2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山西-山西住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山西-山西住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力模糊、上腹痛時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐B.血清鉀C.凝血功能D.尿蛋白【參考答案】D【詳細(xì)解析】尿蛋白≥300mg/24h是妊娠期高血壓疾病診斷的重要標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)性頭痛和視力模糊提示可能進(jìn)展為子癇前期或子癇，結(jié)合上腹痛（肝脾腫大征象），需立即完善尿蛋白檢測(cè)以評(píng)估病情嚴(yán)重程度。血清肌酐主要用于評(píng)估腎功能，凝血功能檢測(cè)對(duì)診斷特異性較低?！绢}干2】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先控制宮底出血B.避免過早使用宮縮劑C.保留胎盤組織進(jìn)行病理檢查D.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)積極止血【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是控制出血的關(guān)鍵窗口期，需積極止血（包括宮腔填塞、結(jié)扎子宮動(dòng)脈等），宮縮劑如縮宮素應(yīng)在止血措施無效時(shí)謹(jǐn)慎使用。過早使用宮縮劑可能導(dǎo)致宮腔積血掩蓋實(shí)際出血量，延誤處理?！绢}干3】新生兒出生后首次呼吸的觸發(fā)機(jī)制主要依賴？【選項(xiàng)】A.胸內(nèi)壓變化B.化學(xué)感受器反射C.腦干中樞指令D.骨骼肌收縮【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒呼吸啟動(dòng)主要依賴化學(xué)感受器反射，當(dāng)血氧分壓下降或二氧化碳分壓升高時(shí)，延髓外周化學(xué)感受器被激活，通過傳入神經(jīng)刺激呼吸中樞。胸內(nèi)壓變化和骨骼肌收縮是呼吸啟動(dòng)后的輔助機(jī)制，腦干中樞指令是持續(xù)呼吸的必要條件?！绢}干4】關(guān)于宮頸癌篩查的適用人群，正確的是？【選項(xiàng)】A.20歲以下女性B.25-29歲女性C.30-39歲女性D.40歲以上女性【參考答案】C【詳細(xì)解析】我國(guó)宮頸癌篩查指南推薦25-39歲女性每年進(jìn)行液基細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV檢測(cè)（TCT+HPV），40歲以上可延長(zhǎng)至每3年一次。20歲以下未開始性生活的女性無需常規(guī)篩查，但建議加強(qiáng)健康教育?！绢}干5】胎膜早破（PROM）的處理原則中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)每4小時(shí)一次B.立即使用抗生素C.評(píng)估陰道分泌物性狀D.18-24小時(shí)后行陰道檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎膜早破后需根據(jù)孕周決定是否立即分娩：孕37周前建議期待治療，孕37周后可引產(chǎn)。陰道檢查需在破膜后18-24小時(shí)進(jìn)行，以避免上行感染?？股厥褂眯韪鶕?jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇，盲目使用廣譜抗生素可能增加耐藥風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干6】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的典型臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)情緒低落2周以上B.社會(huì)功能嚴(yán)重受損C.思維內(nèi)容無邏輯性D.激越癥狀明顯【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥以情緒低落、興趣減退、自責(zé)感為核心癥狀，思維內(nèi)容可能出現(xiàn)消極觀念（如“孩子會(huì)因我死亡”），但無邏輯性紊亂。激越癥狀（如易激惹、攻擊行為）更常見于雙相情感障礙或重度抑郁發(fā)作，而非典型產(chǎn)后抑郁?！绢}干7】關(guān)于前置胎盤的典型癥狀，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.無痛性陰道出血B.腹痛伴陰道出血C.胎動(dòng)減少D.產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)宮口開大【參考答案】D【詳細(xì)解析】前置胎盤最典型癥狀為無痛性陰道出血，多發(fā)生在妊娠28周后，與宮口未擴(kuò)張無關(guān)。腹痛和陰道出血可同時(shí)存在，但產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)宮口開大提示已進(jìn)入產(chǎn)程，需緊急處理。胎動(dòng)減少需警惕胎兒窘迫?！绢}干8】關(guān)于急性宮外孕的手術(shù)指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.腹痛加重伴發(fā)熱B.胸腔積液C.腹腔內(nèi)出血量＞500mlD.胎心監(jiān)護(hù)顯示胎動(dòng)減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性宮外孕手術(shù)指征包括：①腹痛加重伴休克的失血性休克；②腹腔鏡下可見活動(dòng)性出血；③超聲顯示宮外孕包塊伴出血；④后穹窿穿刺抽出不凝血液。單純腹痛加重或發(fā)熱需完善檢查排除其他疾病，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎動(dòng)減少提示妊娠并發(fā)癥需綜合評(píng)估。【題干9】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查標(biāo)準(zhǔn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕24-28周隨機(jī)血糖≥7.0mmol/LB.孕30周OGTT2小時(shí)血糖≥7.8mmol/LC.孕早期空腹血糖≥5.6mmol/LD.孕中期尿糖陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】我國(guó)指南推薦：①孕24-28周進(jìn)行50gOGTT篩查，空腹及餐后1、2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L為陽(yáng)性；②孕30周進(jìn)行100gOGTT復(fù)查，2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L為確診。孕早期空腹血糖≥5.6mmol/L需排除其他原因，尿糖陽(yáng)性不能單獨(dú)診斷妊娠期糖尿病。【題干10】關(guān)于肩周疼痛與妊娠期生理性變化的關(guān)聯(lián)，正確的是？【選項(xiàng)】A.胎盤分泌激素導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛B.胎兒壓迫神經(jīng)根C.體重增加導(dǎo)致關(guān)節(jié)負(fù)荷加重D.雌激素水平升高致韌帶松弛【參考答案】C【詳細(xì)解析】肩周疼痛多因妊娠期體重增加（尤其是孕晚期）導(dǎo)致脊柱負(fù)荷加重，引發(fā)肌肉拉傷或關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。胎盤分泌激素（如松弛素）雖可致韌帶松弛，但主要影響骨盆關(guān)節(jié)（如骶髂關(guān)節(jié)），與肩周疼痛無直接關(guān)聯(lián)。胎兒壓迫神經(jīng)根多表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。【題干11】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的常見原因，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)程延長(zhǎng)導(dǎo)致排尿反射抑制B.產(chǎn)后疼痛限制活動(dòng)C.催產(chǎn)素使用D.膀胱受壓減輕【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留常見原因包括：①產(chǎn)程延長(zhǎng)導(dǎo)致排尿反射抑制（尤其是胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)）；②會(huì)陰撕裂或側(cè)切術(shù)后疼痛限制排尿；③使用阿托品等藥物抑制膀胱收縮；④子宮壓迫膀胱解除后出現(xiàn)暫時(shí)性膀胱無力。膀胱受壓減輕（如子宮復(fù)位）反而促進(jìn)排尿。【題干12】關(guān)于宮頸癌的預(yù)防性疫苗，正確的是？【選項(xiàng)】A.疫苗可預(yù)防所有宮頸癌亞型B.接種后無需定期篩查C.9-14歲兒童優(yōu)先接種D.疫苗對(duì)HPV16/18型無效【參考答案】C【詳細(xì)解析】HPV疫苗（九價(jià)）可預(yù)防90%宮頸癌相關(guān)HPV型別（6/11/16/18/31/33/45/52/58型），但對(duì)所有亞型無絕對(duì)保護(hù)。接種后仍需定期篩查（如TCT+HPV），因疫苗不能預(yù)防所有高危型HPV感染。推薦9-14歲未感染HPV的青少年優(yōu)先接種以獲得最佳免疫效果?！绢}干13】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.活躍性分娩導(dǎo)致宮頸損傷B.會(huì)陰撕裂未縫合C.胎膜早破超過24小時(shí)D.產(chǎn)后6小時(shí)開始哺乳【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后感染高危因素包括：①活躍期宮頸損傷（增加感染機(jī)會(huì)）；②會(huì)陰撕裂未縫合（如3度撕裂）；③胎膜早破＞24小時(shí)（病原體上行風(fēng)險(xiǎn)）；④未及時(shí)排尿或?qū)颍ㄔ黾用谀蛳到y(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)）。產(chǎn)后6小時(shí)開始哺乳可促進(jìn)子宮收縮和免疫球蛋白傳遞，降低感染風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干14】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.皮膚瘙癢B.尿膽紅素陽(yáng)性C.血清結(jié)合膽紅素升高D.胎心監(jiān)護(hù)顯示胎動(dòng)減少【參考答案】D【詳細(xì)解析】ICP特征性表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的皮膚瘙癢（尤其夜間），實(shí)驗(yàn)室檢查示尿膽紅素陽(yáng)性、血清結(jié)合膽紅素升高，肝功能異常（ALT、AST輕度升高）。胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)增加（胎動(dòng)減少、羊水胎糞污染），但非特異性表現(xiàn)，需結(jié)合其他指標(biāo)（如胎心監(jiān)護(hù)異常、臍血pH值）綜合判斷?！绢}干15】關(guān)于急性乳腺炎的病原學(xué)特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.主要由金黃色葡萄球菌引起B(yǎng).鏈球菌感染多見C.細(xì)菌通過血行傳播D.感染多累及單側(cè)乳腺【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性乳腺炎病原菌以金黃色葡萄球菌為主（約占70%-80%），其次為鏈球菌。細(xì)菌通過乳腺淋巴管或血行傳播至乳腺組織，感染常累及單側(cè)（因乳腺淋巴回流至同側(cè)腋窩），但嚴(yán)重時(shí)可雙側(cè)受累。【題干16】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的干預(yù)措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.心理咨詢聯(lián)合抗抑郁藥物B.社會(huì)支持系統(tǒng)完善C.鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)D.睡眠剝奪是主要誘因【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁主要誘因包括社會(huì)支持不足、嬰兒睡眠剝奪（母嬰共處導(dǎo)致母親睡眠不足）、激素波動(dòng)等。睡眠剝奪（如每日睡眠＜5小時(shí)）是重要風(fēng)險(xiǎn)因素，而非直接誘因。干預(yù)措施應(yīng)包括心理治療、抗抑郁藥物（如SSRIs）、社會(huì)支持（家人參與育兒）及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)?！绢}干17】關(guān)于異位妊娠的病理類型，正確的是？【選項(xiàng)】A.移位妊娠B.漂浮妊娠C.胎囊著床于子宮肌層D.胎囊著床于輸卵管傘部【參考答案】A【詳細(xì)解析】異位妊娠（EctopicPregnancy）指受精卵種植于子宮腔以外的部位，最常見于輸卵管（約95%），分型包括：①宮角妊娠（著床于輸卵管近宮腔端）；②壺腹部妊娠（著床于輸卵管壺腹部）；③傘部妊娠（著床于輸卵管傘部）；④腹膜妊娠（著床于腹腔）。漂浮妊娠為醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，無明確病理定義?！绢}干18】關(guān)于新生兒黃疸的光照療法，正確的是？【選項(xiàng)】A.光照時(shí)間越長(zhǎng)越好B.紫外線B波穿透力強(qiáng)C.每日總膽紅素下降值＜5mg/dLD.光療箱溫度需＞30℃【參考答案】C【詳細(xì)解析】光療指征為：①日齡＜28天且總膽紅素（TBIL）＞12.9mg/dL；②日齡≥28天且TBIL＞17.1mg/dL；③出現(xiàn)膽紅素腦病早期癥狀（如嗜睡、驚厥）。每日TBIL下降值應(yīng)＞5mg/dL，＜5mg/dL提示光療無效或存在吸收不良。紫外線B波穿透力弱，需使用藍(lán)光毯或光療箱（溫度25-28℃）?！绢}干19】關(guān)于宮頸癌的分期標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.I期腫瘤局限于宮頸B.IIa期腫瘤侵犯陰道但未達(dá)宮旁組織C.III期腫瘤侵犯宮旁組織D.IV期腫瘤侵犯膀胱或直腸【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮頸癌國(guó)際分期（FIGO2014版）：①I期：腫瘤局限于宮頸；②IIa期：腫瘤侵犯陰道但未達(dá)宮旁組織；③IIb期：腫瘤侵犯宮旁組織；④III期：腫瘤侵犯盆壁或陰道上1/3；⑤IV期：腫瘤侵犯膀胱、直腸或?qū)?cè)宮旁組織。選項(xiàng)B表述錯(cuò)誤，IIa期腫瘤侵犯陰道但未達(dá)宮旁組織，而IIb期才侵犯宮旁組織。【題干20】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的產(chǎn)前檢查，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕早期無需評(píng)估子宮瘢痕B.孕中期需行陰道超聲評(píng)估瘢痕厚度C.孕晚期需預(yù)防性使用抗生素D.剖宮產(chǎn)史是胎兒窘迫的獨(dú)立危險(xiǎn)因素【參考答案】D【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)：①孕早期需評(píng)估子宮瘢痕厚度（陰道超聲）；②孕中期篩查胎兒畸形（如大排畸）；③孕晚期預(yù)測(cè)胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)（剖宮產(chǎn)史是胎兒窘迫的獨(dú)立危險(xiǎn)因素）。孕晚期預(yù)防性使用抗生素?zé)o明確證據(jù)支持，需根據(jù)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估決定。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山西-山西住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)中，收縮壓需達(dá)到多少mmHg且持續(xù)6小時(shí)以上？【選項(xiàng)】A.130B.140C.150D.160【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，持續(xù)6小時(shí)以上，并排除其他原因。選項(xiàng)B符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，其他選項(xiàng)數(shù)值過低或過高均不符合臨床指南?！绢}干2】產(chǎn)程管理中，活躍期是指宮口擴(kuò)張達(dá)到多少厘米且活躍期持續(xù)至少多少小時(shí)？【選項(xiàng)】A.4cm/2小時(shí)B.6cm/2小時(shí)C.8cm/1小時(shí)D.5cm/3小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】活躍期定義為宮口擴(kuò)張≥6cm且活躍期持續(xù)≥2小時(shí)，是評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展的關(guān)鍵指標(biāo)。選項(xiàng)B準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)定義，其他選項(xiàng)數(shù)值不符合臨床規(guī)范。【題干3】瘢痕子宮是哪種剖宮產(chǎn)術(shù)的絕對(duì)指征？【選項(xiàng)】A.頭位胎位異常B.胎膜早破伴感染C.瘢痕子宮D.胎心監(jiān)護(hù)異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】瘢痕子宮因子宮切口愈合不良，易發(fā)生uterinerupture（子宮破裂），屬剖宮產(chǎn)絕對(duì)指征。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)為相對(duì)或間接指征。【題干4】新生兒窒息復(fù)蘇的首次操作應(yīng)優(yōu)先處理？【選項(xiàng)】A.胸外按壓B.清理呼吸道C.面罩加壓通氣D.靜脈注射腎上腺素【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE原則，首步驟為清理呼吸道以解除氣道阻塞，確保氧氣進(jìn)入。選項(xiàng)B正確，其他步驟為后續(xù)處理。【題干5】關(guān)于宮頸癌的病理分型，哪種屬于鱗狀上皮細(xì)胞癌？【選項(xiàng)】A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.宮頸黏液腺癌D.內(nèi)分泌細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸癌主要病理類型為鱗狀細(xì)胞癌（占80%-85%），腺癌（15%-20%）和黏液腺癌為次要類型。選項(xiàng)A符合病理分類標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干6】急性盆腔炎的常見病原體中，哪種為需氧菌？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.霍亂弧菌C.大腸埃希菌D.放線菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性盆腔炎以需氧菌（如大腸埃希菌、厭氧菌）混合感染多見，大腸埃希菌為最常見的需氧菌代表。選項(xiàng)C正確?！绢}干7】更年期綜合征的激素替代治療（HRT）禁忌癥不包括？【選項(xiàng)】A.惡性腫瘤病史B.心血管疾病C.乳腺癌病史D.糖尿病【參考答案】D【詳細(xì)解析】HRT禁忌癥包括乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、血管性疾病及凝血功能障礙等。糖尿病屬相對(duì)禁忌，但非絕對(duì)禁忌。選項(xiàng)D為正確答案。【題干8】關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀，哪項(xiàng)最常見？【選項(xiàng)】A.腹痛伴發(fā)熱B.腹部包塊C.嘔吐D.腹瀉【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)以突發(fā)性單側(cè)下腹痛為特征，伴惡心嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱。選項(xiàng)A為典型癥狀，腹部包塊為伴隨表現(xiàn)?！绢}干9】產(chǎn)后出血的病因中，哪種占首位？【選項(xiàng)】A.胎盤滯留B.宮頸裂傷C.凝血功能障礙D.胎膜早破【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血首要原因?yàn)樘ケP因素（占25%-30%），其次為產(chǎn)道損傷（占20%-25%）。選項(xiàng)A正確?！绢}干10】新生兒黃疸中，核黃疸的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.未結(jié)合膽紅素腦病B.結(jié)合膽紅素腦病C.紅細(xì)胞增多癥D.膽道梗阻【參考答案】A【詳細(xì)解析】核黃疸因未結(jié)合膽紅素通過血腦屏障沉積，損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)D為Preterm黃疸主因?！绢}干11】關(guān)于宮外孕的確診方法，哪種為首選影像學(xué)檢查？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.宮頸MRIC.腹部CTD.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲檢查可清晰顯示宮腔內(nèi)與宮外孕包塊，結(jié)合β-hCG水平為宮外孕首選診斷方法。選項(xiàng)A正確?！绢}干12】絕經(jīng)后出血的常見病因中，哪種為良性病變？【選項(xiàng)】A.子宮內(nèi)膜癌B.子宮肌瘤C.卵巢內(nèi)分泌腫瘤D.宮頸上皮內(nèi)瘤變【參考答案】B【詳細(xì)解析】絕經(jīng)后出血需首先排除惡性病變（如子宮內(nèi)膜癌），但子宮肌瘤為良性常見病因。選項(xiàng)B正確?！绢}干13】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項(xiàng)符合標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.孕24-28周單糖尿篩查B.孕30周糖耐量試驗(yàn)C.孕12周糖化血紅蛋白檢測(cè)D.孕36周隨機(jī)血糖測(cè)定【參考答案】A【詳細(xì)解析】我國(guó)指南推薦孕24-28周進(jìn)行單糖尿篩查，30周后糖耐量試驗(yàn)。選項(xiàng)A正確。【題干14】關(guān)于宮頸癌的HPV分型，哪種為高危型？【選項(xiàng)】A.HPV6B.HPV16C.HPV31D.HPV52【參考答案】B【詳細(xì)解析】高危型HPV包括16、18、31、33、35、39、45、51、52等型別，其中HPV16感染占宮頸癌的50%以上。選項(xiàng)B正確。【題干15】產(chǎn)后感染性疾病治療中，首選抗生素為？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松鈉B.青霉素GC.庫(kù)克霉素D.多西環(huán)素【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥期感染以革蘭氏陰性菌為主，頭孢曲松鈉（第三代頭孢）為首選單藥覆蓋常見病原體。選項(xiàng)A正確。【題干16】關(guān)于先兆子的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.嘔吐B.腹瀉C.血尿D.腦水腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】先兆子癇典型癥狀為上腹/背部痛、頭痛、視物模糊，嘔吐常見但無腹瀉，血尿?yàn)榈鞍啄虻陌殡S表現(xiàn)，腦水腫屬嚴(yán)重并發(fā)癥。選項(xiàng)B錯(cuò)誤?！绢}干17】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒風(fēng)險(xiǎn)，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.羊水過少B.胎動(dòng)減少C.羊水胎脂過多D.羊水胎脂過少【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICP導(dǎo)致膽汁酸升高，胎兒皮膚角質(zhì)化致羊水胎脂過少（AFI<5cm），但羊水過少（AFI<8cm）更常見于其他病因。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，正確答案應(yīng)為C?！绢}干18】關(guān)于卵巢巧克力囊腫的治療，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.氯蔗糖周期治療B.腹腔鏡手術(shù)C.順式阿曲庫(kù)銨麻醉D.藥物流產(chǎn)后復(fù)查【參考答案】C【詳細(xì)解析】卵巢巧克力囊腫藥物治療常用氯蔗糖，手術(shù)需腹腔鏡或開腹，順式阿曲庫(kù)銨為神經(jīng)肌肉阻滯劑，與囊腫治療無關(guān)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤。【題干19】新生兒肺炎的常見病原體中，哪種為條件致病菌？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肝炎病毒D.大腸埃希菌【參考答案】D【詳細(xì)解析】新生兒肺炎以革蘭氏陰性菌（大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌）和革蘭氏陽(yáng)性菌（金黃色葡萄球菌）為主，其中大腸埃希菌屬條件致病菌。選項(xiàng)D正確?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的藥物治療，哪項(xiàng)為首選？【選項(xiàng)】A.丙咪嗪B.萘普生C.舍曲林D.阿米替林【參考答案】C【詳細(xì)解析】舍曲林（SSRI類）為產(chǎn)后抑郁癥的一線用藥，丙咪嗪（TCAs）因抗膽堿能副作用較多已較少使用。選項(xiàng)C正確。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山西-山西住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】孕24周孕婦出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿（＞300mg/24h）及高血壓，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.尿常規(guī)+B.尿蛋白定量+C.血清肌酐+D.尿沉渣檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸鎂治療子癇前期需監(jiān)測(cè)尿蛋白定量以評(píng)估病情嚴(yán)重程度，尿常規(guī)無法量化蛋白尿，血清肌酐反映腎功能而非妊娠期高血壓相關(guān)指標(biāo)，尿沉渣檢查主要用于篩查尿路感染?！绢}干2】關(guān)于胎動(dòng)減少的評(píng)估，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.孕28周后胎動(dòng)減少需立即就診+B.胎動(dòng)減少與臍帶繞頸無直接關(guān)聯(lián)+C.夜間胎動(dòng)計(jì)數(shù)＞3次/2小時(shí)為正常+D.胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心基線變異消失需終止妊娠【參考答案】B【詳細(xì)解析】臍帶繞頸可能影響臍血供導(dǎo)致胎動(dòng)減少，胎動(dòng)減少與臍帶繞頸存在相關(guān)性；夜間胎動(dòng)計(jì)數(shù)＜3次/2小時(shí)需警惕異常；胎心基線變異消失提示胎兒窘迫需及時(shí)干預(yù)?！绢}干3】產(chǎn)后感染最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌+B.金黃色葡萄球菌+C.鮑曼不動(dòng)桿菌+D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸埃希菌是醫(yī)院內(nèi)感染的主要病原體，尤其易導(dǎo)致尿路感染和術(shù)后感染；金黃色葡萄球菌多見于皮膚軟組織感染；鮑曼不動(dòng)桿菌和銅綠假單胞菌多見于重癥監(jiān)護(hù)病房。【題干4】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕24～28周行75gOGTT+B.孕30周后每周監(jiān)測(cè)血糖+C.孕早期篩查空腹血糖+D.孕36周后行糖化血紅蛋白檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟推薦孕24～28周行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）作為首次篩查；糖化血紅蛋白檢測(cè)適用于妊娠晚期評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制。【題干5】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，下列哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌證？【選項(xiàng)】A.胎位異常+B.胎膜早破＞24小時(shí)+C.羊水糞染+D.剖宮產(chǎn)史【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎膜早破＞24小時(shí)且無臨產(chǎn)指征時(shí)需行剖宮產(chǎn)預(yù)防感染；胎位異常、羊水糞染和剖宮產(chǎn)史均為相對(duì)指征?！绢}干6】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，下列哪項(xiàng)優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.立即注射縮宮素+B.阻斷子宮動(dòng)脈+C.紗帶加壓止血+D.凝血功能檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】紗帶加壓止血可快速控制活動(dòng)性出血，為后續(xù)藥物（如縮宮素）和手術(shù)干預(yù)爭(zhēng)取時(shí)間；凝血功能檢查需在控制出血后進(jìn)行?！绢}干7】關(guān)于妊娠期高血壓疾病病理生理機(jī)制，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.內(nèi)皮細(xì)胞損傷導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙+B.母體血管對(duì)縮血管物質(zhì)反應(yīng)性增強(qiáng)+C.母胎交換面積增加+D.母體血管對(duì)舒張血管物質(zhì)反應(yīng)性減弱【參考答案】D【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病時(shí)，母體血管對(duì)縮血管物質(zhì)（如血管緊張素Ⅱ）反應(yīng)性增強(qiáng)，對(duì)舒張血管物質(zhì)（如一氧化氮）反應(yīng)性減弱，但并非完全無反應(yīng)?！绢}干8】關(guān)于早產(chǎn)的定義，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕37周前分娩+B.孕28周后分娩+C.孕20周后分娩+D.孕24周后分娩【參考答案】A【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織將早產(chǎn)定義為孕37周前（含37周）分娩；胎膜未破為早期早產(chǎn)，胎膜已破為晚期早產(chǎn)?！绢}干9】關(guān)于宮頸癌篩查的推薦年齡，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.21歲起每3年一次+B.25歲起每5年一次+C.30歲起每5年一次+D.35歲起每10年一次【參考答案】A【詳細(xì)解析】美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)推薦21歲起每3年行細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），30歲起聯(lián)合HPV檢測(cè)，35歲后可延長(zhǎng)篩查間隔?！绢}干10】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能異常的病因，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.甲狀腺炎+B.自身免疫病+C.藥物影響+D.長(zhǎng)期輻射暴露【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺炎多由亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎誘發(fā)，自身免疫病是主要病因；藥物（如胺碘酮）和輻射暴露屬于次要因素。【題干11】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的篩查，下列哪項(xiàng)最常用？【選項(xiàng)】A.漢密爾頓抑郁量表+B.孕產(chǎn)期抑郁自評(píng)量表+C.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表+D.湯普森量表【參考答案】C【詳細(xì)解析】愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）專為產(chǎn)后設(shè)計(jì)，包含10個(gè)條目，是臨床最常用的篩查工具。【題干12】關(guān)于前置胎盤的分娩方式，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.順產(chǎn)+B.剖宮產(chǎn)+（需快速分娩）+C.等待自然分娩+D.胎心監(jiān)護(hù)后決定【參考答案】B【詳細(xì)解析】完全性前置胎盤需立即行剖宮產(chǎn)，部分性前置胎盤可嚴(yán)密監(jiān)測(cè)后選擇合適時(shí)機(jī)分娩。【題干13】關(guān)于妊娠期缺鐵性貧血的預(yù)防，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充葉酸+B.增加鐵攝入+C.孕中晚期每周補(bǔ)鐵劑+D.定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】孕中晚期每日鐵需求量增至27mg，建議每日補(bǔ)充鐵劑20～30mg，而非每周?！绢}干14】關(guān)于胎動(dòng)減少的緊急處理，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.立即行B超檢查+B.立即靜脈注射硫酸鎂+C.改良Cardiff評(píng)分+D.立即終止妊娠【參考答案】C【詳細(xì)解析】改良Cardiff評(píng)分可系統(tǒng)評(píng)估胎動(dòng)異常，指導(dǎo)臨床決策；硫酸鎂僅用于子癇前期或子癇治療。【題干15】關(guān)于宮頸癌的治療，晚期病例首選方案是？【選項(xiàng)】A.手術(shù)+B.放射治療+C.化學(xué)治療+D.免疫治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】局部晚期宮頸癌（FIGOIII期）首選根治性放療聯(lián)合化療，年輕患者可考慮保留生育功能的手術(shù)方案。【題干16】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的病因，下列哪項(xiàng)最常見？【選項(xiàng)】A.宮頸撕裂+B.陰道手術(shù)+C.產(chǎn)后盆底肌松弛+D.腎功能不全【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后盆底肌松弛導(dǎo)致尿道阻力增加是尿潴留最常見原因，發(fā)生率約30%?！绢}干17】關(guān)于妊娠期糖尿病的藥物治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.格列本脲+B.胰島素+C.瑞格列奈+D.阿卡波糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病首選胰島素治療，因其對(duì)胎盤和胎兒影響最小；格列本脲可能增加新生兒低血糖風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.持續(xù)發(fā)熱+B.惡露異味+C.宮頸舉痛+D.宮底觸痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】宮底觸痛常見于子宮復(fù)舊不良或子宮肌瘤壓迫，與感染無直接關(guān)聯(lián)。【題干19】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.胎兒窘迫+B.胎位異常+C.羊水過少+D.新生兒黃疸【參考答案】B【詳細(xì)解析】ICP導(dǎo)致胎兒缺氧和羊水胎脂脫落，但不會(huì)直接改變胎位；新生兒黃疸發(fā)生率顯著升高。【題干20】關(guān)于卵巢腫瘤的術(shù)中處理，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)+B.腹腔鏡手術(shù)+C.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)+D.立即關(guān)腹【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢癌手術(shù)需行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)（全面分期手術(shù)），徹底切除肉眼可見腫瘤；腹腔鏡手術(shù)僅適用于早期或復(fù)發(fā)性腫瘤。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山西-山西住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.胎盤早剝B.子癇C.產(chǎn)后出血D.早產(chǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，表現(xiàn)為癲癇發(fā)作和器官衰竭。胎盤早剝（A）雖常見，但可直接危及母嬰生命；產(chǎn)后出血（C）多與分娩相關(guān)；早產(chǎn)（D）雖可能發(fā)生，但非最嚴(yán)重后果。子癇需緊急控制血壓、鎮(zhèn)靜及抗癲癇治療?！绢}干2】產(chǎn)后出血定義中，24小時(shí)內(nèi)出血量超過？【選項(xiàng)】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥500ml定義為產(chǎn)后出血，需立即干預(yù)。400ml（A）為一般出血量，600ml（C）和800ml（D）為不同分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，但國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)以500ml為閾值?！绢}干3】胎兒窘迫最常見于哪種分娩方式？【選項(xiàng)】A.自然分娩B.剖宮產(chǎn)C.臀位分娩D.水中分娩【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒窘迫多因產(chǎn)程過長(zhǎng)或胎盤功能不足導(dǎo)致，自然分娩（A）中缺氧風(fēng)險(xiǎn)最高。剖宮產(chǎn)（B）可避免產(chǎn)程因素，臀位分娩（C）風(fēng)險(xiǎn)略高但非最常見，水中分娩（D）與胎兒窘迫關(guān)聯(lián)性低?！绢}干4】產(chǎn)褥感染最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.鏈球菌C.厭氧菌D.葡萄球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥感染以生殖道菌群為主，大腸埃希菌（A）為最主要的病原體，占50%以上。鏈球菌（B）多見于絨毛膜羊膜炎，厭氧菌（C）和葡萄球菌（D）為常見混合感染?！绢}干5】妊娠期糖尿病篩查最佳時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.孕24-28周B.孕30-32周C.孕36周D.產(chǎn)后6周【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG指南，妊娠期糖尿?。℅DM）篩查應(yīng)于孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。孕30-32周（B）為補(bǔ)充篩查，孕36周（C）側(cè)重胎兒監(jiān)測(cè)，產(chǎn)后6周（D）為常規(guī)體檢?！绢}干6】產(chǎn)后尿潴留最常見于哪種分娩方式？【選項(xiàng)】A.自然分娩B.剖宮產(chǎn)C.臀位助產(chǎn)D.水中分娩【參考答案】B【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)（B）術(shù)后麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致排尿反射抑制，尿潴留發(fā)生率約30%-50%。自然分娩（A）因會(huì)陰撕裂或側(cè)切影響較少，臀位助產(chǎn)（C）和水中分娩（D）風(fēng)險(xiǎn)較低?！绢}干7】胎盤植入的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后出血B.腹痛C.陰道排液D.發(fā)熱【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎盤植入（Aplacentaaccreta）特征為分娩后持續(xù)腹痛（B），伴或不伴出血。產(chǎn)后出血（A）是主要癥狀之一，但腹痛為早期預(yù)警信號(hào)。陰道排液（C）多見于早產(chǎn)，發(fā)熱（D）提示感染?！绢}干8】產(chǎn)程延長(zhǎng)最常見于哪種胎位？【選項(xiàng)】A.頭位B.臀位C.橫位D.復(fù)合位【參考答案】B【詳細(xì)解析】臀位（B）分娩因胎頭折疊和產(chǎn)道通過困難，第一產(chǎn)程延長(zhǎng)發(fā)生率高于頭位（A）。橫位（C）需緊急剖宮產(chǎn)，復(fù)合位（D）罕見且需多學(xué)科處理。【題干9】胎兒窘迫的實(shí)驗(yàn)室檢查首選是？【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)B.堿性磷酸酶C.胎動(dòng)計(jì)數(shù)D.糖耐量試驗(yàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎心監(jiān)護(hù)（A）是胎兒窘迫的首選監(jiān)測(cè)手段，通過胎心基線變異和加速度評(píng)估缺氧。堿性磷酸酶（B）用于肝膽疾病，胎動(dòng)計(jì)數(shù)（C）為輔助手段，糖耐量試驗(yàn)（D）與妊娠期糖尿病相關(guān)。【題干10】產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率約為？【選項(xiàng)】A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-25%【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁（PPD）發(fā)病率約5%-10%，產(chǎn)后6周內(nèi)高發(fā)。10%-15%（B）為產(chǎn)后焦慮常見范圍，15%-20%（C）為產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)病率，20%-25%（D）為產(chǎn)后尿失禁發(fā)生率?！绢}干11】剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的剖宮產(chǎn)率約為？【選項(xiàng)】A.10%-15%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠（RRC）的剖宮產(chǎn)率約20%-30%，與首次剖宮產(chǎn)指征、手術(shù)類型及醫(yī)生選擇相關(guān)。10%-15%（A）為理想目標(biāo)值，30%-40%（C）提示過度手術(shù)化，40%-50%（D）為非必要高發(fā)。【題干12】產(chǎn)后出血的緊急處理原則是？【選項(xiàng)】A.止血B.縮宮C.抗感染D.輸血【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血（PPH）處理遵循“5S”原則：止血（A）為首要步驟，通過縫扎、按壓等；縮宮素（B）為輔助手段；抗感染（C）針對(duì)繼發(fā)感染；輸血（D）用于失血性休克?！绢}干13】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.瘙癢B.視力模糊C.黃疸D.高血壓【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICP以皮膚瘙癢（A）為特異性表現(xiàn)，發(fā)生率約10%-20%。黃疸（C）多見于妊娠期肝損傷，視力模糊（B）提示維生素A缺乏，高血壓（D）與子癇前期重疊?！绢}干14】產(chǎn)后尿失禁最常見類型是？【選項(xiàng)】A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.overflow尿失禁D.混合性尿失禁【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿失禁（PMD）以壓力性尿失禁（A）為主，占60%-80%，因盆底肌松弛導(dǎo)致腹壓增加。急迫性尿失禁（B）多與膀胱過度活動(dòng)癥相關(guān)，overflow尿失禁（C）見于神經(jīng)源性膀胱，混合性（D）為兩種類型并存。【題干15】胎兒窘迫的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.吸氧B.靜脈推注硫酸鎂C.立即分娩D.放置胎心監(jiān)護(hù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎兒窘迫（FGR）需根據(jù)胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果和缺氧程度決定處理。立即分娩（C）是嚴(yán)重胎兒窘迫（如持續(xù)胎心減速伴酸中毒）的唯一有效措施。吸氧（A）僅用于輕度缺氧，硫酸鎂（B）用于子癇前期而非胎兒窘迫，胎心監(jiān)護(hù)（D）為評(píng)估手段?！绢}干16】妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后24小時(shí)血壓應(yīng)？【選項(xiàng)】A.持續(xù)升高B.逐漸下降C.波動(dòng)不定D.恢復(fù)正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)（A）血壓應(yīng)逐漸下降（B），若持續(xù)升高≥140/90mmHg需警惕子癇前期復(fù)發(fā)。波動(dòng)不定（C）提示病情不穩(wěn)定，恢復(fù)正常（D）需1-2周。【題干17】產(chǎn)后42天復(fù)查的必要項(xiàng)目不包括？【選項(xiàng)】A.宮底高度B.盆底肌評(píng)估C.甲狀腺功能D.血糖檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查應(yīng)包括宮底高度（A）、盆底肌評(píng)估（B）及婦科檢查。血糖檢測(cè)（D）僅針對(duì)妊娠期糖尿?。℅DM）患者，非常規(guī)項(xiàng)目。甲狀腺功能（C）需在產(chǎn)后6-8周復(fù)查，而非42天。【題干18】臀位助產(chǎn)最適用的胎位是？【選項(xiàng)】A.單臀位B.雙臀位C.橫臀位D.頭臀位【參考答案】A【詳細(xì)解析】臀位助產(chǎn)（A）適用于單臀位（B）或頭臀位（D）的胎兒，其中單臀位（A）為最佳適應(yīng)證。雙臀位（B）和橫臀位（C）需復(fù)雜術(shù)式或剖宮產(chǎn)。【題干19】產(chǎn)后深靜脈血栓形成的高危因素不包括？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期臥床B.巨大兒C.產(chǎn)程延長(zhǎng)D.抗凝治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后深靜脈血栓（DVT）高危因素包括長(zhǎng)期臥床（A）、產(chǎn)程延長(zhǎng)（C）、抗凝治療（D）及多胎妊娠。巨大兒（B）雖增加分娩風(fēng)險(xiǎn)，但非直接DVT高危因素?！绢}干20】新生兒出生后首次評(píng)分（APGAR）評(píng)估時(shí)間應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.出生后1分鐘B.出生后5分鐘C.出生后10分鐘D.產(chǎn)后24小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】APGAR評(píng)分用于評(píng)估新生兒窒息程度，首次評(píng)估在出生后1分鐘（A），若評(píng)分≤7需5分鐘（B）復(fù)查。10分鐘（C）評(píng)分用于持續(xù)低評(píng)分病例，24小時(shí)（D）為常規(guī)生理評(píng)估。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-山西-山西住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病首選的降壓藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.硝普鈉C.硫酸鎂D.利托君【參考答案】C【詳細(xì)解析】硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病的首選降壓藥，通過抑制鈣離子內(nèi)流降低血壓，同時(shí)具有預(yù)防子癇發(fā)作的作用。硝苯地平可能引起子宮收縮，硝普鈉對(duì)胎盤有毒性，利托君用于宮縮異常?！绢}干2】關(guān)于分娩機(jī)制，活躍期的主要變化是？【選項(xiàng)】A.胎心頻率加快B.宮口擴(kuò)張達(dá)10cmC.胎頭矢狀縫銜接D.胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速【參考答案】B【詳細(xì)解析】活躍期是分娩過程最長(zhǎng)的階段，以宮口擴(kuò)張和胎頭下降為特征，宮口需擴(kuò)張至10cm才能進(jìn)入第二產(chǎn)程。胎心頻率加快和胎頭矢狀縫銜接屬于銜接期表現(xiàn)，變異減速與胎兒窘迫相關(guān)?！绢}干3】宮頸癌篩查中，聯(lián)合HPV和TCT檢測(cè)的目的是？【選項(xiàng)】A.提高早期診斷率B.縮短篩查間隔時(shí)間C.減少假陽(yáng)性結(jié)果D.降低患者焦慮程度【參考答案】A【詳細(xì)解析】HPV檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)高危型病毒感染，TCT檢測(cè)細(xì)胞學(xué)異常，聯(lián)合應(yīng)用可提高宮頸癌早期檢出率，敏感度達(dá)98.7%。單獨(dú)HPV檢測(cè)特異性不足，單獨(dú)TCT易漏診HPV陽(yáng)性但細(xì)胞正常者?！绢}干4】產(chǎn)褥期感染最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.厭氧菌C.大腸桿菌D.李斯特菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥期感染以厭氧菌為主（占60%-80%），尤其是Bifidobacterium和Prevotella屬。鏈球菌多見于子宮內(nèi)膜炎，大腸桿菌和葡萄球菌感染率較低。李斯特菌屬雖可致敗血癥，但非常見病原體。【題干5】產(chǎn)后出血的緊急處理中，首要措施是？【選項(xiàng)】A.靜脈輸注紅細(xì)胞B.子宮按摩C.防止感染D.胎盤完整婏出【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮縮乏力是產(chǎn)后出血主因（占70%），按摩子宮可增強(qiáng)宮縮，減少出血量。輸血適用于血容量不足，但需先控制出血。感染和胎盤問題屬于繼發(fā)因素?！绢}干6】妊娠期糖尿病篩查應(yīng)何時(shí)進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.孕早期B.孕20周C.孕24-28周D.孕晚期【參考答案】C【詳細(xì)解析】ACOG推薦孕24-28周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），空腹血糖≥5.3mmol/L或OGTT2小時(shí)血糖≥6.7mmol/L診斷為妊娠期糖尿病。孕早期篩查無明確指征?！绢}干7】早產(chǎn)的定義是？【選項(xiàng)】A.孕37周前分娩B.孕38周后分娩C.孕39周后分娩D.孕40周后分娩【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指孕37周（25周+6天）前分娩的胎兒，占活產(chǎn)兒10%。孕38周后為晚期早產(chǎn)，屬正常分娩范疇。胎膜早破≥12小時(shí)或胎心監(jiān)護(hù)異常是早產(chǎn)診斷依據(jù)之一?！绢}干8】胎膜早破的預(yù)防措施不包括？【選項(xiàng)】A.避免陰道檢查B.每日會(huì)陰沖洗C.指導(dǎo)孕婦臥床休息D.使用胎心監(jiān)護(hù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰道沖洗可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，屬禁忌操作。預(yù)防措施包括避免陰道檢查（尤其破膜后）、臥床休息、使用抗生素和胎心監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)胎兒狀況?！绢}干9】子宮內(nèi)膜異位癥根治手術(shù)的適用人群是？【選項(xiàng)】A.備孕患者B.失育患者C.癥狀輕微者D.合并卵巢巧克力囊腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】根治術(shù)（全子宮+雙附件切除）適用于無生育要求且病變范圍廣泛者，包括卵巢巧克力囊腫直徑＞4cm或反復(fù)保守治療無效者。備孕患者可選擇保守手術(shù)