2025年新版中醫(yī)穴位護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成部分？A.十二經(jīng)脈B.十五別絡(luò)C.十二經(jīng)筋D.奇經(jīng)八脈答案：B（解析：十五別絡(luò)屬于絡(luò)脈，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括經(jīng)脈、絡(luò)脈、經(jīng)筋、皮部，其中經(jīng)脈含十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈；絡(luò)脈含十五別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)）2.足陽明胃經(jīng)的下合穴位于：A.足三里（犢鼻下3寸）B.上巨虛（足三里下3寸）C.下巨虛（上巨虛下3寸）D.委中（腘橫紋中點(diǎn)）答案：B（解析：胃之下合穴為足三里，大腸之下合穴為上巨虛，小腸之下合穴為下巨虛，委中為膀胱下合穴）3.以下穴位中，孕婦禁用的是：A.合谷（手背第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)中點(diǎn)）B.三陰交（內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際）C.至陰（足小趾末節(jié)外側(cè)，趾甲根角旁0.1寸）D.以上均是答案：D（解析：合谷、三陰交、至陰均為孕婦禁刺或慎刺穴位，可能誘發(fā)宮縮）4.隔姜灸最適宜治療的病癥是：A.實(shí)熱證B.風(fēng)寒濕痹C.陰虛發(fā)熱D.氣滯血瘀答案：B（解析：隔姜灸溫胃止嘔、散寒止痛，適用于風(fēng)寒濕邪所致的關(guān)節(jié)痛、腹痛等）5.下列關(guān)于穴位定位的描述，錯誤的是：A.風(fēng)池穴位于枕骨之下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處B.太沖穴位于足背，第1、2跖骨間，跖骨底結(jié)合部前方凹陷中C.關(guān)元穴位于前正中線上，臍下4寸D.列缺穴位于前臂，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上1.5寸，拇短伸肌腱與拇長展肌腱之間答案：C（解析：關(guān)元穴定位為臍下3寸，臍下4寸為中極穴）6.常用于治療脫肛的穴位是：A.百會（前發(fā)際正中直上5寸，或兩耳尖連線中點(diǎn)）B.大椎（第7頸椎棘突下凹陷中）C.氣海（臍下1.5寸）D.以上均是答案：D（解析：百會升陽舉陷，大椎振奮陽氣，氣海益氣固脫，三者配合可治脫肛）7.以下哪種手法屬于穴位按摩中的“瀉法”？A.輕揉、慢摩B.重按、快速摩擦C.順時針環(huán)形推按D.點(diǎn)按后輕揉答案：B（解析：瀉法需手法重、頻率快、刺激強(qiáng)；補(bǔ)法手法輕、頻率慢、刺激弱）8.電針儀使用時，電流強(qiáng)度應(yīng)：A.從強(qiáng)到弱逐漸調(diào)節(jié)B.直接調(diào)至患者耐受最大值C.從弱到強(qiáng)緩慢調(diào)節(jié)D.固定為中等強(qiáng)度答案：C（解析：電針需從弱電流開始，逐漸增強(qiáng)至患者能耐受，避免突然強(qiáng)刺激引起不適）9.治療心脾兩虛型失眠，首選的配穴組合是：A.神門（腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣）、三陰交、心俞（第5胸椎棘突下，旁開1.5寸）、脾俞（第11胸椎棘突下，旁開1.5寸）B.行間（足背，第1、2趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處）、太沖、風(fēng)池C.豐隆（外踝尖上8寸，脛骨前肌外緣）、內(nèi)關(guān)（腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間）、中脘（臍上4寸）D.申脈（外踝尖直下，外踝下緣與跟骨之間凹陷中）、照海（內(nèi)踝尖直下，內(nèi)踝下緣與跟骨之間凹陷中）答案：A（解析：心脾兩虛需補(bǔ)心脾，神門寧心，三陰交調(diào)肝脾腎，心俞、脾俞背俞穴補(bǔ)臟）10.關(guān)于穴位貼敷的注意事項(xiàng)，錯誤的是：A.貼敷時間一般為24小時，兒童減半B.皮膚過敏者可選用防過敏膠布C.貼敷后局部出現(xiàn)水皰需立即挑破D.急性炎癥期、皮膚破損處禁用答案：C（解析：貼敷后若出現(xiàn)小水皰可自行吸收，大水皰需消毒后用無菌針挑破，保留皰皮，避免感染）11.手少陰心經(jīng)的終止穴是：A.少商（拇指末節(jié)橈側(cè)，指甲根角旁0.1寸）B.少沖（小指末節(jié)橈側(cè)，指甲根角旁0.1寸）C.少澤（小指末節(jié)尺側(cè)，指甲根角旁0.1寸）D.商陽（食指末節(jié)橈側(cè)，指甲根角旁0.1寸）答案：B（解析：手少陰心經(jīng)起于極泉，止于少沖；少商屬手太陰肺經(jīng)，少澤屬手太陽小腸經(jīng)，商陽屬手陽明大腸經(jīng)）12.以下穴位中，既是原穴又是輸穴的是：A.太淵（腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋橈側(cè)，橈動脈搏動處）B.太白（足內(nèi)側(cè)緣，第1跖趾關(guān)節(jié)近端赤白肉際凹陷中）C.太沖（足背，第1、2跖骨間，跖骨底結(jié)合部前方凹陷中）D.以上均是答案：D（解析：十二原穴中，陰經(jīng)原穴與輸穴為同一穴，陽經(jīng)原穴位于輸穴之后；太淵（肺）、太白（脾）、太沖（肝）均為陰經(jīng)原穴，同時是輸穴）13.治療小兒遺尿，首選的穴位是：A.腎俞（第2腰椎棘突下，旁開1.5寸）、膀胱俞（第2骶椎棘突下，旁開1.5寸）、關(guān)元、三陰交B.大椎、曲池（肘橫紋外側(cè)端，尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)）、合谷C.天樞（臍中旁開2寸）、足三里、上巨虛D.風(fēng)池、天柱（后發(fā)際正中直上0.5寸，旁開1.3寸）、列缺答案：A（解析：遺尿與腎、膀胱功能失調(diào)相關(guān)，腎俞補(bǔ)腎，膀胱俞調(diào)膀胱，關(guān)元固攝，三陰交調(diào)肝脾腎）14.艾灸時，“瘢痕灸”的操作要點(diǎn)是：A.艾炷直接放置于穴位皮膚，燃燒至局部皮膚起皰B.艾條距離皮膚23cm，回旋灸至皮膚潮紅C.艾炷與皮膚之間隔姜/蒜片D.艾條在穴位上方上下移動，保持溫度答案：A（解析：瘢痕灸為直接灸，艾炷直接接觸皮膚，燃燒后局部形成瘢痕；其余選項(xiàng)為間接灸或懸起灸）15.以下關(guān)于經(jīng)絡(luò)走向的描述，正確的是：A.手三陰經(jīng)從手走頭B.手三陽經(jīng)從胸走手C.足三陽經(jīng)從頭走足D.足三陰經(jīng)從足走腹答案：C（解析：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹胸）16.治療氣滯胃痛，應(yīng)選取的穴位是：A.中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、太沖B.胃俞（第12胸椎棘突下，旁開1.5寸）、脾俞、章門（側(cè)腹部，第11肋游離端的下際）、公孫（足內(nèi)側(cè)緣，第1跖骨基底部的前下方）C.梁丘（髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上，髕底上2寸）、梁門（臍上4寸，前正中線旁開2寸）、天樞D.以上均是答案：A（解析：氣滯胃痛需疏肝和胃，太沖疏肝理氣，中脘、內(nèi)關(guān)、足三里和胃止痛）17.以下哪種情況禁用穴位刮痧？A.感冒發(fā)熱B.局部皮膚破損C.肩頸酸痛D.輕度靜脈曲張答案：B（解析：皮膚破損、潰瘍、腫瘤部位禁用刮痧；輕度靜脈曲張可避開靜脈叢操作）18.下列穴位中，與目疾相關(guān)的是：A.睛明（目內(nèi)眥角稍上方凹陷處）、攢竹（眉頭凹陷中，額切跡處）、風(fēng)池B.聽宮（耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時呈凹陷處）、聽會（耳屏間切跡前，下頜骨髁狀突的后緣，張口凹陷處）C.迎香（鼻翼外緣中點(diǎn)旁，鼻唇溝中）、印堂（兩眉中間）D.承泣（眼球與眶下緣之間）、四白（眶下孔處）、絲竹空（眉梢凹陷處）答案：A（解析：睛明、攢竹、風(fēng)池均為眼科常用穴；B為耳疾穴，C為鼻疾穴，D中承泣、四白與目相關(guān)，但絲竹空屬三焦經(jīng)，主頭目痛）19.關(guān)于穴位注射的劑量，成人四肢部穴位一般為：A.0.10.5mlB.12mlC.510mlD.1020ml答案：B（解析：穴位注射劑量因部位而異，頭面部0.10.5ml，四肢12ml，胸背部0.51ml，肌肉豐厚處可35ml）20.下列哪項(xiàng)不屬于“特定穴”？A.五輸穴B.阿是穴C.募穴D.八會穴答案：B（解析：特定穴指有特殊治療作用的經(jīng)穴，包括五輸、原、絡(luò)、郄、募、背俞、八會、八脈交會、下合穴等；阿是穴無固定名稱和位置）二、填空題（每空1分，共20分）1.人體腧穴可分為______、______、______三類，其中______是臨床最常用的穴位。答案：經(jīng)穴、奇穴、阿是穴；經(jīng)穴2.任脈的絡(luò)穴是______，督脈的絡(luò)穴是______。答案：鳩尾（臍上7寸）；長強(qiáng)（尾骨端下，尾骨端與肛門連線的中點(diǎn)處）3.艾灸的主要作用包括______、______、______、______。答案：溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消瘀散結(jié)、防病保健4.足三里穴的定位是______，其主治包括______、______、______（至少3項(xiàng)）。答案：犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指；胃痛、嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘、下肢痿痹、虛勞諸證5.刮痧的常用部位包括______、______、______（至少3處），刮痧后______小時內(nèi)不宜洗澡。答案：背部、頸部、四肢、胸脅；46.十二經(jīng)脈中，循行于上肢內(nèi)側(cè)前緣的是______經(jīng)，后緣的是______經(jīng)。答案：手太陰肺；手少陰心7.穴位貼敷治療哮喘的常用穴位有______、______、______（至少3個）。答案：肺俞、定喘（第7頸椎棘突下，旁開0.5寸）、膏肓（第4胸椎棘突下，旁開3寸）、膻中（前正中線上，平第4肋間隙）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述合谷穴的定位、主治及操作注意事項(xiàng)。答案：定位：手背第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處（簡便取穴：拇、食指并攏，肌肉隆起最高點(diǎn)）。主治：①頭面五官病（頭痛、目赤腫痛、齒痛、鼻衄、口眼歪斜）；②外感病證（發(fā)熱、惡寒）；③婦產(chǎn)科?。ń?jīng)閉、滯產(chǎn)）；④腸胃?。ǜ雇础⒈忝兀?；⑤癮疹、丹毒等皮膚病。注意事項(xiàng)：孕婦禁刺（可能誘發(fā)宮縮）；針刺時避開橈神經(jīng)淺支；提插幅度不宜過大，避免局部血腫。2.比較隔鹽灸與隔附子餅灸的操作方法及適用病癥。答案：操作方法：隔鹽灸用純凈干燥食鹽填于臍部，上置艾炷施灸；隔附子餅灸用附子研末加黃酒調(diào)制成餅（約0.3cm厚，中間刺數(shù)孔），置于穴位上，再放艾炷施灸。適用病癥：隔鹽灸溫陽救逆、回陽固脫，主治傷寒陰證或吐瀉并作、中風(fēng)脫證等急癥；隔附子餅灸溫腎助陽，主治命門火衰所致的陽痿、早泄、宮寒不孕、瘡瘍久潰不斂等。3.簡述穴位按摩中“推法”與“拿法”的區(qū)別。答案：推法：用指、掌或肘部著力于體表一定部位，單向或往返直線推動，頻率均勻（50100次/分），力度由輕到重，適用于經(jīng)絡(luò)、穴位及局部肌肉。拿法：用拇指與其余四指相對用力，提捏或揉捏肌膚（如拿肩井），動作連貫有節(jié)律，力度由輕漸重再輕，具有疏通經(jīng)絡(luò)、緩解痙攣的作用，多用于頸項(xiàng)、肩部、四肢。4.列舉5個治療痛經(jīng)的常用穴位，并說明其作用機(jī)制。答案：①關(guān)元（任脈穴）：溫補(bǔ)腎陽，調(diào)沖任氣血；②三陰交（肝、脾、腎經(jīng)交會穴）：調(diào)肝脾腎，理氣血；③地機(jī)（脾經(jīng)郄穴）：健脾滲濕，調(diào)經(jīng)止痛；④次髎（膀胱經(jīng)穴）：通調(diào)沖任，行氣活血；⑤太沖（肝經(jīng)原穴）：疏肝理氣，解郁止痛。5.簡述電針儀使用的禁忌癥及注意事項(xiàng)。答案：禁忌癥：①嚴(yán)重心臟?。ū苊怆娏魍ㄟ^心臟）；②孕婦腹部、腰骶部（可能誘發(fā)宮縮）；③安裝心臟起搏器者（電流干擾設(shè)備）；④皮膚破損或感染部位。注意事項(xiàng)：①電流強(qiáng)度從弱到強(qiáng)調(diào)節(jié)，避免突然刺激；②針體與導(dǎo)線連接牢固，防止脫落；③每次治療時間1530分鐘，避免過長；④治療后檢查針孔有無出血，交代患者2小時內(nèi)避免沾水。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，女，45歲，主訴“反復(fù)腰背冷痛3年，遇寒加重，得溫則減，伴神疲乏力，舌淡胖，苔白，脈沉遲”。查體：腰椎無明顯壓痛，雙腎俞穴（第2腰椎棘突下，旁開1.5寸）、命門穴（第2腰椎棘突下凹陷中）處明顯畏寒。問題：（1）該患者的中醫(yī)證型是什么？（2）提出2種穴位護(hù)理方案（包括穴位選擇、操作方法及注意事項(xiàng)）。答案：（1）證型：腎陽虛衰，寒凝腰背。（2）護(hù)理方案：方案一：艾灸療法穴位：腎俞、命門、腰陽關(guān)（第4腰椎棘突下凹陷中）、委中（腘橫紋中點(diǎn)）。操作：①隔附子餅灸腎俞、命門：將附子餅置于穴位上，每穴灸35壯，以局部皮膚潮紅、患者感溫?zé)釣槎?；②溫和灸腰陽關(guān)、委中：艾條距離皮膚23cm，每穴灸1015分鐘，每日1次，10次為1療程。注意事項(xiàng)：灸后避風(fēng)寒，2小時內(nèi)不洗冷水澡；若局部起小水皰，保持清潔，避免抓撓；糖尿病患者需縮短灸療時間，防止?fàn)C傷。方案二：穴位貼敷療法穴位：腎俞（雙側(cè)）、命門、大腸俞（第4腰椎棘突下，旁開1.5寸）。藥物：吳茱萸、肉桂、附子按2:1:1比例研末，加生姜汁調(diào)成糊狀。操作：取藥糊35g，置于穴位上，用防過敏膠布固定，貼敷時間46小時（體質(zhì)敏感者23小時），隔日1次，10次為1療程。注意事項(xiàng)：貼敷前清潔皮膚，若局部瘙癢明顯需提前取下；皮膚破損處禁用；治療期間忌生冷飲食。案例2：患者李某，男，68歲，診斷為“2型糖尿病周圍神經(jīng)病變”，主訴“雙下肢麻木、刺痛，夜間加重，伴口干多飲，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)”。問題：（1）該患者的中醫(yī)辨證要點(diǎn)是什么？（2）設(shè)計(jì)1套穴位按摩聯(lián)合穴位注射的護(hù)理方案（要求具體穴位、操作步驟及注意事項(xiàng)）。答案：（1）辨證要點(diǎn)：氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻（糖尿病久病傷陰，氣陰不足，血行不暢，脈絡(luò)失養(yǎng)）。（2）護(hù)理方案：①穴位按摩穴位：足三里、三陰交、太溪（內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷中）、血海（髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處）、陽陵泉（腓骨小頭前下方凹陷中）。操作步驟：a.按揉足三里：拇指指腹按揉，力度由輕到重，順時針30次，逆時針30次；b.點(diǎn)按三陰交：食指關(guān)節(jié)點(diǎn)壓，每穴12分鐘，以酸脹感向小腿放射為度；c.推太溪至昆侖（外踝尖與跟腱之間的凹陷中）：拇指從太溪沿跟腱外側(cè)推至昆侖，往返10次；d.拿捏血海、陽陵泉：拇指與其余四指相對用力，提捏肌肉，每穴1分鐘。每日