胃的注意事項，正確的是A.中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)先抽取胃內(nèi)容物送檢B.洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征C.每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜D.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4-6小時進(jìn)行答案：ABCD。中毒物質(zhì)不明時先抽取胃內(nèi)容物送檢可明確毒物性質(zhì)；洗胃過程中密切觀察生命體征可及時發(fā)現(xiàn)異常；每次灌入洗胃液量300-500ml可避免胃擴(kuò)張和反流；幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4-6小時進(jìn)行可減少胃內(nèi)食物殘留。15.下列關(guān)于靜脈輸液的速度調(diào)節(jié)，正確的是A.一般成人40-60滴/分B.兒童20-40滴/分C.心肺功能不全者輸液速度宜慢D.脫水嚴(yán)重者輸液速度宜快答案：ABCD。一般成人輸液速度為40-60滴/分，兒童為20-40滴/分；心肺功能不全者輸液速度宜慢，以免加重心臟負(fù)擔(dān)；脫水嚴(yán)重者輸液速度宜快以盡快補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。三、判斷題（每題1分，共15分）1.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（√）2.測量血壓時，袖帶纏得過緊會使測得的血壓值偏高。（×）袖帶纏得過緊會使測得的血壓值偏低。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，棉球蘸漱口水不可過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道。（√）4.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個基本條件。（√）5.患者吸氧過程中，如需調(diào)節(jié)氧流量，應(yīng)先分離吸氧管與氧氣裝置，調(diào)節(jié)好氧流量后再連接。（√）6.長期臥床患者應(yīng)鼓勵其多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（√）7.輸血過程中如發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。（√）8.物理降溫后30分鐘應(yīng)測量體溫并記錄。（√）9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑，再向醫(yī)生詢問。（×）護(hù)士對醫(yī)囑有疑問時，應(yīng)先向醫(yī)生詢問，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。10.無菌包打開后，如包內(nèi)物品一次未用完，可按原折痕包好，有效期為24小時。（√）11.為患者進(jìn)行灌腸時，如患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)降低灌腸筒高度，減慢流速。（√）12.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)可加入20%-30%酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。（√）13.尸體護(hù)理時，應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊一軟枕，防止面部淤血變色。（√）14.凡用于消毒或滅菌的物品必須是清潔的。（√）15.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸道癥狀和皮膚瘙癢。（√）四、簡答題（每題10分，共40分）1.簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：壓瘡分為四期：-淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持局部皮膚清潔、干燥，可采用透明貼或減壓貼保護(hù)皮膚。-炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，患者有疼痛感。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免水泡破裂，防止感染。未破的小水泡應(yīng)減少摩擦，防止破裂，促進(jìn)自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，不必剪去表皮，再涂以消毒液，用無菌敷料包扎。-淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡面，每日1-2次，每次10-15分鐘，照射后以外科無菌換藥法處理瘡面。-壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起敗血癥，造成全身感染。護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)愈合。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療是目前最有效的方法之一。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：-原因：輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡；輸液過程中，茂菲滴管液面過低，導(dǎo)管連接不緊密有漏氣；拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后，穿刺點(diǎn)封閉不嚴(yán)密；加壓輸液、輸血時無人守護(hù)，液體輸完未及時更換藥液或拔針等，均有發(fā)生空氣栓塞的危險。-臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。-處理措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生，積極配合搶救。-讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時使肺動脈的位置處于低位，氣泡則向上飄移到右心室，避開了肺動脈入口，由于心臟