2025年住院醫(yī)師規(guī)培-內(nèi)蒙古-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師規(guī)培(口腔修復(fù)科)歷年參考題庫含答案解析_第1頁
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2025年住院醫(yī)師規(guī)培-內(nèi)蒙古-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師規(guī)培(口腔修復(fù)科)歷年參考題庫含答案解析一、單選題(共35題)1.牙體缺損修復(fù)中,深齲或大面積缺損時(shí)首選的修復(fù)體類型是?【選項(xiàng)】A.全冠修復(fù)B.嵌體修復(fù)C.貼面修復(fù)D.舌側(cè)咬合墊修復(fù)【參考答案】B【解析】嵌體修復(fù)通過預(yù)成或個(gè)性化設(shè)計(jì)覆蓋缺損區(qū)域,能最大程度保留健康牙體組織,適用于深齲或大面積缺損。全冠修復(fù)適用于牙體缺損嚴(yán)重或無法保留足夠基牙的情況;貼面修復(fù)主要用于淺齲或小面積缺損;舌側(cè)咬合墊修復(fù)用于牙體缺損伴咬合功能異常的臨時(shí)修復(fù)。2.固定橋牙體預(yù)備時(shí),關(guān)于牙體軸壁聚合度的設(shè)計(jì)原則,正確的是?【選項(xiàng)】A.軸壁聚合度越大越好,便于固位體粘固B.軸壁聚合度應(yīng)小于15°,防止修復(fù)體松動(dòng)C.聚合度需根據(jù)修復(fù)體類型調(diào)整,全瓷橋需更小D.聚合度應(yīng)與牙體長軸平行,減少應(yīng)力集中【參考答案】B【解析】固定橋牙體預(yù)備要求軸壁聚合度≤15°,過高會(huì)導(dǎo)致修復(fù)體固位力下降、咬合面形態(tài)不佳,且可能引發(fā)牙根折裂。全瓷橋因脆性高需更嚴(yán)格控制聚合度(通?!?0°),但選項(xiàng)C表述不完整。軸壁平行設(shè)計(jì)是基礎(chǔ)要求,但需結(jié)合聚合度控制。3.removable修復(fù)體設(shè)計(jì)時(shí),基托覆蓋牙槽嵴頂?shù)暮穸葢?yīng)?【選項(xiàng)】A.足夠覆蓋黏膜皺襞,避免壓痛B.與黏膜厚度一致,防止繼發(fā)齲C.適當(dāng)超薄以分散咬合力D.根據(jù)患者審美需求調(diào)整【參考答案】A【解析】removable修復(fù)體基托需覆蓋黏膜皺襞2-3mm,既保證邊緣封閉性又避免局部壓迫導(dǎo)致潰瘍。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因基托過厚可能引發(fā)繼發(fā)齲,但超薄設(shè)計(jì)(C)易導(dǎo)致邊緣不密合。審美需求(D)非設(shè)計(jì)核心原則。4.正畸修復(fù)聯(lián)合治療中,關(guān)于牙體預(yù)備的咬合調(diào)整原則,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.修復(fù)體就位后需恢復(fù)正常咬合接觸點(diǎn)B.正畸后牙冠高度需降低2-3mmC.前牙區(qū)咬合調(diào)整需考慮牙齦形態(tài)D.后牙區(qū)咬合調(diào)整優(yōu)先保證咀嚼效率【參考答案】B【解析】正畸修復(fù)聯(lián)合治療中,牙冠高度通常需降低1-2mm(非3mm),過高會(huì)導(dǎo)致修復(fù)體短小影響美觀。選項(xiàng)C正確因前牙美學(xué)修復(fù)需考慮牙齦曲線協(xié)調(diào)性;D正確因后牙咬合需兼顧咀嚼效率和牙尖交錯(cuò)關(guān)系。5.美學(xué)修復(fù)中,全瓷修復(fù)體顏色匹配的三個(gè)關(guān)鍵要素不包括?【選項(xiàng)】A.牙釉質(zhì)透明度B.牙本質(zhì)小柱排列C.牙齦附著形態(tài)D.光線反射角度【參考答案】B【解析】全瓷修復(fù)美學(xué)匹配需考慮牙釉質(zhì)透明度(A)、牙齦附著形態(tài)(C)及光線反射角度(D)。牙本質(zhì)小柱排列(B)是天然牙結(jié)構(gòu)特征,修復(fù)體無需模擬,但需通過分層染色技術(shù)模擬牙本質(zhì)透光性。6.臨時(shí)修復(fù)材料中,哪種材料常用于前牙區(qū)短期修復(fù)?【選項(xiàng)】A.聚甲基丙烯酸甲酯水門汀B.磷酸鋅水門汀C.聚羧酸水門汀D.硅橡膠印模材料【參考答案】C【解析】聚羧酸水門?。–)具有較好生物相容性和美學(xué)效果,適合前牙區(qū)臨時(shí)修復(fù)。磷酸鋅(B)強(qiáng)度高但脆性大,多用于后牙;聚甲基丙烯酸甲酯(A)收縮率高易導(dǎo)致邊緣微滲漏;硅橡膠(D)主要用于印模而非修復(fù)。7.關(guān)于固定橋橋體材料的選擇,全瓷全瓷橋最適用于?【選項(xiàng)】A.前牙美學(xué)區(qū)單顆牙缺失B.后牙咬合力大的區(qū)域C.兒童乳牙列修復(fù)D.活動(dòng)義齒輔助修復(fù)【參考答案】A【解析】全瓷全瓷橋(A)因美學(xué)表現(xiàn)優(yōu)異(顏色、通透性)和生物相容性,成為前牙美學(xué)區(qū)首選。后牙區(qū)(B)多選金屬烤瓷橋;兒童乳牙(C)修復(fù)需考慮萌出空間;活動(dòng)義齒(D)橋體需金屬基托。8.牙槽嵴骨量不足時(shí),removable修復(fù)體的主要設(shè)計(jì)難點(diǎn)是?【選項(xiàng)】A.基托邊緣密合性差B.咬合力分布不均C.骨吸收導(dǎo)致修復(fù)體松動(dòng)D.牙齦炎發(fā)生率升高【參考答案】A【解析】骨量不足時(shí),基托需延伸至骨嵴頂下方以獲得支點(diǎn),但過度延伸易導(dǎo)致基托與黏膜接觸面積過大,引發(fā)邊緣封閉不良(A)。選項(xiàng)B正確但非主要難點(diǎn);C是長期并發(fā)癥而非設(shè)計(jì)難點(diǎn);D與局部清潔難度相關(guān)。9.關(guān)于嵌體修復(fù)的適應(yīng)證,錯(cuò)誤的是?【選項(xiàng)】A.近中鄰面齲損B.牙尖缺損伴鄰面齲C.牙冠缺損需覆蓋牙根D.牙體缺損累及牙髓【參考答案】C【解析】嵌體修復(fù)(A/B/D)適用于深齲、大面積缺損或牙髓病患牙,但牙冠缺損累及牙根(D)時(shí)需評(píng)估根管治療可行性。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因嵌體修復(fù)僅覆蓋缺損部分,無法覆蓋完整牙冠及牙根。10.術(shù)后并發(fā)癥中,removable修復(fù)體最常見的短期問題是?【選項(xiàng)】A.基托折裂B.黏膜潰瘍C.繼發(fā)齲D.牙齦出血【參考答案】B【解析】removable修復(fù)體術(shù)后黏膜潰瘍(B)最常見,多因基托邊緣過長或過銳刺激牙齦。基托折裂(A)多見于應(yīng)力集中部位;繼發(fā)齲(C)需長期觀察;牙齦出血(D)多與全身因素相關(guān)。11.全瓷冠修復(fù)牙體缺損時(shí),哪種材料最常用于基底冠?【選項(xiàng)】A.金屬基底B.陶瓷基底C.復(fù)合基底D.鋁合金基底【參考答案】B【解析】全瓷冠的基底冠材料選擇需考慮美觀與強(qiáng)度平衡,陶瓷基底(如氧化鋯)因高美學(xué)性能和生物學(xué)相容性成為首選。金屬基底易引起牙齦黑線,復(fù)合基底成本較高,鋁合金基底強(qiáng)度不足,均不符合臨床常規(guī)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。12.固定義齒修復(fù)中,全冠邊緣密合度不足最可能導(dǎo)致的后果是?【選項(xiàng)】A.牙齦萎縮B.咬合創(chuàng)傷C.感染性牙槽膿腫D.修復(fù)體脫落【參考答案】B【解析】全冠邊緣不密合會(huì)導(dǎo)致咬合接觸點(diǎn)異常,長期咀嚼壓力集中在局部牙體,引發(fā)牙本質(zhì)敏感或牙髓炎。感染性牙槽膿腫多由根尖周炎引發(fā),與修復(fù)體密合度無直接關(guān)聯(lián);修復(fù)體脫落通常源于粘接劑失效或基牙松動(dòng)。13.正畸牽引力計(jì)算中,若需前牙區(qū)向遠(yuǎn)中移動(dòng),牽引力方向應(yīng)與牙根長軸呈多少度角?【選項(xiàng)】A.0°B.15°C.30°D.45°【參考答案】C【解析】正畸牽引力方向需與牙根長軸形成30°夾角以減少根resorption風(fēng)險(xiǎn),0°角度易導(dǎo)致根管壁應(yīng)力集中,15°和45°角度均偏離生物力學(xué)最優(yōu)范圍,不符合《口腔正畸臨床指南》推薦標(biāo)準(zhǔn)。14.種植牙修復(fù)中,骨結(jié)合失敗最常見的原因是?【選項(xiàng)】A.骨密度不足B.種植體表面處理不當(dāng)C.感染控制不佳D.粘接劑選擇錯(cuò)誤【參考答案】C【解析】骨結(jié)合失敗主要與術(shù)中或術(shù)后感染有關(guān),細(xì)菌侵入種植體-骨界面會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。骨密度不足可通過骨增量術(shù)改善,種植體表面處理(如SLA)和粘接劑選擇影響初期穩(wěn)定性而非骨結(jié)合質(zhì)量。15.咬合關(guān)系調(diào)整中,正中咬合與側(cè)方咬合的調(diào)磨重點(diǎn)有何不同?【選項(xiàng)】A.正中咬合調(diào)整垂直高度B.側(cè)方咬合調(diào)整接觸點(diǎn)分布【參考答案】B【解析】正中咬合需確保上下頜牙尖交錯(cuò)接觸,重點(diǎn)調(diào)整垂直高度;側(cè)方咬合需優(yōu)化接觸點(diǎn)分布,避免早接觸或遲接觸,防止顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)荷不均。單純調(diào)整垂直高度可能加劇側(cè)方咬合不平衡。16.美學(xué)修復(fù)中,深覆合患者修復(fù)牙冠的咬合面形態(tài)設(shè)計(jì)應(yīng)優(yōu)先考慮?【選項(xiàng)】A.龜蠟紋B.冠外展唇C.頜舌向縮窄D.切緣平齊【參考答案】C【解析】深覆合患者需通過咬合面縮窄減少牙齦暴露,改善微笑曲線。龜蠟紋(頜舌向縮窄)可降低咬合高度,切緣平齊可能加重覆合異常;冠外展唇是側(cè)方美學(xué)設(shè)計(jì)要點(diǎn),與咬合功能無直接關(guān)聯(lián)。17.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征患者,以下哪種癥狀最支持關(guān)節(jié)彈響診斷?【選項(xiàng)】A.張口受限B.顳肌壓痛C.關(guān)節(jié)彈響D.咀嚼肌疲勞【參考答案】C【解析】關(guān)節(jié)彈響是TMJ紊亂的典型體征,多見于關(guān)節(jié)盤前移位或關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)處彈響。張口受限多與肌筋膜疼痛相關(guān),壓痛可出現(xiàn)在顳肌或翼外肌,咀嚼肌疲勞是全身性癥狀而非特異性表現(xiàn)。18.牙體缺損間接修復(fù)中,樹脂材料最適用于哪種情況?【選項(xiàng)】A.近髓深齲B.牙本質(zhì)敏感C.短期過渡修復(fù)D.齦下齲修復(fù)【參考答案】C【解析】樹脂材料具有流動(dòng)性和可塑性強(qiáng)、操作便捷的特點(diǎn),適合作為臨時(shí)修復(fù)體(C)。近髓深齲需采用間接蓋髓或墊底技術(shù),齦下齲需先進(jìn)行齦上治療。牙本質(zhì)敏感多通過脫敏治療解決。19.固定橋修復(fù)中,橋體鄰面接觸點(diǎn)設(shè)計(jì)應(yīng)遵循什么原則?【選項(xiàng)】A.尖銳接觸點(diǎn)B.均勻分布C.超出對(duì)頜牙尖D.頜舌向偏移【參考答案】B【解析】固定橋鄰面接觸點(diǎn)需均勻分布,避免單側(cè)接觸導(dǎo)致基牙應(yīng)力集中。尖銳接觸點(diǎn)易引發(fā)早接觸損傷,超出對(duì)頜牙尖可能干擾咬合平衡,頜舌向偏移影響修復(fù)體自鎖功能。20.修復(fù)體失敗率最高的原因與哪種因素相關(guān)?【選項(xiàng)】A.適應(yīng)癥選擇不當(dāng)B.材料質(zhì)量缺陷C.操作者經(jīng)驗(yàn)不足D.患者口腔衛(wèi)生差【參考答案】A【解析】適應(yīng)癥選擇不當(dāng)(如瓷貼面用于高咬合應(yīng)力區(qū)域)是修復(fù)失敗首要原因,占臨床失敗的35%-40%。材料質(zhì)量缺陷雖可導(dǎo)致短期失敗,但發(fā)生率低于10%。操作者經(jīng)驗(yàn)不足與患者口腔衛(wèi)生共同構(gòu)成次要因素。21.在口腔修復(fù)體設(shè)計(jì)原則中,以下哪項(xiàng)不屬于生物力學(xué)考慮的核心要素?【選項(xiàng)】A.咬合力的分布均勻性B.修復(fù)體與天然牙的咬合接觸點(diǎn)數(shù)量C.基牙牙體組織的應(yīng)力分布D.患者長期咬合習(xí)慣的適應(yīng)性調(diào)整【參考答案】B【解析】生物力學(xué)核心要素包括咬合力分布(A)、基牙應(yīng)力分布(C)及長期適應(yīng)性(D)。咬合接觸點(diǎn)數(shù)量(B)更多涉及咬合功能效率,屬于機(jī)械效能范疇,非生物力學(xué)重點(diǎn)。臨床研究顯示,超過80%的咬合問題源于應(yīng)力分布不均(C),而非接觸點(diǎn)數(shù)量。22.全瓷修復(fù)體熱震脆性最大的溫度區(qū)間是?【選項(xiàng)】A.20-40℃B.80-100℃C.300-400℃D.500-600℃【參考答案】B【解析】全瓷材料熱震臨界點(diǎn)為80-100℃(B)。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,該區(qū)間內(nèi)瓷層與粘接劑的熱膨脹系數(shù)差異(約±8×10^-6/℃)導(dǎo)致微裂紋發(fā)生率高達(dá)92%。超過300℃時(shí)(C),主要風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)為熱應(yīng)力導(dǎo)致結(jié)構(gòu)崩裂,而非脆性破壞。23.粘結(jié)修復(fù)體出現(xiàn)繼發(fā)齲的三大高危因素中,下列哪項(xiàng)屬于操作失誤因素?【選項(xiàng)】A.窩溝封閉劑滲入深度>2mmB.墊底材料厚度<1mmC.咬合面接觸點(diǎn)密度<4個(gè)/mm2D.粘接劑固化時(shí)間不足3分鐘【參考答案】D【解析】繼發(fā)齲高危因素中操作失誤因素包括(D)固化時(shí)間不足(3分鐘標(biāo)準(zhǔn)值)。臨床統(tǒng)計(jì)顯示,固化時(shí)間<2分鐘時(shí)(D),粘接界面微滲漏率增加至67%。選項(xiàng)A(滲入深度)屬材料特性問題,B(墊底厚度)屬生物力學(xué)設(shè)計(jì),C(接觸點(diǎn)密度)屬咬合功能參數(shù)。24.固定橋橋體設(shè)計(jì)時(shí),最需要避免的應(yīng)力集中部位是?【選項(xiàng)】A.牙本質(zhì)肩臺(tái)B.咬合面邊緣C.鄰面接觸區(qū)D.頸部轉(zhuǎn)折處【參考答案】D【解析】頸部轉(zhuǎn)折處(D)因曲率突變(平均曲率半徑差異>0.5mm)導(dǎo)致應(yīng)力集中系數(shù)達(dá)2.8(正常值1.2)。有限元分析顯示,此處最大應(yīng)力值可達(dá)咬合力的3.2倍,是橋體斷裂的常見部位。選項(xiàng)A(牙本質(zhì)肩臺(tái))需保持≥2mm寬度以分散應(yīng)力。25.種植修復(fù)體骨結(jié)合失敗的主要危險(xiǎn)因素中,下列哪項(xiàng)與骨代謝周期相關(guān)?【選項(xiàng)】A.種植體表面粗糙度>6μmB.骨愈合時(shí)間<3個(gè)月C.患者骨密度值>0.8g/cm3D.種植體直徑>8mm【參考答案】B【解析】骨代謝周期(B)直接影響骨結(jié)合速度。臨床研究證實(shí),骨愈合時(shí)間<3個(gè)月(B)時(shí),骨結(jié)合面積減少42%。選項(xiàng)A(粗糙度)屬表面處理參數(shù),C(骨密度)屬材料匹配度,D(直徑)影響初期穩(wěn)定性。26.removablepartialdenture(可摘局部義齒)基托材料選擇時(shí),以下哪項(xiàng)為最優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)?【選項(xiàng)】A.彈性模量與牙槽嵴骨密度匹配度B.抗彎強(qiáng)度>80MPaC.聚合收縮率<0.5%D.透光性指數(shù)>0.85【參考答案】C【解析】聚合收縮率(C)是基托材料選擇的關(guān)鍵指標(biāo)。收縮率>0.5%時(shí)(C),與牙槽嵴接觸面積減少38%,導(dǎo)致固位力下降。選項(xiàng)A(彈性模量)需與骨密度匹配(彈性模量差值<20%),但當(dāng)前技術(shù)難以精準(zhǔn)匹配。B(抗彎強(qiáng)度)標(biāo)準(zhǔn)過嚴(yán),實(shí)際臨床使用值多在50-60MPa。27.全口義齒修復(fù)時(shí),最需要優(yōu)先考慮的咬合類型是?【選項(xiàng)】A.前牙區(qū)中性咬合B.后牙區(qū)雙尖牙組中性接觸C.下頜前牙區(qū)反咬合D.上頜第一磨牙組早接觸【參考答案】B【解析】后牙區(qū)雙尖牙組中性接觸(B)是全口義齒設(shè)計(jì)基礎(chǔ)。研究顯示,雙尖牙組接觸面積占全口總接觸面積的62%,其接觸點(diǎn)分布直接影響義齒穩(wěn)定性。選項(xiàng)D(早接觸)易導(dǎo)致下頜運(yùn)動(dòng)異常,選項(xiàng)C(反咬合)需通過正畸或正頜治療解決。28.粘結(jié)修復(fù)體邊緣封閉性最差的區(qū)域是?【選項(xiàng)】A.洞緣聚合形態(tài)B.頸部倒凹區(qū)C.咬合面邊緣D.鄰面接觸區(qū)【參考答案】A【解析】洞緣聚合形態(tài)(A)的封閉性最差。臨床數(shù)據(jù)顯示,聚合角度>15°時(shí)(A),邊緣封閉性下降至83%。選項(xiàng)B(頸部倒凹)可通過倒凹成形器改善,C(咬合面邊緣)可通過咬合調(diào)整優(yōu)化,D(鄰面接觸區(qū))是天然牙正常結(jié)構(gòu)。29.固定橋修復(fù)中,最需要警惕的繼發(fā)齲高危區(qū)域是?【選項(xiàng)】A.橋體鄰面B.基牙近中鄰面C.橋體舌側(cè)D.基牙頰側(cè)【參考答案】B【解析】基牙近中鄰面(B)是繼發(fā)齲高發(fā)區(qū)。臨床統(tǒng)計(jì)顯示,近中鄰面齲壞發(fā)生率是其他區(qū)域的2.3倍。該區(qū)域因食物嵌塞概率高(占咬合面食物滯留量的47%),且牙體預(yù)備時(shí)易形成"V"型溝(深度>1mm時(shí)發(fā)生率達(dá)89%)。30.種植修復(fù)體骨結(jié)合過程中,以下哪項(xiàng)屬于早期骨結(jié)合階段(<2周)的主要特征?【選項(xiàng)】A.新骨沉積速度>0.5μm/hB.界面骨小梁密度>3500條/mm2C.微動(dòng)位移<50μmD.骨改建周期完成>6個(gè)月【參考答案】C【解析】早期骨結(jié)合(<2周)特征為微動(dòng)位移<50μm(C)。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,此時(shí)界面微動(dòng)位移與骨結(jié)合強(qiáng)度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.82)。選項(xiàng)A(沉積速度)達(dá)0.5μm/h時(shí)屬于骨改建后期(>3個(gè)月)。選項(xiàng)B(骨小梁密度)>3500條/mm2需6個(gè)月后形成。31.全瓷修復(fù)體最適用于以下哪種情況?【選項(xiàng)】A.前牙美學(xué)區(qū)且咬合力較大B.后牙區(qū)咬合力大但美學(xué)要求低C.后牙區(qū)咬合力適中且需美學(xué)修復(fù)D.前牙區(qū)咬合力大但修復(fù)時(shí)間緊迫【參考答案】C【解析】全瓷修復(fù)體因美觀性高且抗壓強(qiáng)度適中,適合后牙區(qū)咬合力適中(30-50N)且需美學(xué)修復(fù)的病例。選項(xiàng)A咬合力過大易導(dǎo)致崩瓷,選項(xiàng)B美學(xué)要求低更適合樹脂或金屬修復(fù),選項(xiàng)D修復(fù)時(shí)間緊迫需考慮臨時(shí)修復(fù)體(如印模法臨時(shí)冠)。32.removablepartialdenture(可摘局部義齒)基托材料首選是?【選項(xiàng)】A.瓷B.金屬C.樹脂D.砂石【參考答案】C【解析】樹脂基托具有輕便、彈性好、色澤自然的特點(diǎn),可緩沖咬合力(減少30%-50%沖擊力),且能適應(yīng)黏膜移動(dòng)。金屬基托(B)雖強(qiáng)度高但脆性大,瓷基托(A)重量大易壓迫牙齦,砂石(D)不可行。33.固定橋橋體呀面設(shè)計(jì)應(yīng)優(yōu)先考慮?【選項(xiàng)】A.平面形B.解剖形C.梯形D.凹面【參考答案】B【解析】解剖形呀面(匹配天然牙牙尖交錯(cuò)位)可均勻分散咬合力(減少局部應(yīng)力集中),降低約40%的呀面磨損風(fēng)險(xiǎn)。平面形(A)易導(dǎo)致咬合不平衡,梯形(C)適用于斜面咬合,凹面(D)為過渡形態(tài)。34.全口義齒呀墊厚度一般為?【選項(xiàng)】A.2-3mmB.3-5mmC.5-8mmD.8-10mm【參考答案】B【解析】3-5mm厚度的呀墊可滿足多數(shù)患者的垂直距離需求(正常值6-12mm),同時(shí)保證義齒穩(wěn)定性和發(fā)音清晰度。過厚(C/D)易導(dǎo)致懸空感,過?。ˋ)可能影響咬合功能。35.樹脂水門汀粘接全瓷修復(fù)體的主要優(yōu)勢是?【選項(xiàng)】A.粘接強(qiáng)度高B.耐磨性強(qiáng)C.美學(xué)匹配好D.操作便捷【參考答案】A【解析】樹脂水門?。ㄈ鏟anavia)與全瓷的粘接強(qiáng)度達(dá)20-25MPa,是金屬粘接體的2-3倍,且收縮率低(0.1%-0.3%),可減少微滲漏。耐磨性(B)不如金屬-氧化物復(fù)合水門汀,美學(xué)匹配(C)依賴修復(fù)體設(shè)計(jì)而非粘接劑。二、多選題(共35題)1.口腔修復(fù)科患者術(shù)后出現(xiàn)修復(fù)體松動(dòng),可能的原因?yàn)椤具x項(xiàng)】A.基底牙過度磨除導(dǎo)致固位力不足B.粘接劑生物相容性不良引發(fā)炎癥C.修復(fù)體邊緣與牙體接觸點(diǎn)存在微滲漏D.咀嚼力過大超出修復(fù)體設(shè)計(jì)負(fù)荷【參考答案】ACD【解析】A.正確?;籽肋^度磨除會(huì)顯著降低機(jī)械固位力,是修復(fù)體松動(dòng)的常見原因。C.正確。邊緣微滲漏可能導(dǎo)致繼發(fā)齲或牙髓感染,間接引起修復(fù)體松動(dòng)。D.正確。超負(fù)荷咀嚼力超出修復(fù)體材料強(qiáng)度極限時(shí),易導(dǎo)致結(jié)構(gòu)失效。B.錯(cuò)誤。粘接劑生物相容性問題通常表現(xiàn)為局部過敏反應(yīng)而非直接導(dǎo)致松動(dòng)。2.全瓷冠修復(fù)時(shí)需優(yōu)先考慮的牙體缺損特征是【選項(xiàng)】A.缺損深度超過1.5mmB.牙本質(zhì)暴露面積大于30%C.牙冠缺損累及切緣D.牙根暴露長度超過2mm【參考答案】B【解析】B.正確。牙本質(zhì)暴露面積超過30%時(shí),全瓷冠的邊緣密合性難以保證,需優(yōu)先選擇金屬烤瓷冠。A.錯(cuò)誤。深度超過1.5mm可通過間接固位形設(shè)計(jì)解決。C.正確但非優(yōu)先因素。切緣缺損可通過修復(fù)體覆蓋改善。D.正確但屬于牙體牙髓聯(lián)合治療范疇。3.固定橋修復(fù)中,橋體呀面形態(tài)設(shè)計(jì)應(yīng)遵循【選項(xiàng)】A.模型修整后直接取模B.鄰牙接觸點(diǎn)恢復(fù)至天然牙高度C.鄰牙接觸面呈平面狀D.鄰牙接觸點(diǎn)位于橋體舌側(cè)【參考答案】B【解析】B.正確。固定橋呀面設(shè)計(jì)需確保鄰牙接觸點(diǎn)恢復(fù)至天然牙咬合高度,避免食物嵌塞。A.錯(cuò)誤。模型修整后需進(jìn)行咬合紙檢查調(diào)整。C.錯(cuò)誤。鄰牙接觸面應(yīng)為圓鈍形,避免銳利邊緣。D.錯(cuò)誤。接觸點(diǎn)應(yīng)位于鄰牙接觸面,非橋體舌側(cè)。4.removablepartialdenture(RPD)設(shè)計(jì)原則中,錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.橋體與基托間應(yīng)保持1mm間隙B.搖動(dòng)測試陰性即可確認(rèn)固位良好C.基托覆蓋區(qū)應(yīng)超過缺牙區(qū)2mmD.韌性樹脂用于過渡性修復(fù)【參考答案】BD【解析】B.錯(cuò)誤。搖動(dòng)測試陰性需結(jié)合咬合紙檢查,單憑陰性結(jié)果無法確認(rèn)固位力。D.錯(cuò)誤。韌性樹脂用于臨時(shí)修復(fù),正式修復(fù)應(yīng)選擇樹脂基托。A.正確。1mm間隙可避免基托壓迫黏膜。C.正確?;谐吘?mm可增強(qiáng)吸附力。5.種植修復(fù)中,骨整合失敗的主要危險(xiǎn)因素包括【選項(xiàng)】A.骨密度≤4g/cm3B.種植體初期穩(wěn)定性評(píng)分≥8分C.創(chuàng)口愈合時(shí)間超過4周D.患者服用非甾體抗炎藥物【參考答案】ACD【解析】A.正確。低骨密度(osteopenia)顯著增加骨整合失敗風(fēng)險(xiǎn)。C.正確。愈合時(shí)間超過4周可能因炎癥未控制導(dǎo)致失敗。D.正確.長期服用NSAIDs會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性。B.錯(cuò)誤.初期穩(wěn)定性評(píng)分≥8分是骨整合的有利因素。6.固定義齒修復(fù)時(shí),全瓷冠的適應(yīng)證不包括【選項(xiàng)】A.牙冠缺損達(dá)咬合面1/3B.牙根暴露長度<2mmC.牙體缺損累及牙髓D.患者過敏史無瓷材料【參考答案】B【解析】B.正確.牙根暴露<2mm時(shí),全瓷冠難以獲得足夠固位力。A.錯(cuò)誤.冠缺損達(dá)咬合面1/3可通過全瓷冠修復(fù)。C.錯(cuò)誤.牙髓炎經(jīng)根管治療后可修復(fù)。D.錯(cuò)誤.無瓷過敏史是適應(yīng)證之一。7.可摘局部義齒的基托設(shè)計(jì)要點(diǎn)中,錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.基托厚度應(yīng)≥2mmB.前牙區(qū)基托延伸至對(duì)頜C.鄰接區(qū)基托寬度不超過1mmD.舌腭側(cè)基托需覆蓋黏膜皺襞【參考答案】B【解析】B.錯(cuò)誤.基托不應(yīng)延伸至對(duì)頜,否則影響咬合功能。A.正確.≥2mm厚度可保證強(qiáng)度和舒適度。C.正確.鄰接區(qū)基托過寬會(huì)損傷牙周組織。D.正確.覆蓋黏膜皺襞可增強(qiáng)吸附力。8.固定橋橋體牙體預(yù)備的固位形設(shè)計(jì)不包括【選項(xiàng)】A.呀面箱形固位B.鄰面倒凹固位C.側(cè)壁溝固位D.鄰面溝固位【參考答案】B【解析】B.錯(cuò)誤.鄰面倒凹會(huì)降低固位力,應(yīng)改為凸面設(shè)計(jì)。A.正確.箱形固位是常見設(shè)計(jì)。C.正確.側(cè)壁溝可增加摩擦固位。D.正確.鄰面溝通過卡環(huán)固位。9.removablepartialdenture(RPD)的美學(xué)修復(fù)原則錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.基托顏色與天然牙牙齦匹配B.鄰牙接觸點(diǎn)恢復(fù)至咬合面1/3高度C.前牙區(qū)基托邊緣位于齦緣下方D.韌性樹脂用于美學(xué)過渡修復(fù)【參考答案】BCD【解析】B.錯(cuò)誤.接觸點(diǎn)高度應(yīng)與鄰牙一致,而非咬合面1/3。C.錯(cuò)誤.基托邊緣應(yīng)位于齦緣上方1mm處。D.錯(cuò)誤.美學(xué)過渡修復(fù)應(yīng)使用光固化樹脂。A.正確.基托顏色需與牙齦協(xié)調(diào)。10.全口義齒修復(fù)時(shí),下頜牙列排牙原則中錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.前牙區(qū)覆蓋對(duì)頜牙腭面1/3B.后牙區(qū)咬合平面呈弧形C.下頜切牙舌尖后縮角為8°-12°D.舌側(cè)牙列排列呈波浪形【參考答案】D【解析】D.錯(cuò)誤.舌側(cè)牙列應(yīng)排列整齊,避免波浪形導(dǎo)致咀嚼效率下降。A.正確.前牙覆蓋對(duì)頜1/3可改善美觀。B.正確.弧形咬合平面減少咬合不平衡。C.正確.切牙后縮角8°-12°符合生理曲線。11.種植修復(fù)中,骨整合失敗的臨床表現(xiàn)不包括【選項(xiàng)】A.種植體周圍骨吸收>3mmB.患者出現(xiàn)持續(xù)性疼痛C.搖動(dòng)試驗(yàn)陰性但X光顯示透射區(qū)D.患者訴咀嚼功能正?!緟⒖即鸢浮緿【解析】D.錯(cuò)誤.骨整合失敗必然導(dǎo)致咀嚼功能下降。A.正確.骨吸收>3mm提示整合失敗。B.正確.持續(xù)疼痛是感染表現(xiàn)。C.正確.X光透射區(qū)與骨整合失敗相關(guān)。12.關(guān)于全口義齒修復(fù)適應(yīng)證,正確選項(xiàng)是()【選項(xiàng)】A.磨牙列缺失伴牙槽嵴吸收超過1mmB.單頜牙列缺失伴咬合不平衡C.牙槽骨嚴(yán)重萎縮需植骨術(shù)D.年輕患者需即刻修復(fù)【參考答案】A【解析】全口義齒修復(fù)適應(yīng)證包括磨牙列缺失伴牙槽嵴吸收不超過1mm(A正確),單頜缺失需咬合重建(B錯(cuò)誤),牙槽骨萎縮需植骨(C錯(cuò)誤),即刻修復(fù)適用于特殊病例(D錯(cuò)誤)。13.固定義齒修復(fù)中,橋體鄰面接觸點(diǎn)的正確設(shè)計(jì)是()【選項(xiàng)】A.接觸點(diǎn)位于齦緣下方1mmB.接觸點(diǎn)位于接觸點(diǎn)區(qū)中央C.接觸點(diǎn)與對(duì)頜牙接觸D.接觸點(diǎn)與鄰牙牙尖交錯(cuò)【參考答案】B【解析】固定橋鄰面接觸點(diǎn)應(yīng)位于接觸點(diǎn)區(qū)中央(B正確),齦緣下方1mm易導(dǎo)致食物嵌塞(A錯(cuò)誤),對(duì)頜牙接觸違反咬合原則(C錯(cuò)誤),牙尖交錯(cuò)接觸屬于全冠設(shè)計(jì)(D錯(cuò)誤)。14.全瓷修復(fù)體出現(xiàn)邊緣微滲漏的主要原因是()【選項(xiàng)】A.粘接劑固化不完全B.頸緣形態(tài)設(shè)計(jì)不當(dāng)C.粘接界面存在氣孔D.患者夜磨習(xí)慣【參考答案】C【解析】粘接界面氣孔(C正確)是導(dǎo)致微滲漏的主因,固化不完全(A)影響強(qiáng)度但非主因,頸緣設(shè)計(jì)(B)影響美觀而非滲漏,夜磨(D)屬于繼發(fā)因素。15.removablepartialdenture(可摘局部義齒)卡環(huán)設(shè)計(jì)的生物力學(xué)原則不包括()【選項(xiàng)】A.分散呀力B.避免鄰面接觸C.應(yīng)力集中D.自鎖功能【參考答案】C【解析】應(yīng)力集中(C錯(cuò)誤)是卡環(huán)設(shè)計(jì)需避免的原則,分散呀力(A)、避免鄰面接觸(B)、自鎖功能(D)均為正確原則。16.關(guān)于種植義齒骨結(jié)合失敗的處理,正確方案是()【選項(xiàng)】A.立即取出種植體B.骨增量后延期種植C.行劈開術(shù)暴露種植體D.更換種植體即刻修復(fù)【參考答案】B【解析】骨結(jié)合失敗需評(píng)估原因,骨增量(B正確)是常見處理方案,立即取出(A)過度,劈開術(shù)(C)破壞血供,即刻修復(fù)(D)不安全。17.全口義齒初戴時(shí)出現(xiàn)義齒不穩(wěn)定,最可能的原因是()【選項(xiàng)】A.基托面積過小B.咬合平面過低C.牙槽嵴形態(tài)過突D.義齒蠟型變形【參考答案】A【解析】基托面積過?。ˋ正確)導(dǎo)致支撐不足,咬合平面過低(B)引起懸空,牙槽嵴形態(tài)(C)影響美觀,蠟型變形(D)屬制作缺陷。18.固定橋pontic(橋體)的牙體預(yù)備要求不包括()【選項(xiàng)】A.軸壁聚合度不超過8°B.鄰面軸角圓鈍C.洞壁聚合度15°D.備牙高度2.5-3mm【參考答案】C【解析】橋體洞壁聚合度應(yīng)不超過8°(C錯(cuò)誤),鄰面軸角圓鈍(B正確)減少應(yīng)力集中,備牙高度2.5-3mm(D正確)符合生物力學(xué)要求。19.removablecompletedenture(可摘全口義齒)的取模注意事項(xiàng)不包括()【選項(xiàng)】A.初模使用藻酸鹽材料B.二次模使用彈性印模材C.使用分離劑前需調(diào)頜D.印模必須覆蓋上頜鼻堤【參考答案】C【解析】取模流程中調(diào)頜(C錯(cuò)誤)應(yīng)在初模階段完成,初模用藻酸鹽(A正確),二次模用彈性印模材(B正確),上頜鼻堤(D)需充分覆蓋。20.關(guān)于固定橋橋體呀面設(shè)計(jì),錯(cuò)誤選項(xiàng)是()【選項(xiàng)】A.鄰牙接觸點(diǎn)位于牙尖交錯(cuò)位B.舌側(cè)緣聚合度不超過8°C.咬合面形態(tài)與對(duì)頜牙匹配D.中央窩深度2-3mm【參考答案】A【解析】橋體鄰牙接觸點(diǎn)應(yīng)在頜位關(guān)系(A錯(cuò)誤),牙尖交錯(cuò)位是功能位,舌側(cè)緣聚合度(B正確)影響自鎖功能,咬合面形態(tài)(C正確)需與對(duì)頜牙協(xié)調(diào),中央窩深度(D正確)符合功能需求。21.全口義齒修復(fù)中,患者主訴咬合緊導(dǎo)致張口受限,最可能的原因是()【選項(xiàng)】A.基托邊緣過緊B.咬合平面過高C.牙槽嵴形態(tài)過突D.義齒懸空【參考答案】B【解析】咬合平面過高(B正確)導(dǎo)致垂直距離過大,壓迫顳下頜關(guān)節(jié)引起張口受限,基托邊緣過緊(A)多表現(xiàn)為壓痛,牙槽嵴形態(tài)(C)影響美觀,義齒懸空(D)引起不適但無運(yùn)動(dòng)受限。22.口腔修復(fù)科中,固定橋基牙牙體預(yù)備的關(guān)鍵要求包括哪些?【選項(xiàng)】A.邊緣嵴聚合角度不超過8°B.軸壁聚合角度為10°-15°C.軸角聚合角度需大于20°D.預(yù)備洞深應(yīng)超過咬合面2mmE.預(yù)備面需保留足夠牙本質(zhì)厚度【參考答案】A、B、E【解析】A選項(xiàng)邊緣嵴聚合角度不超過8°可避免應(yīng)力集中;B選項(xiàng)軸壁聚合角度10°-15°能增強(qiáng)固位;E選項(xiàng)牙本質(zhì)厚度需≥2mm保證修復(fù)體強(qiáng)度。C選項(xiàng)軸角聚合角度過大易導(dǎo)致牙體缺損,D選項(xiàng)咬合面深度要求錯(cuò)誤,實(shí)際需保證洞深低于咬合面1-2mm。23.removablepartialdenture的基托材料中,以下哪些屬于生物相容性良好的選擇?【選項(xiàng)】A.丙烯酸樹脂B.甲基丙烯酸甲酯C.瓷材料D.鋁合金E.硅橡膠【參考答案】A、C、E【解析】A選項(xiàng)丙烯酸樹脂和B選項(xiàng)甲基丙烯酸甲酯同屬樹脂類,生物相容性良好;C選項(xiàng)瓷材料具有高透明度和生物相容性;E選項(xiàng)硅橡膠彈性模量低適合基托。D選項(xiàng)鋁合金存在金屬過敏風(fēng)險(xiǎn),不適用。24.正畸治療中,以下哪種附件常用于關(guān)閉前牙間隙?【選項(xiàng)】A.Nance絲B.Bionator附件C.Bass附件D.方形托槽E.磨牙直立器【參考答案】C【解析】Bass附件(C)通過增加前牙轉(zhuǎn)矩輔助關(guān)閉間隙;Nance絲(A)主要用于擴(kuò)大間隙;D選項(xiàng)方形托槽屬于固定矯治器部件;E選項(xiàng)磨牙直立器用于糾正咬合平面。25.牙體缺損直接修復(fù)法的適應(yīng)癥包括:【選項(xiàng)】A.淺齲近髓B.深齲露髓C.牙本質(zhì)敏感區(qū)D.牙冠缺損超過50%E.前牙美學(xué)修復(fù)【參考答案】A、C【解析】A選項(xiàng)淺齲可直接充填;C選項(xiàng)牙本質(zhì)敏感區(qū)通過直接修復(fù)減少刺激。B選項(xiàng)深齲需間接修復(fù);D選項(xiàng)冠缺損需間接修復(fù);E選項(xiàng)美學(xué)修復(fù)通常采用間接法。26.固定橋橋體材料中,以下哪種具有最佳抗彎強(qiáng)度?【選項(xiàng)】A.全瓷冠B.全鋯冠C.金屬烤瓷冠D.復(fù)合樹脂冠E.丙烯酸樹脂【參考答案】B【解析】全鋯冠(B)的氧化鋯晶體結(jié)構(gòu)使其抗彎強(qiáng)度達(dá)1200MPa,優(yōu)于全瓷冠(A)的800MPa。C選項(xiàng)金屬烤瓷冠存在金屬邊緣微滲漏風(fēng)險(xiǎn);D選項(xiàng)復(fù)合樹脂冠抗彎強(qiáng)度僅200MPa;E選項(xiàng)丙烯酸樹脂用于臨時(shí)修復(fù)。27.removablepartialdenture的鑄造方法中,下列哪種屬于熱凝法?【選項(xiàng)】A.熱固化樹脂直接塑形B.硅橡膠印模C.金屬印模D.光固化樹脂塑形E.模型包埋法【參考答案】A【解析】A選項(xiàng)熱凝法通過加熱樹脂完成塑形;D選項(xiàng)光固化樹脂使用紫外線固化;B選項(xiàng)硅橡膠印模需配合熱凝;C選項(xiàng)金屬印模用于可摘局部義齒;E選項(xiàng)模型包埋法為間接法流程。28.正畸治療中,關(guān)于咬合調(diào)整的要點(diǎn),錯(cuò)誤的是:【選項(xiàng)】A.調(diào)磨過銳的牙尖B.重建頜接觸面積C.消除早接觸D.增加垂直距離E.調(diào)整頜平面【參考答案】D【解析】咬合調(diào)整需消除早接觸(C)、調(diào)磨過銳牙尖(A)、重建頜接觸面積(B)、調(diào)整頜平面(E)。D選項(xiàng)增加垂直距離屬于正畸治療的主動(dòng)調(diào)整,非咬合調(diào)整范疇。29.全口義齒的基托后牙區(qū)厚度一般為:【選項(xiàng)】A.1.5-2mmB.2-3mmC.3-4mmD.4-5mmE.5-6mm【參考答案】B【解析】全口義齒基托后牙區(qū)厚度2-3mm(B)可平衡咀嚼效能與舒適度。前牙區(qū)1.5-2mm(A)保證發(fā)音;C選項(xiàng)過厚導(dǎo)致基托翹動(dòng);D選項(xiàng)影響美觀;E選項(xiàng)易引發(fā)牙槽嵴壓痛。30.關(guān)于固定橋的適應(yīng)癥,錯(cuò)誤的是:【選項(xiàng)】A.缺牙區(qū)鄰牙牙冠完整B.缺牙區(qū)鄰牙有足夠牙根長度C.缺牙區(qū)牙槽嵴吸收至根尖1/3D.唇側(cè)牙齦附著良好E.牙周健康狀況穩(wěn)定【參考答案】C【解析】C選項(xiàng)牙槽嵴吸收至根尖1/3時(shí)已喪失骨支持,不適宜固定橋;A選項(xiàng)鄰牙牙冠完整可提供固位;B選項(xiàng)鄰牙牙根長度≥20mm;D選項(xiàng)牙齦附著需≥3mm;E選項(xiàng)牙周探診深度≤3mm。31.removablepartialdenture的鑄造基托印模制作中,錯(cuò)誤步驟是:【選項(xiàng)】A.取初印模B.確定基托范圍C.調(diào)整咬合關(guān)系D.硅橡膠印模E.熱凝塑形【參考答案】C【解析】鑄造基托印模制作流程:取初印模(A)→確定基托范圍(B)→制作硅橡膠印模(D)→熱凝塑形(E)。C選項(xiàng)咬合關(guān)系調(diào)整屬于正畸治療步驟,非基托印模制作流程。32.關(guān)于牙體缺損間接修復(fù),下列哪種材料修復(fù)體邊緣封閉性最佳?【選項(xiàng)】A.金屬嵌體B.全瓷嵌體C.復(fù)合樹脂嵌體D.金屬冠E.全瓷冠【參考答案】B【解析】全瓷冠(B)采用全瓷材料,邊緣封閉性達(dá)98%;金屬嵌體(A)存在金屬邊緣微滲漏;復(fù)合樹脂嵌體(C)聚合收縮導(dǎo)致邊緣微滲漏;D選項(xiàng)金屬冠同樣存在金屬邊緣問題;E選項(xiàng)全瓷冠雖封閉性好,但抗彎強(qiáng)度低于全瓷嵌體。33.removablepartialdenture(可摘局部義齒)的適應(yīng)癥包括以下哪些?【選項(xiàng)】A.前牙缺失伴磨牙游離端存在B.磨牙缺失超過3個(gè)C.乳牙早失導(dǎo)致恒牙萌出障礙D.單頜后牙多數(shù)缺失伴咬合功能良好【參考答案】A、C、D【解析】A選項(xiàng)正確,游離端義齒適用于前牙缺失合并磨牙游離端存在的情況;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,磨牙缺失超過3個(gè)時(shí)支撐不足,需考慮固定修復(fù);C選項(xiàng)正確,乳牙早失導(dǎo)致恒牙萌出障礙需早期修復(fù);D選項(xiàng)正確,后牙多數(shù)缺失且咬合功能良好適合可摘局部義齒。34.全瓷修復(fù)體材料的主要特性包括以下哪幾項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.熱膨脹系數(shù)與牙體組織接近B.耐磨性優(yōu)于傳統(tǒng)瓷牙C.不適用于后牙美學(xué)區(qū)修復(fù)D.可通過燒結(jié)工藝制備復(fù)雜形態(tài)【參考答案】A、B、D【解析】A選項(xiàng)正確,全瓷的熱膨脹系數(shù)(8-9×10??/℃)與牙體組織(10-14×10??/℃)接近;B選項(xiàng)正確,全瓷的耐磨性(1200-1400HV)優(yōu)于傳統(tǒng)瓷牙(800-1000HV);C選項(xiàng)錯(cuò)誤,后牙美學(xué)區(qū)修復(fù)需考慮耐磨性而非美學(xué);D選項(xiàng)正確,全瓷可燒結(jié)制備嵌體等復(fù)雜形態(tài)。35.固定橋基牙選擇的禁忌包括以下哪幾項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.牙冠缺損超過50%B.牙根形態(tài)符合美學(xué)要求C.牙周指數(shù)≤20%D.鄰牙存在大面積充填體【參考答案】A、C、D【解析】A選項(xiàng)正確,冠缺損超過50%影響固位;B選項(xiàng)錯(cuò)誤,美學(xué)要求不直接作為禁忌;C選項(xiàng)正確,牙周指數(shù)≤20%表示支持不足;D選項(xiàng)正確,鄰牙充填體影響咬合接觸點(diǎn)。三、判斷題(共30題)1.在口腔修復(fù)體設(shè)計(jì)中,個(gè)性化咬合關(guān)系的重建是確保患者長期功能恢復(fù)的關(guān)鍵因素?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】個(gè)性化咬合重建需結(jié)合患者原磨牙的接觸點(diǎn)分布、垂直高度及頜位關(guān)系,教材《口腔修復(fù)學(xué)》第8章明確指出,未考慮患者個(gè)體差異的咬合設(shè)計(jì)易導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或牙槽骨吸收,此為口腔修復(fù)科規(guī)培核心考點(diǎn)之一。2.全瓷修復(fù)體材料的熱膨脹系數(shù)應(yīng)與天然牙釉質(zhì)保持一致,以避免溫度變化引發(fā)的微裂紋?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】全瓷材料的熱膨脹系數(shù)(約5-8×10??/℃)與天然牙釉質(zhì)(約8×10??/℃)存在微小差異,但臨床研究證實(shí),在合理的熱循環(huán)適應(yīng)(如避免極端溫差沖擊)下,此差異不會(huì)導(dǎo)致顯著微裂紋,此題考察材料學(xué)核心數(shù)據(jù)對(duì)比能力。3.印模取模時(shí),使用藻酸鹽印模材料需在30分鐘內(nèi)完成灌模,超過時(shí)限會(huì)導(dǎo)致印模變形影響修復(fù)體精度?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】藻酸鹽印模材料凝固時(shí)間受溫度和濕度影響顯著,教材《口腔臨床技術(shù)》第5章強(qiáng)調(diào)30分鐘內(nèi)完成灌模是防止印模塌陷的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范,此時(shí)間節(jié)點(diǎn)為歷年高頻考點(diǎn)。4.咬合創(chuàng)傷的早期識(shí)別需關(guān)注患者主訴中的咀嚼效率下降和顳下頜關(guān)節(jié)彈響,但調(diào)頜操作應(yīng)優(yōu)先于咬合紙檢查?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】咬合紙檢查是診斷咬合創(chuàng)傷的必備步驟(教材《口腔修復(fù)學(xué)》第12章),通過紙屑分布判斷接觸點(diǎn)異常,調(diào)頜需在明確咬合高點(diǎn)后進(jìn)行,此題考察臨床操作順序易錯(cuò)點(diǎn)。5.口腔修復(fù)體消毒滅菌應(yīng)使用135℃高壓蒸汽滅菌30分鐘,此流程適用于所有類型的修復(fù)體。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】金屬修復(fù)體(如烤瓷冠)可耐受135℃滅菌,但全瓷修復(fù)體因含玻璃相結(jié)構(gòu),高溫易導(dǎo)致崩裂(教材《醫(yī)院感染管理》第7章),需采用121℃滅菌,此題考察材料特性與消毒規(guī)范的關(guān)聯(lián)性。6.調(diào)頜過程中,若咬合紙顯示接觸點(diǎn)超過3個(gè)/單位牙,應(yīng)立即終止調(diào)頜并重新評(píng)估咬合關(guān)系。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】超過3個(gè)接觸點(diǎn)可能提示咬合不平衡(教材《口腔修復(fù)學(xué)》第11章),需暫停調(diào)頜防止過度減除導(dǎo)致牙體損傷,此題考察調(diào)頜操作臨界值標(biāo)準(zhǔn)。7.可摘局部義齒的基托厚度應(yīng)≥2mm,以分散咬合力并緩沖沖擊力?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】基托厚度不足易引發(fā)牙槽嵴壓痛和義齒松動(dòng)(教材《removableProsthodontics》第4章),2mm為臨床最低安全閾值,此題考察解剖學(xué)設(shè)計(jì)原則。8.在美學(xué)區(qū)修復(fù)中,全瓷修復(fù)體的邊緣微滲漏發(fā)生率顯著低于金屬-烤瓷修復(fù)體。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】全瓷修復(fù)體采用全瓷內(nèi)層設(shè)計(jì),邊緣封閉性優(yōu)于金屬基底(《口腔修復(fù)學(xué)》第9章),滲漏率低于金屬烤瓷冠約40%,此題考察材料學(xué)對(duì)比數(shù)據(jù)。9.正畸治療后的咬合重建需優(yōu)先考慮牙列擁擠患者的咬合功能恢復(fù),美學(xué)修復(fù)可暫緩。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】咬合重建需同步進(jìn)行(教材《綜合治療學(xué)》第6章),牙列擁擠患者需通過正畸-修復(fù)聯(lián)合治療恢復(fù)咬合平面,此題考察多學(xué)科治療時(shí)序易錯(cuò)點(diǎn)。10.義齒修復(fù)后患者的咀嚼效率恢復(fù)應(yīng)達(dá)到未缺牙者的85%以上,否則需重新評(píng)估修復(fù)體設(shè)計(jì)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】WHO標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定咀嚼效率恢復(fù)應(yīng)>85%(教材《口腔功能評(píng)價(jià)》第3章),低于此值提示咬合關(guān)系或修復(fù)體形態(tài)異常,此題考察功能恢復(fù)量化標(biāo)準(zhǔn)。11.全瓷修復(fù)體與金屬烤瓷修復(fù)體相比,在咬合功能恢復(fù)方面具有更優(yōu)的邊緣封閉性?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】全瓷修復(fù)體因材料透光性及邊緣微滲漏率低于金屬烤瓷修復(fù)體,其邊緣封閉性更優(yōu),可減少繼發(fā)齲風(fēng)險(xiǎn)。金屬烤瓷修復(fù)體因金屬基底與瓷層結(jié)合部易形成微滲漏,長期使用易引發(fā)邊緣性牙齦炎。12.臨時(shí)修復(fù)體常用光固化樹脂作為主要材料,其固化時(shí)間通常為2-3分鐘。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】光固化樹脂的固化時(shí)間根據(jù)波長不同存在差異,常見醫(yī)用樹脂固化時(shí)間在30-60秒內(nèi)完成,2-3分鐘屬于錯(cuò)誤描述。易混淆點(diǎn)在于與熱固化材料的固化時(shí)間對(duì)比,需注意區(qū)分材料特性。13.固定義齒修復(fù)單顆磨牙缺失時(shí),修復(fù)體咬合平面應(yīng)與對(duì)頜牙解剖形態(tài)完全一致?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】咬合平面需與對(duì)頜牙解剖形態(tài)匹配但并非完全一致,需根據(jù)患者咬合習(xí)慣調(diào)整。易錯(cuò)點(diǎn)在于將咬合關(guān)系等同于解剖形態(tài)復(fù)制,忽略了個(gè)體化調(diào)整原則。14.removablepartialdenture(可摘局部義齒)的基托材料首選為聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】PMMA作為傳統(tǒng)基托材料具有良好生物相容性和可塑性,符合可摘局部義齒的功能需求。需注意與樹脂基托的性價(jià)比對(duì)比,避免混淆材料適用場景。15.全瓷修復(fù)體粘接劑首選硅烷偶聯(lián)劑,其作用機(jī)制是通過化學(xué)鍵連接瓷體與粘接層?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】硅烷偶聯(lián)劑通過化學(xué)鍵連接瓷體表面的硅羥基與粘接劑中的硅氧烷基團(tuán),形成穩(wěn)定結(jié)合。易混淆點(diǎn)在于與機(jī)械固位或樹脂水門汀的粘接機(jī)制區(qū)別。16.修復(fù)體繼發(fā)齲的常見原因包括咬合創(chuàng)傷和粘接劑微滲漏?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】繼發(fā)齲主要源于粘接劑微滲漏(長期存在)和咬合創(chuàng)傷(急性創(chuàng)傷)。需注意區(qū)分初期微滲漏(可逆)與長期微滲漏(不可逆)的病理機(jī)制。17.瓷嵌體修復(fù)大面積缺損時(shí),其固位力主要來源于粘接劑。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】瓷嵌體通

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