抗菌藥物相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)試題（外科卷）一、單選題1.Ⅰ類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物，確需使用時(shí)，總預(yù)防用藥時(shí)間一般不超過（）[單選題]*A、12hB、24h√C、36hD、48h2.急性細(xì)菌性上呼吸道感染的病原菌主要為（）[單選題]*A、流感嗜血桿菌B、肺炎鏈球菌C、溶血性鏈球菌√D、葡萄球菌3.主治醫(yī)師臨床應(yīng)用中一般情況下，可以選用的抗菌藥物有（）[單選題]*A、特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)B、非限制使用級(jí)和限制使用級(jí)√C、非限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)D、三種級(jí)別可任意選用4.具有致出血不良反應(yīng)的頭孢菌素是（）[單選題]*A、頭孢唑啉B、頭孢克洛C、頭孢呋辛D、頭孢哌酮√5.外科預(yù)防用抗菌藥物的給藥方法，接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前（）小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。[單選題]*A、1-2B、0.5-1√C、0.5-2D、0-0.56.腎功能減退時(shí)，需要調(diào)整給藥劑量的藥物為:（）[單選題]*A、克林霉素B、利福平C、紅霉素D、萬古霉素√7.《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）》指出對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預(yù)防葡萄球菌感染。[單選題]*A、克林霉素√B、左氧氟沙星C、頭孢唑啉D、阿奇霉素8.老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥物時(shí)，最安全的品種是（）[單選題]*A、氟喹諾酮類B、氨基糖苷類C、β-內(nèi)酰胺類√D、氯霉素類9.引起醫(yī)院院內(nèi)感染的主要致病菌是（）[單選題]*A、革蘭陽性菌B、革蘭陰性菌√C、真菌D、支原體10.以下屬于時(shí)間依賴性的抗菌藥的是（）[單選題]*A、妥布霉素B、環(huán)丙沙星C、頭孢呋辛√D、甲硝唑11.在頭孢菌素中，抗陽性菌活性最強(qiáng)的是（）[單選題]*A、第一代頭孢菌素√B、第二代頭孢菌素C、第三代頭孢菌素D、第四代頭孢菌素12.陳**，37歲，孕39周，自訴無陣發(fā)性下腹痛，無陰道流血，無陰道流水，自覺胎動(dòng)如常。孕婦合并妊娠期糖尿病、無乳鏈球菌感染、瘢痕子宮，既往無藥物過敏史。分析風(fēng)險(xiǎn)與利弊后，家人及孕婦選擇剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。下列可首選作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥的是（）[單選題]*A、青霉素GB、注射用頭孢呋辛√C、頭孢呋辛酯片D、注射用克林霉素E、注射用左氧氟沙星13.酒后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象和哪種藥物有關(guān):（）[單選題]*A、四環(huán)素B、氨芐西林C、青霉素D、頭孢美唑√14.治療（）感染時(shí)，可以用抗菌藥物的較小劑量給予治療。[單選題]*A、血流感染B、感染性心內(nèi)膜炎C、單純性下尿路感染√D、社區(qū)獲得性肺炎15.克林霉素對(duì)（）具有較好的抗菌活性[單選題]*A、革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌B、革蘭氏陽性菌、厭氧菌√C、革蘭氏陰性菌、厭氧菌D、革蘭氏陽性菌、銅綠假單胞菌16.在骨組織中濃度較高，且具有抗厭氧菌活性的是（）。[單選題]*A.克林霉素√B.頭孢噻肟C.頭孢呋辛D.甲硝唑17.手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（）[單選題]*A、切口感染B、手術(shù)深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染√18.患者病情需要應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物，應(yīng)具有嚴(yán)格臨床用藥指征或確鑿依據(jù)，經(jīng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理專家組成員會(huì)診同意，由具有（）專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師開具。[單選題]*A、初級(jí)B、中級(jí)C、高級(jí)√D、以上均可19.下列手術(shù)中，不是針對(duì)金黃色葡萄球菌選擇抗菌藥物預(yù)防用藥的是（）[單選題]*A、頭頸部手術(shù)B、胸腹壁手術(shù)C、四肢軟組織手術(shù)D、骨科手術(shù)E、盆腔手術(shù)√20.圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用,大部分選用的給藥方法是（）[單選題]*A、皮下注射B、口服給藥C、靜脈輸注√D、直腸灌注E、肌肉注射21.膽汁中藥物濃度最高的抗菌藥物是（）[單選題]*A、頭孢噻肟B、頭孢呋辛C、頭孢哌酮√D、頭孢唑林22.圍手術(shù)期，患者感染相關(guān)高危因素不包括（D）[單選題]*A、年齡超過70歲√B、糖尿病控制不佳C、免疫功能缺陷或低下（如艾滋病患者、惡性腫瘤放化療患者、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者等）D、高血壓23.接受清潔-污染手術(shù)的患者手術(shù)時(shí)預(yù)防用時(shí)間應(yīng)為（）[單選題]*A、24小時(shí)√B、48小時(shí)C、72小時(shí)D、2小時(shí)以上24.預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物缺乏指征(無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是（）[單選題]*A、留置導(dǎo)尿管、留置深靜脈導(dǎo)管以及建立人工氣道患者B、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C、昏迷、休克、心力衰竭患者D、以上都是√25.下列方法不能降低抗菌藥物使用強(qiáng)度的是（）[單選題]*A、降低抗菌藥物使用率B、降低抗菌藥物使用劑量C、縮短抗菌藥物使用療程D、避免聯(lián)合用藥E、盡量使用口服劑型√26.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，不符合合理使用抗生素的原則的是（）[單選題]*A、病毒性感染者不用B、盡量避免皮膚黏膜局部使用抗生素C、聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D、發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用√27.下列哪種情況不是氟喹諾酮類藥物使用指征（）[單選題]*A、急性腸道感染經(jīng)驗(yàn)性治療B、青霉素過敏患者圍手術(shù)期預(yù)防用藥√C、社區(qū)獲得性呼吸道感染D、社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染28.應(yīng)用第一代頭孢菌素，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注哪個(gè)問題（）[單選題]*A、光敏反應(yīng)B、紅人綜合征C、腎功能損害√D、肝功能損害E、血液系統(tǒng)三系降低29.以下哪一項(xiàng)與抗菌藥治療后體溫仍不退無關(guān)?（）[單選題]*A、診斷不對(duì)B、G+球菌感染，選用的藥物抗菌譜不對(duì)C、病灶引流不暢D、輸液量不足√E、血白蛋白過低30.抗菌藥物使用強(qiáng)度的計(jì)算范圍不包括（）[單選題]*A、口服抗菌藥物B、抗菌藥物針劑C、外用抗菌藥物√D、青霉素31.下列對(duì)青霉素類藥物的敘述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、青霉素類有嚴(yán)重的過敏性休克反應(yīng)，致死率高，禁用于青霉素過敏患者B、無論成人或兒童，使用青霉素類藥物前，均需做皮膚試驗(yàn)C、無論口服、靜脈滴注或肌肉注射等不同給藥途徑，應(yīng)用青霉素類藥物前均應(yīng)做皮膚試驗(yàn)D、青霉素皮膚試驗(yàn)陰性者，再次用藥時(shí)無需重新皮試√E、青霉素皮試陽性而無過敏反應(yīng)者，病歷中應(yīng)記錄為“皮試陽性”，而不是“青霉素過敏”32.根據(jù)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核要求，抗菌藥物使用強(qiáng)度須控制在每百人天（）以下[單選題]*A、40DDDsB、30DDDsC、40DDDs*CMI值√D、30DDDs*CMI值33.可發(fā)生雙硫侖樣不良反應(yīng)的抗菌藥物（）[單選題]*A、大環(huán)內(nèi)酯類B、氨基糖苷類C、頭孢菌素類√D、四環(huán)素類E、喹諾酮類34.某哺乳期婦女因急性乳腺炎停止哺乳，并采用左氧氟沙星抗炎治療，0.4g，靜脈滴注。用藥5天后，癥狀明顯改善。請(qǐng)問停藥后至少多長(zhǎng)時(shí)間才能恢復(fù)哺乳?（左氧氟沙星半衰期3.4-6.7小時(shí)）（）[單選題]*A、1天B、2天√C、4天D、5天E、6天35.下列哪項(xiàng)屬于使用頭孢菌素前進(jìn)行皮試的適應(yīng)癥（）[單選題]*A、既往有明確的青霉素或頭孢菌素I型（速發(fā)型）過敏史患者√B、有過敏性哮喘病史者C、有特發(fā)性皮炎病史者D、食物過敏和其他藥物（非β內(nèi)酰胺類抗菌藥物）過敏史者二、判斷題1.抗菌藥物的三級(jí)管理指的是經(jīng)驗(yàn)使用、限制使用和特殊使用。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√2.如果手術(shù)時(shí)間超過2小時(shí)，可手術(shù)中給予第2劑抗菌藥物。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√3.四肢軟組織手術(shù)和骨科手術(shù)等經(jīng)皮膚的手術(shù)，圍手術(shù)期預(yù)防用藥選用三代頭孢菌素比一代頭孢菌素效果好。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√4.若患者檢測(cè)提示血象升高，應(yīng)及時(shí)使用抗菌藥物治療。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√5.圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物，過度延長(zhǎng)用藥時(shí)間并不能進(jìn)一步提高預(yù)防效果，且預(yù)防用藥時(shí)間超過48小時(shí)，耐藥菌感染機(jī)會(huì)增加。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)三、多選題1.下列哪種抗菌藥物屬于時(shí)間依賴性藥物（）[多選題]*A、青霉素類√B、頭孢菌素√C、環(huán)丙沙星D、紅霉素√E、阿奇霉素√2.I類切口通常需要預(yù)防用抗菌藥物的情況是（）[多選題]*A、手術(shù)范圍大√B、手術(shù)涉及重要臟器√C、異物植入手術(shù)√D、有感染高危因素的患者√3.急需治療的患者在未獲知病原菌及藥敏試驗(yàn)結(jié)果前，可根據(jù)患者以下情況推斷最可能的病原菌，并結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌的耐藥狀況先給予抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療（）[多選題]*A、臨床癥狀√B、感染部位√C、發(fā)病場(chǎng)所√D、發(fā)病情況√E、原發(fā)病灶和基礎(chǔ)疾病√4.醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其抗菌藥物處方權(quán)（）[多選題]*A、抗菌藥物考核不合格的√B、限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的√C、未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的√D、未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的√E、開具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的√5.外科手術(shù)預(yù)防用藥目的（）。[多選題]*A、預(yù)防手術(shù)后切口感染√B、清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染√C、預(yù)防呼吸道感染D、術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染E、預(yù)防消化道感染6.預(yù)防術(shù)后肺部感染的有效措施包括（）[多選題]*A、早下床√B、勤拍背√C、