醫(yī)院崗位職責(zé)說明書編寫規(guī)范一、引言崗位職責(zé)說明書（以下簡稱“崗說明書”）是醫(yī)院人力資源管理的基礎(chǔ)工具，是明確崗位權(quán)責(zé)、規(guī)范工作流程、優(yōu)化資源配置的核心依據(jù)。其作用貫穿招聘配置、培訓(xùn)開發(fā)、績效考核、薪酬管理、員工發(fā)展全流程，直接影響醫(yī)院運營效率與服務(wù)質(zhì)量。對于醫(yī)療行業(yè)而言，崗說明書更需兼顧行業(yè)合規(guī)性（如《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等要求）與崗位專業(yè)性（如臨床、醫(yī)技、行政、后勤等不同崗位的職責(zé)差異）。因此，編寫規(guī)范、科學(xué)的崗說明書是醫(yī)院精細化管理的重要抓手。二、編寫基本原則崗說明書的編寫需遵循以下核心原則，確保其實用性、準確性、可操作性：（一）合規(guī)性原則嚴格符合醫(yī)療行業(yè)法律法規(guī)及醫(yī)院內(nèi)部制度要求。例如：臨床崗位需明確執(zhí)業(yè)資格要求（如醫(yī)師需持《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》并注冊，護士需持《護士執(zhí)業(yè)證》）；涉及醫(yī)療質(zhì)量的崗位（如病歷質(zhì)控員）需符合《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》的規(guī)定；行政崗位需遵循《醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)會計制度》《醫(yī)院信息管理規(guī)范》等要求。（二）職責(zé)清晰性原則避免模糊表述，采用“動詞+賓語+結(jié)果/標準”的結(jié)構(gòu)，明確“做什么、怎么做、做到什么程度”。例如：錯誤表述：“負責(zé)患者護理工作”；正確表述：“負責(zé)住院患者的基礎(chǔ)護理（如生命體征監(jiān)測、用藥護理）、病情觀察及護理記錄書寫，確保護理記錄與患者病情一致，準確率達100%”。（三）權(quán)責(zé)一致性原則權(quán)力與責(zé)任需對應(yīng)，避免“有權(quán)無責(zé)”或“有責(zé)無權(quán)”。例如：門診主任的職責(zé)包括“審批門診排班計劃”，則需賦予其“門診人力調(diào)配權(quán)”；護士的職責(zé)包括“執(zhí)行醫(yī)囑”，則需明確其“拒絕執(zhí)行違規(guī)醫(yī)囑的權(quán)力”。（四）崗位適配性原則結(jié)合醫(yī)院等級（三級/二級/基層）、科室定位（重點?？?普通科室）、業(yè)務(wù)模式（門診/住院/急診）調(diào)整內(nèi)容。例如：三級醫(yī)院的外科醫(yī)生需承擔(dān)“復(fù)雜手術(shù)操作”職責(zé)，而基層醫(yī)院的外科醫(yī)生可能更側(cè)重“常見手術(shù)及轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)”；教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)師需增加“帶教實習(xí)醫(yī)生”“參與科研項目”等職責(zé)。（五）動態(tài)性原則崗說明書需定期更新（建議每年1次），或在以下情況發(fā)生時及時修訂：醫(yī)院組織架構(gòu)調(diào)整（如新增科室、合并部門）；政策法規(guī)變化（如醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療質(zhì)量標準更新）；崗位職責(zé)拓展（如引入新技術(shù)、新增服務(wù)項目）。三、核心內(nèi)容框架崗說明書的內(nèi)容需覆蓋崗位基本信息、崗位職責(zé)、任職資格、工作權(quán)限、績效考核指標、工作環(huán)境及條件六大模塊，具體要求如下：（一）崗位基本信息用于明確崗位的“身份屬性”，便于管理與查詢，內(nèi)容包括：模塊說明崗位名稱符合醫(yī)院崗位命名規(guī)范（如“門診內(nèi)科主治醫(yī)師”“住院部護士”“醫(yī)務(wù)科主任”）所屬部門明確崗位所在科室/部門（如“內(nèi)科門診”“護理部”“財務(wù)處”）崗位等級對應(yīng)醫(yī)院薪酬體系（如“中級職稱崗”“管理崗三級”）編制人數(shù)該崗位的核定數(shù)量（如“門診內(nèi)科主治醫(yī)師編制3人”）直接上級崗位的直接匯報對象（如“門診內(nèi)科主任”）直接下級崗位的直接管理對象（如“住院部護士”的直接下級為“實習(xí)護士”）崗位編號醫(yī)院內(nèi)部統(tǒng)一編制的崗位識別碼（如“CL-____”，CL代表臨床崗位）（二）崗位職責(zé)是崗說明書的核心，需按重要性排序（通常前3項為核心職責(zé)，占比60%以上），明確崗位的工作內(nèi)容、責(zé)任范圍、輸出結(jié)果。編寫要求：用具體動詞開頭（如“制定”“審核”“協(xié)調(diào)”“執(zhí)行”“指導(dǎo)”“監(jiān)控”）；量化工作標準（如“每月完成≥150例門診診療”“病歷書寫合格率≥95%”）；區(qū)分“常規(guī)職責(zé)”與“臨時職責(zé)”（如“參與醫(yī)院突發(fā)事件醫(yī)療救援”為臨時職責(zé)）。示例（門診內(nèi)科主治醫(yī)師）：1.負責(zé)門診內(nèi)科患者的病史采集、體格檢查、輔助檢查（如血常規(guī)、心電圖）結(jié)果分析，制定個性化診療方案，開具處方及檢查申請單，確保診療準確性；2.每日完成≥20例門診診療，書寫門診病歷（包括電子病歷），確保病歷內(nèi)容完整、規(guī)范，符合《病歷書寫基本規(guī)范》要求；3.指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生進行門診接診、病歷書寫，參與科室每周1次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（如病例討論、新技術(shù)培訓(xùn)）；4.參與醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如流感暴發(fā)）的醫(yī)療救援工作，服從科室主任的臨時調(diào)配。（三）任職資格明確崗位所需的基本條件，用于招聘、晉升、培訓(xùn)的依據(jù)，包括：1.學(xué)歷及專業(yè)：臨床崗位：本科及以上學(xué)歷（基層醫(yī)院可放寬至大專），臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)；醫(yī)技崗位：本科及以上學(xué)歷，醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像等相關(guān)專業(yè)；行政崗位：本科及以上學(xué)歷，行政管理、公共衛(wèi)生等相關(guān)專業(yè)。2.資格證書：臨床崗位：需持《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》（注冊范圍與崗位一致）、《醫(yī)師資格證》；護士崗位：需持《護士執(zhí)業(yè)證》；醫(yī)技崗位：需持《醫(yī)學(xué)檢驗師證》《放射技師證》等；管理崗位：如醫(yī)務(wù)科主任，需持《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》且具備中級及以上職稱。3.工作經(jīng)驗：初級崗位（如住院醫(yī)師）：1年及以上相關(guān)工作經(jīng)驗；中級崗位（如主治醫(yī)師）：3年及以上相關(guān)工作經(jīng)驗；管理崗位（如科室主任）：5年及以上相關(guān)工作經(jīng)驗，其中2年以上管理經(jīng)驗。4.技能要求：臨床崗位：掌握常見疾病診療規(guī)范、急重癥處理技能（如心肺復(fù)蘇）、電子病歷系統(tǒng)操作；行政崗位：掌握辦公軟件（Word/Excel/PPT）、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）操作、公文寫作技能；醫(yī)技崗位：掌握檢驗/影像設(shè)備操作（如CT機、生化分析儀）、質(zhì)量控制流程。5.素質(zhì)要求：臨床崗位：具備良好的醫(yī)患溝通能力、責(zé)任心、同理心；管理崗位：具備團隊管理能力、決策能力、協(xié)調(diào)能力；后勤崗位：具備服務(wù)意識、執(zhí)行能力、問題解決能力。（四）工作權(quán)限明確崗位在人、財、物、事上的決策范圍，避免越權(quán)或推諉，例如：門診主任：門診排班審批權(quán)、門診醫(yī)療質(zhì)量考核權(quán)、門診物資采購建議權(quán)；護士：患者護理方案執(zhí)行權(quán)、違規(guī)醫(yī)囑拒絕權(quán)、護理記錄審核權(quán)；財務(wù)科會計：住院費用核算權(quán)、發(fā)票開具權(quán)、財務(wù)數(shù)據(jù)查詢權(quán)。（五）績效考核指標用于衡量崗位工作成效，需符合SMART原則（具體、可衡量、可實現(xiàn)、相關(guān)、有時間限制），例如：崗位績效考核指標門診醫(yī)生門診量（≥20例/日）、患者滿意度（≥90%）、病歷書寫合格率（≥95%）、投訴率（≤1%/月）護士護理質(zhì)量評分（≥90分）、患者護理滿意度（≥92%）、護理記錄準確率（≥98%）、差錯率（≤0.5%/月）醫(yī)務(wù)科主任醫(yī)療投訴處理及時率（100%）、醫(yī)療質(zhì)量檢查達標率（≥95%）、新技術(shù)開展數(shù)量（≥2項/年）（六）工作環(huán)境及條件說明崗位的工作場所、環(huán)境風(fēng)險、工具設(shè)備，例如：臨床崗位：工作場所為門診診室、病房、手術(shù)室；需接觸傳染病患者（如乙肝、結(jié)核），存在職業(yè)暴露風(fēng)險；使用設(shè)備包括聽診器、血壓計、手術(shù)器械、電子病歷系統(tǒng)。醫(yī)技崗位：工作場所為檢驗室、影像科；需接觸放射性物質(zhì)（如X線）或化學(xué)試劑（如甲醛），需佩戴防護裝備（如鉛衣、手套）；使用設(shè)備包括CT機、MRI機、生化分析儀。行政崗位：工作場所為辦公室；無明顯環(huán)境風(fēng)險；使用設(shè)備包括電腦、打印機、電話、辦公軟件。四、編寫流程崗說明書的編寫需遵循“調(diào)研-編寫-審核-發(fā)布-更新”的閉環(huán)流程，確保其科學(xué)性與適用性：（一）前期準備1.收集資料：醫(yī)院組織架構(gòu)圖、部門職責(zé)說明書；現(xiàn)有崗說明書（若有）；相關(guān)法律法規(guī)（如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士條例》）；科室業(yè)務(wù)流程（如門診診療流程、住院護理流程）。2.組建編寫小組：組長：人力資源部負責(zé)人；成員：科室主任、崗位incumbent（現(xiàn)任員工）、人力資源專員；顧問：法律事務(wù)部（負責(zé)合規(guī)性審核）、質(zhì)量控制部（負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量要求）。（二）崗位分析通過訪談法、觀察法、問卷法獲取崗位真實信息：1.訪談法：與崗位incumbent、直接上級、下屬進行深度訪談，了解“實際做什么”“為什么做”“怎么做”；2.觀察法：實地觀察崗位工作流程（如跟隨護士進行病房護理），記錄工作內(nèi)容與時間分配；3.問卷法：發(fā)放崗位分析問卷（如“請列出你日常工作中最耗時的3項任務(wù)”“你認為該崗位最核心的能力是什么”），收集量化數(shù)據(jù)。（三）Draft編寫根據(jù)崗位分析結(jié)果，按照核心內(nèi)容框架編寫初稿，重點注意：崗位職責(zé)需覆蓋全部工作內(nèi)容，避免遺漏；任職資格需匹配崗位要求，避免過高或過低；語言需簡潔明了，避免使用歧義詞匯（如“大概”“可能”）。（四）征求意見將初稿發(fā)放給科室員工、部門負責(zé)人、人力資源部征求意見，重點修改：職責(zé)交叉或遺漏的部分（如“門診收費員”與“門診護士”的職責(zé)邊界）；表述模糊或不準確的內(nèi)容（如“負責(zé)患者接待”改為“負責(zé)門診患者的掛號、分診及咨詢服務(wù)”）；不符合實際工作的要求（如“要求護士具備英語六級證書”但實際工作中無需使用英語）。（五）審核審批1.部門審核：科室主任審核崗說明書是否符合科室業(yè)務(wù)需求；2.人力資源部審核：審核崗說明書是否符合醫(yī)院整體管理要求（如崗位等級、編制人數(shù)）；3.法律事務(wù)部審核：審核崗說明書是否符合法律法規(guī)要求（如執(zhí)業(yè)資格、工作權(quán)限）；4.領(lǐng)導(dǎo)審批：報醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)或院長審批，確認后發(fā)布。（六）發(fā)布實施1.培訓(xùn)：通過科室會議、員工手冊、內(nèi)部系統(tǒng)向員工宣講崗說明書內(nèi)容，確保員工理解“自己的職責(zé)是什么”“如何做好工作”；2.應(yīng)用：將崗說明書納入人力資源管理流程（如招聘時對照任職資格篩選候選人，績效考核時對照指標評估業(yè)績）。（七）動態(tài)更新建立崗說明書更新機制：定期review：每年12月由人力資源部組織科室對崗說明書進行全面檢查，根據(jù)年度業(yè)務(wù)變化調(diào)整內(nèi)容；臨時更新：當(dāng)發(fā)生組織架構(gòu)調(diào)整、政策變化、崗位職責(zé)拓展時，及時修訂崗說明書，并重新發(fā)布。五、編寫技巧（一）用“具體動詞”替代“模糊動詞”模糊動詞具體動詞示例負責(zé)制定、審核、協(xié)調(diào)、執(zhí)行、指導(dǎo)處理解決、應(yīng)對、處置、辦理參與協(xié)助、配合、支持、參與（二）量化“工作標準”錯誤：“負責(zé)患者護理工作”；正確：“負責(zé)10-15名住院患者的基礎(chǔ)護理，每日完成生命體征監(jiān)測≥2次，護理記錄書寫≤2小時/日”。（三）避免“職責(zé)交叉”通過“主責(zé)-配合”區(qū)分崗位責(zé)任，例如：門診醫(yī)生：主責(zé)“制定診療方案”；門診護士：配合“執(zhí)行醫(yī)囑、患者護理”。（四）語言“簡潔明了”避免使用冗長句子或?qū)I(yè)術(shù)語（如“運用循證醫(yī)學(xué)方法進行診療”可改為“根據(jù)臨床指南制定診療方案”）。（五）符合“崗位層級”基層崗位（如住院醫(yī)師）：側(cè)重“執(zhí)行性職責(zé)”（如“執(zhí)行上級醫(yī)師醫(yī)囑”）；中層崗位（如科室主任）：側(cè)重“管理性職責(zé)”（如“制定科室發(fā)展計劃”）；高層崗位（如院長）：側(cè)重“戰(zhàn)略性職責(zé)”（如“制定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略”）。六、常見問題及解決（一）問題1：職責(zé)模糊，表述籠統(tǒng)表現(xiàn)：“負責(zé)科室日常工作”“做好患者服務(wù)”等表述，無法明確具體工作內(nèi)容。解決方法：采用“動詞+賓語+結(jié)果”結(jié)構(gòu)，結(jié)合崗位分析數(shù)據(jù)，量化工作標準。（二）問題2：權(quán)責(zé)不對等表現(xiàn)：要求崗位承擔(dān)“醫(yī)療質(zhì)量考核”職責(zé)，但未賦予“考核結(jié)果審批權(quán)”。解決方法：梳理崗位“責(zé)任清單”與“權(quán)力清單”，確保每一項責(zé)任對應(yīng)一項權(quán)力。（三）問題3：更新不及時表現(xiàn)：崗說明書內(nèi)容與當(dāng)前業(yè)務(wù)流程不符（如未包含“電子病歷書寫”職責(zé)）。解決方法：建立“年度更新機制”，明確更新流程與責(zé)任部門（如人力資源部負責(zé)組織，科室負責(zé)修訂）。（四）問題4：交叉重疊表現(xiàn)：“門診收費員”與“門診護士”均承擔(dān)“患者咨詢”職責(zé)，導(dǎo)致推諉。解決方法：召開跨部門會議，明確“主責(zé)崗位”與“配合崗位”，例如“門診護士主責(zé)患者病情咨詢，門診收費員主責(zé)費用咨詢”。七、示例：門診內(nèi)科主治醫(yī)師崗位職責(zé)說明書一、崗位基本信息崗位名稱：門診內(nèi)科主治醫(yī)師所屬部門：內(nèi)科門診崗位等級：中級職稱崗編制人數(shù)：3人直接上級：門診內(nèi)科主任直接下級：實習(xí)醫(yī)生（2人）崗位編號：CL-____二、崗位職責(zé)1.主責(zé)門診內(nèi)科患者的病史采集、體格檢查、輔助檢查（血常規(guī)、心電圖、胸片）結(jié)果分析，制定個性化診療方案（如高血壓、糖尿病的用藥方案），開具處方及檢查申請單，確保診療準確性（誤診率≤1%/月）；2.每日完成≥20例門診診療，書寫門診電子病歷（包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、診斷、處理意見），確保病歷內(nèi)容完整、規(guī)范（符合《病歷書寫基本規(guī)范》要求），病歷書寫合格率≥95%；3.指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)生進行門診接診、病歷書寫，每周參與1次科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（如病例討論、新技術(shù)培訓(xùn)），每月帶教實習(xí)醫(yī)生≥4次；4.參與醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如流感暴發(fā)、食物中毒）的醫(yī)療救援工作，服從科室主任的臨時調(diào)配（如支援急診門診）；5.負責(zé)患者隨訪工作（如糖尿病患者每月隨訪1次），收集患者反饋，提高患者滿意度（≥90%）。三、任職資格1.學(xué)歷及專業(yè)：本科及以上學(xué)歷，臨床醫(yī)學(xué)（內(nèi)科方向）專業(yè)；2.資格證書：持《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》（注冊范圍為內(nèi)科）、《醫(yī)師資格證》，中級及以上職稱；3.工作經(jīng)驗：3年及以上內(nèi)科門診工作經(jīng)驗；4.技能要求：掌握內(nèi)科常見疾?。ǜ哐獕?、糖尿病、冠心?。┰\療規(guī)范、急重癥（如心肌梗死）處理技能、電子病歷系統(tǒng)（HIS）操作；5.素質(zhì)要求：具備良好的醫(yī)患溝通能力、責(zé)任心、同理心，能承受門診高強度工作壓力。四、工作權(quán)限1.門診診療方案制定權(quán)；2.處方開具權(quán)；3.實習(xí)醫(yī)生帶教權(quán)；4.患者隨訪計劃制定權(quán)；5.科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)參與權(quán)。五、績效考核指標門診量：≥20例/日；患者滿意度：≥90%；病歷書寫合格率：≥95%；誤診率：≤1%/月；帶教任務(wù)完成率：100%（每月帶教≥4次）。六、工作環(huán)境及條件工作場所：門診診室（配備聽診器、血