1/應(yīng)用類(lèi)型/無(wú)重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)院”的均指重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院）成立于），教、研、預(yù)防、急救中心。重慶市大足區(qū)人民醫(yī)院占地面積285畝，建筑面積20萬(wàn)平1的綜合性?xún)?yōu)撫醫(yī)院。優(yōu)撫醫(yī)院位于重慶市大足區(qū)棠香街道二環(huán)南路1073號(hào)，已經(jīng)進(jìn)行），），等效最大操作量約為2.08×109Bq，屬于乙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所；核醫(yī)學(xué)科擬年版）》中的“五十五、核與輻射172核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目”可知，乙級(jí)非密封放射性2開(kāi)展該項(xiàng)目的環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作。評(píng)價(jià)單位在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)踏勘及收集有關(guān)資料的基礎(chǔ)之上，并按照《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和（2）根據(jù)建設(shè)單位委托函，18F按照2倍備藥量考慮。因PET/CT型號(hào)待定，受醫(yī)院委托按照常見(jiàn)5枚68Ge校準(zhǔn)源（單枚活度不超過(guò)5.0×108Bq）進(jìn)行評(píng)價(jià)。（1）建設(shè)地點(diǎn)：重慶市大足區(qū)棠香街道二環(huán)南路1073號(hào)優(yōu)撫醫(yī)院門(mén)診醫(yī)技住院綜131I、89Sr共4種核素的放射性藥物開(kāi)展臨床核醫(yī)學(xué)診療工作，PET/CT擬配置5枚放射源68Ge作為校準(zhǔn)源?？偨ㄖ娣e約1560m2。3項(xiàng)目組成具體內(nèi)容依托關(guān)系主體工程核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所核醫(yī)學(xué)科位于優(yōu)撫醫(yī)院門(mén)診醫(yī)技住院綜合樓-1F，分為門(mén)診診斷區(qū)域、治療區(qū)域（口服藥物治療、住院治療）。門(mén)診診斷區(qū)域主要功能用房包括分裝注射室、儲(chǔ)源室1（存放18F、99mTc藥物）、校準(zhǔn)源室、負(fù)荷室、SPECT/CT候診（含衛(wèi)生間）、SPECT/CT留觀（含衛(wèi)生間）、PET/CT候診（含衛(wèi)生間機(jī)房、SPECT/CT機(jī)房、診斷區(qū)走廊等。治療區(qū)域主要功能用房包括病房1和2（1間1床、1間2床）、搶救室2、治療區(qū)走廊、儲(chǔ)源室2（存放89Sr、1服藥室（甲亢/甲癌）、污洗間2、污染被服間、廢物貯存庫(kù)3和4、取餐窗口等。核醫(yī)學(xué)科用房門(mén)診診斷區(qū)域?qū)痈撸ê斉锖穸龋?.4m，治療區(qū)域?qū)痈撸ê斉锖穸龋?.2m。主體結(jié)構(gòu)內(nèi)部布局新建放射性核素外購(gòu)18F、99mTc、131I、89Sr共4種放射性核素的藥物開(kāi)展臨床核醫(yī)學(xué)診斷治療工作。門(mén)診診斷區(qū)域主要使用18F、99mTc；治療區(qū)域使用131I、89Sr。PET/CT擬配置5枚放射源68Ge作為校準(zhǔn)源，單枚活度不超過(guò)5.0×108Bq，屬于Ⅴ類(lèi)放射源。外購(gòu)設(shè)備擬配置PET/CT、SPECT/CT各1臺(tái)，設(shè)備型號(hào)待定，設(shè)備中的CT最大管電壓均為140kV，最大管電流均為800mA，屬于Ⅲ類(lèi)射線(xiàn)裝置。新購(gòu)輔助工程核醫(yī)學(xué)科核醫(yī)學(xué)科輔助用房主要布置在核醫(yī)學(xué)科用房的東側(cè)、南側(cè)、西側(cè)，圍繞控制區(qū)布置，主要有辦公室、甲測(cè)室、護(hù)士站、候診區(qū)、診室、值班休息室、閱片室、會(huì)議室、衛(wèi)生間等。主體結(jié)構(gòu)新建用房公用工程給水依托院內(nèi)供水管網(wǎng)。依托排水雨污分流，污污分流?！昂夥派湫詮U水”和“不含碘放射性廢水”（主要含18F、99mTc）分開(kāi)收集處理。放射性廢水經(jīng)廢水衰變處理設(shè)施處理后排入醫(yī)院綜合污水處理站處理達(dá)GB18466-2005預(yù)處理排放標(biāo)準(zhǔn)后接入市政污水管網(wǎng)。一般生活污水管網(wǎng)接入醫(yī)院總體污水排水管網(wǎng)進(jìn)入污水處理站處理。衰變處理設(shè)施新建其余依托供電由市政電網(wǎng)供電，依托院內(nèi)供配電系統(tǒng)。依托通風(fēng)項(xiàng)目各科室均單獨(dú)設(shè)置機(jī)械新風(fēng)系統(tǒng)和排風(fēng)系統(tǒng)。新建核醫(yī)學(xué)科核醫(yī)學(xué)科擬設(shè)置獨(dú)立的排風(fēng)系統(tǒng)。控制區(qū)各用房及部分監(jiān)督區(qū)用房均設(shè)置了進(jìn)風(fēng)口和排風(fēng)口，進(jìn)風(fēng)口和排風(fēng)口均設(shè)置在用房上方頂部。核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所擬設(shè)置7套廢氣收集管道，通過(guò)1個(gè)專(zhuān)用排風(fēng)井引至樓頂排放。衰變池室設(shè)置1套廢氣收集管道引至綠化帶中排放。各套排風(fēng)管道的收集范圍和排風(fēng)量具體見(jiàn)表10-6。儲(chǔ)運(yùn)工程儲(chǔ)存在核醫(yī)學(xué)科內(nèi)設(shè)置2個(gè)儲(chǔ)源室，儲(chǔ)源室1用于含18F、99mTc的放射 性藥物的儲(chǔ)存，儲(chǔ)源室2用于含89Sr、131I的放射性藥物的儲(chǔ)存。核醫(yī)學(xué)科內(nèi)設(shè)置有校準(zhǔn)源儲(chǔ)存室，校準(zhǔn)源日常存放在保險(xiǎn)箱內(nèi)，雙人雙鎖管理。新建運(yùn)輸核醫(yī)學(xué)的放射性藥物直接由供貨方運(yùn)至項(xiàng)目所在-1F核醫(yī)學(xué)科外的車(chē)庫(kù)，通過(guò)核醫(yī)學(xué)科專(zhuān)用通道送到儲(chǔ)源室內(nèi)，放射性藥物每日最多送藥/4環(huán)保工程地面清潔門(mén)診診斷區(qū)域內(nèi)設(shè)置污洗間1，治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置污洗間2，清潔核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)，配置清潔車(chē)，設(shè)置多個(gè)拖把分場(chǎng)地使用，不交叉。/廢水放射性廢水項(xiàng)目所在樓-2F西側(cè)設(shè)置1個(gè)衰變池室，室內(nèi)設(shè)置2套槽式衰變處理設(shè)施，1#衰變處理設(shè)施用于處理“含碘放射性廢水”，2#衰變處理設(shè)施用于處理“其他放射性廢水”（主要含18F、99mTc）。單套處理設(shè)施包含收集沉淀池、衰變池。1#衰變處理設(shè)施的單個(gè)衰變池有效體積為58.5m3，共175.5m3；2#衰變處理設(shè)施的單個(gè)衰變池有效體積為15m3，共45m3。放射性廢水排入廢水衰變處理設(shè)施衰變達(dá)標(biāo)后（根據(jù)后文計(jì)算，廢水經(jīng)過(guò)相應(yīng)時(shí)間衰變能達(dá)標(biāo)排放）再排入醫(yī)院污水處理站進(jìn)一步處理。含碘廢水通過(guò)重力自流收集至1#衰變處理設(shè)施，室內(nèi)的管網(wǎng)穿過(guò)混凝土頂板后均暴露于墻體表面，擬設(shè)置5mmPb鉛皮包裹。其他放射性廢水通過(guò)重力自流收集至2#衰變處理設(shè)施，室內(nèi)的管網(wǎng)穿過(guò)混凝土頂板后均暴露于墻體表面，擬設(shè)置2mmPb鉛皮包裹。衰變池室、廢水衰變處理設(shè)施及配套管網(wǎng)新建，其余依托非放射性廢水普通醫(yī)療廢水和生活污水直接接入醫(yī)療污水管網(wǎng)，排放至醫(yī)院中部的污水處理站（處理能力為1200m3/d）處理達(dá)標(biāo)后排入市政管網(wǎng)。廢氣核醫(yī)學(xué)科核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所擬設(shè)置7套廢氣主管收集核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)的廢氣，各分支管道內(nèi)設(shè)置防倒灌裝置，并保持負(fù)壓。各套管網(wǎng)將廢氣通過(guò)專(zhuān)用排風(fēng)井（共1個(gè)）引至所在樓13F樓頂，各自經(jīng)活性炭吸附后高于樓頂排放，其中3個(gè)手套箱廢氣均設(shè)置獨(dú)立的活性炭吸附裝置。放射性廢水衰變處理設(shè)施的廢氣單獨(dú)收集引至醫(yī)院綠化帶內(nèi)排放。新建放射性固廢核醫(yī)學(xué)科設(shè)置4個(gè)廢物貯存庫(kù)（診斷區(qū)和治療區(qū)各兩個(gè)，使用面積分別約5.2m2、5.9m2、4.8m2、9.4m2治療區(qū)域設(shè)置1間污染被服間（使用面積約4.7m2）。門(mén)診診斷區(qū)的放射性廢物收集到廢物貯存庫(kù)1、2暫存衰變；治療區(qū)域的放射性廢物收集到廢物貯存庫(kù)3、4暫存衰變。衰變達(dá)到規(guī)定時(shí)間要求并監(jiān)測(cè)合格后通過(guò)廢物通道運(yùn)至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間暫存，然后作為一般醫(yī)療廢物交有資質(zhì)單位處理。病床配置專(zhuān)用被服，換下來(lái)的被服先在污染被服間存放衰變，衰變至少一個(gè)半衰期再清洗后再使用。未用完的放射性藥物，短半衰期（18F、99mTc）的在廢物貯存庫(kù)2衰變處置，長(zhǎng)半衰期（131I、89Sr）的在廢物貯存庫(kù)4衰變處置。醫(yī)療廢物暫存間：位于大足區(qū)人民醫(yī)院住院樓東北側(cè)，面積約80m2。新建非放射性項(xiàng)目運(yùn)行產(chǎn)生的其他廢物依托醫(yī)院的收運(yùn)系統(tǒng)，一般醫(yī)療廢物交有資質(zhì)的單位處理，生活垃圾交環(huán)衛(wèi)部門(mén)處理。報(bào)廢射線(xiàn)裝置拆解去功能化后交由有資質(zhì)單位處理，保留相關(guān)手續(xù)和記錄存檔；廢鉛防護(hù)用品妥善保存，做好記錄，交由有資質(zhì)單位處理；廢紫外燈交有資質(zhì)單位處置。依托輻射防護(hù)與安全措施核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)各用房屏蔽體具備足夠的屏蔽能力，設(shè)置門(mén)禁、視頻監(jiān)控、對(duì)講等裝置；配置足夠的輔助防護(hù)設(shè)施設(shè)備、監(jiān)測(cè)儀器；工作場(chǎng)所擬設(shè)置適當(dāng)標(biāo)識(shí)及非密封源工作場(chǎng)所管理制度。依托主體結(jié)構(gòu)，新建用房5其他輻射環(huán)境管理醫(yī)院已經(jīng)建立了輻射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)，制定了相應(yīng)的管理制度和應(yīng)急預(yù)案，擬制定核醫(yī)學(xué)科相關(guān)制度并完善相關(guān)管理制度。依托名稱(chēng)尺寸/面積設(shè)計(jì)防護(hù)方案門(mén)診診斷區(qū)域分裝注射室四周墻體：240mm實(shí)心頁(yè)巖磚頂棚：200mm砼地板：200mm砼+1mmPb的防護(hù)材料防護(hù)門(mén)：5mmPb儲(chǔ)源室1約6.0m2四周墻體：東墻370mm實(shí)心頁(yè)巖磚+5mmPb的防護(hù)材料，南墻、西墻和北墻370mm實(shí)心頁(yè)巖磚頂棚：200mm砼地板：200mm砼防護(hù)門(mén)：5mmPb廢物貯存庫(kù)2約6.0m2四周墻體：東墻370mm實(shí)心頁(yè)巖磚+5mmPb的防護(hù)材料、南墻370mm實(shí)心頁(yè)巖磚、西墻和北墻240mm實(shí)心頁(yè)巖磚頂棚：200mm砼地板：200mm砼防護(hù)門(mén)：5mmPb負(fù)荷室四周墻體：南墻和西墻370mm實(shí)心頁(yè)巖磚、東墻和北墻240mm實(shí)心頁(yè)巖磚頂棚：200mm砼地板：200mm砼防護(hù)門(mén)：1mmPb（病人走廊）PET/CT機(jī)房有效面積約36.96m2（4.8m×7.7m）四周墻體：200mm砼+1mmPb的防護(hù)材料頂棚：200mm砼+1mmPb的防護(hù)材料地板：200mm砼+1mmPb的防護(hù)材料防護(hù)門(mén)/鉛窗：10mmPbSPECT/CT機(jī)房有效面積約34.96m2（4.6m×7.6m）四周墻體：200mm砼+1mmPb的防護(hù)材料頂棚：200mm砼+1mmPb的防護(hù)材料地板：200mm砼+1mmPb的防護(hù)材料防護(hù)門(mén)/鉛窗：10mmPb校準(zhǔn)源室約7.9m2四周墻體：200mm砼頂棚：200mm砼地板：200mm砼防護(hù)門(mén)：10mmPbPET/CT候診約16.7+5.4+10.8m2四周墻體：240mm實(shí)心頁(yè)巖磚頂棚：200mm砼+1mmPb的防護(hù)材料地板：200mm砼+15mmPb的防護(hù)材料防護(hù)門(mén)：5mmPbSPECT/CT候診約17.8+5.8m2四周墻體：西墻和西北墻370mm實(shí)心頁(yè)巖磚+3mmPb的防護(hù)6的防護(hù)材料頂棚：200mm砼地板：200mm砼防護(hù)門(mén)：1mmPbPET/CT留觀四周墻體：東墻和北墻370mm實(shí)心頁(yè)巖磚，其余240mm實(shí)心頁(yè)巖磚頂棚：200mm砼地板：200mm砼防護(hù)門(mén)：5mmPbSPECT/CT留觀四周墻體：西墻370mm實(shí)心頁(yè)巖磚+3mmPb的防護(hù)材料，北墻1600mm砼，其余240mm實(shí)心頁(yè)巖磚頂棚：200mm砼地板：200mm砼防護(hù)門(mén)：1mmPb搶救室1約23.6m2四周墻體：西墻370mm實(shí)心頁(yè)巖磚+3mmPb的防護(hù)材料，其余240mm實(shí)心頁(yè)巖磚頂棚：200mm砼地板：200mm砼防護(hù)門(mén)：3mmPb廢物貯存庫(kù)1約5.2m2四周墻體：西墻370mm實(shí)心頁(yè)巖磚+3mmPb的防護(hù)材料，其余240mm實(shí)心頁(yè)巖磚頂棚：200mm砼地板：200mm砼防護(hù)門(mén)：5mmPb污洗1約5.0m2四周墻體：240mm實(shí)心頁(yè)巖磚頂棚：200mm砼地板：200mm砼診斷區(qū)走廊四周墻體：進(jìn)出口墻體370mm實(shí)心頁(yè)巖磚頂棚：200mm砼地板：200mm砼防護(hù)門(mén)：12mmPb治療區(qū)域（口服藥物治療、住院治療）病房1（單人，含衛(wèi)生四周墻體：東墻和北墻400mm砼，南墻200mm砼，西墻700mm砼頂棚：250mm砼地板：200mm砼+3mmPb的防護(hù)材料防護(hù)門(mén)、傳遞窗：8mmPb病房2（雙人，含衛(wèi)生約26.4m2四周墻體：東墻370mm砼、南墻260mm砼、西墻和北墻400mm砼頂棚：250mm砼地板：200mm砼+3mmPb的防護(hù)材料防護(hù)門(mén)、傳遞窗：12mmPb分裝室四周墻體：東墻、西墻370mm砼，南墻370mm實(shí)心頁(yè)巖磚，北墻240mm實(shí)心頁(yè)巖磚頂棚：250mm砼地板：200mm砼防護(hù)門(mén)、鉛窗：南側(cè)鉛門(mén)5mmPb、北側(cè)鉛門(mén)5mmPb，西側(cè)鉛7窗25mmPb、東側(cè)鉛窗10mmPb服藥室約5.6m2四周墻體：370mm砼頂棚：250mm砼地板：200mm砼+3mmPb的防護(hù)材料防護(hù)門(mén)、鉛窗：鉛門(mén)18mmPb、鉛窗25mmPbSr-89治療室約3.0m2四周墻體：400mm砼頂棚：250mm砼地板：200mm砼防護(hù)門(mén)、鉛窗：鉛門(mén)3mmPb、鉛窗10mmPb儲(chǔ)源室2約4.0m2四周墻體：西墻370mm砼，其余240mm實(shí)心頁(yè)巖磚頂棚：250mm砼地板：200mm砼防護(hù)門(mén)：5mmPb廢物貯存庫(kù)3約4.8m2四周墻體：東墻和南墻370mm砼，西墻200mm砼，北墻260mm砼頂棚：250mm砼地板：200mm砼防護(hù)門(mén)：5mmPb廢物貯存庫(kù)4約9.4m2四周墻體：東側(cè)和南側(cè)240mm實(shí)心頁(yè)巖磚，西側(cè)370mm砼，北側(cè)300mm砼頂棚：250mm砼地板：200mm砼防護(hù)門(mén)：5mmPb搶救室2四周墻體：西墻370mm，其余墻體240mm實(shí)心頁(yè)巖磚頂棚：250mm砼地板：200mm砼防護(hù)門(mén)：10mmPb污洗2約3.8m2四周墻體：北墻200mm砼，其余240mm實(shí)心頁(yè)巖磚頂棚：250mm砼地板：200mm砼污染被服間約4.7m2四周墻體：北墻700mm砼，其余240mm實(shí)心頁(yè)巖磚頂棚：250mm砼地板：200mm砼防護(hù)門(mén)：5mmPb治療區(qū)走廊約36m2四周墻體：與護(hù)士站相鄰墻體370mm砼，其余370mm實(shí)心頁(yè)巖磚頂棚：250mm砼地板：200mm砼防護(hù)門(mén)：15mmPb取餐間約0.6m2四周墻體：北墻400mm砼，南墻和西墻200mm砼頂棚：250mm砼地板：200mm砼傳遞窗：東側(cè)12mmPb、南側(cè)8mmPb、北側(cè)20mmPb其他衰變池室/四周墻體：東墻300mm砼+22mmPb的防護(hù)材料，南墻、北墻、西墻300mm砼8頂棚：200mm砼+8mmPb的防護(hù)材料地板：砼+土壤層（地下無(wú)建筑）防護(hù)門(mén)：8mmPb放射性廢水管網(wǎng)/暴露地面的含碘廢水管網(wǎng)包5mmPb鉛皮，其他放射性廢水管網(wǎng)包2mmPb備注：屏蔽材質(zhì)的密度：混凝土（砼）2.35g/cm3，鉛11.3g/cm3，實(shí)心頁(yè)巖磚1.65g/cm3，土壤密度1.3g/cm3，防護(hù)材料根據(jù)實(shí)際情況采用無(wú)鉛防護(hù)板或鋇水泥等。后文密度同此，不再重復(fù)。序號(hào)名稱(chēng)數(shù)量使用位置備注1PET/CT（型號(hào)待定）PET/CT機(jī)房Ⅲ類(lèi)射線(xiàn)裝置最大管電壓140kV，最大管電流800mA2SPECT/CT（型號(hào)待定）SPECT/CT機(jī)房3鉛屏風(fēng)PET/CT候診室、SPECT/CT候診室、留觀室、病房等位于床旁、座椅旁，用于病人間射線(xiàn)屏蔽，10mmPb4除濕器2臺(tái)PET/CT機(jī)房?jī)?nèi)SPECT/CT機(jī)房?jī)?nèi)機(jī)房除濕5空調(diào)2臺(tái)機(jī)房控溫6手套箱分裝注射室、分裝室高鉛玻璃視窗規(guī)格，鉛當(dāng)量40mmPb；整體≥40mmPb7自動(dòng)分裝儀服藥室全自動(dòng)，內(nèi)含活度計(jì)，內(nèi)含45mmPb鉛罐8注射器防護(hù)套分裝注射室、分裝室8mmPb9注射轉(zhuǎn)運(yùn)盒分裝注射室、分裝室12mmPb，可同時(shí)放置2支注射器藥品鉛罐4個(gè)99mTc（18F），儲(chǔ)源室2：45mmPb（131I、89Sr）儲(chǔ)源柜（帶鎖）2臺(tái)/一體化注射防護(hù)臺(tái)2臺(tái)分裝注射室與診斷區(qū)走廊連接的注射臺(tái)18F注射臺(tái)40mmPb、99mTc注射臺(tái)30mmPb移動(dòng)注射車(chē)分裝注射室5mmPb活度計(jì)2臺(tái)分裝注射室、分裝室活度測(cè)量長(zhǎng)柄鉗等常規(guī)器械2套分裝注射室、分裝室/器械柜2個(gè)分裝注射室、分裝室/對(duì)講系統(tǒng)病房、留觀、檢查室、候診等區(qū)域與核素診療病人隨時(shí)面對(duì)面相互交流醫(yī)用推車(chē)2個(gè)兩個(gè)搶救室/9甲狀腺功能測(cè)定儀功能測(cè)定20放射廢物桶若干服藥室、病房、注射后病人活動(dòng)區(qū)域的衛(wèi)生間等（131I）、21mmPb（18F）21表面沾污儀2臺(tái)廢物貯存庫(kù)、衛(wèi)生通過(guò)間等表面污染監(jiān)測(cè)22監(jiān)控系統(tǒng)病房、走廊、儲(chǔ)源室、校準(zhǔn)源室、等候區(qū)、檢查區(qū)等設(shè)置監(jiān)控探頭提供整個(gè)核醫(yī)學(xué)科的監(jiān)控23門(mén)禁系統(tǒng)病房、核醫(yī)學(xué)科進(jìn)出口、病人走廊等防止病人倒回，防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，防止住院病人與其他人員接觸24X-γ輻射儀核醫(yī)學(xué)科/25放射性污染防護(hù)服分裝注射室、分裝室/26量計(jì)按需核醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員使用，人員隨身攜帶其中核素操作人員鉛衣內(nèi)外各1枚，核素操作人員配置手部劑量計(jì)27個(gè)人劑量報(bào)警儀按需核醫(yī)學(xué)科工作場(chǎng)所使用/28過(guò)濾式口罩若干分裝室碘分裝工作人員佩戴29洗消設(shè)備（含洗消按需控制區(qū)內(nèi)清洗處配置專(zhuān)用核素洗消液30應(yīng)急及去污用品按需辦公室包括：一次性防水手套、氣溶膠防護(hù)口罩、安全眼鏡、防水工作服、膠鞋、去污劑；小刷子、一次性毛巾或吸水紙、氈頭標(biāo)記筆、不同大小的塑料袋、酒精濕巾、電離輻射警告標(biāo)志、膠帶、標(biāo)簽、不透水的塑料涂層、一次性鑷子。31輔助防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用品按需核醫(yī)學(xué)科包括鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡、鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙（方形）或方巾等項(xiàng)目擬配置20名工作人員，主要包括醫(yī)師、技師、護(hù)士等，均為放射工作人員。可知，核醫(yī)學(xué)科診斷區(qū)日最大接待診斷40人次，年接待10000人次；核醫(yī)學(xué)科治療區(qū)人次，年接待甲吸及甲亢患者4500人次，甲癌住院患者預(yù)計(jì)150人次/年；89Sr治療患優(yōu)撫醫(yī)院位于重慶市大足區(qū)棠香街道二環(huán)南路1073號(hào)，優(yōu)撫醫(yī)院南、西側(cè)、北緊鄰空地（約25m規(guī)劃為大足區(qū)人民醫(yī)院第二住院樓）。15m規(guī)劃有大足區(qū)人民醫(yī)院影像樓）；西側(cè)緊鄰地面過(guò)道，約25m為大足區(qū)人民醫(yī)院行政教學(xué)樓；北側(cè)緊鄰地面過(guò)道，北側(cè)約25m為空地（約40m規(guī)劃有大足區(qū)人民醫(yī)院序號(hào)名稱(chēng)方位距離高差環(huán)境特征1綠化帶、地面過(guò)道東側(cè)緊鄰1F地面齊平綠化帶、地面過(guò)道2佛都大道45m1F地面齊平主干道3綠化帶南側(cè)緊鄰1F地面齊平地面過(guò)道、空地、綠化帶4規(guī)劃大足區(qū)人民醫(yī)院影像樓1F地面齊平現(xiàn)狀為空地，規(guī)劃大足區(qū)人民醫(yī)院用房，6/-2F5地面過(guò)道西側(cè)緊鄰1F地面齊平地面過(guò)道6大足區(qū)人民醫(yī)院行政教學(xué)樓約25m1F地面齊平大足區(qū)人民醫(yī)院用房，6/-1F7地面過(guò)道北側(cè)緊鄰1F地面齊平地面過(guò)道8規(guī)劃大足區(qū)人民醫(yī)院第二住院樓約40m1F地面齊平現(xiàn)狀為空地，規(guī)劃大足區(qū)人民醫(yī)院用房，16/-2F備注：規(guī)劃建筑均為未環(huán)評(píng)未建設(shè)。表中距離以所在樓1F地面建筑邊界計(jì)算。項(xiàng)目周邊保護(hù)目標(biāo)主要為醫(yī)院從事本項(xiàng)目放射診療的放射工作人員以及周?chē)顒?dòng)本項(xiàng)目擬建的核醫(yī)學(xué)科位于綜合樓內(nèi)-1F西側(cè)，獨(dú)立成一個(gè)區(qū)域，與其他科室物理出入口，遠(yuǎn)離門(mén)診大廳等人員集中區(qū)域，不與產(chǎn)科、兒科、食堂等毗鄰；醫(yī)護(hù)、患者、項(xiàng)目選址滿(mǎn)足《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）、《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)要大足區(qū)人民醫(yī)院新院區(qū)位于重慶市大足區(qū)棠香街道二環(huán)南路1073號(hào)，大足區(qū)人民醫(yī)院已取得《輻射安全許可證》（渝環(huán)輻證〔00289〕有效期至2026年11月30日，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，大足區(qū)人民醫(yī)院射線(xiàn)裝置和放射源序號(hào)裝置名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)類(lèi)別數(shù)量工作場(chǎng)所備注1醫(yī)用電子直線(xiàn)加速器XHA1400Ⅱ類(lèi)新院區(qū)放射治療室（負(fù)一樓）在用2平板數(shù)字胃腸機(jī)AXION/LuminosDrfⅢ類(lèi)新院區(qū)放射科負(fù)一樓平板胃腸機(jī)室在用3DiscoveryCTⅢ類(lèi)新院區(qū)放射科負(fù)一樓128排CT室在用4模擬定位機(jī)SL-ICⅢ類(lèi)新院區(qū)負(fù)一樓模擬定位機(jī)室在用5DSAAlluraXperFD20Ⅱ類(lèi)新院區(qū)住院部三樓介入室在用6KaVo3DeXamiⅢ類(lèi)新院區(qū)放射科負(fù)一樓口腔CT室在用7DRYsioⅢ類(lèi)2臺(tái)新院區(qū)放射科負(fù)一樓DR室在用8DRYsioⅢ類(lèi)新院區(qū)門(mén)診部四樓DR室在用9鉬靶X光機(jī)AIphaRTⅢ類(lèi)新院區(qū)放射科負(fù)一樓鉬靶室型號(hào)變更為SeleniaDimensions，正在辦證中C型臂X線(xiàn)機(jī)SiremobilCompactLⅢ類(lèi)新院區(qū)住院部三樓骨科手術(shù)室在用OptimaCT520Ⅲ類(lèi)新院區(qū)放射樓負(fù)一樓16排CT室在用移動(dòng)DRPLx5200cⅢ類(lèi)新院區(qū)住院部五樓重癥醫(yī)學(xué)科移動(dòng)DR室在用DRYsioⅢ類(lèi)老院區(qū)影像樓2樓DR室在用DSAINFX-9000FⅡ類(lèi)新院區(qū)負(fù)一層介入室在用C形臂PLX118C-FⅢ類(lèi)新院區(qū)住院部三樓手術(shù)室2間、在用牙片X射線(xiàn)機(jī)YOU（MG）Ⅲ類(lèi)新院區(qū)門(mén)診部三樓口腔科牙片室在用X射線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層攝影設(shè)備RevolutionCTⅢ類(lèi)新院區(qū)放射科負(fù)一樓256排CT室在用XHBRI160型X射線(xiàn)血液輻照設(shè)備XHBRI160Ⅲ類(lèi)老院區(qū)1號(hào)樓6樓輻照室在用64排螺旋CTLightspeedVCTⅢ類(lèi)老院區(qū)影像樓3樓CT室在用20骨密度儀DiscoveryⅢ類(lèi)新院區(qū)放射科骨密度檢查室（負(fù)一樓）在用21醫(yī)用電子直線(xiàn)加速器待定優(yōu)撫醫(yī)院門(mén)診醫(yī)技住院綜合樓負(fù)二層放療中心環(huán)評(píng)批復(fù)：渝（輻）環(huán)準(zhǔn)〔2023〕28號(hào)尚未開(kāi)始建設(shè)22192Ir放射源（后裝治療機(jī)使用）待定23CT模擬定位機(jī)待定依托工程依托情況可行性分析主體工程建筑主體依托項(xiàng)目所在優(yōu)撫醫(yī)院綜合樓的主體結(jié)構(gòu)已經(jīng)建成，核醫(yī)學(xué)科用房依托主體結(jié)構(gòu)新建相關(guān)用房及墻體，因此，項(xiàng)目主體建筑依托可行。輔助工程建筑主體依托項(xiàng)目所在優(yōu)撫醫(yī)院綜合樓的主體結(jié)構(gòu)已經(jīng)建成，因此，輔助用房依托主體建筑可行。公用工程給水優(yōu)撫醫(yī)院由市政供水管網(wǎng)供給，項(xiàng)目位于優(yōu)撫醫(yī)院內(nèi)，依托醫(yī)院給水管網(wǎng)供水可行。排水優(yōu)撫醫(yī)院實(shí)行雨污分流。雨水排入市政雨水管網(wǎng)；醫(yī)療廢水依托大足區(qū)人民醫(yī)院污水處理站達(dá)標(biāo)排入市政污水管網(wǎng)。優(yōu)撫醫(yī)院建設(shè)有污水管網(wǎng)連接大足區(qū)人民醫(yī)院污水管網(wǎng)，因此，本項(xiàng)目依托已有排水管網(wǎng)排水可行。供配電優(yōu)撫醫(yī)院用電由市政電網(wǎng)引入至項(xiàng)目所在樓，因此，項(xiàng)目依托優(yōu)撫醫(yī)院供電系統(tǒng)可行。環(huán)保工程廢水1200m3/d，目前余量約700m3/d，項(xiàng)目所在樓污水管網(wǎng)連接大足區(qū)人民醫(yī)院污水管網(wǎng)，本項(xiàng)目醫(yī)護(hù)人員在現(xiàn)有勞動(dòng)定員內(nèi)，新增病人廢水量很少，同時(shí)，優(yōu)撫醫(yī)院環(huán)評(píng)階段對(duì)廢水排入大足區(qū)人民醫(yī)院污水處理站處理也進(jìn)行了論證。因此，本項(xiàng)目依托可行。大足區(qū)人民醫(yī)院東北側(cè)建設(shè)有醫(yī)療廢物暫存間，建筑面積約80m2，目前尚有空間，醫(yī)療廢物暫存間按照《危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（GB18597-2023）進(jìn)行了防滲、防腐、硬化處理。危險(xiǎn)廢物交具備相應(yīng)類(lèi)別危險(xiǎn)廢物處置資質(zhì)的單位（目前與重慶金亭環(huán)保工程有限公司簽訂了協(xié)議）。優(yōu)撫醫(yī)院環(huán)評(píng)階段對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物暫存在該醫(yī)療廢物暫存間進(jìn)行了論證。因此，項(xiàng)目依托可行。輻射安全管理本項(xiàng)目由大足區(qū)人民醫(yī)院運(yùn)行管理，大足區(qū)人民醫(yī)院已經(jīng)建立了輻射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)，設(shè)置了專(zhuān)人管理輻射環(huán)境，制定了相應(yīng)的管理制度和應(yīng)急預(yù)案。大足區(qū)人民醫(yī)院有相關(guān)管理和使用經(jīng)驗(yàn)，本項(xiàng)目可依托現(xiàn)有制度，同時(shí)還應(yīng)制定核醫(yī)學(xué)科的相關(guān)制度。別采用多種核素治療，增加了醫(yī)院腫瘤治療15.0×108Bq×5枚注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度（n/s）。1299mTc4.63×101232.04×10104////4.64×1010////注：①日等效最大操作量和操作方式見(jiàn)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）。②18F日實(shí)際操作量為病人用藥量，不考慮為備藥量；18F到院量為備藥量，年最大用量中18F考慮為備藥量，不重復(fù)計(jì)算18F病人用藥量。12核醫(yī)學(xué)科約約1.37×108Bq/L//放放射性固廢廢棉簽、一次性手套、濾//輻射劑量率滿(mǎn)足暫存在核醫(yī)學(xué)科廢變理廢一次性手套、濾紙、餐//暫存在核醫(yī)學(xué)科廢變/////輻射劑量率滿(mǎn)足暫存在核醫(yī)學(xué)科污68Ge//（5枚）/非放射性三PET/CT機(jī)房、/////站理///廢/////////////置注：1、常規(guī)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/l，固態(tài)為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。）；（12）《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第380號(hào)；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；（2）發(fā)改委文件，支撐性材料附件2；性材料附件4；（6）優(yōu)撫醫(yī)院與大足區(qū)人民醫(yī)院協(xié)議書(shū)，支撐性材料附件6；（7）大足區(qū)人民醫(yī)院成立領(lǐng)導(dǎo)小組文件及各規(guī)章制度等，支撐性材料附件7；）；（11）《實(shí)用輻射安全手冊(cè)》（第二版叢慧玲，北京：原子能出版社（12）《RadionuclideandRadiationProtection診療流程后，利用核醫(yī)學(xué)科-1F專(zhuān)用通道離開(kāi)，專(zhuān)序號(hào)保護(hù)目標(biāo)名稱(chēng)方向水平距離最小高差保護(hù)目標(biāo)特性受影響人群影響建筑物內(nèi)1醫(yī)護(hù)值班室、醫(yī)生辦公室、干凈被服間、候診區(qū)、儲(chǔ)存室、護(hù)士站、電梯廳、樓梯間、消防通道、控制室1、留置針室等東側(cè)緊鄰核醫(yī)學(xué)科相關(guān)用房，約30人放射工作人員、公眾成員輻射2車(chē)庫(kù)、變配電用房、診室等約3-50m公眾成員3車(chē)庫(kù)、通道、控制室2、更衣室等南側(cè)緊鄰放射工作人員、公眾成員4放置設(shè)施設(shè)備房間、樓梯間等約3-8m核醫(yī)學(xué)科相關(guān)用房、醫(yī)療輔助用房等，約5人公眾成員5通道、庫(kù)房、資料室等西側(cè)緊鄰核醫(yī)學(xué)科相關(guān)用房，約2人公眾成員6會(huì)議示教室、主任辦公室、閱片室、值班休息室、二期預(yù)留通道等約3-10m核醫(yī)學(xué)科相關(guān)用房，約10人公眾成員7直線(xiàn)加速器機(jī)房上空、送風(fēng)機(jī)房、后裝機(jī)機(jī)房上空、預(yù)留車(chē)庫(kù)等北側(cè)緊鄰車(chē)庫(kù)，約5人公眾成員8消防控制室，2F及以上辦公室、診室、住院病房等樓上//約200人公眾成員序號(hào)保護(hù)目標(biāo)名稱(chēng)方向水平距離最小高差保護(hù)目標(biāo)特性受影響人群影響建筑物內(nèi)9車(chē)庫(kù)、準(zhǔn)備室、控制室、風(fēng)機(jī)房、候診區(qū)、模具室、CT模擬定位機(jī)機(jī)房、物理室、辦公室、診室兼搶救室等樓下//約20人公眾成員輻射建筑物外院內(nèi)地面過(guò)道東側(cè)約40m>+4公眾成員輻射地面過(guò)道、空地、綠化帶南側(cè)緊鄰>+4公眾成員規(guī)劃大足區(qū)人民醫(yī)院影像樓>+4現(xiàn)狀為空地，規(guī)劃大足區(qū)人民醫(yī)院用房，6/-2F公眾成員大足區(qū)人民醫(yī)院行政教學(xué)樓及地面停車(chē)場(chǎng)、地面過(guò)道等西側(cè)約20m>+4大足區(qū)人民醫(yī)院用房，過(guò)道公眾成員地面過(guò)道北側(cè)緊鄰>+4公眾成員規(guī)劃大足區(qū)人民醫(yī)院第二住約25m>+4現(xiàn)狀為空地，規(guī)劃大足區(qū)人民醫(yī)院用房，16/-2F公眾成員地面過(guò)道樓上//公眾成員備注：+表示敏感點(diǎn)所在地面高于本項(xiàng)目所在地面。序號(hào)保護(hù)目標(biāo)基本情況衰變處理設(shè)施、衰變處理設(shè)施排氣口方位水平最近距離垂直高差1門(mén)診醫(yī)技住院綜合樓項(xiàng)目所在樓，13/-2F，約200人東側(cè)緊鄰-2F地面與池底齊平，排氣口高于1F地面約0.5m2大足區(qū)人民醫(yī)院行政教學(xué)樓及地面停車(chē)場(chǎng)大足區(qū)人民醫(yī)院用房，6/-1F，約200人，停車(chē)場(chǎng)西側(cè)-1F地面與池頂齊平，排氣口高于1F地面約0.5m序號(hào)保護(hù)目標(biāo)基本情況核醫(yī)學(xué)廢氣排放口（1個(gè)，綜合樓樓頂）方位水平最近距離垂直高差1門(mén)診醫(yī)技住院綜合樓項(xiàng)目所在樓，13/-2F，約200人所在樓排放口所在樓排放口高于樓頂本標(biāo)準(zhǔn)適用于實(shí)踐和干預(yù)中人員所受電離輻射照射B應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過(guò)b）任何一年中的有效劑量，50mSv；工作場(chǎng)所的表面污染控制水平如表B11（本環(huán)評(píng)表7-3）所列。表面類(lèi)型β放射性物質(zhì)工作臺(tái)、設(shè)備、墻壁、地面控制區(qū)1）4×10監(jiān)督區(qū)4工作服、手套、工作鞋控制區(qū)/監(jiān)督區(qū)4手、皮膚、內(nèi)衣、工作襪4×10-11）該區(qū)內(nèi)的高污染子區(qū)除外環(huán)評(píng)表7-5）中所列設(shè)備類(lèi)的控制水平的五十分之一以下時(shí)，經(jīng)審管部門(mén)或?qū)徆懿块T(mén)授應(yīng)把輻射工作場(chǎng)所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，以便于輻射防第C1款應(yīng)按表C1（本環(huán)評(píng)表7-4）將非密封源工作場(chǎng)所按放射性核素日等效最級(jí)別日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙2×107～4×109丙豁免活度值以上～2×107毒性組別毒性組別修正因子極毒高毒10.1低毒0.01操作方式放射源狀態(tài)表面污染水平較低的固體液體，溶液，懸浮液表面有污染的固體氣體，蒸汽，粉末，壓力很高的液體，固體源的貯存1很簡(jiǎn)單的操作10.1簡(jiǎn)單操作10.10.01特別危險(xiǎn)的操作10.10.010.0018.6.2不得將放射性廢液排入普通下水道，除）；一般情況下，職業(yè)照射的6.1.6放射性藥物合成和分裝的箱體、通風(fēng)柜、注射窗等設(shè)備應(yīng)設(shè)有屏蔽結(jié)構(gòu)，以保證設(shè)備外表面30cm處人員操作位的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率小于2.5μSv/h，放射性藥物合成和分裝箱體非正對(duì)人員操作位表面的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率小于25μSv/h。），變池中的放射性廢液進(jìn)行監(jiān)測(cè)，碘-131和最長(zhǎng)半衰期核素的放射性活度濃度應(yīng)滿(mǎn)足GB），A.2給出了核醫(yī)學(xué)常見(jiàn)放射性核素狀態(tài)與操作方式修正因子（本環(huán)評(píng)表7-8毒性組別常用核素名稱(chēng)毒性組別修正因子高毒90Sr122Na、32P、63Ni、67Ga、89Sr、90Y、99Mo、111In、125I、131I、153Sm0.1低毒3H、11C、11CO、11CO2、14CO、99mTc、111mIn、123I、127Xe、133Xe、201Tl0.01活動(dòng)類(lèi)型核素及狀態(tài)操作方式界定操作方式修正因子發(fā)生器淋洗母體（液態(tài)）貯存子體（液態(tài)）簡(jiǎn)單操作1醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用18F、99mTc（液態(tài)）很簡(jiǎn)單操作125I粒籽源（固態(tài)）很簡(jiǎn)單操作核素治療131131I（液態(tài)）簡(jiǎn)單操作1監(jiān)測(cè)內(nèi)容監(jiān)測(cè)點(diǎn)位監(jiān)測(cè)頻次輻射水平控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)所有工作人員和公眾可能居留的有代表性的點(diǎn)位和存有放射性物質(zhì)的裝置/設(shè)備的表面。不少于1次/月表面放射性污染放射性核素操作臺(tái)面、設(shè)備表面、墻壁和地面，給藥后患者候診室，核素治療場(chǎng)所的設(shè)施、墻壁和地面等，放射性廢物桶和包裝袋表面，工作人員的手、皮膚暴露部分及工作服、手套、鞋、帽等。每次工作結(jié)束（出現(xiàn)放射性藥物灑落應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)）一、關(guān)于槽式衰變池中含碘-131放射性廢水排放含碘-131放射性廢水可按照下列任意一種方式進(jìn)行排放：（一）根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》第8.6.2條規(guī)定，經(jīng)監(jiān)管部門(mén)），2.控制區(qū)內(nèi)工作人員較少停留或無(wú)需達(dá)），核醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)第6.3.4節(jié)規(guī)定，手套箱、通風(fēng)櫥等密閉設(shè)備應(yīng)設(shè)計(jì)單獨(dú)的排風(fēng)系統(tǒng)。5.2.2應(yīng)依據(jù)計(jì)劃操作最大量放射性核素的加權(quán)活分類(lèi)日操作最大量放射性核素的加權(quán)活度，MBqⅠ>50000Ⅱ50～50000Ⅲ<50G.3核醫(yī)學(xué)常用放射性核素的毒性權(quán)重因不同操作性質(zhì)的修正因子取值見(jiàn)表G.3（本環(huán)評(píng)見(jiàn)表7-12）。類(lèi)別放射性核素核素的毒性權(quán)重因子A75Se、89Sr、125I、131I、32P、90Y、99Mo、153SmB11C、13N、15O、18F、51Cr、61C14C、3H、81Krm、127Xe、133Xe0.01操作方式和地區(qū)操作性質(zhì)修正因子貯存廢物處理，閃爍法計(jì)數(shù)和顯像，候診區(qū)及診斷病床區(qū)配藥、分裝以及施給藥，簡(jiǎn)單放射性藥物制備，治療病床區(qū)1復(fù)雜放射性藥物制備0.1給予足夠的屏蔽防護(hù)。在核醫(yī)學(xué)控制區(qū)外人員可達(dá)處，距屏蔽體外表面0.3m處的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5μSv/h，控制區(qū)內(nèi)屏蔽體外表面0.3m處的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于25μSv/h，宜不大于2.5μSv/h；核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的分裝柜或目標(biāo)值應(yīng)不大于25μSv/h；同時(shí)在該場(chǎng)所及周?chē)墓姾头派涔ぷ魅藛T應(yīng)滿(mǎn)足個(gè)人劑量8.11廢物包裝體外表面的污染控制水平：β<0.4Bq/cm2。6.2.4個(gè)人劑量檔案應(yīng)妥善保存，6.3.2工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)的內(nèi)容和頻度根據(jù)工作場(chǎng)所內(nèi)輻射水平及其變化和潛在照射工作場(chǎng)所級(jí)別表面放射性污染氣載放射性核素的濃度工作場(chǎng)所輻射水平甲2周2周乙4周2周2周丙4周4周5.9密封γ放射源容器外表面的非固定性放射性污染，β不得超過(guò)4Bq/cm2，α不得最小單邊長(zhǎng)度應(yīng)符合表2（本報(bào)告表7-14）的規(guī)定。設(shè)備類(lèi)型機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積m2機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度mCT機(jī)（不含頭顱移動(dòng)CT）304.5a雙管頭或多管頭X射線(xiàn)設(shè)備的所有管球安裝在同一間機(jī)房?jī)?nèi)。b單管頭、雙管頭或多管頭X射線(xiàn)機(jī)的每個(gè)管球各安裝在1個(gè)房間內(nèi)。d機(jī)房?jī)?nèi)有效使用面積指機(jī)房?jī)?nèi)可劃出的最大矩形的面積。e機(jī)房?jī)?nèi)單邊長(zhǎng)度指機(jī)房?jī)?nèi)有效使用面積的最小邊長(zhǎng)。本項(xiàng)目PET/CT、SPECT/CT均屬于特殊的CT機(jī)，參照標(biāo)準(zhǔn)中CT機(jī)的要求執(zhí)行。6.2.1不同類(lèi)型X射線(xiàn)設(shè)備（不含床旁攝影設(shè)備和蔽防護(hù)應(yīng)不小于表3（本報(bào)告表7-15）要求：機(jī)房類(lèi)型有用線(xiàn)束方向鉛當(dāng)量（mm）非有用線(xiàn)束方向鉛當(dāng)量（mm）CT機(jī)房（不含頭顱移動(dòng)CT）、CT模擬定位機(jī)房2.5本項(xiàng)目中PET/CT、SPECT/CT、均屬于特殊的CT機(jī)，參照標(biāo)準(zhǔn)中CT機(jī)的要求執(zhí)行。a）具有透視功能的X射線(xiàn)設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周?chē)鷦┝慨?dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；測(cè)量時(shí)，X射線(xiàn)機(jī)連續(xù)出束時(shí)間應(yīng)大于儀器攝影、口腔CBCT和全身骨密度儀機(jī)房外的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于醫(yī)療廢物屬于危險(xiǎn)廢物，按國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄分為醫(yī)療廢物（HW01，廢物代碼），廢物管理?xiàng)l例》和《重慶市人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的通告》（渝府發(fā)（環(huán)發(fā)〔2003〕206號(hào)）、《危險(xiǎn)廢物4.1.2縣級(jí)及縣級(jí)以上或20張床位及以上的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）附錄B要求，放護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021要求：一般情況下，職業(yè)照射的劑量約束值不超過(guò)5mSv/a；公眾照射的劑量約束值不因此，根據(jù)以上相關(guān)要求，醫(yī)院確定職業(yè)照射的有效劑量約束值不超過(guò)5mSv/a，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)HJ1188-2021及輻射函〔2023〕20號(hào)，本項(xiàng)目短半衰期（小于24小時(shí)）的廢水暫存180天后，衰變池廢水可以直接排放，暫存不《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）等標(biāo)一、年劑量限值要求執(zhí)行依據(jù)放射工作人員年有效劑量約束值不超過(guò)5mSv/a，手部皮膚的年當(dāng)量劑量管理目標(biāo)值為125mSv/a。GB18871-2002HJ1188-2021HJ1198-2021及醫(yī)院管理要求公眾成員年有效劑量約束值不超過(guò)0.1mSv/a。二、劑量率控制值執(zhí)行依據(jù)核醫(yī)學(xué)科控制區(qū)控制區(qū)外人員可達(dá)處、各控制區(qū)內(nèi)用房防護(hù)門(mén)、觀察窗、墻壁、頂棚、地板（含PET/CT機(jī)房、SPECT/CT機(jī)房、校準(zhǔn)源室）外表面30cm處的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率應(yīng)小于2.5μSv/h，如果控制區(qū)內(nèi)工作人員較少停留或無(wú)需達(dá)到的場(chǎng)所（人員居留因子＜1/2），周?chē)鷦┝慨?dāng)量率應(yīng)小于10μSv/h。HJ1188-2021GBZ120-2020GBZ130-2020輻射函﹝2023﹞20號(hào)綜合取值手套箱等手套箱柜體外表面5cm處的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于25μSv/h；手套箱、注射窗、自動(dòng)分藥儀等設(shè)備外表面30cm處人員操作位的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率小于2.5μSv/h。廢物桶、管道、衰變池等固體放射性廢物收集桶、曝露于地面致使人員可以接近的放射性廢液收集罐體和管道外表面30cm處的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率小于2.5μSv/h。三、機(jī)房要求執(zhí)行依據(jù)設(shè)備名稱(chēng)機(jī)房?jī)?nèi)最小有效使用面積機(jī)房?jī)?nèi)最小單邊長(zhǎng)度/PET/CT、SPECT/CT30m24.5mGBZ130-2020四、放射性廢物排放執(zhí)行依據(jù)核醫(yī)學(xué)科放射性廢水槽式衰變處理設(shè)施：所含核素半衰期小于24小時(shí)的放射性廢液暫存時(shí)間超過(guò)30天后可直接解控排放，排放口總β≤10Bq/L；所含核素半衰期大于24小時(shí)的暫存時(shí)間超過(guò)10倍最長(zhǎng)半衰期（含碘-131核素的暫存超過(guò)180天），衰變池廢水可以直接排放，暫存不滿(mǎn)180天但監(jiān)測(cè)結(jié)果表明碘-131活度濃度已≤10Bq/L，也可直接排放。排放口總β≤10Bq/L，碘-131的放射活度濃度≤10Bq/L。GBZ120-2020HJ1188-2021GB18466-2005GB18871-2002輻射函〔2023〕20號(hào)等放射性固體廢物每袋廢物的表面輻射劑量率≤0.1mSv/h，質(zhì)量不超過(guò)20kg。廢物包裝體外表面的污染控制水平：β<HJ1188-2021GBZ120-20200.4Bq/cm2。所含核素半衰期小于24小時(shí)的放射性固體廢物暫存時(shí)間超過(guò)30天，所含核素半衰期大于24小時(shí)的放射性固體廢物暫存時(shí)間超過(guò)核素最長(zhǎng)半衰期的10倍；含碘-131核素的放射性固體廢物暫存超過(guò)180天。放射性固廢暫存時(shí)間滿(mǎn)足要求后，經(jīng)監(jiān)測(cè)輻射劑量率滿(mǎn)足所處環(huán)境本底水平，β表面污染小于0.4Bq/cm2的，可對(duì)廢物清潔解控并作為醫(yī)療廢物處理。表面污染①工作臺(tái)、設(shè)備、墻壁、地面：控制區(qū)：β≤4×10Bq/cm2；監(jiān)督區(qū)：β≤4Bq/cm2；②工作服、手套、工作鞋：控制區(qū)/監(jiān)督區(qū)：β≤4Bq/cm2；GB18871-2002GBZ120-2020五、通風(fēng)要求執(zhí)行依據(jù)核醫(yī)學(xué)科手套箱手套箱等密閉設(shè)備設(shè)計(jì)單獨(dú)的排風(fēng)系統(tǒng)，并在密閉設(shè)備的頂壁安裝活性炭或其他過(guò)濾裝置。風(fēng)速應(yīng)不小于0.5m/s。HJ1188-2021GBZ120-2020輻射函〔2023〕20號(hào)等廢氣排放核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所應(yīng)保持良好的通風(fēng)，工作場(chǎng)所的氣流流向應(yīng)遵循自清潔區(qū)向監(jiān)督區(qū)再向控制區(qū)的方向設(shè)計(jì)，保持工作場(chǎng)所的負(fù)壓和各區(qū)之間的壓差，以防止放射性氣體及氣溶膠對(duì)工作場(chǎng)所造成交叉污染。放含碘-131放射性廢物的廢物暫存間、住院病房區(qū)應(yīng)有單獨(dú)的排氣管網(wǎng)，廢氣經(jīng)處理后引至高于本建筑物屋頂并盡可能遠(yuǎn)離鄰近的高層建筑。PET/CT、SPECT/CT機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)。GBZ130-2020六、醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢水執(zhí)行依據(jù)非放射性廢水經(jīng)醫(yī)院污水處理站處理后方可排放。GB18466-2005非放射性醫(yī)療廢物交具有相應(yīng)資質(zhì)的單位處置。醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例報(bào)廢陰極管交具有資質(zhì)的單位處置固廢法監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)方法監(jiān)測(cè)依據(jù)環(huán)境γ輻射劑量率儀器法《環(huán)境γ輻射劑量率測(cè)定規(guī)范》（HJ1157-2021）室外距離環(huán)境保護(hù)目標(biāo)較近處等，本次監(jiān)測(cè)布點(diǎn)能夠反映本項(xiàng)目涉及工作場(chǎng)所的輻射環(huán)-1F-2F備注：△為監(jiān)測(cè)點(diǎn)位，監(jiān)測(cè)點(diǎn)位距地面1.0m，項(xiàng)目擬建地位于醫(yī)院門(mén)診醫(yī)技住院綜合樓負(fù)一層，現(xiàn)為車(chē)庫(kù)，正在裝修。本項(xiàng)目選取的測(cè)定方式為即時(shí)測(cè)量，即用監(jiān)測(cè)儀器直接測(cè)量出點(diǎn)位上的對(duì)應(yīng)監(jiān)測(cè)因本項(xiàng)目委托有資質(zhì)的單位重慶新綠環(huán)保工程有限公司進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)儀器在檢定有儀器名稱(chēng)型號(hào)儀器編號(hào)計(jì)量檢定證書(shū)編號(hào)有效期至測(cè)量范圍校準(zhǔn)因子環(huán)境級(jí)χ、γ輻射巡檢儀RGM5200122220400500920240708052042025.7.1110nSv/h-100μSv/h監(jiān)測(cè)單位具備所監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的資質(zhì)；合理布設(shè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位；監(jiān)測(cè)方法采用國(guó)家有關(guān)部門(mén)頒布的標(biāo)準(zhǔn)；監(jiān)測(cè)人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后上崗，監(jiān)測(cè)儀器每年送劑量部門(mén)檢定合格后在有效期內(nèi)使用；每次測(cè)量前、后均檢查儀器的工作狀態(tài)是否正常；監(jiān)測(cè)時(shí)由專(zhuān)業(yè)人員按操作規(guī)程操作儀器，獲取足夠的數(shù)據(jù)量，并做好記錄；監(jiān)測(cè)報(bào)告嚴(yán)格實(shí)行三級(jí)審核制度，經(jīng)過(guò)監(jiān)測(cè)結(jié)果和監(jiān)測(cè)布點(diǎn)見(jiàn)監(jiān)測(cè)報(bào)告：渝新綠環(huán)（監(jiān)）〔2024〕094號(hào)。監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)序號(hào)監(jiān)測(cè)點(diǎn)位描述環(huán)境γ輻射劑量率測(cè)量值(μGy/h）△1擬建病房區(qū)域（現(xiàn)為負(fù)1層車(chē)庫(kù)）0.079△2擬建衛(wèi)生通過(guò)間區(qū)域（現(xiàn)為負(fù)1層車(chē)庫(kù)）0.080△3擬建核醫(yī)學(xué)科留觀室區(qū)域（現(xiàn)為負(fù)1層車(chē)庫(kù)）0.075△4擬建SPECT-CT機(jī)房區(qū)域（現(xiàn)為負(fù)1層車(chē)庫(kù)）0.075△5擬建PET-CT機(jī)房區(qū)域（現(xiàn)為負(fù)1層車(chē)庫(kù)）0.073△6擬建分裝注射室區(qū)域（現(xiàn)為負(fù)1層車(chē)庫(kù)）0.062△7擬建SPECT-CT機(jī)房樓上（1樓室外過(guò)道處）0.064△8擬建PET-CT機(jī)房樓上（現(xiàn)為1層室內(nèi)）0.064△9擬建病房樓上（1樓室外過(guò)道處）0.072△10擬建病房樓下（現(xiàn)為負(fù)2層車(chē)庫(kù)）0.071△11擬建衰變池（現(xiàn)為負(fù)2層空地）0.068△12擬建PET-CT候診室區(qū)域樓下（現(xiàn)為車(chē)庫(kù)）0.071由上表可知，擬建項(xiàng)目場(chǎng)址及周?chē)h(huán)境的環(huán)境γ輻射劑量率的監(jiān)測(cè)值在62nGy/h~本項(xiàng)目施工期包括項(xiàng)目用房墻體建設(shè)、防護(hù)設(shè)施安裝和裝修裝飾，施工范圍小，且多為室內(nèi)建設(shè)、裝修。施工過(guò)程中主要有少量的施工粉塵、生活污水、施工機(jī)械噪聲、臨床核醫(yī)學(xué)是利用核素及其標(biāo)記物診斷和治療疾病的臨床醫(yī)學(xué)。診斷核醫(yī)學(xué)是以放射性核素顯像及臟器功能測(cè)定為主的體內(nèi)診斷法和以體外放射性分析為主的體外診斷法治療核醫(yī)學(xué)是通過(guò)高度靶向性聚集在病變部位的放射性核素或其標(biāo)記物所發(fā)射出的射程接購(gòu)買(mǎi)成品藥物。使用放射性核素主要在儲(chǔ)源室、封裝注射室、服藥室等使用，具體使功能房間操作內(nèi)容涉及核素診斷區(qū)儲(chǔ)源室1存儲(chǔ)核素分裝注射室分裝、給藥（注射）負(fù)荷室注射99mTc校準(zhǔn)源室放射源儲(chǔ)存68Ge（密封源）PET/CT機(jī)房放射源校準(zhǔn)68Ge（密封源）治療區(qū)儲(chǔ)源室2存儲(chǔ)核素分裝室分裝服藥室給藥131I（自動(dòng)分裝）Sr-89治療室注射89Sr計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)、顯示記錄裝置、掃描機(jī)架和PET/CT是將PET和CT兩個(gè)已經(jīng)相當(dāng)成熟的影像技術(shù)相融合，實(shí)現(xiàn)了PET和CT的融合圖像，即可準(zhǔn)確地對(duì)病灶進(jìn)行定性，又能準(zhǔn)確定位，PET和CT結(jié)果可以互相印PET（PositronEmissionTomography，正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像）核素顯像技中的負(fù)電子結(jié)合發(fā)生湮滅輻射，產(chǎn)生兩個(gè)能量相等（0.511MeV）、方向相反的γ光子。），發(fā)”出來(lái)，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽(yáng)極中的靶體射擊。靶體一描，其檢查流程與CT類(lèi)似。本項(xiàng)目擬使用的18F藥物外購(gòu)，醫(yī)院根據(jù)與患者預(yù)約情況提前向有資質(zhì)的藥物供貨），應(yīng)用正電子放射性藥物在PET/CT開(kāi)展定用藥量，該項(xiàng)目所需要放射性藥物均由有⑤注射了放射性藥物的患者進(jìn)入PET/CT候診室等候（45min~60min），等待藥物⑥用藥后的患者聽(tīng)到呼叫后從PET/CT候診室直接進(jìn)入PET/CT機(jī)房檢查。一般情況技師通過(guò)語(yǔ)音對(duì)講系統(tǒng)和觀察窗指導(dǎo)受檢者就位，僅當(dāng)極少部分（按受檢者的1/10考慮）的特殊受檢者需要技師幫助擺位，每次擺位時(shí)間按1min計(jì)。PET每次平均掃描核素名稱(chēng)單人次最大用量（Bq）最大就診人次最大用量主要用途人次/日人次/周人次/年Bq/日Bq/周Bq/年3.70×108（10mCi）2050007.40×1093.70×10101.85×1012疾病、感染性疾病、心臟疾病等診斷模式掃描平均每次20min，年掃描約為1666.67h/a；采用CT廢物。圖像配準(zhǔn)及能量校準(zhǔn)過(guò)程中釋放出γ射線(xiàn)貫穿屏蔽層對(duì)操作人放回儲(chǔ)源罐讀取攝錄數(shù)據(jù)取出儲(chǔ)存罐放回儲(chǔ)源罐讀取攝錄數(shù)據(jù)取出儲(chǔ)存罐SPECT（SinglePhotonEmissionComputedTomography，單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層根據(jù)技師語(yǔ)音指導(dǎo)擺位，進(jìn)行SPECT/CT掃描，其工作方式及流程與CT類(lèi)似。定用藥量。本項(xiàng)目擬使用的診斷藥物為含99mTc放射性藥物，為直接外購(gòu)成品針劑。醫(yī)②醫(yī)護(hù)人員穿戴好個(gè)人防護(hù)用品等，將含99mTc的放射性藥物③患者按約定時(shí)間在核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行登記、準(zhǔn)備；聽(tīng)到呼叫后進(jìn)入核醫(yī)學(xué)科診斷區(qū)，⑤注射了99mTc放射性藥物的患者在SPECT/C⑥SPECT/CT候診室的受檢者達(dá)到等候時(shí)間要求后進(jìn)入SPECT/CT機(jī)房檢查。最大就診人次最大用量人次/日人次/周人次/年Bq/日最大就診人次最大用量人次/日人次/周人次/年Bq/日Bq/周Bq/年2010050001.85×10109.25×10104.63×1012核素名稱(chēng)單人次最大用量（Bq）9.25×108（25mCi）主要用途心功能檢測(cè)（每日移顯像診斷等99mTc另外，131I住院患者在需要SPECT/CT檢查且無(wú)門(mén)診病人時(shí)，通過(guò)住院廊、診斷廊⑦檢查完成后，99mTc門(mén)診患者受檢者在SPECT/CT核醫(yī)學(xué)區(qū)域。131I住院患者掃描完成后即原路應(yīng)用單光子放射性藥物的患者在SPECT/CT下做顯像主要通過(guò)鈉/碘共轉(zhuǎn)運(yùn)子克服電化學(xué)梯度從血循環(huán)狀腺炎患者的診斷，其主要流程包括患者準(zhǔn)備、標(biāo)準(zhǔn)源的制備(制備相當(dāng)于患者用量的服藥室的服藥臺(tái)上，而后患者到達(dá)服藥室的服藥窗口聽(tīng)取醫(yī)務(wù)人員的指揮取藥、服藥，核素名稱(chēng)單人次最大用量（Bq）最大就診人次最大用量主要用途人次/日人次/周人次/年Bq/日Bq/周Bq/年1.85×105（5μCi）84020001.48×1067.4×1063.7×108甲吸測(cè)定該項(xiàng)目涉及的放射性核素治療項(xiàng)目主要包括89Sr骨轉(zhuǎn)移癌治療、131I甲狀腺Sr元素與Ca在人體內(nèi)的作用類(lèi)似，能被骨組織大量攝取，癌細(xì)胞大量攝取89Sr，醫(yī)院使用89Sr開(kāi)展放射性藥物治療，預(yù)計(jì)全年89Sr骨轉(zhuǎn)移癌治療約50人·次，核素使核素名稱(chēng)單人次最大用量（Bq）最大就診人次最大用量主要用途人次/日人次/周人次/年Bq/日Bq/周Bq/年89Sr1.48×108（4mCi）11501.48×1081.48×1087.40×109骨轉(zhuǎn)移癌治療其周?chē)∽兗?xì)胞造成殺傷。本項(xiàng)目放射性核素治療項(xiàng)目主要包括131I甲亢治療、131I甲織比一般的甲狀腺組織的攝碘率更高。醫(yī)院擬使用的碘[131I]化鈉口服液（簡(jiǎn)稱(chēng)131I），用于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（甲亢）的治療。131I屬中毒組核素，在甲狀腺內(nèi)有效半3.5～4.5d，有較長(zhǎng)的停留時(shí)間；131I衰變時(shí)發(fā)射的β射線(xiàn)射程平均約1mm，幾乎全部為甲狀腺組織吸收；使用適當(dāng)劑量的131I，其輻射生物效應(yīng)使功能亢進(jìn)的甲狀腺細(xì)胞受破甲癌治療：即甲狀腺癌治療。131I是一種帶有放射性的碘，攝入體內(nèi)主要聚集在有員通過(guò)藥物計(jì)劃室的電腦控制將蒸餾水注入自動(dòng)對(duì)講設(shè)施指導(dǎo)病人在服藥室取藥并服用。一般情況下，甲亢患者服藥量5～10mCi），再進(jìn)行131I甲吸測(cè)定和甲亢治療。因此，本項(xiàng)目甲亢治療患者最大服藥量為10mCi），藥并服藥，服藥之后至甲癌病房住院治療，患者滿(mǎn)足出院（體內(nèi)131I不高于400MBq）條件后離開(kāi)，出院前進(jìn)行SPECT/CT掃描檢查（部分患者住院前期也需要掃描）。131I一般服藥后病人住院3～5天即可出院。核素名稱(chēng)單人次最大用量（Bq）最大就診人次最大用量主要用途人次/日人次/周人次/年Bq/日Bq/周Bq/年131I（甲亢）3.70×108（10mCi）5025003.7×1091.85×10109.25×1011甲亢治療131I（甲癌）5.55×109（150mCi）331.67×10101.67×10108.33×1011甲癌治療小計(jì)26502.04×10103.52×10101.76×1012/核素名稱(chēng)用途藥物形態(tài)單人次最大用量（Bq）核素用量（Bq）掃描診斷液態(tài)3.7×1082050007.40×1093.70×10101.85×101299mTc掃描診斷液態(tài)9.25×1082050001.85×10109.25×10104.63×101289Sr門(mén)診治療液態(tài)1.48×10811501.48×1081.48×1087.40×109門(mén)診診斷（甲吸）液態(tài)1.85×10584020001.48×1067.40×1063.70×108門(mén)診治療液態(tài)3.70×1085025003.70×1091.85×10109.25×1011（甲亢）住院治療（甲癌）液態(tài)5.55×109331.67×10101.67×10108.33×1011小計(jì)//219346502.04×10103.52×10101.76×1012合計(jì)——62294147004.64×10101.65×10118.24×101218F備藥量的多余量//////1.85×1012總計(jì)//////1.01×1013設(shè)備名稱(chēng)工作內(nèi)容診斷人數(shù)（人次/年）單次所需時(shí)間年有效開(kāi)機(jī)時(shí)間PET/CT（18F）PET顯像500020min/人次1666.67h/年CT掃描50002min/人次166.67h/年SPECT/CTSPECT顯像530010min/人次883.33h/年CT掃描2min/人次176.67h/年核素名稱(chēng)工作內(nèi)容診療人數(shù)（人次/年）單次所需時(shí)間放射工作人員接觸時(shí)間簡(jiǎn)單分裝、活度測(cè)定500015s/人次20.83h/年注射500015s/人次20.83h/年P(guān)ET/CT輔助擺位5000×1/10=5001min/人次8.33h/年99mTc活度測(cè)定、注射器吸藥500015s/人次20.83h/年注射500015s/人次20.83h/年SPECT/CT輔助擺位5000×1/10=5001min/人次8.33h/年131I（甲吸測(cè)定）手動(dòng)分裝25010min/次41.67/年131I（甲亢甲癌治療）2700自動(dòng)分藥儀/注射99mTc患者：從專(zhuān)用門(mén)診入口進(jìn)入門(mén)診區(qū)域，在SPECT/CT窗口接受注射放射性藥物，然后通過(guò)病人走廊進(jìn)入SPECT/CT候診室等候，聽(tīng)到呼叫后通過(guò)病人走廊進(jìn)入專(zhuān)用出口至優(yōu)撫醫(yī)院門(mén)診醫(yī)技住院綜合樓1F室外地面，再由核醫(yī)學(xué)科專(zhuān)用離開(kāi)通道離然后通過(guò)病人走廊進(jìn)入PET/CT候診室等候，聽(tīng)到呼叫后通過(guò)病人走廊進(jìn)入PET/CT機(jī)房掃描，再進(jìn)入PET/CT留觀室留觀，待確認(rèn)可離開(kāi)后直接通過(guò)核醫(yī)學(xué)科專(zhuān)用出口至優(yōu)撫醫(yī)院門(mén)診醫(yī)技住院綜合樓1F室外地面，再由核醫(yī)掃描時(shí)，在無(wú)其他患者時(shí)，利用治療區(qū)和診斷區(qū)出口進(jìn)入SPECT/CT機(jī)房進(jìn)行掃描，掃后再由核醫(yī)學(xué)科專(zhuān)用離開(kāi)通道離開(kāi)，至優(yōu)撫醫(yī)院門(mén)診醫(yī)技根據(jù)醫(yī)院計(jì)劃和管理，核醫(yī)學(xué)科實(shí)行預(yù)約制。注射18F、99mTc的診斷患者通過(guò)呼叫）：操作核素的醫(yī)務(wù)人員：操作核素的醫(yī)務(wù)人員從1F樓梯/電梯進(jìn)入到-1F核醫(yī)學(xué)科。從學(xué)科工作場(chǎng)所控制區(qū)時(shí)，必須通過(guò)β表面污染監(jiān)放射性藥物每日由有資質(zhì)的供貨商/生產(chǎn)商車(chē)行到優(yōu)撫醫(yī)院門(mén)診醫(yī)技住院綜合樓-1F放射性藥物一般在每天的早上、中午送藥，送藥時(shí)核醫(yī)病房區(qū)的放射性廢物在病人出院后再進(jìn)入治療區(qū)病房將放射性廢物送到廢物貯存校準(zhǔn)源由生產(chǎn)廠家直接運(yùn)至-1F核醫(yī)學(xué)科外車(chē)庫(kù)，然后經(jīng)核醫(yī)學(xué)科門(mén)診診斷的入口序號(hào)核素半衰期衰變模式β最大能量MeV光子能量MeV毒性分組周?chē)鷦┝慨?dāng)量率常數(shù)（裸源）Γ操作方式用途攝入方式主要使用場(chǎng)所來(lái)源1氟min0.63（+）0.511低毒0.143很簡(jiǎn)單的操作PET/CT顯像注射分裝注射室外購(gòu)成品2锝99mTc6.02h同質(zhì)異能躍遷—0.140低毒0.0303很簡(jiǎn)單的操作SPECT/CT顯像注射分裝注射室外購(gòu)成品3鍶89Sr50.53dβ-0.5846——簡(jiǎn)單操作骨轉(zhuǎn)移癌治療注射分裝室、Sr-89治療室外購(gòu)成品4碘8.02dβ-0.6020.2840.3650.6370.0595簡(jiǎn)單操作甲吸測(cè)定服藥室外購(gòu)成品甲亢甲癌治療服藥室注：EC表示軌道電子俘獲；Γ表示距源1m處的周?chē)鷦┝慨?dāng)量率常數(shù)，單位μSvm2/MBq·h；“—”表示無(wú)相關(guān)數(shù)據(jù)；上表數(shù)據(jù)主要來(lái)源于《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2020）附錄H。染因子包括：β射線(xiàn)、γ射線(xiàn)、β表面污染、放射性“三廢”，另外，PET/CT、SPECT/CT在使用CT模式下還會(huì)產(chǎn)生X射線(xiàn)。阻擋β射線(xiàn)，同時(shí)人體皮膚也能有效阻擋β射線(xiàn)進(jìn)入人體。因此，本項(xiàng)目評(píng)價(jià)時(shí)不考慮β項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)使用產(chǎn)生β+的放射性核素18F。正電子本身是不穩(wěn)定的，正電子放射性校準(zhǔn)源68Ge是一種長(zhǎng)壽命的鍺放射性核素，半衰期為288d，衰變類(lèi)型為純電子俘備、墻壁、地面、工作服、手套等放射性沾5）X射線(xiàn)：核醫(yī)學(xué)科使用的PET/CT、SPECT/CT機(jī)在CT模式掃描產(chǎn)生X射線(xiàn)。），①有用線(xiàn)束：直接由X射線(xiàn)球管產(chǎn)生的電子通過(guò)打靶獲得X射線(xiàn)并通過(guò)輻射窗口射防護(hù)導(dǎo)論》中附圖3恒定電壓為50～200kV時(shí)X射線(xiàn)機(jī)的發(fā)射率常數(shù)，本項(xiàng)目核醫(yī)X射線(xiàn)機(jī)的輸出量、散射體性質(zhì)、散射角度、面積和距放射性藥物易氧化析出131I（單質(zhì)碘），碘在常溫下易揮發(fā)，產(chǎn)生放射性氣溶膠；其他本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科擬設(shè)置獨(dú)立的排風(fēng)系統(tǒng)，將收集的放射性廢氣引至綜合樓13F樓X射線(xiàn)、γ射線(xiàn)等與空氣作用，產(chǎn)生少量的臭氧和氮氧化物等廢氣，經(jīng)核醫(yī)學(xué)科排程中沾染的洗手水、一些重復(fù)使用的醫(yī)療器械的清洗水經(jīng)擬建廢水衰變處理設(shè)施處理后，再排入醫(yī)括1#-3#衰變池）為“含碘放射性廢水”收集處置，主要收集治療區(qū)域病房和工作區(qū)衛(wèi)生通過(guò)間等涉及131I等長(zhǎng)半衰期放射性核素的區(qū)域放射性廢水；2#衰變處理設(shè)施（包括PET/CT候診室、SPECT/CT留觀室、PET/CT留觀室及衛(wèi)生通過(guò)間等區(qū)）；院病人的前掃和后掃在病房排泄。89Sr注射病人注射后直接離開(kāi)，在核醫(yī)學(xué)科停留短，不在核醫(yī)學(xué)科排泄。治療區(qū)域控制區(qū)面積約200m2，每天清潔1次，用水量按照“其他放射性廢水”產(chǎn)排情況：本項(xiàng)目醫(yī)務(wù)人員參與18F、99mTc放射性藥物操作過(guò)程），時(shí)考慮排泄頻率為2次/人次。根據(jù)《節(jié)水型衛(wèi)生潔具》(GB/T31436-2015)規(guī)定，節(jié)水型蹲便器用水量應(yīng)不大于6L，本次考慮洗手水等用水量按8L/人·次計(jì)。門(mén)診診斷區(qū)域用水類(lèi)別用水定額用水規(guī)模用水量排水量去向m3/dm3/am3/dm3/a含碘放射性廢水收集住院病人100L/人·d0.30109.500.2798.55經(jīng)1#衰變處理設(shè)施處理達(dá)標(biāo)后排入醫(yī)院污水處理站。工作人員50L/人2人0.1036.500.0932.85清潔用水0.1L/m2·次約200m20.027.300.026.57合計(jì)（1）0.42153.300.38137.97其他放射性廢工作人員50L/人2人0.1025.000.0922.50經(jīng)2#衰變處理設(shè)施處理達(dá)標(biāo)后排水收集查8L/人·次2次/人·天40人/d0.64160.000.58144.00入醫(yī)院污水處理站。清潔用水0.1L/m2·次約500m20.050.05合計(jì)（2）0.79197.500.71177.75總計(jì)1.21350.801.09315.72備注：用水定額部分參考《建筑給水排水設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB50015-2019）等；門(mén)診檢查區(qū)域按照250d/a計(jì)；治療區(qū)域按照365d/a計(jì)；排水系數(shù)取0.9。核醫(yī)學(xué)科開(kāi)展診斷、治療的活動(dòng)過(guò)程中，將產(chǎn)放射性廢物（棉球、注射器、針頭等）：注射區(qū)將進(jìn)行含18F、89Sr、99m套、棉簽、清潔污染用吸水紙、抹布等，平均產(chǎn)生量約50g/人·次。服藥室等將進(jìn)行含131I放射性藥物的給藥，給藥方式為口服，產(chǎn)生的放射性固體廢物包括：一次性紙杯、紙巾、清潔污染用吸水紙，產(chǎn)生量約10g/人·次。住院病人將產(chǎn)生可能沾染放射性藥物的餐盒、紙巾等，產(chǎn)在被服衰減室內(nèi)衰減達(dá)到清潔解控水平后，清核醫(yī)學(xué)科實(shí)行預(yù)約制，非正常情況下少量未用完的放射性藥物，短半衰期（18F、產(chǎn)生來(lái)源污染物種類(lèi)產(chǎn)污系數(shù)數(shù)量產(chǎn)生量處理方式注射藥物給藥一次性注射器、針頭、手套、棉簽、清潔污染用吸水紙抹布等50g/人·次10050人·次/a約502.5kg/a每天分類(lèi)收集在廢物貯存庫(kù)衰變處理達(dá)到衰變時(shí)間后并經(jīng)監(jiān)測(cè)合格后作為一般醫(yī)療廢物交有醫(yī)療廢物處置資質(zhì)的單位處置給藥一次性紙杯、紙巾、清潔污染用吸水紙抹布10g/人·次4650人·次/a約46.5kg/a每天分類(lèi)收集在廢物貯存庫(kù)衰變處理紙巾、餐盒等1kg/人150人·次/a約150kg/a可能沾染放射性藥物的被服3kg/人150人·次/a約450kg/a*暫存在污染被服間衰減，達(dá)到清潔解控水平后，再進(jìn)行清洗消毒處理和再利用給藥未用完的放射性藥物（含容器瓶）/微量/暫存后衰變處置放射性廢氣處理廢活性炭80kg/次4次/a約320kg/a暫存在廢物貯存庫(kù)內(nèi)，按照要求時(shí)間衰變后監(jiān)測(cè)合格后作為一般醫(yī)療垃圾處置校準(zhǔn)源廢密封放射源//暫存在校準(zhǔn)源室，換源時(shí)廠家回收處理合計(jì)//約1469kg/a/備注：*經(jīng)處理后回用或交生產(chǎn)商回收的藥物等不計(jì)入廢物總量。分區(qū)清潔的抹布、拖布等分?jǐn)傆?jì)入人次里，不單獨(dú)核算產(chǎn)生量。核醫(yī)學(xué)放射性藥物操作產(chǎn)生的放射性固體廢物擬按核素類(lèi)別和日期分別收集在放轉(zhuǎn)移到廢物貯存庫(kù)暫存時(shí)間超過(guò)30天后經(jīng)監(jiān)測(cè)合格后按一般醫(yī)療廢物處理；②治療區(qū)打包后暫存衰變處理，含89Sr的放射性固體廢物暫存時(shí)間超過(guò)按一般醫(yī)療廢物處理。③廢氣處理的廢活性炭主要含131I，全部在廢物貯存庫(kù)內(nèi)按照衰廢物貯存庫(kù)等內(nèi)擬設(shè)置紫外消毒燈，廢燈管屬于危險(xiǎn)廢物（HW29含汞廢物），綜上所述，本項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)期主要污染物產(chǎn)生及場(chǎng)所污染物產(chǎn)排污核素/場(chǎng)所/設(shè)備主要污染因子最大能量/產(chǎn)生量處理方式及去向核醫(yī)學(xué)科電離輻射β射線(xiàn)、β表面污染能量不大于0.63MeV屏蔽體防護(hù)18F、99mTc、131Iγ射線(xiàn)能量不大于0.637MeVPET/CT、SPECT/CTX射線(xiàn)X射線(xiàn)能量不大于140kV，距靶1m處主射束的輸出量不大于11.8mGy/mA?m2?min軔致輻射/校準(zhǔn)源68Geγ射線(xiàn)能量不大于0.0103MeV放射性三廢廢氣核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所、廢水衰變處理設(shè)施主要含131I少量控制區(qū)廢氣收集后引至綜合樓13F樓頂經(jīng)活性炭吸附后高于樓頂排放，衰變?cè)O(shè)施廢氣收集引至鄰近綠化帶內(nèi)排放廢水核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所1#收集系統(tǒng)主要含131I；2#收集系統(tǒng)主要含18F、99mTc1.21m3/d，26.31m3/月，315.72m3/a分別排入1#、2#廢水衰變處理設(shè)施處理后再排入醫(yī)院污水處理站核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所一次性注射器、針頭、手套、棉簽等，一次性紙杯、紙巾、餐盒、清潔用抹布、清潔污染用的吸水紙等99mTc的502.5kg/a在核醫(yī)學(xué)科廢物貯存庫(kù)1、2暫存衰變達(dá)到衰變時(shí)間后經(jīng)監(jiān)測(cè)合格后作為一般醫(yī)療廢物交有資質(zhì)單位處理196.5kg/a在核醫(yī)學(xué)科廢物貯存庫(kù)3、4暫存衰變廢氣處理廢活性炭320kg/a未使用完的放射性藥物微量收集到廢物貯存庫(kù)2作為放射性固廢衰變處置收集到廢物貯存庫(kù)4作為放射性固廢衰變處置病房可能沾染放射性藥物131I的被服450kg/a暫存在核醫(yī)學(xué)科病房區(qū)被服間，達(dá)到清潔解控水平后，再進(jìn)行清洗消毒處理，而后再利用廢密封放射源//暫存在校準(zhǔn)源室，換源時(shí)廠家回收處理。項(xiàng)目運(yùn)行場(chǎng)所非放射性三廢廢氣PET/CT機(jī)房、SPECT/CT機(jī)房臭氧、氮氧化物等少量與核醫(yī)學(xué)科放射性廢氣一起引至綜合樓13F樓頂排放廢水項(xiàng)目運(yùn)行場(chǎng)所醫(yī)療廢水、生活污水少量依托醫(yī)院污水處理系統(tǒng)收集處理項(xiàng)目運(yùn)行場(chǎng)所醫(yī)療廢物少量依托醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間暫存，交有資質(zhì)的單位處理生活垃圾依托醫(yī)院收運(yùn)系統(tǒng)，交環(huán)衛(wèi)部門(mén)處理廢鉛防護(hù)用品由醫(yī)院收集后妥善保存，交有資質(zhì)的單位處理廢紫外燈依托醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間暫存，交有資質(zhì)的單位處理報(bào)廢射線(xiàn)裝置拆解去功能化后交有資質(zhì)單位處理，保留相關(guān)手續(xù)和記錄存檔房輔助用房分別布置在東側(cè)、南側(cè)和西側(cè)，主要有辦公室、甲測(cè)室、護(hù)士站、候診區(qū)、北側(cè)為治療區(qū)域，南側(cè)為門(mén)診診斷區(qū)域，治療區(qū)域主要布置有病房1和2、儲(chǔ)源室2、分患者分開(kāi)就診；門(mén)診診斷場(chǎng)所和住院治療場(chǎng)所分開(kāi)。核素操作臨近處設(shè)置廢物貯存庫(kù)，取有效的處理措施，滿(mǎn)足《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ工作場(chǎng)所劃分的一區(qū)域，在這種區(qū)域內(nèi)需要或可能需要采取專(zhuān)門(mén)的防護(hù)手段或安全措《核醫(yī)學(xué)輻射防護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）要求：核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所的控制區(qū)般包括控制室、員工休息室、更衣室、醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生間等。應(yīng)根據(jù)GB18871的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合核醫(yī)學(xué)科的具體情況，對(duì)控制區(qū)和監(jiān)督工作場(chǎng)所控制區(qū)范圍監(jiān)督區(qū)范圍核醫(yī)學(xué)科診斷區(qū)域主要功能用房包括分裝注射室、儲(chǔ)源室1、校準(zhǔn)源室、負(fù)荷室、SPECT/CT候診、SPECT/CT留觀、PET/CT候診、PET/CT留觀、機(jī)房、SPECT/CT機(jī)房、衛(wèi)生通過(guò)間、診斷區(qū)走廊等。治療區(qū)域主要功能用房包括病房1和2、搶救污洗間2、污染被服間、廢物貯存庫(kù)3和4、取餐窗口、衛(wèi)生通過(guò)間、Sr-89治療室等。預(yù)留車(chē)庫(kù)、醫(yī)護(hù)值班室、醫(yī)生辦公室、干凈被服間、候診區(qū)域、儲(chǔ)存間、樓梯間、電梯廳、護(hù)士站、留置針室、控制室1和2、庫(kù)房、資料室、會(huì)議示教室、相鄰過(guò)道等以及控制區(qū)樓上、樓下正對(duì)區(qū)域衰變池室內(nèi)部衰變池室四周（水冷機(jī)房、模具室、制模室、CT控制室、更衣室、風(fēng)機(jī)房等）以及樓上對(duì)應(yīng)區(qū)域（通道）工作場(chǎng)所機(jī)房名稱(chēng)機(jī)房尺寸和面積標(biāo)準(zhǔn)要求是否滿(mǎn)足要求內(nèi)空尺寸（長(zhǎng)×寬×高，m）內(nèi)空面積①（m2）最小單邊長(zhǎng)面積（m2）核醫(yī)學(xué)科PET/CT機(jī)房7.7m×4.8m×4m36.96≥4.5≥30滿(mǎn)足SPECT/CT機(jī)房7.6m×4.6m×4m34.96≥4.5≥30滿(mǎn)足注：內(nèi)空面積為機(jī)房有效使用面積（扣除承重柱等后的有效面積）。護(hù)與安全要求》（HJ1188-2021）的相關(guān)參數(shù)和計(jì)算方法，日等效最大操作量的計(jì)算公工作場(chǎng)所核素名稱(chēng)日最大操作量（Bq）毒性組修正操作方式修正因子日等效最大操作量（Bq）核醫(yī)學(xué)科備藥量1.48×10100.011.48×1067.40×1090.017.40×10699mTc1.85×10100.011.85×1072.04×10100.112.04×10989Sr1.48×1080.111.48×107合計(jì)—4.64×1010（不含備藥量）——2.08×109（含備藥量）備注：18F每天最多送藥2趟，備藥量考慮為用藥量的2倍，日等效最大操作量按貯存考慮。其他核素半衰期稍長(zhǎng)，不再考慮藥物存儲(chǔ)/備藥量。等效最大操作量為2.08×109Bq。根據(jù)GB18871-2002的分級(jí)，核定本項(xiàng)目核醫(yī)學(xué)科為乙根據(jù)《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》（GBZ120-2）：操作性質(zhì)修正因子房間名稱(chēng)使用核素非密封性物質(zhì)操作最大毒性權(quán)重操作性質(zhì)操作性質(zhì)修正該房間操作最大量放射性核素的分類(lèi)分裝注射室74001施給藥1740025900Ⅱ99mTc185001118500負(fù)荷室99mTc9251施給藥1925ⅡPET/CT機(jī)房74001顯像740ⅡSPECT/CT機(jī)房99mTc185001顯像5850Ⅱ4004000PET/CT留觀74001候診區(qū)740ⅡPET/CT候診74001候診區(qū)740ⅡSPECT/CT留觀99mTc185001候診區(qū)ⅡSPECT/CT候診99mTc185001候診區(qū)Ⅱ搶救室13701候診區(qū)37Ⅱ99mTc925192.5廢物貯存庫(kù)1/2/污洗11廢物處理33.3Ⅲ99mTc1儲(chǔ)源室1148001貯存333Ⅱ99mTc185001分裝室89Sr施給藥11480014948Ⅱ施給藥1服藥室20400施給藥12040000Ⅰ病房1(單人)5550治療病床區(qū)1555000Ⅰ病房2(雙人)治療病床區(qū)1Ⅰ搶救室25550治療病床區(qū)1555000Ⅰ廢物貯存庫(kù)3/4/204廢物處理20402054.8Ⅱ污洗289Sr污染被服間204廢物處理20402040Ⅱ儲(chǔ)源室220400貯存2040020548Ⅱ89Sr備注：①?gòu)U物貯存庫(kù)、污洗間、污染被服間按照相應(yīng)患者用量的1%考慮。②18F在儲(chǔ)源室貯存考慮為備藥量，其余考慮為實(shí)際操作量。③SPECT/CT機(jī)房的住院掃描按照出院掃描即后掃考慮，即400MBq/人次。④診斷區(qū)搶救室考慮18F、99mTc病人各1個(gè)用藥量，治療區(qū)搶救室考慮1個(gè)住院病人用藥量。⑤候診室、留觀室保守考慮按所有人次核