皮肌炎考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.皮肌炎典型的皮膚改變是（）A.蝶形紅斑B.Gottron征C.盤狀紅斑D.環(huán)形紅斑2.皮肌炎患者首先受累的肌群通常是（）A.呼吸肌B.四肢近端肌群C.吞咽肌D.手部小肌肉3.診斷皮肌炎最有價值的實驗室檢查是（）A.血沉B.C反應蛋白C.肌酸激酶D.類風濕因子4.皮肌炎患者出現(xiàn)吞咽困難時，飲食應注意（）A.高鹽飲食B.半流食或流食C.高脂飲食D.低蛋白飲食5.皮肌炎的發(fā)病與下列哪種因素無關（）A.遺傳B.感染C.過敏D.自身免疫6.下列哪項不是皮肌炎的治療藥物（）A.糖皮質激素B.免疫抑制劑C.抗生素D.生物制劑7.皮肌炎患者活動期應（）A.絕對臥床休息B.適當活動C.加強鍛煉D.正常工作8.皮肌炎患者皮膚損害的特點不包括（）A.對稱性B.可伴有瘙癢C.與肌肉受累程度一致D.暴露部位多見9.皮肌炎患者肌肉無力主要表現(xiàn)為（）A.近端肌肉無力B.遠端肌肉無力C.肌肉疼痛D.肌肉萎縮10.皮肌炎患者在使用糖皮質激素治療過程中，應注意觀察（）A.血壓B.血糖C.血常規(guī)D.以上都是二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.皮肌炎的皮膚表現(xiàn)包括（）A.Gottron丘疹B.向陽性皮疹C.皮膚異色癥D.技工手2.皮肌炎患者可出現(xiàn)的系統(tǒng)損害有（）A.肺部B.心臟C.消化道D.腎臟3.診斷皮肌炎需要考慮的因素有（）A.典型的臨床表現(xiàn)B.實驗室檢查結果C.肌肉活檢D.影像學檢查4.皮肌炎的治療原則包括（）A.早期診斷B.早期治療C.個體化治療D.聯(lián)合治療5.皮肌炎患者在飲食上應注意（）A.高蛋白B.高維生素C.易消化D.避免辛辣刺激性食物6.皮肌炎患者使用免疫抑制劑時，可能出現(xiàn)的不良反應有（）A.骨髓抑制B.肝腎功能損害C.感染D.脫發(fā)7.皮肌炎患者康復指導包括（）A.適當運動B.避免陽光直射C.保持良好心態(tài)D.定期復查8.皮肌炎與下列哪些疾病需要鑒別診斷（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.重癥肌無力D.進行性肌營養(yǎng)不良9.皮肌炎患者肌肉受累可表現(xiàn)為（）A.肌無力B.肌肉疼痛C.肌肉壓痛D.肌肉萎縮10.皮肌炎患者皮膚護理要點有（）A.保持皮膚清潔B.避免搔抓C.局部使用溫和護膚品D.預防感染三、判斷題（每題2分，共10題）1.皮肌炎是一種主要累及皮膚和肌肉的自身免疫性疾病。（）2.皮肌炎患者的肌肉損害一定是對稱性的。（）3.肌酸激酶正常可以排除皮肌炎。（）4.皮肌炎患者都需要使用免疫抑制劑治療。（）5.皮肌炎患者在病情穩(wěn)定后可以正常生活和工作。（）6.皮肌炎的皮膚損害不會累及黏膜。（）7.糖皮質激素是治療皮肌炎的首選藥物。（）8.皮肌炎患者應避免劇烈運動，以防加重肌肉損傷。（）9.皮肌炎患者血清抗核抗體一定是陽性。（）10.皮肌炎患者的預后只與病情嚴重程度有關。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)。答：典型皮膚表現(xiàn)有向陽性皮疹，即上眼瞼暗紫紅色斑片伴水腫；Gottron征，在關節(jié)伸面紫紅色丘疹或斑片；還可有皮膚異色癥、技工手等。2.皮肌炎患者應用糖皮質激素治療的注意事項。答：注意觀察血壓、血糖、電解質變化，預防感染，警惕骨質疏松、消化道潰瘍等不良反應，遵醫(yī)囑逐漸減藥，不可自行停藥或隨意增減劑量。3.簡述皮肌炎患者的飲食護理要點。答：給予高蛋白、高維生素、易消化食物，多吃新鮮蔬果。吞咽困難者給予半流食或流食，避免辛辣、油膩、刺激性食物，以減輕胃腸道負擔。4.簡述皮肌炎的診斷要點。答：根據(jù)典型的皮膚癥狀如向陽性皮疹、Gottron征等，結合四肢近端肌無力表現(xiàn)，再加上肌酸激酶等升高、肌電圖異常、肌肉活檢病理改變等綜合診斷。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論皮肌炎患者康復期如何進行運動康復。答：康復期可先從簡單的關節(jié)活動開始，如握拳、屈伸關節(jié)等，逐漸增加活動量和強度，進行散步、太極拳等有氧運動。運動要循序漸進，避免過度勞累，以不引起肌肉疼痛和疲勞為宜，可在醫(yī)生指導下制定個性化運動方案。2.討論皮肌炎患者心理護理的重要性及措施。答：重要性：皮肌炎病程長、易反復，患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，影響治療和康復。措施：關心安慰患者，介紹疾病知識和治療成功案例，鼓勵其表達感受，必要時請心理醫(yī)生干預，讓患者保持積極心態(tài)配合治療。3.討論皮肌炎與其他引起肌肉無力疾病的鑒別要點。答：與重癥肌無力鑒別，后者主要為波動性肌無力，晨輕暮重，新斯的明試驗陽性；與進行性肌營養(yǎng)不良鑒別，多有家族史，肌肉呈進行性萎縮無力，而皮肌炎有特征性皮膚表現(xiàn)及自身抗體等改變可區(qū)分。4.討論皮肌炎患者在治療過程中定期復查的意義。答：定期復查可監(jiān)測病情變化，了解治療效果，如觀察肌酸激酶等指標判斷肌肉恢復情況。還能及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應，如肝腎功能損害、血常規(guī)異常等，以便及時調(diào)整治療方案，保障治療安全有效。答案一、單項選擇題1.B2.B3.C4.B5.C6.C7.A8.C9.A10.D二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4