中醫(yī)水腫試題及答案解析

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.水腫的病位主要在（）A.心肝腎B.肺脾腎C.心肺脾D.肝脾腎2.陽(yáng)水辨證屬風(fēng)水相搏者，其最佳選方是（）A.麻黃湯B.五苓散C.越婢加術(shù)湯D.苓桂術(shù)甘湯3.水腫發(fā)病涉及的臟腑是（）A.心、肝、脾B.肝、脾、腎C.肺、脾、腎D.肺、心、腎4.治療水腫濕熱壅盛證，應(yīng)首選的方劑是（）A.疏鑿飲子B.木防己湯C.舟車丸D.己椒藶黃丸5.患者水腫日久，腰以下腫甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脈沉弱。其證候是（）A.風(fēng)水相搏B.濕毒浸淫C.脾陽(yáng)虛衰D.腎陽(yáng)衰微6.水腫風(fēng)水相搏證的水腫特點(diǎn)是（）A.遍體浮腫，皮膚繃急光亮B.眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫C.下肢浮腫，按之凹陷不起D.身發(fā)瘡痍，眼瞼浮腫7.下列哪項(xiàng)不是陽(yáng)水的特點(diǎn)（）A.多挾風(fēng)邪B.起病急C.病程短D.腫多由上而下8.水腫脾陽(yáng)虛衰證的治法是（）A.溫腎助陽(yáng)，化氣行水B.健脾化濕，通陽(yáng)利水C.溫補(bǔ)脾腎，利水消腫D.分利濕熱，化氣行水9.治療水腫腎陽(yáng)衰微證，首選的方劑是（）A.濟(jì)生腎氣丸合真武湯B.實(shí)脾飲C.五皮飲D.胃苓湯10.陽(yáng)水辨證屬濕毒浸淫，其選方最佳配伍是（）A.黃連溫膽湯合溫脾湯B.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲C.舟車丸合黃連解毒湯D.己椒藶黃丸合銀翹散二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.水腫的常見(jiàn)病因有（）A.風(fēng)邪襲表B.瘡毒內(nèi)犯C.外感水濕D.飲食不節(jié)2.下列屬于陽(yáng)水證型的有（）A.風(fēng)水相搏B.濕毒浸淫C.水濕浸漬D.濕熱壅盛3.水腫的治療原則有（）A.發(fā)汗B.利尿C.瀉下逐水D.健脾溫腎4.水腫病位在肺脾腎，與下列哪些臟腑有關(guān)（）A.心B.肝C.三焦D.膀胱5.實(shí)脾飲可用于治療水腫的哪些證型（）A.脾陽(yáng)虛衰B.腎陽(yáng)衰微C.水濕浸漬D.濕熱壅盛6.治療水腫水濕浸漬證的方劑有（）A.五皮飲B.胃苓湯C.實(shí)脾飲D.真武湯7.水腫腎陽(yáng)衰微證的癥狀有（）A.面浮身腫，腰以下尤甚B.心悸，氣促C.腰部冷痛酸重D.尿少或無(wú)尿8.下列關(guān)于水腫的描述正確的是（）A.陽(yáng)水多為實(shí)證B.陰水多為虛證C.水腫與肺脾腎三臟功能失調(diào)有關(guān)D.水腫后期可影響到心9.治療水腫濕熱壅盛證可選用的藥物有（）A.羌活B.大腹皮C.茯苓皮D.商陸10.水腫患者飲食應(yīng)注意（）A.低鹽B.高蛋白C.控制水分?jǐn)z入D.忌辛辣三、判斷題（每題2分，共10題）1.水腫先從眼瞼或下肢開(kāi)始，繼及四肢和全身。（）2.陽(yáng)水病程較短，陰水病程較長(zhǎng)。（）3.水腫的治療原則“開(kāi)鬼門，潔凈府”出自《黃帝內(nèi)經(jīng)》。（）4.水腫風(fēng)水相搏證若見(jiàn)咽喉腫痛，可加用板藍(lán)根、桔梗等。（）5.水腫患者都應(yīng)嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入。（）6.水腫濕毒浸淫證的治法是宣肺解毒，利濕消腫。（）7.實(shí)脾飲主要用于治療水腫的腎陽(yáng)衰微證。（）8.水腫后期出現(xiàn)喘促、心悸等多為病情加重。（）9.水腫的發(fā)生主要與肺、脾、腎三臟有關(guān)，與其他臟腑無(wú)關(guān)。（）10.陽(yáng)水和陰水在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述水腫陽(yáng)水和陰水的鑒別要點(diǎn)。答案：陽(yáng)水多因風(fēng)邪、瘡毒、水濕所致，起病急，病程短，水腫多從眼瞼、頭面開(kāi)始，迅速遍及全身，腫處皮膚繃急光亮，按之凹陷即起，多屬實(shí)證。陰水多因飲食勞倦、久病體虛所致，起病緩，病程長(zhǎng)，水腫多從下肢開(kāi)始，逐漸向上蔓延，腫處皮膚松弛，按之凹陷不易恢復(fù)，多屬虛證或虛實(shí)夾雜證。2.簡(jiǎn)述水腫風(fēng)水相搏證的主癥、治法及代表方。答案：主癥：眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來(lái)勢(shì)迅速，多有惡寒、發(fā)熱、肢節(jié)酸楚，小便不利等癥。治法：疏風(fēng)清熱，宣肺行水。代表方：越婢加術(shù)湯。3.簡(jiǎn)述水腫的治療原則。答案：水腫的治療原則為“開(kāi)鬼門，潔凈府”，具體有發(fā)汗、利尿、瀉下逐水三大法。陽(yáng)水以祛邪為主，可兼用健脾；陰水以扶正為主，健脾溫腎，同時(shí)酌情配合利水、祛瘀等法。4.簡(jiǎn)述水腫患者的調(diào)護(hù)要點(diǎn)。答案：調(diào)護(hù)要點(diǎn)包括起居有常，注意保暖，避免濕邪侵襲；飲食宜清淡、低鹽，控制水和鈉鹽攝入；水腫較重者應(yīng)臥床休息，抬高下肢；密切觀察水腫部位、程度、尿量、血壓等變化；保持心情舒暢。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論水腫與鼓脹在臨床表現(xiàn)上的區(qū)別。答案：水腫主要表現(xiàn)為頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫，嚴(yán)重者可伴有胸水、腹水。皮膚多光亮，按之凹陷。鼓脹則以腹部脹大如鼓為主，初起腹部脹滿，繼則腹部膨隆，臍心突出，甚則青筋暴露，四肢多不腫，或僅下肢微腫。2.結(jié)合臨床，談?wù)勊[病在治療過(guò)程中如何做到“標(biāo)本兼治”。答案：水腫治療當(dāng)分清標(biāo)本緩急。陽(yáng)水以祛邪治標(biāo)為主，如疏風(fēng)、解毒、利濕等，但也應(yīng)顧及正氣，如適當(dāng)健脾。陰水以扶正治本為主，溫補(bǔ)脾腎，但水濕較盛時(shí)也需佐以利水治標(biāo)。病情復(fù)雜時(shí)更要權(quán)衡標(biāo)本，靈活運(yùn)用扶正祛邪之法，以達(dá)最佳療效。3.討論水腫濕熱壅盛證在臨床用藥上的注意事項(xiàng)。答案：用藥時(shí)注意利水而不傷陰，清熱而不損陽(yáng)。大劑量使用峻下逐水藥如商陸等，要注意中病即止，避免過(guò)度傷正。同時(shí)注意配伍健脾和胃之品，因濕熱易困脾胃，且攻伐之藥也易傷脾胃，顧護(hù)脾胃有助于恢復(fù)正氣，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。4.試討論水腫患者在康復(fù)階段的飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)