外科護(hù)理骨科理論考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期大約需要（）A.3天B.1周C.2周D.3周E.4周2.下列哪項不屬于骨折的專有體征（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音D.彈性固定E.以上都不是3.脊柱骨折最常見的類型是（）A.屈曲型B.伸直型C.屈曲旋轉(zhuǎn)型D.垂直壓縮型E.以上都不是4.骨牽引的護(hù)理，下列哪項不妥（）A.牽引針不可左右移動B.床尾或床頭抬高15～30cmC.去除牽引孔的血痂D.維持肢體在整復(fù)或固定的位置E.鼓勵患者進(jìn)行功能鍛煉5.關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是（）A.疼痛B.腫脹C.彈性固定D.活動受限E.關(guān)節(jié)盂空虛6.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎雙球菌E.白色葡萄球菌7.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L1～2B.L2～3C.L3～4D.L4～5E.L5～S18.斷肢再植術(shù)后護(hù)理哪項不正確（）A.注意有無休克及腎功能衰竭發(fā)生B.使用擴(kuò)血管及疏通微循環(huán)藥物C.患肢抬高超過心臟平面15cmD.避免寒冷，以防血管痙攣E.肢體水種可作順向按摩9.下列哪項是骨折早期并發(fā)癥（）A.血管神經(jīng)損傷B.關(guān)節(jié)僵硬C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.缺血性肌攣縮E.延遲愈合10.石膏繃帶固定患者的正確護(hù)理措施是（）A.有傷口者應(yīng)在石膏干燥后開窗B.手指、腳趾端應(yīng)包裹在石膏內(nèi)C.患肢平放并停止一切肢體活動D.石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指壓痕E.石膏內(nèi)肢體局部疼痛時，應(yīng)填塞物品襯墊11.髖關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是（）A.前脫位B.后脫位C.中心性脫位D.上脫位E.下脫位12.骨腫瘤的好發(fā)部位是（）A.扁骨B.骨干C.干骺端D.骨髓腔E.關(guān)節(jié)面13.骨筋膜室綜合征好發(fā)于小腿和（）A.上臂B.前臂C.大腿D.膝關(guān)節(jié)E.足部14.關(guān)于頸椎病的健康教育，下列哪項不正確（）A.避免長期伏案工作B.睡眠時枕頭高度適中C.可以進(jìn)行頸部快速旋轉(zhuǎn)活動D.加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉E.注意頸部保暖15.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的正確體位是（）A.髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位B.髖關(guān)節(jié)外展中立位C.髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)旋位D.髖關(guān)節(jié)伸直外旋位E.以上都不是二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染E.加強(qiáng)營養(yǎng)2.脊柱骨折患者的搬運(yùn)方法正確的是（）A.一人背起患者搬運(yùn)B.二人平托患者于硬板上搬運(yùn)C.三人平托患者于硬板上搬運(yùn)D.四人平托患者于硬板上搬運(yùn)E.滾動法將患者移至硬板上搬運(yùn)3.關(guān)節(jié)脫位的治療原則有（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.手術(shù)治療4.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.腰部活動受限E.直腿抬高試驗及加強(qiáng)試驗陽性5.骨腫瘤患者的護(hù)理措施包括（）A.心理護(hù)理B.緩解疼痛C.觀察病情D.化療患者的護(hù)理E.指導(dǎo)功能鍛煉三、填空題（每題2分，共10分）1.骨折的愈合過程可分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、______和骨痂改造塑形期。2.關(guān)節(jié)脫位按脫位程度可分為______和全脫位。3.急性血源性骨髓炎的治療原則是早期______、盡早控制感染、防止炎癥擴(kuò)散和死骨形成。4.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后______小時內(nèi)，每2小時翻身一次。5.斷肢再植的時限一般為______小時。四、名詞解釋（每題5分，共15分）1.骨折2.關(guān)節(jié)脫位3.骨筋膜室綜合征五、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述骨折患者功能鍛煉的原則。2.簡述全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理要點。六、案例分析題（10分）患者，男性，35歲，因從高處墜落致左下肢疼痛、活動受限2小時入院。查體：左下肢縮短、外旋畸形，髖部壓痛明顯，可觸及骨擦感，左下肢軸向叩擊痛陽性。X線檢查示左股骨頸骨折。請問：（1）該患者的治療原則是什么？（2）術(shù)后護(hù)理措施有哪些？答案一、單項選擇題1.C。骨折愈合過程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期大約需要2周。2.D。彈性固定是關(guān)節(jié)脫位的特征表現(xiàn)，畸形、異?；顒?、骨擦音是骨折的專有體征。3.A。脊柱骨折最常見的類型是屈曲型。4.C。牽引孔的血痂不能去除，以免引起感染。5.C。關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是彈性固定。6.A。急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。7.D。腰椎間盤突出癥最常見的部位是L4～5。8.C。斷肢再植術(shù)后患肢應(yīng)抬高略高于心臟平面10～20cm。9.A。血管神經(jīng)損傷是骨折早期并發(fā)癥，關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性肌攣縮是晚期并發(fā)癥，延遲愈合是骨折愈合異常。10.D。石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指壓痕；有傷口者應(yīng)在石膏未干前開窗；手指、腳趾端應(yīng)暴露在石膏外；患肢應(yīng)適當(dāng)抬高促進(jìn)血液回流；石膏內(nèi)肢體局部疼痛時，不可填塞物品襯墊，應(yīng)及時就醫(yī)。11.B。髖關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是后脫位。12.C。骨腫瘤的好發(fā)部位是干骺端。13.B。骨筋膜室綜合征好發(fā)于小腿和前臂。14.C。頸椎病患者應(yīng)避免頸部快速旋轉(zhuǎn)活動，以免加重?fù)p傷。15.B。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者的正確體位是髖關(guān)節(jié)外展中立位。二、多項選擇題1.ABC。骨折的治療原則包括復(fù)位、固定、功能鍛煉。2.CDE。脊柱骨折患者搬運(yùn)時應(yīng)采用三人或四人平托患者于硬板上搬運(yùn)，或用滾動法將患者移至硬板上搬運(yùn)，不可一人背起搬運(yùn)。3.ABC。關(guān)節(jié)脫位的治療原則有復(fù)位、固定、功能鍛煉。4.ABCDE。腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有腰痛、下肢放射痛、馬尾神經(jīng)受壓癥狀、腰部活動受限、直腿抬高試驗及加強(qiáng)試驗陽性。5.ABCDE。骨腫瘤患者的護(hù)理措施包括心理護(hù)理、緩解疼痛、觀察病情、化療患者的護(hù)理、指導(dǎo)功能鍛煉。三、填空題1.原始骨痂形成期2.半脫位3.大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素4.245.6～8四、名詞解釋1.骨折：骨的連續(xù)性中斷稱為骨折，可由創(chuàng)傷和骨骼疾病所致。2.關(guān)節(jié)脫位：是指關(guān)節(jié)面失去正常的對合關(guān)系，俗稱脫臼。3.骨筋膜室綜合征：是由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群。五、簡答題1.骨折患者功能鍛煉的原則：早期（傷后1～2周）：以患肢肌肉的舒縮活動為主，目的是促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮。中期（傷后2周以后）：在肌肉鍛煉的基礎(chǔ)上，逐步活動骨折部位的上、下關(guān)節(jié)，活動范圍、幅度和強(qiáng)度逐漸增加，但動作要緩慢，不宜做持重或負(fù)重活動。晚期（骨折臨床愈合后）：應(yīng)做以重點關(guān)節(jié)為主的全面功能鍛煉，可根據(jù)病情進(jìn)行抗阻力鍛煉，以恢復(fù)肢體的正常功能。2.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理要點：體位護(hù)理：保持患肢外展中立位，可穿防旋鞋或用外展支架固定，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋。病情觀察：密切觀察生命體征、傷口滲血情況、引流液的量和性質(zhì)等。引流管護(hù)理：保持引流管通暢，防止扭曲、受壓和堵塞，準(zhǔn)確記錄引流液的量和顏色。預(yù)防并發(fā)癥：預(yù)防肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽，多飲水，早期進(jìn)行肢體的主動和被動活動。功能鍛煉：術(shù)后早期進(jìn)行股四頭肌等長收縮、踝關(guān)節(jié)屈伸活動；根據(jù)病情逐漸進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸、外展等活動，但要避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋。疼痛護(hù)理：評估患者的疼痛程度，采取有效的止痛措施，如藥物止痛、物理止痛等。飲食護(hù)理：給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食，以促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。六、案例分析題（1）治療原則：非手術(shù)治療：適用于無明顯移位、外展型或嵌入型等穩(wěn)定性骨折，可采用持續(xù)皮牽引或骨牽引。手術(shù)治療：對于有明顯移位的骨折，應(yīng)盡早手術(shù)治療，常用的手術(shù)方法有切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等。（2）術(shù)后護(hù)理措施：體位護(hù)理：保持患肢外展中立位，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋，避免髖關(guān)節(jié)脫位。病情觀察：密切觀察生命體征、傷口滲血情況、引流液的量和性質(zhì)等，如有異常及時報告醫(yī)生。傷口護(hù)理：保持傷口清潔干燥，定期換藥，觀察傷口有無紅腫、滲液、疼痛等感染跡象。引流管護(hù)理：保持引流管通暢，防止扭曲、受壓和堵塞，準(zhǔn)確記錄引流液的量和顏色。一般術(shù)后24～48小時引流量少于50ml時可拔除引流管。功能鍛煉：術(shù)后早期進(jìn)行股四頭肌等長收縮、踝關(guān)節(jié)屈伸活動，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。根據(jù)病情逐漸增加活動量和活動范圍，如髖關(guān)節(jié)屈伸、外展等活動，但要避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋。并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理：預(yù)防肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、