東平育嬰師日常生活保健與護理演示文稿第一頁，共一百二十五頁。優(yōu)選東平育嬰師日常生活保健與護理第二頁，共一百二十五頁。保健和護理從什么時候開始？第三頁，共一百二十五頁。

孕期保健

孕期不適

孕檢

孕期營養(yǎng)

孕期疾病

胎兒發(fā)育

第四頁，共一百二十五頁。

孕期保健睡眠（胎夢）運動體重控制防輻射第五頁，共一百二十五頁。

孕期不適早孕反應孕期酸痛孕期便秘孕期水腫第六頁，共一百二十五頁。

孕檢：280天12周：第一次正式檢查16—18周：唐氏篩查24—28周：心臟彩超25—28周：乙型肝炎抗原34—37周以后：胎心監(jiān)護第七頁，共一百二十五頁。第八頁，共一百二十五頁。第九頁，共一百二十五頁。孕期營養(yǎng)最佳保胎蔬菜最佳飲料最佳防早產食品補鐵：預防缺鐵性貧血不宜吃什么第十頁，共一百二十五頁。孕期疾病產前檢查感冒牙病第十一頁，共一百二十五頁。胎兒發(fā)育保胎與安胎：與50年前相比，人的生殖能力明顯降低了，男子精子質量低下者由過去的3.5%上升到11.7%，流產率由過去的5%左右上升到現在的17%。流產：流產的征兆：通常是有陰道出血或是有下腹緊縮感、腰酸、下背疼痛等不適感，稱為先兆性流產，分自然流產與人工流產。宮外孕：有早孕反應，多數人在發(fā)病前有短暫的停經史，大都在6周左右。胚胎停止發(fā)育：癥狀：

大多數孕婦胎兒停止發(fā)育后無明顯癥狀，部分孕婦可能見紅，一般無腹痛，這與先兆流產不同。第十二頁，共一百二十五頁。宮外孕破裂急救措施

在救護車來到之前，應當頭低、腳高，保持安靜，防止出血，因為出血會引起和。用毛毯等品保溫也很重要。1、當婦女下腹痛時，一定警惕宮外孕。2、宮外孕是比流產更嚴重的疾病，隨著胎兒長大，輸卵管會破裂而引起大流血。不僅是胎兒，更重要的是威脅著母親的生命。3、在婦產科中流傳著一句話：典型的宮外孕最不典型。因為宮外孕的癥狀常是模糊不清的，病人要把發(fā)病以來的細節(jié)向醫(yī)生匯報。4、宮外孕是下腹劇痛，出血。第十三頁，共一百二十五頁。孕婦應多吃這6大養(yǎng)胎食物葡萄干：內含大量葡萄糖，對心肌有營養(yǎng)作用，有助于冠心病人的康復，由于鈣、磷、鐵的相對含量高，并有多量維生素和氨基酸，是老年、婦女及體弱貧血者的滋補佳品，可補氣血、暖腎，對貧血、血小板減少有較好療效，對神經衰弱和過度疲勞有較好的滋補作用。還是婦女病的食療佳品。蜂蜜蝦牛肉：孕婦一個星期吃3至4次瘦牛肉，每次60到100克，可以預防缺鐵性貧血，并能增強免疫力。巧克力羊肉第十四頁，共一百二十五頁。分娩方式順產剖腹產第十五頁，共一百二十五頁。分娩方式今年年初，世界上一個非常有名的雜志《柳葉刀》，它是非常權威的一本雜志，它就報道中國剖腹產有問題。那么這篇文章研究各個國家剖宮產率的問題，那么我們國家是最大的，56.2%。1996年的時候，美國剖宮產率是在21%，那么這幾年也是有所上升，2006年是31.1%。第十六頁，共一百二十五頁。分娩方式剖腹產：1、手術：麻醉、出血量（剖宮產發(fā)生出血量平均水平是陰道分娩的一倍，產后出血的概率也會增加）2、非自然途徑：呼吸系統、吸入性肺炎、肢體協調、多動。3、疤痕妊娠第十七頁，共一百二十五頁。生活照料第十八頁，共一百二十五頁。飲食母乳喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)第十九頁，共一百二十五頁。■母乳是嬰兒最理想的食品，是適合6個月以內嬰兒生長發(fā)育需要的天然營養(yǎng)品?！鍪澜缧l(wèi)生組織建議母乳喂養(yǎng)到2歲。第二十頁，共一百二十五頁。母乳喂養(yǎng)的好處

■促進免疫功能成熟，抵抗疾病■有較好的心理效應■各種營養(yǎng)供應充足第二十一頁，共一百二十五頁。母乳喂養(yǎng)的方法

■盡早開奶■按需哺乳■哺乳時間第二十二頁，共一百二十五頁。吃飽了嗎？

第二十三頁，共一百二十五頁。保持正確的喂奶姿勢母親給嬰兒喂奶時可以使用坐姿和側臥的姿勢，最好不要躺著喂奶，因為松軟的乳房可能會堵住嬰兒的口鼻，嬰兒還沒有擺脫危險的能力，防止發(fā)生窒息。喂奶時要與嬰兒有視覺溝通，喂奶結束后采趴肩抱、豎托抱將嬰兒豎起來，輕輕拍背幫助嬰兒排出吞咽時吸入的空氣。第二十四頁，共一百二十五頁。人工喂養(yǎng)

■消毒

■方法

混合喂養(yǎng)第二十五頁，共一百二十五頁。注意事項

■指導母親順應嬰兒自我調節(jié)的規(guī)律，建立適合母嬰雙方的喂養(yǎng)習慣，要因人而異，不必照搬書本推薦的時間表?！霾溉槠谀赣H不要偏食或挑食，不宜吃辛辣刺激食物，禁忌吃減肥食品?！龌加蟹谓Y核、癌癥、腎病、心臟病、癲癇病、乳腺炎的母親不能給嬰兒親自喂奶。第二十六頁，共一百二十五頁。加輔食：制作、喂食泥糊狀食品

■從少到多

■從稀到稠

■從細到粗

第二十七頁，共一百二十五頁。第二十八頁，共一百二十五頁。第二十九頁，共一百二十五頁。1、米粉2、米湯：大米、小米

功效：米湯湯味香甜，含有豐富的蛋白質、脂肪、碳水化合物及鈣、磷、鐵，維生素C、維生素B等。3、蛋黃泥功效：補充寶寶逐漸缺失的鐵，蛋黃中的鐵含量高，同時維生素A、D和E與脂肪溶解容易被機體吸收和利用。4、胡蘿卜泥5、青菜泥：深綠色6、土豆泥7、肉泥、魚泥、蝦泥、肝泥（過敏）

第三十頁，共一百二十五頁。蘋果汁（泥）梨汁橙汁香蕉泥桃泥（過敏）雞汁土豆泥蝦仁豆腐西紅柿雞蛋什錦面西紅柿豆腐豆腐肉末蒸南瓜（紅薯）小米山藥粥小餛飩水餃

第三十一頁，共一百二十五頁。第三十二頁，共一百二十五頁。第三十三頁，共一百二十五頁。第三十四頁，共一百二十五頁。第三十五頁，共一百二十五頁。第三十六頁，共一百二十五頁。第三十七頁，共一百二十五頁。第三十八頁，共一百二十五頁。第三十九頁，共一百二十五頁。嬰幼兒期寶寶的消化能力和對食品的適應能力尚未成熟，寶寶不宜吃的食品主要有以下幾大類：

一、油炸食物

二、堅果類食品（果凍）

三、有刺激性或含咖啡因的食物

四、罐頭食品：苯甲酸鈉、山梨酸鉀；焊條中的鉛含量頗高第四十頁，共一百二十五頁。第四十一頁，共一百二十五頁。第四十二頁，共一百二十五頁。第四十三頁，共一百二十五頁。第四十四頁，共一百二十五頁。第四十五頁，共一百二十五頁。

軟、細？第四十六頁，共一百二十五頁?！鰦雰?個月以后，其口腔唾液淀粉酶分泌功能日益完善，神經系統和肌肉控制能力發(fā)育也較為成熟，而且舌頭的排解反應消失，可以掌握吞咽動作，消化能力增強，已經能吃一些固體食物。■從乳牙萌出逐漸增多時增加固體輔助食品，可以訓練嬰兒的咀嚼動作和咀嚼能力，刺激唾液分泌，促進牙齒增長。第四十七頁，共一百二十五頁。喝水第四十八頁，共一百二十五頁。斷奶

在母乳喂養(yǎng)過程中嬰兒已經形成對母乳的依戀，所以斷奶不要操之過急，要循序漸進，采取在奶頭上抹黃蓮、辣椒水等“急剎車”式的斷奶方式，對嬰兒身心健康不利。第四十九頁，共一百二十五頁。睡眠

兩便

三浴第五十頁，共一百二十五頁。第五十一頁，共一百二十五頁。第五十二頁，共一百二十五頁。第五十三頁，共一百二十五頁。撫觸第五十四頁，共一百二十五頁。第五十五頁，共一百二十五頁。第五十六頁，共一百二十五頁。衛(wèi)生經常通風：每天開窗通風15-30min，保持室內空氣流通，外界溫度越低，通風效果越好，冬季要避免門窗緊閉，堅持通風換氣。注意綠化。室內栽種一些綠色植物，可以調節(jié)空氣溫濕度、滅毒殺菌，植物葉面上成千上萬的絨毛，能夠截留對人體有害的飄塵和細菌等顆粒物，起到空氣凈化的作用。定期掃除。塵土是病菌落腳的地點，是病菌的載體，室內空氣的清潔度與塵土的多少有密切關系。英雌要定期打掃衛(wèi)生，但要避免塵土飛揚。第五十七頁，共一百二十五頁。四具消毒臥具餐具玩具家具第五十八頁，共一百二十五頁。個人衛(wèi)生（1）臍帶處理。新生兒的臍帶殘端宜保持清潔、干燥，殘端未脫落前每日用酒精消毒，脫落后仍應保持局部干燥。如果脫落，上半身和下半身可分開洗，避免弄濕臍部。（2）口腔清潔：奶量充足時嬰兒的口腔是清潔的，禁忌用紗布擦洗嬰兒的口腔黏膜。（3）皮膚清潔：剛出生的嬰兒可用油劑輕拭頸、腋下和腹股溝等皺褶處，以保持皮膚清潔。第五十九頁，共一百二十五頁。第六十頁，共一百二十五頁。（二）比例的變化（三）舊特征的消失（四）新特征的獲得一、生理發(fā)展變化的特征第六十一頁，共一百二十五頁。二、定期健康檢查頻度：

出生后第1年4次；出生后第2、3年2次；3歲以后1次；視力、聽力、牙齒每半年1次第六十二頁，共一百二十五頁。三、人體測量常用參數：1、身長2、體重3、上臂圍4、頭圍5、胸圍6、年齡別體重：按年齡的體重,兒童生長發(fā)育評價的指標之一7、身高別體重：8、年齡別身高：第六十三頁，共一百二十五頁。頭圍正常新生兒頭圍(枕額周徑)約34cm，6月時42cm，1周歲時46cm，5歲時50cm，15歲時即與成人相近,約54-58cm.過分大頭,常見于腦積水,過分小頭,見于頭小畸形、大腦發(fā)育不全等.測量頭圍,應自眉弓上方突出處,經枕結節(jié)繞頭周,即頭圍.第六十四頁，共一百二十五頁。胸圍：雙乳頭往雙側肩胛骨繞胸部一周的長度。出生時胸圍約32cm。頭圍與胸圍除了放映各自發(fā)育情況外，他們之間的比例對觀察嬰兒的發(fā)育情況也很重要。要記住的是在正常情況下，出生的胸圍比頭圍小1-2厘米，在12-21個月時兩者基本相等，以后胸圍應大于頭圍。測量次數：6個月以內每月測量一次、7—12個月每2個月測量一次，1歲—3歲每3個月測量一次。要認真記錄。第六十五頁，共一百二十五頁。體重頻度：5次--生后一年即生后1、3、5、8、12個月3次--第二年即生后15、20、24個月2次--第三年即生后30、36個月內容：定期、連續(xù)的為兒童測量體重，記錄在生長發(fā)育監(jiān)測圖上。第六十六頁，共一百二十五頁。測量參照數據：嬰兒出生時平均體重為3000克左右滿月時體重至應增加800-1000克三個月的體重是出生時的2倍一歲時的體重應增長為出生時的3倍2歲時體重增長為出生時的4倍。兒童標準體重的計算，簡便的方法是：

1～6個月：出生體重（千克）+月齡＊0.6

7～12個月：出生體重（千克）+月齡＊0.5

1歲以上：8+年齡＊2第六十七頁，共一百二十五頁。體重測量：每次測量前排空大小便，測量時應去除鞋帽，衣服（注意要在室溫適宜，不會著涼的情況下，盡量脫去衣服，只留短褲；如果不能脫去衣服，在計量體重時應減去衣服重量）每次測量體重時要連續(xù)測三次，用兩個相近的數字的平均數作為記錄數字。體重數字記錄小數的后兩位。單位：千克第六十八頁，共一百二十五頁。

印度尼西亞一名婦女21日剖宮產下一名重達8．7公斤的男嬰。這名男嬰可能是印尼有記載以來最重的新生兒。醫(yī)學界將出生時體重超過4公斤的嬰兒稱為“巨大兒”或“巨嬰”。這些嬰兒的體重可能與在母體內的時間、產婦體質及飲食有關。第六十九頁，共一百二十五頁。足月新生兒出生時的身長約為50厘米，滿月時約增加5-6厘米，1歲時約為75厘米，2歲時約為85厘米在身長增長的幅度上，每個嬰兒的差別比較大，偏差在30%都屬于正常范圍。2-10歲身長/身高的推算：身長/高（厘米）=7厘米*年齡+70厘米身長第七十頁，共一百二十五頁。身長/身高測量：頭頂至腳跟的距離3歲以內：身長；3歲以后：身高3歲以下采用臥式身長測量儀脫去鞋襪，盡量能穿單衣褲。測臥式身長時讓嬰兒仰臥，雙眼直視正上方，頭和肩胛間、臀、雙足跟貼緊測量板，雙膝由測量人員壓平。測量人員目光讀取頭頂垂直延線的數值。

第七十一頁，共一百二十五頁。第二節(jié)預防接種嬰兒預防接種的疫苗類型疫苗接種后的注意事項第七十二頁，共一百二十五頁。計劃免疫就是根據傳染病流行病學的規(guī)律，按不同的年齡進行有計劃地預防接種，以達到預防傳染病流行的目的。計劃免疫的主要對象是兒童。預防接種：是通過注射或口服藥物使嬰兒獲得對一些疾病的特殊抵抗能力。第七十三頁，共一百二十五頁。兒童出生后1月內，監(jiān)護人到兒童居住地的接種單位為其辦理預防接種證。我國計劃免疫疫苗包括卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗。接種這些疫苗，都是免費的。第七十四頁，共一百二十五頁。預防接種流程預防接種是通過注射或者口服藥物使嬰兒獲得對一些疾病的特殊抵抗力。第七十五頁，共一百二十五頁。計劃免疫內容和程序出生后5個月注射百白破三聯針1針出生后6個月注射乙肝疫苗1針出生后8個月注射麻疹疫苗1針1.5歲-2歲注射百白破三聯針1針4歲服用1粒小兒麻痹糖丸7歲注射卡介苗1針，麻疹疫苗1針，白破二聯針1針接種時間、次數不能隨意改變。在7周歲之內還要適時復種。

第七十六頁，共一百二十五頁。計劃免疫內容和程序出生后注射卡介苗、乙肝疫苗各1針出生后1個月注射乙肝疫苗1針出生后2個月服用1粒小兒麻痹糖丸出生后3個月服用1粒小兒麻痹糖丸，注射百白破三聯針1針出生后4個月服用1粒小兒麻痹糖丸，注射百白破三聯針1針第七十七頁，共一百二十五頁。預防接種過程中可采用科學的計劃程序和聯合用藥的方式，來減少接種次數，預防漏種或重種。預防接種雖然是一種提高嬰幼兒免疫力的有效措施，但也不是接種后就高枕無憂了。還要注意培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習慣，加強體格鍛煉。不斷地增強體質和抗病能力。才是保證嬰幼兒的身體健康的關鍵。第七十八頁，共一百二十五頁。第七十九頁，共一百二十五頁。注意事項打針當天不能給嬰兒洗澡，要多喝水。如果漏打，應在醫(yī)生指導下進行補種。嬰兒生病時不能打預防針。第八十頁，共一百二十五頁。如何護理接種疫苗的寶寶1、卡介苗：注射部位可以照常沐浴，如果有膿泡或潰爛時，不必擦藥或包扎，但是注意不要弄破，如果不小心弄破了也不必太擔心，只須擦干并且保持干燥即可。但發(fā)現小兒腋下淋巴結腫大如果直徑超過一公分，應至醫(yī)院檢查。

2、乙型肝炎：輕微發(fā)燒通常照一般發(fā)燒處理即可。

第八十一頁，共一百二十五頁。如何護理接種疫苗的寶寶3、三合一疫苗：這是反應最激烈而且頻率最高的疫苗，幼兒接種后，可以輕揉二下，如果有些許紅腫可先用熱毛巾熱敷，多喝開水，如果發(fā)燒肛溫超過38.5度以上，可先服用醫(yī)師開予之小兒普拿疼，但如果發(fā)燒超過39.5度以上則要送醫(yī)。

4、口服小兒麻痹疫苗：服用小兒麻痹疫苗，前后半小時內不要進食，以增加疫苗在體內繁殖效果，如果有神經方面的癥狀，如四肢麻痹無力、痙攣等應速送醫(yī)。5、麻疹、腮腺炎：注射后應多喝開水，少出入公共場所，避免感冒，如果在注射后一、二天就有發(fā)燒，應立刻就醫(yī)診治。第八十二頁，共一百二十五頁。第三節(jié)常見疾病護理

一、嬰兒有病早發(fā)現、早治療。二、帶嬰兒就醫(yī)的注意事項：三、正確使用體溫計：四、正確給患病嬰兒喂藥：五、處理嬰兒發(fā)熱的方法：六、患病嬰兒的飲食：第八十三頁，共一百二十五頁。一、嬰兒有病早發(fā)現、早治療

1.嬰兒感到不適的主要反應是啼哭，在排除饑餓、兩便等因素后應仔細檢查嬰兒的全身。應從頭到頸、到軀干、到四肢，稍用力撫摸一遍，再察看后背、頸下、腋窩、大腿根等部位。如果手觸到有疾病的部位，嬰兒會加劇啼哭或把成人的手撥、開拒按等。反復幾次就可以發(fā)現病癥的部位。第八十四頁，共一百二十五頁。

2.情緒精神狀態(tài)的改變：健康嬰兒精神飽滿，兩眼有神，不愛哭鬧。若出現煩躁不安，面色發(fā)紅，口唇干燥時，大多是發(fā)燒的征兆；目光呆滯、直視、兩手握拳，是驚厥的預兆；兩腿屈曲，陣發(fā)性哭鬧、翻滾，是腹痛的表現；嗜睡、嘔吐、脖子發(fā)硬，是腦炎的癥狀。第八十五頁，共一百二十五頁。3.飲食的改變：如果腹脹，不斷打嗝、放屁，且氣味酸臭，則可能是乳食停滯、消化不良；如嬰兒拒食或食后哭鬧，且口水多，可能是口腔疾病。4.呼吸的改變：嬰兒呼吸變粗、變快，面部發(fā)紅，可能是發(fā)燒的表現；如張口呼吸，多是鼻子不通氣；呼吸急促，鼻翼煽動，口唇發(fā)紅，這時應提防肺炎。第八十六頁，共一百二十五頁。

5.睡眠的改變：嬰兒如睡前煩躁不安，睡后顏面發(fā)紅，呼吸急促，這是發(fā)燒的表現；睡后大汗淋漓，是佝僂病的表現；若入睡前愛用手抓肛門處，是有蟯蟲的表現；睡后不斷咀嚼或磨牙，則應提防蛔蟲病。6.日常生活表現的改變：口齒不如同齡人清晰，應觀察是否因舌系帶果斷影響發(fā)音；對環(huán)境中出現的較大聲響反應冷漠，應考慮是否聽力異常；嬰兒經?？礀|西歪頭或靠的很近，應考慮是否有斜視或者視力異常等。第八十七頁，共一百二十五頁。二、帶嬰兒就醫(yī)的注意事項帶孩子看病也是有很多技巧、細節(jié)，要多加注意，免得孩子生病時慌了手腳，造成不必要的麻煩。看到這個標題或許會有很多人驚訝：難道我還不會帶孩子去看病嗎？不可否認的是有些家長因為心疼孩子，或者過于緊張，慌亂了手腳，以至于在帶孩子看病的過程中忘東忘西，回答不出醫(yī)生的問題。第八十八頁，共一百二十五頁。1、就近就醫(yī)，避免路途勞頓，延長就醫(yī)時間。

有些家長或照顧者一味地選擇大醫(yī)院，大醫(yī)院的醫(yī)療條件比較好，但大醫(yī)院患者集中，室內環(huán)境污染較嚴重。若大醫(yī)院距離較遠，會增加路上的勞頓，候診時間長，且容易造成交叉感染。據統計，去兒童醫(yī)院看病的寶寶，上呼吸道感染占60%～70%，其他常見病占10%～20%。其抵抗力差，就很容易通過呼吸道傳染或直接接觸等感染上其他病菌。除非疾病遷延不愈或者加重了，沒有必要非得去追求大醫(yī)院。第八十九頁，共一百二十五頁。2、看病時要向醫(yī)生說明就診的原因，包括主要癥狀和發(fā)病時間，而不能做“下診斷”式的敘述。例如，你可以說“我的寶寶咳嗽，而且還有痰”，而不要說：“我的寶寶感冒了”。敘述病情要實事求是，切不可夸大病情。第九十頁，共一百二十五頁。3、再次就診時要帶全上次患病過程的就診記錄。4、及時告訴醫(yī)生嬰兒的過敏史，并要牢記新的過敏史。第九十一頁，共一百二十五頁。5.出現疑難病癥需要到權威醫(yī)院就診時，應事先了解有關專家或專業(yè)門診的時間和就診情況，做到知己知彼。第九十二頁，共一百二十五頁。正確使用體溫計測量前檢查體溫表保證寶寶安靜·測量時方法時間測量后讀數消毒三、體溫計的使用第九十三頁，共一百二十五頁。嬰幼兒發(fā)熱的處理方法第九十四頁，共一百二十五頁。嬰幼兒發(fā)熱的處理方法

脾

肝

心

肺

腎第九十五頁，共一百二十五頁。揉印堂：30—50次

開天門：自下而上

按揉合谷：30次

補腎經：400次

第九十六頁，共一百二十五頁。第四節(jié)預防鉛中毒一、嬰兒鉛中毒的危險：1、鉛是一種多親和性毒物、主要損害神經系統、造血系統、血管和消化系統。2、鉛中毒診斷標準：血鉛水平超過或等于

0.483μmol/L。第九十七頁，共一百二十五頁。鉛中毒：連續(xù)兩次靜脈血鉛水平等于或高于200ug/L。并依據血鉛水平分為輕、中、重度鉛中毒：輕度鉛中毒：血鉛水平為200～249ug/L；中度鉛中毒：血鉛水平為250～449ug/L；重度鉛中毒：血鉛水平等于或高于450ug/L；第九十八頁，共一百二十五頁。一、環(huán)境中的鉛是造成兒童鉛中毒的根本原因。

1、大氣中的鉛

2、環(huán)境媒介中的鉛

3、水中的鉛

4、食物中的鉛

5、含鉛油漆與兒童鉛暴露二、學習用品和玩具的污染

鉛筆，課桌椅，教科書彩色封面，彩色蠟筆三、食品的污染爆米花、皮蛋和水果爆米花，皮蛋，水果第九十九頁，共一百二十五頁。二、鉛進入體內的途徑

鉛的吸收：（1）腸道吸收：鉛通過主動轉運和被動擴散兩種方式由小腸吸收入血。（鉛，鈣，鐵，鋅在腸道內享用同一部位的轉運蛋白）（2）呼吸道吸收：呼吸道→肺→肺泡→毛細血管→血液循環(huán)。（3）皮膚吸收：少量。第一百頁，共一百二十五頁。預防鉛中毒1、養(yǎng)成洗手的習慣2、減少含鉛食物的攝入3、減少在馬路邊上逗留的時間4、血鉛測定第一百零一頁，共一百二十五頁。第五節(jié)意外傷害的危險因素識別一、概述：1、意外傷害是二十一世紀威脅兒童生命和幸福的一個嚴重問題。2、0—3嬰兒活潑好動、好奇心強、動作不夠靈活協調。3、創(chuàng)造相對安全的環(huán)境和提高兒童駕奴環(huán)境的能力是預防意外傷害的兩大因素。第一百零二頁，共一百二十五頁。二、意外傷害的處理和預防

表皮擦傷肌腱和軟組織損傷出血第一百零三頁，共一百二十五頁。三、器官異物的處理和預防：眼異物外耳道異物鼻腔異物咽部異物食道異物氣管支氣管異物第一百零四頁，共一百二十五頁。眼異物

常見異物有沙子、塵土、小飛蟲等，當這些異物進入眼內后，會刺激孩子眼淚分泌，可指導其微閉眼睛，待異物被眼淚沖出，切勿用手或手絹揉擦，這樣會使異物嵌入結膜或角膜，更不易取出。鞏膜表面的異物，若眼淚沖不出來，可用眼藥水或白開水沖洗，也可用干凈的手絹角或消毒棉棍輕輕擦去，藏在結膜內的異物，要翻開眼皮擦去。

翻眼皮的方法：翻上眼皮時，讓孩子往下看，然后用拇、食指捏住眼皮，食指輕壓，拇指向上捻轉；翻下眼皮時，用食指壓住下眼皮，再向下扒開。嵌入角膜的異物，應及時去醫(yī)院取出，如延誤時間日后會影響視力。第一百零五頁，共一百二十五頁。外耳道異物

常見的外耳道異物有小石塊、紐扣、豆類、草棍及小蟲等。外耳道異物，一般有異物感，并引起兒童耳鳴、耳痛。植物性異物遇水膨脹后，可引起外耳道炎；動物性異物在耳內爬動可引起劇烈疼痛，體積大的異物可引起聽力障礙或反射性咳嗽。

小蟲入耳后，可在耳內滴入酒精或油類，把小蟲殺死，再到醫(yī)院取出。或用手電筒置于耳邊，昆蟲可能向亮處爬出。體積小的植物性異物，可用手將耳廓向后上方提起，告訴孩子把頭歪向異物側，單腳跳，異物可能掉出來。第一百零六頁，共一百二十五頁。鼻腔異物多因孩子好奇，將異物塞入鼻腔，引起鼻塞，時間久了，異物對鼻黏膜產生慢性刺激，引起炎癥，流帶血有臭味的膿鼻涕。異物如系紙片、棉花，可用鑷子取出，小的異物，成人可用手緊按住無異物的鼻孔，指導小兒用力做擤鼻涕的動作，把異物排出。也可用棉花或紙捻刺激鼻黏膜，使孩子打噴嚏，