產科交班書寫范文產科交班詳細內容一、產婦基本情況概述今日共接收[X]位產婦入院，出院[X]位產婦。目前在院產婦共計[X]位，其中順產產婦[X]位，剖宮產產婦[X]位。以下是對每位產婦具體情況的詳細交班。二、順產產婦情況（一）產婦11.基本信息產婦姓名：[姓名1]，年齡[X]歲，孕周[X]周，于[具體時間1]順產一健康男嬰，體重[X]克。2.分娩過程該產婦產程進展較為順利，第一產程持續(xù)[X]小時，宮口開全后進入第二產程，用時[X]分鐘順利娩出胎兒。分娩過程中，產婦生命體征平穩(wěn)，血壓波動在[具體血壓范圍1]，心率維持在[具體心率范圍1]。3.產后情況產后子宮收縮良好，宮底高度在臍下[X]指，陰道出血量約[X]毫升。給予縮宮素[具體劑量1]肌肉注射以促進子宮收縮。目前產婦神志清醒，精神狀態(tài)尚可，自述腹部切口處有輕微疼痛，已給予心理安慰和適當的疼痛指導。4.新生兒情況新生兒Apgar評分1分鐘[X]分，5分鐘[X]分。外觀無畸形，哭聲響亮，呼吸平穩(wěn)，已進行早吸吮和母嬰皮膚接觸。目前暫由產婦家屬照護，已指導家屬正確的喂養(yǎng)和護理方法。（二）產婦21.基本信息產婦姓名：[姓名2]，年齡[X]歲，孕周[X]周，于[具體時間2]順產一女嬰，體重[X]克。2.分娩過程此產婦在分娩過程中出現了輕微的宮縮乏力情況，經人工破膜及靜脈滴注縮宮素[具體劑量2]后，產程得以順利進展。第一產程持續(xù)[X]小時，第二產程用時[X]分鐘。分娩時，產婦血壓[具體血壓值2]，心率[具體心率值2]。3.產后情況產后子宮收縮欠佳，宮底較軟，陰道出血量約[X]毫升。立即給予按摩子宮及靜脈滴注縮宮素[具體劑量3]，同時密切觀察陰道出血情況。目前產婦生命體征平穩(wěn)，血壓[具體血壓值3]，心率[具體心率值3]，宮底高度在臍下[X]指，陰道出血逐漸減少。4.新生兒情況新生兒Apgar評分1分鐘[X]分，5分鐘[X]分。身體狀況良好，已接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。指導產婦正確的母乳喂養(yǎng)姿勢，目前新生兒吸吮情況良好。三、剖宮產產婦情況（一）產婦31.基本信息產婦姓名：[姓名3]，年齡[X]歲，孕周[X]周，因[具體剖宮產指征1]于[具體時間3]在腰硬聯合麻醉下行剖宮產術，娩出一健康男嬰，體重[X]克。2.手術過程手術過程順利，麻醉效果滿意。術中出血約[X]毫升，輸血[X]毫升（如有輸血情況）。術后安返病房，生命體征平穩(wěn)，血壓[具體血壓值4]，心率[具體心率值4]。3.術后情況腹部切口敷料干燥，無滲血滲液。留置導尿管通暢，尿液色清，量約[X]毫升。給予持續(xù)心電監(jiān)護、吸氧，密切觀察生命體征及切口情況。術后已給予抗生素[具體藥物名稱1]預防感染，同時給予靜脈補液支持治療。4.新生兒情況新生兒Apgar評分1分鐘[X]分，5分鐘[X]分。已轉新生兒科觀察，目前情況穩(wěn)定。告知產婦家屬新生兒的去向及探視注意事項。（二）產婦41.基本信息產婦姓名：[姓名4]，年齡[X]歲，孕周[X]周，因[具體剖宮產指征2]于[具體時間4]行剖宮產術，娩出一女嬰，體重[X]克。2.手術過程手術中發(fā)現產婦盆腔粘連嚴重，增加了手術難度，但手術團隊憑借豐富的經驗順利完成手術。術中出血約[X]毫升，給予止血藥物[具體藥物名稱2]應用。術后產婦生命體征平穩(wěn)，返回病房。3.術后情況術后產婦訴切口疼痛明顯，已給予止痛泵[具體型號1]緩解疼痛。腹部切口有少量滲血，已及時更換敷料。留置導尿管通暢，尿液量約[X]毫升。密切觀察產婦的生命體征、切口情況及陰道出血情況，叮囑產婦臥床休息，避免劇烈活動。4.新生兒情況新生兒Apgar評分1分鐘[X]分，5分鐘[X]分。在產房觀察2小時后，生命體征平穩(wěn)，已送回母嬰同室病房。指導產婦及家屬正確的新生兒護理方法，如臍帶護理、皮膚清潔等。四、高危產婦情況（一）產婦51.基本信息產婦姓名：[姓名5]，年齡[X]歲，孕周[X]周，合并[具體高危因素1]，如妊娠期高血壓疾病，血壓最高達[具體血壓值5]。2.目前狀況產婦入院后給予降壓藥物[具體藥物名稱3]治療，目前血壓控制在[具體血壓范圍2]。密切監(jiān)測產婦的血壓、尿蛋白及肝腎功能等指標。今日復查尿常規(guī)，尿蛋白（[具體結果1]），腎功能指標基本正常。3.胎兒情況胎兒宮內情況良好，胎心監(jiān)護NST反應型。超聲檢查提示胎兒雙頂徑[X]厘米，股骨長[X]厘米，羊水量正常。繼續(xù)給予左側臥位、吸氧等處理，密切觀察胎兒的胎動情況。（二）產婦61.基本信息產婦姓名：[姓名6]，年齡[X]歲，孕周[X]周，合并[具體高危因素2]，如前置胎盤。2.目前狀況產婦入院后一直臥床休息，給予止血、抑制宮縮等治療。今日陰道有少量出血，色暗紅，量約[X]毫升。密切觀察產婦的生命體征、陰道出血情況及腹痛情況。復查超聲提示胎盤下緣距宮頸內口[X]厘米。3.胎兒情況胎兒心率正常，胎動可。繼續(xù)給予保胎治療，同時做好隨時剖宮產的準備，備血[X]毫升。五、新生兒護理情況（一）一般護理目前在院新生兒共計[X]名，均已進行了早吸吮、母嬰皮膚接觸和卡介苗、乙肝疫苗接種。每日定時為新生兒測量體溫、體重，觀察皮膚黃疸情況。今日測量結果顯示，大部分新生兒體溫在[具體體溫范圍1]，體重較出生時略有下降，屬于正常生理現象。（二）特殊情況有[X]名新生兒出現了生理性黃疸，經皮測膽紅素值在[具體數值范圍1]，已加強喂養(yǎng)，促進膽紅素排泄。同時，告知產婦及家屬黃疸的觀察方法及注意事項。另有[X]名新生兒臍帶殘端有少量滲血，已給予碘伏消毒處理，保持局部清潔干燥。六、護理工作重點及注意事項（一）順產產婦護理1.密切觀察子宮收縮情況及陰道出血量，尤其是產后2小時內，每1530分鐘按壓子宮底一次，觀察陰道出血的量、顏色及性狀。2.鼓勵產婦盡早排尿，產后46小時未排尿者，可采取誘導排尿、熱敷下腹部等方法，必要時導尿。3.指導產婦正確的母乳喂養(yǎng)方法，保證母嬰皮膚接觸時間不少于30分鐘，按需哺乳。4.做好會陰部護理，每日用碘伏棉球擦洗會陰部2次，觀察會陰部有無紅腫、滲血、疼痛等情況。（二）剖宮產產婦護理1.持續(xù)心電監(jiān)護、吸氧，密切觀察生命體征變化，每30分鐘測量一次血壓、心率、呼吸，直至平穩(wěn)后改為每12小時測量一次。2.保持腹部切口敷料清潔干燥，觀察切口有無滲血、滲液、紅腫等情況，如有異常及時處理。3.妥善固定留置導尿管，保持引流通暢，觀察尿液的量、顏色及性狀。術后24小時可拔除導尿管，鼓勵產婦盡早下床活動，促進胃腸功能恢復。4.觀察產婦的宮縮情況及陰道出血情況，遵醫(yī)囑給予縮宮素等藥物促進子宮收縮。（三）高危產婦護理1.對于妊娠期高血壓疾病產婦，嚴格按照醫(yī)囑給予降壓藥物治療，密切監(jiān)測血壓變化，觀察有無頭痛、眼花、胸悶等自覺癥狀。2.前置胎盤產婦應絕對臥床休息，避免劇烈活動和性生活。密切觀察陰道出血情況，如有大量出血，立即通知醫(yī)生進行處理。3.加強對高危產婦的心理護理，緩解其緊張、焦慮情緒，增強其治療信心。（四）新生兒護理1.注意新生兒的保暖，保持室溫在2224℃，濕度在55%65%。2.做好新生兒的皮膚護理，每日洗澡，保持皮膚清潔。臍帶殘端未脫落前，避免沾水，定期消毒。3.密切觀察新生兒的黃疸情況，如黃疸加重或持續(xù)不退，及時通知醫(yī)生進行進一步檢查和治療。4.指導產婦及家屬正確的新生兒喂養(yǎng)方法，提倡母乳喂養(yǎng)，如因特殊情況不能母乳喂養(yǎng)，指導其正確的人工喂養(yǎng)方法。七、其他事項1.今日已完成[X]例產婦的健康教育工作，內容包括產