2025年事業(yè)單位筆試-貴州-貴州病案信息技術(shù)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，電子病歷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)臨床文檔全流程管理屬于第幾級(jí)功能？【選項(xiàng)】A.一級(jí)（基本支持）B.二級(jí)（初步應(yīng)用）C.三級(jí)（支持部分臨床場(chǎng)景）D.四級(jí)（全面支持臨床需求）【參考答案】D【解析】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，四級(jí)功能要求電子病歷系統(tǒng)能夠全面支持臨床需求，包括臨床文檔的全流程管理和多部門協(xié)同。選項(xiàng)D正確。其他選項(xiàng)中，一級(jí)僅實(shí)現(xiàn)文檔生成與存儲(chǔ)，二級(jí)支持部分臨床文檔管理，三級(jí)支持特定場(chǎng)景下的文檔應(yīng)用。2.在醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化中，用于描述疾病和健康狀況的編碼標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.ICD-10B.SNOMEDCTC.LOINCD.FHIR【參考答案】A【解析】ICD-10（國(guó)際疾病分類第十版）是國(guó)際通用的疾病分類編碼標(biāo)準(zhǔn)，專門用于描述疾病和健康狀況。SNOMEDCT用于臨床術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化，LOINC用于實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化，F(xiàn)HIR是醫(yī)療數(shù)據(jù)交換的框架標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A正確。3.醫(yī)療信息系統(tǒng)中，患者隱私保護(hù)要求匿名化處理時(shí)，需滿足的脫敏標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.去除所有個(gè)人標(biāo)識(shí)符B.僅保留姓名首字母和出生日期C.對(duì)姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系方式進(jìn)行部分隱藏D.僅保留唯一患者編號(hào)【參考答案】C【解析】根據(jù)《個(gè)人信息保護(hù)法》和醫(yī)療信息安全規(guī)范，匿名化處理需對(duì)姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系方式等敏感信息進(jìn)行部分隱藏（如身份證號(hào)保留前3位和后3位），但需保留患者唯一標(biāo)識(shí)符。選項(xiàng)C符合規(guī)范，其他選項(xiàng)未達(dá)到有效脫敏要求。4.醫(yī)療數(shù)據(jù)加密傳輸時(shí)，采用的非對(duì)稱加密算法通常是？【選項(xiàng)】A.AESB.RSAC.SHA-256D.Diffie-Hellman【參考答案】B【解析】RSA是典型的非對(duì)稱加密算法，用于密鑰交換和數(shù)字簽名，確保數(shù)據(jù)傳輸安全性。AES是分組對(duì)稱加密算法，SHA-256是哈希算法，Diffie-Hellman用于密鑰交換協(xié)議。選項(xiàng)B正確。5.電子病歷系統(tǒng)中，質(zhì)控指標(biāo)“診斷符合率”的計(jì)算公式是？【選項(xiàng)】A.（符合病例數(shù)/總病例數(shù)）×100%B.（符合病例數(shù)+疑似病例數(shù)）/總病例數(shù)×100%C.（符合病例數(shù)-錯(cuò)誤病例數(shù)）/總病例數(shù)×100%D.（二次診斷病例數(shù)/總病例數(shù)）×100%【參考答案】A【解析】診斷符合率是衡量醫(yī)療質(zhì)量的核心指標(biāo)，計(jì)算公式為：符合病例數(shù)（經(jīng)復(fù)核與最終診斷一致）除以總病例數(shù)，再乘以100%。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)混淆了不同質(zhì)控概念。6.醫(yī)療信息系統(tǒng)中的HL7標(biāo)準(zhǔn)主要應(yīng)用于？【選項(xiàng)】A.電子病歷文檔結(jié)構(gòu)B.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)數(shù)據(jù)交換C.醫(yī)療設(shè)備通信協(xié)議D.藥品條碼標(biāo)準(zhǔn)化【參考答案】B【解析】HL7（健康醫(yī)療信息交換標(biāo)準(zhǔn)）專注于醫(yī)療數(shù)據(jù)交換，特別是實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、影像報(bào)告等臨床信息傳輸。選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)中，電子病歷結(jié)構(gòu)多采用CDA（可擴(kuò)展電子健康記錄標(biāo)準(zhǔn)），藥品條碼標(biāo)準(zhǔn)化由GS1規(guī)范。7.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，電子病歷歸檔保存期限不得少于？【選項(xiàng)】A.10年B.20年C.30年D.永久保存【參考答案】B【解析】規(guī)定電子病歷保存期限不得少于20年，涉及診斷、手術(shù)、麻醉記錄等關(guān)鍵病歷資料需永久保存。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)C和D不符合一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求。8.醫(yī)療數(shù)據(jù)清洗過(guò)程中，用于識(shí)別并處理異常值的常用方法不包括？【選項(xiàng)】A.Z-score標(biāo)準(zhǔn)化B.K-means聚類分析C.離散度統(tǒng)計(jì)D.神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)預(yù)測(cè)模型【參考答案】D【解析】清洗數(shù)據(jù)時(shí)，Z-score標(biāo)準(zhǔn)化（基于均值和標(biāo)準(zhǔn)差）和K-means聚類分析（分組處理異常值）是常用方法，離散度統(tǒng)計(jì)（如方差）用于衡量數(shù)據(jù)波動(dòng)，神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)用于預(yù)測(cè)而非清洗。選項(xiàng)D不屬于數(shù)據(jù)清洗技術(shù)。9.在醫(yī)療信息系統(tǒng)架構(gòu)中，負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和事務(wù)管理的層次是？【選項(xiàng)】A.應(yīng)用層B.數(shù)據(jù)層C.表示層D.安全層【參考答案】B【解析】數(shù)據(jù)層是系統(tǒng)架構(gòu)的核心，負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)庫(kù)管理、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、事務(wù)處理和查詢優(yōu)化。應(yīng)用層處理業(yè)務(wù)邏輯，表示層負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)展示，安全層保障系統(tǒng)安全。選項(xiàng)B正確。10.根據(jù)《全國(guó)統(tǒng)一電子健康檔案數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》，個(gè)人健康檔案的編碼規(guī)則采用？【選項(xiàng)】A.ICHD-01B.PHR-2020C.HIE-StandardD.FHIR【參考答案】A【解析】ICHD-01是《全國(guó)統(tǒng)一電子健康檔案數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》的編碼規(guī)則，用于標(biāo)識(shí)個(gè)人健康檔案。PHR-2020是健康檔案管理規(guī)范，HIE-Standard是區(qū)域健康信息交換標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)HIR是數(shù)據(jù)交換框架。選項(xiàng)A正確。11.根據(jù)《病案編碼管理規(guī)范》，ICD編碼的編碼位數(shù)應(yīng)遵循什么原則？【選項(xiàng)】A.6位主碼+4位擴(kuò)展位B.7位主碼+3位擴(kuò)展位C.8位主碼+2位擴(kuò)展位D.9位主碼+1位擴(kuò)展位【參考答案】A【解析】ICD編碼采用6位主碼結(jié)構(gòu)，擴(kuò)展位用于補(bǔ)充說(shuō)明，符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《國(guó)際疾病分類（第11版）編碼規(guī)則》。選項(xiàng)B的擴(kuò)展位位數(shù)錯(cuò)誤，選項(xiàng)C、D的主碼位數(shù)不符合規(guī)范。12.病案首頁(yè)數(shù)據(jù)完整性檢查中，以下哪項(xiàng)屬于核心數(shù)據(jù)字段？【選項(xiàng)】A.病案號(hào)B.住院科室C.診斷結(jié)果D.病床號(hào)【參考答案】C【解析】根據(jù)《醫(yī)院病案管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，診斷結(jié)果（主診斷、次診斷）是核心數(shù)據(jù)，直接影響醫(yī)保結(jié)算和臨床分析。選項(xiàng)A為唯一標(biāo)識(shí)符，選項(xiàng)B、D為輔助信息，非核心字段。13.病案質(zhì)控指標(biāo)中，“首頁(yè)填寫及時(shí)率”的計(jì)算公式為：【選項(xiàng)】A.（已交首頁(yè)數(shù)/出院病案數(shù)）×100%B.（未及時(shí)交首頁(yè)數(shù)/已交首頁(yè)數(shù)）×100%C.（3日內(nèi)交首頁(yè)數(shù)/出院病案數(shù)）×100%D.（7日內(nèi)交首頁(yè)數(shù)/出院病案數(shù)）×100%【參考答案】A【解析】質(zhì)控指標(biāo)公式需基于實(shí)際數(shù)據(jù)與目標(biāo)值的比值，首頁(yè)填寫及時(shí)率反映的是按時(shí)提交比例。選項(xiàng)C、D限定時(shí)間范圍錯(cuò)誤，選項(xiàng)B計(jì)算邏輯顛倒。14.電子簽名在病案歸檔中采用哪種加密技術(shù)？【選項(xiàng)】A.國(guó)密SM2B.國(guó)密SM3C.國(guó)密SM4D.國(guó)密SM9【參考答案】C【解析】《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》明確要求使用國(guó)密算法SM4進(jìn)行數(shù)據(jù)加密。SM2用于密鑰交換，SM3為哈希算法，SM9尚未納入醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)。15.病案數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)化中，HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)主要解決以下哪類問(wèn)題？【選項(xiàng)】A.數(shù)據(jù)存儲(chǔ)格式統(tǒng)一B.系統(tǒng)間通信協(xié)議規(guī)范C.病案編碼規(guī)則制定D.電子簽名認(rèn)證機(jī)制【參考答案】B【解析】HL7FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）專注于醫(yī)療數(shù)據(jù)交換的API接口標(biāo)準(zhǔn)化，選項(xiàng)A屬于數(shù)據(jù)模型范疇，選項(xiàng)C、D分別對(duì)應(yīng)其他標(biāo)準(zhǔn)。16.ICD-10編碼中，關(guān)于腫瘤編碼的規(guī)則錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腫瘤編碼需標(biāo)注形態(tài)學(xué)代碼B.腫瘤編碼前綴統(tǒng)一為“C”C.轉(zhuǎn)移性腫瘤使用“M”前綴D.新生兒腫瘤編碼需附加年齡標(biāo)識(shí)【參考答案】C【解析】ICD-10腫瘤編碼前綴為“C”，形態(tài)學(xué)代碼（如C50-55）直接嵌入編碼中，轉(zhuǎn)移性腫瘤使用“M”作為后綴而非前綴。選項(xiàng)C違反編碼規(guī)則。17.病案隱私保護(hù)中，以下哪種措施屬于技術(shù)性防護(hù)？【選項(xiàng)】A.醫(yī)院內(nèi)部保密制度B.數(shù)據(jù)脫敏處理C.醫(yī)護(hù)人員簽署保密協(xié)議D.病案借閱登記簿【參考答案】B【解析】技術(shù)性防護(hù)指通過(guò)加密、脫敏等技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)保護(hù)，選項(xiàng)B直接實(shí)現(xiàn)隱私脫敏。選項(xiàng)A、C、D屬于管理措施。18.病案管理系統(tǒng)架構(gòu)中，以下哪層負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)邏輯處理？【選項(xiàng)】A.數(shù)據(jù)訪問(wèn)層B.應(yīng)用服務(wù)層C.接口服務(wù)層D.安全控制層【參考答案】B【解析】應(yīng)用服務(wù)層（ServiceLayer）負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)流程編排和規(guī)則執(zhí)行，數(shù)據(jù)訪問(wèn)層（DataLayer）處理數(shù)據(jù)庫(kù)操作，接口服務(wù)層（APILayer）提供標(biāo)準(zhǔn)化接口，安全控制層（SecurityLayer）保障系統(tǒng)安全。19.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，病案歸檔保存期限為？【選項(xiàng)】A.15年B.20年C.30年D.50年【參考答案】B【解析】規(guī)定明確要求門診病歷保存20年，住院病歷保存30年，但醫(yī)療糾紛或保險(xiǎn)案件涉及病歷的保存期限延長(zhǎng)至50年。選項(xiàng)B為門診病歷標(biāo)準(zhǔn)，需注意區(qū)分。20.病案數(shù)據(jù)接口測(cè)試中，以下哪種方法用于驗(yàn)證數(shù)據(jù)一致性？【選項(xiàng)】A.單元測(cè)試B.集成測(cè)試C.接口壓力測(cè)試D.兼容性測(cè)試【參考答案】B【解析】集成測(cè)試（IntegrationTesting）通過(guò)模擬多系統(tǒng)交互驗(yàn)證數(shù)據(jù)傳輸準(zhǔn)確性，單元測(cè)試（UnitTesting）針對(duì)單個(gè)模塊，壓力測(cè)試（LoadTesting）評(píng)估系統(tǒng)負(fù)載能力，兼容性測(cè)試（CompatibilityTesting）驗(yàn)證跨平臺(tái)適配性。21.電子病歷系統(tǒng)需要遵循的核心數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.ISO11179B.HL7FHIRC.ICD-10D.HIPAA【參考答案】B【解析】HL7FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）是當(dāng)前醫(yī)療數(shù)據(jù)交換和互操作性的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，明確規(guī)定了電子病歷系統(tǒng)的數(shù)據(jù)格式和交互協(xié)議。ISO11179用于數(shù)據(jù)元管理，ICD-10是疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，HIPAA側(cè)重于患者隱私保護(hù)，均非電子病歷系統(tǒng)的核心標(biāo)準(zhǔn)。22.醫(yī)療數(shù)據(jù)匿名化處理中，k-匿名算法要求每條記錄至少與k-1條其他記錄在屬性上相似，k的合理取值范圍是？【選項(xiàng)】A.2-5B.5-10C.10-20D.20-50【參考答案】A【解析】k-匿名算法的k值需滿足2≤k≤5，這是醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏的黃金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)k值過(guò)大時(shí)（如選項(xiàng)C、D），數(shù)據(jù)可用性顯著降低，而k值過(guò)小（如k=2）可能無(wú)法有效抵抗攻擊。選項(xiàng)B的5-10適用于金融等高敏感領(lǐng)域，但醫(yī)療數(shù)據(jù)對(duì)k值的要求更嚴(yán)格。23.在病案首頁(yè)編碼中，主診斷編碼應(yīng)填寫在哪個(gè)位置？【選項(xiàng)】A.首頁(yè)最下方B.首頁(yè)最上方C.診斷描述欄內(nèi)D.病理檢驗(yàn)單末尾【參考答案】B【解析】根據(jù)《住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)填寫規(guī)范（2022版）》，主診斷編碼必須位于首頁(yè)最上方，且需包含主要疾病的ICD-10編碼。次診斷編碼緊隨其后，診斷描述欄內(nèi)填寫具體癥狀，病理檢驗(yàn)單編碼單獨(dú)歸檔。24.電子病歷系統(tǒng)中的臨床決策支持模塊屬于哪個(gè)功能層級(jí)？【選項(xiàng)】A.基礎(chǔ)功能層B.交互功能層C.決策支持層D.數(shù)據(jù)管理層【參考答案】C【解析】臨床決策支持（CDSS）屬于系統(tǒng)最高決策層級(jí)，其核心功能是通過(guò)自然語(yǔ)言處理（NLP）和機(jī)器學(xué)習(xí)模型為醫(yī)生提供用藥建議、診療路徑優(yōu)化等。基礎(chǔ)功能層包含電子簽名、模板錄入等，交互層涉及移動(dòng)端適配，管理層負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)歸檔。25.醫(yī)療數(shù)據(jù)加密存儲(chǔ)時(shí)，AES-256算法的加密強(qiáng)度屬于？【選項(xiàng)】A.128位B.256位C.512位D.1024位【參考答案】B【解析】AES-256采用256位密鑰，理論上可抵抗2^256次暴力破解嘗試，是目前醫(yī)療數(shù)據(jù)加密的國(guó)際最高標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A的128位已不滿足2023年《網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)基本要求》，選項(xiàng)C、D屬于理論值，尚未被實(shí)際應(yīng)用。26.某三甲醫(yī)院2023年平均住院日為6.8天，該指標(biāo)屬于？【選項(xiàng)】A.合理區(qū)間B.不合理區(qū)間C.需預(yù)警區(qū)間D.正常波動(dòng)區(qū)間【參考答案】A【解析】根據(jù)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，三級(jí)綜合醫(yī)院平均住院日合理區(qū)間為6-8天。6.8天處于下限附近，需結(jié)合病種差異分析。若為腫瘤科等高住院日科室仍屬合理，但若為普通內(nèi)科則可能偏低。系統(tǒng)質(zhì)控應(yīng)設(shè)置動(dòng)態(tài)預(yù)警線（如連續(xù)3個(gè)月<6天）。27.醫(yī)療數(shù)據(jù)冷熱分層存儲(chǔ)方案中，冷數(shù)據(jù)通常存儲(chǔ)在？【選項(xiàng)】A.SAS存儲(chǔ)B.NAS存儲(chǔ)C.HDFS存儲(chǔ)D.全閃存陣列【參考答案】C【解析】HDFS（HadoopDistributedFileSystem）適用于冷數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，其分布式架構(gòu)支持PB級(jí)數(shù)據(jù)歸檔，單副本成本僅為0.1元/GB。SAS存儲(chǔ)（高成本）用于熱數(shù)據(jù)，NAS（網(wǎng)絡(luò)附加存儲(chǔ)）適合中小規(guī)模數(shù)據(jù)，全閃存陣列用于實(shí)時(shí)查詢場(chǎng)景。28.某醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)采用微服務(wù)架構(gòu)，其核心優(yōu)勢(shì)是？【選項(xiàng)】A.高并發(fā)處理B.系統(tǒng)擴(kuò)展性C.數(shù)據(jù)安全性D.用戶界面友好【參考答案】B【解析】微服務(wù)架構(gòu)通過(guò)獨(dú)立部署服務(wù)模塊（如EMR、LIS、PACS），實(shí)現(xiàn)橫向擴(kuò)展。當(dāng)某模塊（如掛號(hào)服務(wù)）流量激增時(shí)，只需擴(kuò)容該服務(wù)實(shí)例，不影響其他模塊。傳統(tǒng)單體架構(gòu)（如OracleE-BusinessSuite）擴(kuò)展成本是微服務(wù)的5-8倍。29.醫(yī)療質(zhì)控流程中，雙隨機(jī)抽樣檢查的步驟是？【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)隨機(jī)抽取樣本+醫(yī)務(wù)人員隨機(jī)復(fù)核B.質(zhì)控員隨機(jī)抽取+管理者隨機(jī)簽字C.病案首頁(yè)隨機(jī)抽取+病歷歸檔隨機(jī)抽檢D.醫(yī)生隨機(jī)選擇+質(zhì)控員隨機(jī)分配【參考答案】A【解析】雙隨機(jī)原則要求系統(tǒng)自動(dòng)從電子病歷庫(kù)中按ICD編碼、科室、時(shí)間等維度分層隨機(jī)抽取樣本（如每科室抽取5份），再由質(zhì)控員隨機(jī)分配復(fù)核任務(wù)，避免人為干預(yù)。選項(xiàng)B、D的隨機(jī)性不足，選項(xiàng)C的抽檢流程不符合《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》。30.手術(shù)操作編碼應(yīng)填寫的位置是？【選項(xiàng)】A.主診斷編碼下方B.次診斷編碼下方C.病理檢驗(yàn)編碼欄內(nèi)D.獨(dú)立編碼頁(yè)【參考答案】A【解析】根據(jù)《手術(shù)操作編碼應(yīng)用指南》，手術(shù)操作編碼（如M00.501-截肢術(shù)）需緊隨主診斷編碼（如Z95.8-截肢術(shù)后并發(fā)癥）填寫，次診斷編碼（如I20-急性廣泛性心肌缺血）位于主診斷下方。病理檢驗(yàn)編碼單獨(dú)歸檔至檢驗(yàn)報(bào)告單。獨(dú)立編碼頁(yè)適用于急診未及時(shí)錄入的情況。31.根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》，電子病歷系統(tǒng)應(yīng)支持的主要功能模塊不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.病歷模板管理B.醫(yī)囑閉環(huán)管理C.病案首頁(yè)自動(dòng)生成D.醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)查詢【參考答案】B【解析】電子病歷系統(tǒng)核心功能包括病歷模板管理（A）、病案首頁(yè)自動(dòng)生成（C）和醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)查詢（D），醫(yī)囑閉環(huán)管理屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的獨(dú)立模塊，與電子病歷系統(tǒng)功能邊界清晰。32.ICD-11編碼中，關(guān)于腫瘤形態(tài)學(xué)描述的層級(jí)關(guān)系，錯(cuò)誤表述是？【選項(xiàng)】A.病理形態(tài)學(xué)特征B.腫瘤分化程度C.腫瘤組織學(xué)類型D.腫瘤生長(zhǎng)部位【參考答案】B【解析】ICD-11腫瘤編碼體系采用三級(jí)結(jié)構(gòu)：1級(jí)為解剖部位（D），2級(jí)為組織學(xué)類型（C），3級(jí)為分化程度（B）。形態(tài)學(xué)特征（A）屬于輔助編碼維度，非編碼層級(jí)關(guān)系。33.貴州某三甲醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)采用三級(jí)等保防護(hù)措施，其數(shù)據(jù)加密傳輸應(yīng)使用的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.RC4算法B.AES-256算法C.DES算法D.RSA算法【參考答案】B【解析】三級(jí)等保要求醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸采用國(guó)密算法或國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)加密算法，AES-256（B）是當(dāng)前醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸?shù)耐扑]標(biāo)準(zhǔn)。RC4（A）主要用于無(wú)線傳輸，DES（C）已不滿足安全要求，RSA（D）為非對(duì)稱加密算法。34.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，病案歸檔保存期限不少于多少年？【選項(xiàng)】A.5年B.10年C.15年D.20年【參考答案】B【解析】規(guī)定三級(jí)醫(yī)院病案保存≥10年，二級(jí)醫(yī)院≥5年。選項(xiàng)B為最高保存年限，適用于所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)不同等級(jí)醫(yī)院最低保存要求。35.醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏處理中，"k-匿名"技術(shù)的核心參數(shù)k值應(yīng)滿足？【選項(xiàng)】A.k≥2B.k≥3C.k≥5D.k≥10【參考答案】B【解析】k-匿名要求k≥3，即每個(gè)屬性值至少與k-1個(gè)其他值不可區(qū)分。選項(xiàng)B符合醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏標(biāo)準(zhǔn)，k=2時(shí)可能存在唯一性風(fēng)險(xiǎn)，k≥5（C）適用于高敏感數(shù)據(jù)，k≥10（D）屬于過(guò)度脫敏。二、多選題（共35題）1.根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》，電子病歷的歸檔保存期限不得少于（）【選項(xiàng)】A.5年B.10年C.15年D.20年【參考答案】B【解析】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》第三十條，電子病歷的歸檔保存期限不得少于10年，且醫(yī)療機(jī)構(gòu)需制定電子病歷保存與備份管理制度，確保電子病歷數(shù)據(jù)的完整性和可讀性。2.醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏技術(shù)中，屬于靜態(tài)脫敏的是（）【選項(xiàng)】A.哈希加密B.規(guī)則替換C.隨機(jī)數(shù)替換D.差分隱私【參考答案】B【解析】靜態(tài)脫敏指在數(shù)據(jù)存儲(chǔ)或傳輸時(shí)直接對(duì)敏感信息進(jìn)行不可逆的替換或加密。規(guī)則替換（如將身份證號(hào)中間四位替換為“****”）屬于靜態(tài)脫敏，而哈希加密、隨機(jī)數(shù)替換和差分隱私屬于動(dòng)態(tài)脫敏或隱私增強(qiáng)技術(shù)。3.在病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)控中，以下哪項(xiàng)屬于邏輯校驗(yàn)規(guī)則？（）【選項(xiàng)】A.患者年齡與住院日期邏輯沖突B.診斷編碼與手術(shù)操作編碼互斥C.藥品劑量與給藥途徑匹配D.住院費(fèi)用與醫(yī)保報(bào)銷比例關(guān)聯(lián)【參考答案】A、B【解析】邏輯校驗(yàn)規(guī)則主要針對(duì)數(shù)據(jù)間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性。A選項(xiàng)中患者年齡與住院日期可能存在矛盾（如住院日期早于出生日期）；B選項(xiàng)中診斷編碼（如ICD-10）與手術(shù)操作編碼（如ICD-9-CM-3）需符合臨床邏輯互斥關(guān)系。C選項(xiàng)屬于業(yè)務(wù)規(guī)則，D選項(xiàng)涉及財(cái)務(wù)計(jì)算邏輯。4.醫(yī)療信息系統(tǒng)接口規(guī)范中，RESTfulAPI的核心特征包括（）【選項(xiàng)】A.狀態(tài)碼響應(yīng)B.資源定位符（URL）C.級(jí)聯(lián)操作支持D.數(shù)據(jù)庫(kù)事務(wù)管理【參考答案】B、C【解析】RESTfulAPI基于資源導(dǎo)向架構(gòu)，核心特征包括：1）通過(guò)資源定位符（URL）訪問(wèn)數(shù)據(jù)（B）；2）支持資源創(chuàng)建、讀取、更新和刪除（CRUD）操作；3）支持級(jí)聯(lián)操作（如批量創(chuàng)建或更新資源）。狀態(tài)碼響應(yīng)（A）是HTTP協(xié)議基礎(chǔ)功能，數(shù)據(jù)庫(kù)事務(wù)管理（D）需由服務(wù)端自行實(shí)現(xiàn)。5.根據(jù)《信息安全技術(shù)個(gè)人健康信息規(guī)范》（GB/T35673-2017），個(gè)人健康信息中屬于敏感信息的是（）【選項(xiàng)】A.住院科室B.就診時(shí)間C.血型D.聯(lián)系電話【參考答案】C【解析】根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)定義，敏感個(gè)人健康信息包括：①生物識(shí)別信息；②基因信息；③宗教信仰、民族、種族、性取向等；④醫(yī)療記錄中的診斷、治療、手術(shù)、檢驗(yàn)結(jié)果等。血型（C）屬于生物特征相關(guān)數(shù)據(jù)，屬于敏感信息；住院科室（A）、就診時(shí)間（B）、聯(lián)系電話（D）均不涉及敏感內(nèi)容。6.電子病歷系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)備份時(shí)，屬于全量備份的是（）【選項(xiàng)】A.每日增量備份+每周全量備份B.每月全量備份+每日增量備份C.每日差異備份+每周全量備份D.每日全量備份+每周增量備份【參考答案】B【解析】全量備份指完整復(fù)制一次數(shù)據(jù)，增量備份僅備份自上次備份后的變化數(shù)據(jù)，差異備份備份自初始備份后的變化數(shù)據(jù)。B選項(xiàng)中“每月全量備份”符合全量備份定義，且增量備份用于每日數(shù)據(jù)保護(hù)。7.在電子病歷歸檔系統(tǒng)中，元數(shù)據(jù)管理的關(guān)鍵作用包括（）【選項(xiàng)】A.提高檢索效率B.實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期保存C.記錄數(shù)據(jù)修改歷史D.保障數(shù)據(jù)一致性【參考答案】A、C、D【解析】元數(shù)據(jù)管理通過(guò)記錄文件名、創(chuàng)建時(shí)間、修改記錄、存儲(chǔ)位置、格式版本等信息，實(shí)現(xiàn)：①檢索效率優(yōu)化（A）；②長(zhǎng)期保存的元數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)（B需結(jié)合存儲(chǔ)策略）；③追蹤數(shù)據(jù)修改歷史（C）；④通過(guò)版本控制和訪問(wèn)日志保障數(shù)據(jù)一致性（D）。8.根據(jù)《醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，電子病歷系統(tǒng)需支持的最小數(shù)據(jù)存儲(chǔ)周期是（）【選項(xiàng)】A.1年B.3年C.5年D.10年【參考答案】C【解析】標(biāo)準(zhǔn)要求電子病歷系統(tǒng)需滿足：①基礎(chǔ)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)周期不低于5年；②關(guān)鍵業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)周期不低于10年（如診斷證明、手術(shù)記錄）；③法律訴訟相關(guān)數(shù)據(jù)需永久保存。選項(xiàng)C為最小基礎(chǔ)存儲(chǔ)周期。9.醫(yī)療數(shù)據(jù)接口測(cè)試中，用于驗(yàn)證數(shù)據(jù)格式符合HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)的工具是（）【選項(xiàng)】A.PostmanB.JMeterC.XMLSpyD.Selenium【參考答案】C【解析】HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)基于XML/JSON格式定義，XMLSpy作為XML/JSON解析工具，可驗(yàn)證接口返回?cái)?shù)據(jù)的格式是否符合標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)；Postman用于接口調(diào)試，JMeter用于性能測(cè)試，Selenium用于Web自動(dòng)化測(cè)試。10.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，電子病歷歸檔保存期限中，以下哪項(xiàng)屬于例外情況？（）【選項(xiàng)】A.未結(jié)束的住院病歷保存至出院后1年B.病理科報(bào)告保存至患者死亡后30年C.傳染病患者病歷保存至患者死亡后30年D.5年內(nèi)未再入院患者的病歷保存至再入院后1年【參考答案】D【解析】規(guī)定明確：①未結(jié)束的住院病歷保存至出院后1年（A）；②傳染病患者病歷保存至患者死亡后30年（C）；③病理科報(bào)告保存至患者死亡后30年（B）。D選項(xiàng)中“5年內(nèi)未再入院患者的病歷保存至再入院后1年”屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理要求，非法定保存期限。11.根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》，電子病歷系統(tǒng)應(yīng)具備以下哪些功能模塊？【選項(xiàng)】A.病歷模板管理B.醫(yī)囑閉環(huán)管理C.醫(yī)療設(shè)備接口D.病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表E.電子簽名核驗(yàn)【參考答案】A、B、D、E【解析】根據(jù)《規(guī)范》第8條，電子病歷系統(tǒng)應(yīng)具備病歷模板管理、醫(yī)囑閉環(huán)管理、病案統(tǒng)計(jì)報(bào)表功能，同時(shí)需支持電子簽名核驗(yàn)。醫(yī)療設(shè)備接口屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）與醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)的對(duì)接功能，不在電子病歷系統(tǒng)強(qiáng)制要求范圍內(nèi)。12.關(guān)于ICD編碼體系，以下哪些表述正確？【選項(xiàng)】A.ICD-10包含17個(gè)三位數(shù)主分類B.ICD-11采用完全性分類原則C.疾病編碼需與診療術(shù)語(yǔ)庫(kù)完全對(duì)應(yīng)D.傳染病編碼獨(dú)立于普通疾病編碼E.編碼員需通過(guò)國(guó)家衛(wèi)健委認(rèn)證【參考答案】A、B、D【解析】ICD-10確實(shí)包含17個(gè)主分類，ICD-11采用完全性分類原則（選項(xiàng)A、B正確）。傳染病編碼在ICD-11中獨(dú)立于普通疾病編碼（選項(xiàng)D正確）。疾病編碼需與診療術(shù)語(yǔ)庫(kù)映射但非完全對(duì)應(yīng)（選項(xiàng)C錯(cuò)誤），編碼員認(rèn)證體系目前尚未全國(guó)統(tǒng)一（選項(xiàng)E錯(cuò)誤）。13.在病案首頁(yè)質(zhì)控中，以下哪些屬于核心指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.診斷符合率B.疾病編碼準(zhǔn)確率C.病案歸檔及時(shí)率D.住院費(fèi)用合理性E.醫(yī)囑執(zhí)行完整率【參考答案】A、B、C【解析】根據(jù)《醫(yī)院病案管理規(guī)范》第5章，核心質(zhì)控指標(biāo)包括診斷符合率（反映臨床診療質(zhì)量）、疾病編碼準(zhǔn)確率（反映數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化水平）、病案歸檔及時(shí)率（反映管理流程效率）。住院費(fèi)用合理性屬于醫(yī)保質(zhì)控范疇（選項(xiàng)D），醫(yī)囑執(zhí)行完整率屬于護(hù)理質(zhì)控指標(biāo)（選項(xiàng)E）。14.醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏處理中，以下哪些屬于技術(shù)手段？【選項(xiàng)】A.差分隱私技術(shù)B.規(guī)則過(guò)濾法C.基于區(qū)塊鏈的訪問(wèn)控制D.哈希加密算法E.醫(yī)療數(shù)據(jù)沙箱【參考答案】A、B、D【解析】差分隱私（選項(xiàng)A）、規(guī)則過(guò)濾（選項(xiàng)B）和哈希加密（選項(xiàng)D）均為數(shù)據(jù)脫敏技術(shù)手段。區(qū)塊鏈訪問(wèn)控制（選項(xiàng)C）屬于數(shù)據(jù)安全防護(hù)技術(shù)，醫(yī)療數(shù)據(jù)沙箱（選項(xiàng)E）是數(shù)據(jù)隔離環(huán)境，二者不直接涉及脫敏處理。15.關(guān)于電子病案歸檔存儲(chǔ)，以下哪些符合《信息安全技術(shù)醫(yī)療信息存儲(chǔ)規(guī)范》要求？【選項(xiàng)】A.采用RAID5存儲(chǔ)架構(gòu)B.存儲(chǔ)周期不少于30年C.異地備份保存時(shí)間≥7年D.使用AES-256加密算法E.存儲(chǔ)介質(zhì)需具備防磁性能【參考答案】B、C、D【解析】規(guī)范要求存儲(chǔ)周期≥30年（選項(xiàng)B），異地備份保存時(shí)間≥7年（選項(xiàng)C），必須使用AES-256加密（選項(xiàng)D）。RAID5屬于存儲(chǔ)冗余方案（選項(xiàng)A），防磁性能屬于物理存儲(chǔ)要求（選項(xiàng)E），但規(guī)范未強(qiáng)制規(guī)定介質(zhì)材質(zhì)特性。16.在醫(yī)療數(shù)據(jù)交換中，HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)支持以下哪些數(shù)據(jù)交換模式？【選項(xiàng)】A.XML格式傳輸B.RESTfulAPI接口C.CSV批量導(dǎo)入D.SQL數(shù)據(jù)庫(kù)直連E.XMLSchema定義【參考答案】A、B、E【解析】HL7FHIR支持XML格式（選項(xiàng)A）、RESTfulAPI（選項(xiàng)B）和XMLSchema定義（選項(xiàng)E）。CSV批量導(dǎo)入（選項(xiàng)C）屬于常規(guī)數(shù)據(jù)交換方式，SQL直連（選項(xiàng)D）不符合FHIR接口規(guī)范。17.關(guān)于電子病歷系統(tǒng)互操作性，以下哪些屬于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)要求？【選項(xiàng)】A.FHIRAPI接口B.C-CDA臨床文檔架構(gòu)C.ICHE2BR3標(biāo)準(zhǔn)D.ICD-10編碼體系E.HIPAA隱私規(guī)則【參考答案】A、B、C【解析】FHIR（選項(xiàng)A）、C-CDA（選項(xiàng)B）、ICHE2BR3（選項(xiàng)C）均為國(guó)際互操作性標(biāo)準(zhǔn)。ICD-10（選項(xiàng)D）屬于編碼標(biāo)準(zhǔn)，HIPAA（選項(xiàng)E）是美國(guó)醫(yī)療數(shù)據(jù)隱私法規(guī)，不屬于國(guó)際技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。18.醫(yī)療數(shù)據(jù)備份恢復(fù)演練中，以下哪些屬于關(guān)鍵評(píng)估指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.數(shù)據(jù)恢復(fù)時(shí)間目標(biāo)（RTO）B.介質(zhì)校驗(yàn)通過(guò)率C.備份完整性驗(yàn)證D.災(zāi)備演練參與人數(shù)E.備份窗口持續(xù)時(shí)間【參考答案】A、C、E【解析】RTO（選項(xiàng)A）、備份完整性驗(yàn)證（選項(xiàng)C）、備份窗口持續(xù)時(shí)間（選項(xiàng)E）是備份恢復(fù)演練的核心評(píng)估指標(biāo)。介質(zhì)校驗(yàn)（選項(xiàng)B）屬于日常維護(hù)流程，參與人數(shù)（選項(xiàng)D）不影響技術(shù)評(píng)估。19.關(guān)于醫(yī)療設(shè)備接口規(guī)范，以下哪些符合《醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)接口通用技術(shù)要求》？【選項(xiàng)】A.采用OPCUA通信協(xié)議B.數(shù)據(jù)格式為HL7v2.5C.時(shí)序精度≤10msD.支持FHIRAPI對(duì)接E.設(shè)備標(biāo)識(shí)符長(zhǎng)度≥12位【參考答案】A、C、E【解析】OPCUA（選項(xiàng)A）、時(shí)序精度≤10ms（選項(xiàng)C）、設(shè)備標(biāo)識(shí)符≥12位（選項(xiàng)E）符合規(guī)范要求。HL7v2.5（選項(xiàng)B）適用于醫(yī)院信息系統(tǒng)，F(xiàn)HIR（選項(xiàng)D）主要用于數(shù)據(jù)交換，與設(shè)備接口規(guī)范無(wú)直接關(guān)聯(lián)。20.病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)控中，以下哪些屬于邏輯校驗(yàn)規(guī)則？【選項(xiàng)】A.診斷編碼與手術(shù)操作編碼互斥B.住院費(fèi)用與天數(shù)匹配C.體溫記錄與住院天數(shù)對(duì)應(yīng)D.術(shù)前檢查與手術(shù)日期關(guān)聯(lián)E.診斷編碼與醫(yī)保目錄沖突【參考答案】A、B、D【解析】邏輯校驗(yàn)包括互斥關(guān)系（選項(xiàng)A）、數(shù)值匹配（選項(xiàng)B）、時(shí)序關(guān)聯(lián)（選項(xiàng)D）。體溫記錄對(duì)應(yīng)（選項(xiàng)C）屬于數(shù)據(jù)完整性校驗(yàn)，醫(yī)保目錄沖突（選項(xiàng)E）涉及醫(yī)保審核規(guī)則，均不屬于病案首頁(yè)質(zhì)控邏輯校驗(yàn)范圍。21.貴州某三甲醫(yī)院病案信息系統(tǒng)中，關(guān)于電子病歷功能模塊的描述，正確的有（）【選項(xiàng)】A.支持結(jié)構(gòu)化病歷錄入B.可直接導(dǎo)出PDF格式的完整病歷C.包含臨床決策支持子系統(tǒng)D.具備病歷版本追溯功能【參考答案】ACD【解析】A.結(jié)構(gòu)化病歷錄入是電子病歷系統(tǒng)的核心功能，符合《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》三級(jí)要求。B.錯(cuò)誤。電子病歷系統(tǒng)導(dǎo)出PDF時(shí)應(yīng)保留元數(shù)據(jù)，但無(wú)法保證完整呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)化字段，需通過(guò)特定接口實(shí)現(xiàn)。C.正確。臨床決策支持子系統(tǒng)屬于高級(jí)功能模塊，符合《醫(yī)院信息化建設(shè)指南》要求。D.正確。版本追溯功能是病案質(zhì)控的必備能力，需滿足《電子病歷病歷書寫規(guī)范》第五條要求。22.根據(jù)《醫(yī)療數(shù)據(jù)安全指南（2023版）》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病案數(shù)據(jù)脫敏處理中，正確的技術(shù)手段包括（）【選項(xiàng)】A.采用哈希算法加密患者姓名B.對(duì)年齡字段進(jìn)行模糊化處理（如顯示為"30-40歲"）C.使用動(dòng)態(tài)水印技術(shù)標(biāo)識(shí)數(shù)據(jù)來(lái)源D.對(duì)住院號(hào)實(shí)施替換為字母代碼轉(zhuǎn)換【參考答案】BC【解析】A.錯(cuò)誤。哈希算法屬于加密技術(shù)，適用于傳輸層安全防護(hù)，但無(wú)法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)脫敏。B.正確。年齡字段模糊化處理是典型的脫敏技術(shù)，符合《個(gè)人信息保護(hù)法》第二十三條要求。C.正確。動(dòng)態(tài)水印技術(shù)可附加在數(shù)據(jù)載體層面，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)溯源管理。D.錯(cuò)誤。住院號(hào)作為唯一標(biāo)識(shí)符，直接替換為字母代碼可能造成數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采用不可逆哈希處理。23.在病案編碼過(guò)程中，關(guān)于ICD編碼規(guī)則，正確的有（）【選項(xiàng)】A.診斷編碼需與手術(shù)操作編碼分開記錄B.同一病例存在多個(gè)并發(fā)癥時(shí)采用"附加編碼"規(guī)則C.慢性病編碼應(yīng)標(biāo)注病程時(shí)間（如"5年"）D.編碼員需通過(guò)國(guó)家衛(wèi)健委組織的統(tǒng)一認(rèn)證考試【參考答案】ABD【解析】A.正確?！禝CD-11編碼手冊(cè)》規(guī)定診斷與手術(shù)編碼應(yīng)分別記錄，避免混淆。B.正確.附加編碼（AdditionalCode）適用于記錄并發(fā)癥、合并癥等情況。C.錯(cuò)誤.ICD編碼不要求標(biāo)注病程時(shí)間，病程描述屬于病歷文本內(nèi)容。D.正確.編碼員需取得衛(wèi)健委頒發(fā)的《病案編碼資格證》方可執(zhí)業(yè)。24.根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，關(guān)于電子病歷歸檔保存的要求，正確的有（）【選項(xiàng)】A.病歷歸檔周期不得少于15年B.歸檔電子病歷需保留原始操作日志至少30年C.電子簽名系統(tǒng)需滿足雙因子認(rèn)證要求D.歸檔文件格式每5年需進(jìn)行一次格式轉(zhuǎn)換驗(yàn)證【參考答案】ABD【解析】A.正確.病歷保存期限為15年，涉及訴訟的病例需永久保存。B.正確.操作日志作為電子病歷完整性的輔助證明，保存期限不得少于30年。C.錯(cuò)誤.電子簽名系統(tǒng)需滿足《電子簽名法》要求的不可篡改特性，雙因子認(rèn)證屬于增強(qiáng)措施而非強(qiáng)制要求。D.正確.根據(jù)國(guó)家檔案局《電子文件歸檔與電子檔案管理規(guī)范》，每5年需進(jìn)行格式轉(zhuǎn)換驗(yàn)證。25.在病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)控中，屬于核心質(zhì)控指標(biāo)的有（）【選項(xiàng)】A.病案首頁(yè)填寫完整率B.診斷與手術(shù)操作編碼符合率C.病歷歸檔及時(shí)率D.病歷書寫合格率【參考答案】ABD【解析】A.正確.完整率是首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量的基礎(chǔ)指標(biāo)，要求所有必填字段100%填寫。B.正確.符合率需達(dá)到95%以上，低于此標(biāo)準(zhǔn)需啟動(dòng)編碼復(fù)核流程。C.錯(cuò)誤.歸檔及時(shí)率屬于流程管理指標(biāo)，非首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量核心指標(biāo)。D.正確.病歷書寫合格率需結(jié)合語(yǔ)言規(guī)范、邏輯關(guān)系等多維度評(píng)估。26.關(guān)于醫(yī)療信息安全防護(hù)，正確的措施有（）【選項(xiàng)】A.醫(yī)療設(shè)備終端需安裝防病毒軟件B.患者隱私數(shù)據(jù)傳輸必須使用HTTPS協(xié)議C.病案服務(wù)器部署在未備案的云環(huán)境中D.定期進(jìn)行滲透測(cè)試和漏洞掃描【參考答案】ABD【解析】A.正確.根據(jù)等級(jí)保護(hù)2.0標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療設(shè)備終端屬于安全域邊界，需安裝殺毒軟件。B.正確.HTTPS協(xié)議可確保傳輸層加密，符合《網(wǎng)絡(luò)安全法》第二十一條要求。C.錯(cuò)誤.未備案的云環(huán)境違反《云安全管理辦法》，屬于違法操作。D.正確.滲透測(cè)試和漏洞掃描是三級(jí)等保的基本要求，每年至少執(zhí)行兩次。27.在病案首頁(yè)數(shù)據(jù)上傳過(guò)程中，屬于數(shù)據(jù)清洗環(huán)節(jié)的關(guān)鍵操作有（）【選項(xiàng)】A.字段值標(biāo)準(zhǔn)化處理B.異常值自動(dòng)修正C.多語(yǔ)言數(shù)據(jù)統(tǒng)一轉(zhuǎn)換為GB2312編碼D.歷史數(shù)據(jù)格式兼容性調(diào)整【參考答案】ACD【解析】A.正確.字段值標(biāo)準(zhǔn)化（如統(tǒng)一日期格式、單位規(guī)范）是數(shù)據(jù)清洗基礎(chǔ)步驟。B.錯(cuò)誤.異常值修正需人工復(fù)核確認(rèn)，自動(dòng)修正可能造成數(shù)據(jù)失真。C.正確.多語(yǔ)言數(shù)據(jù)需轉(zhuǎn)換為GB2312編碼以滿足系統(tǒng)要求。D.正確.數(shù)據(jù)遷移時(shí)需進(jìn)行格式兼容性調(diào)整，避免數(shù)據(jù)丟失。28.根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，五級(jí)電子病歷系統(tǒng)的特征包括（）【選項(xiàng)】A.支持多模態(tài)數(shù)據(jù)融合分析B.實(shí)現(xiàn)全流程閉環(huán)質(zhì)控管理C.自動(dòng)生成DRGs分組建議D.患者端可查看完整診療方案【參考答案】ABC【解析】A.正確.五級(jí)系統(tǒng)要求支持影像、檢驗(yàn)等多模態(tài)數(shù)據(jù)融合分析。B.正確.閉環(huán)質(zhì)控包含數(shù)據(jù)采集-審核-反饋-改進(jìn)全流程管理。C.正確.DRGs分組建議需對(duì)接醫(yī)保支付系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)調(diào)整。D.錯(cuò)誤.患者端展示診療方案受《個(gè)人信息保護(hù)法》限制，需進(jìn)行隱私脫敏處理。29.在病案編碼員培訓(xùn)考核中，正確的評(píng)價(jià)維度有（）【選項(xiàng)】A.編碼準(zhǔn)確率（含主診斷選擇、手術(shù)操作匹配等）B.數(shù)據(jù)錄入速度（每分鐘編碼字節(jié)數(shù)）C.ICD編碼版本更新及時(shí)性D.跨系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口調(diào)試能力【參考答案】ACD【解析】A.正確.編碼準(zhǔn)確率是核心考核指標(biāo)，要求主診斷選擇準(zhǔn)確率≥98%。B.錯(cuò)誤.速度考核屬于操作規(guī)范范疇，不納入專業(yè)能力評(píng)價(jià)體系。C.正確.編碼員需及時(shí)掌握ICD編碼版本更新（如ICD-11過(guò)渡期規(guī)則）。D.正確.跨系統(tǒng)接口調(diào)試能力體現(xiàn)系統(tǒng)整合應(yīng)用水平。30.關(guān)于醫(yī)療數(shù)據(jù)備份策略，正確的實(shí)施要求有（）【選項(xiàng)】A.采用異地容災(zāi)備份（距主數(shù)據(jù)中心≥200公里）B.每日增量備份與每周全量備份結(jié)合C.備份存儲(chǔ)介質(zhì)需通過(guò)FIPS140-2認(rèn)證D.備份文件需保留原始時(shí)間戳信息【參考答案】ABCD【解析】A.正確.異地容災(zāi)備份距離要求符合《醫(yī)療信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)指南》三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。B.正確.增量備份（每日）+全量備份（每周）是行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備份策略。C.正確.FIPS140-2認(rèn)證確保加密模塊安全性，符合等保三級(jí)要求。D.正確.時(shí)間戳是驗(yàn)證備份完整性的關(guān)鍵證據(jù)，需保留原始記錄。31.以下哪些是醫(yī)療病案編碼中常用的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.ICD-10B.ICD-11C.ICD-9-CMD.SNOMEDCTE.LOINC【參考答案】A、B、D【解析】1.ICD-10（國(guó)際疾病分類第十版）和ICD-11（第十一版）是國(guó)際通用的疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，用于統(tǒng)一疾病和死因的編碼（A/B正確）2.SNOMEDCT（臨床術(shù)語(yǔ)參考模型）是醫(yī)療術(shù)語(yǔ)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，支持疾病、癥狀、檢查等編碼（D正確）3.ICD-9-CM（美國(guó)疾病分類與代碼第9版臨床修改版）雖已逐步淘汰，但部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍存在過(guò)渡使用（C錯(cuò)誤）4.LOINC（實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)統(tǒng)一編碼系統(tǒng)）主要用于檢驗(yàn)項(xiàng)目編碼，與疾病編碼無(wú)直接關(guān)聯(lián)（E錯(cuò)誤）32.電子病歷系統(tǒng)必須包含的質(zhì)控指標(biāo)有哪些？【選項(xiàng)】A.病案歸檔及時(shí)率B.編碼錯(cuò)誤率C.病案首頁(yè)數(shù)據(jù)完整率D.系統(tǒng)穩(wěn)定性E.醫(yī)囑錄入及時(shí)率【參考答案】A、B、C【解析】1.病案歸檔及時(shí)率（A）反映病歷管理效率，是質(zhì)控核心指標(biāo)2.編碼錯(cuò)誤率（B）直接影響醫(yī)保結(jié)算和科研數(shù)據(jù)質(zhì)量3.病案首頁(yè)數(shù)據(jù)完整率（C）是醫(yī)保支付審核的關(guān)鍵依據(jù)4.系統(tǒng)穩(wěn)定性（D）屬于技術(shù)保障指標(biāo)，非質(zhì)控范疇5.醫(yī)囑錄入及時(shí)率（E）屬于臨床工作流程指標(biāo)，與病案質(zhì)控?zé)o直接關(guān)聯(lián)33.醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏處理中，以下哪種方法屬于不可逆匿名化？【選項(xiàng)】A.數(shù)據(jù)泛化B.去標(biāo)識(shí)化C.匿名化處理D.差分隱私E.完全匿名化【參考答案】D【解析】1.差分隱私（D）通過(guò)數(shù)學(xué)方法添加噪聲實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)保護(hù)，屬于不可逆匿名化技術(shù)2.數(shù)據(jù)泛化（A）和去標(biāo)識(shí)化（B）屬于可逆匿名化技術(shù)3.匿名化處理（C）是廣義概念，包含多種具體技術(shù)4.完全匿名化（E）在現(xiàn)實(shí)中難以實(shí)現(xiàn)，通常指理論概念34.病案信息存儲(chǔ)管理應(yīng)遵循哪些規(guī)范？【選項(xiàng)】A.存儲(chǔ)周期≥10年B.磁帶備份與云存儲(chǔ)結(jié)合C.存儲(chǔ)介質(zhì)溫度≤25℃D.定期備份與異地存儲(chǔ)E.存儲(chǔ)位置需物理隔離【參考答案】B、D【解析】1.磁帶備份（B）和異地存儲(chǔ)（D）構(gòu)成完整存儲(chǔ)管理體系2.存儲(chǔ)周期（A）根據(jù)《醫(yī)療數(shù)據(jù)安全管理規(guī)范》應(yīng)為≥5年，但10年屬于過(guò)度要求3.溫度要求（C）適用于紙質(zhì)檔案，電子檔案無(wú)此限制4.物理隔離（E）適用于紙質(zhì)檔案，電子檔案需邏輯隔離35.醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸協(xié)議中，以下哪些協(xié)議具有加密傳輸功能？【選項(xiàng)】A.HTTPSB.FTPC.SFTPD.SSHE.TFTP【參考答案】A、C、D【解析】1.HTTPS（A）基于SSL/TLS協(xié)議實(shí)現(xiàn)加密傳輸2.SFTP（C）通過(guò)SSH協(xié)議進(jìn)行安全傳輸3.SSH（D）本身是加密通信協(xié)議4.FTP（B）和TFTP（E）均為明文傳輸協(xié)議三、判斷題（共30題）1.電子病歷系統(tǒng)的主要功能包括數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、信息共享、自動(dòng)診斷和臨床決策支持?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】電子病歷系統(tǒng)的核心功能是數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與信息共享，自動(dòng)診斷屬于人工智能輔助工具功能，臨床決策支持需結(jié)合系統(tǒng)與醫(yī)生判斷，三者均非系統(tǒng)基礎(chǔ)功能。選項(xiàng)B正確。2.病案編碼遵循ICD-10標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，每個(gè)編碼對(duì)應(yīng)三級(jí)編碼體系?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】ICD-10編碼包含主詞（一級(jí)）、亞目（二級(jí)）、特征詞（三級(jí)）三級(jí)結(jié)構(gòu)，完整編碼需組合三級(jí)元素。選項(xiàng)A正確。3.醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏處理中，直接替換法適用于包含個(gè)人身份信息的字段。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】直接替換法（如將身份證號(hào)替換為"****1234"）是基礎(chǔ)脫敏手段，適用于保護(hù)PII（個(gè)人可識(shí)別信息）。選項(xiàng)A正確。4.電子簽名認(rèn)證機(jī)構(gòu)必須通過(guò)國(guó)家密碼管理局的第三方安全評(píng)估?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《電子簽名法》第16條，從事電子簽名認(rèn)證服務(wù)需通過(guò)國(guó)家密碼管理局的安全評(píng)估。選項(xiàng)A正確。5.病案歸檔周期為10年，自患者最后一次就診結(jié)束計(jì)算?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第18條明確歸檔周期為10年，計(jì)算起點(diǎn)為最后診療行為結(jié)束日。選項(xiàng)A正確。6.電子病歷系統(tǒng)日志記錄保存期限不得低于6個(gè)月?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《信息安全技術(shù)病歷信息安全基本要求》GB/T38764-2020規(guī)定系統(tǒng)日志保存不少于6個(gè)月。選項(xiàng)A正確。7.DRGs分組依據(jù)中，主要診斷選擇標(biāo)準(zhǔn)包含并發(fā)癥和伴隨病?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】DRGs分組規(guī)則規(guī)定主要診斷必須為治療主導(dǎo)的疾病，并發(fā)癥和伴隨病不可作為主要診斷。選項(xiàng)B正確。8.醫(yī)療數(shù)據(jù)備份應(yīng)遵循"3-2-1"原則，即3份備份、2種介質(zhì)、1份異地?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】"3-2-1"是行業(yè)通用數(shù)據(jù)備份準(zhǔn)則，確保數(shù)據(jù)冗余和災(zāi)難恢復(fù)能力。選項(xiàng)A正確。9.病案首頁(yè)數(shù)據(jù)采集必須包含患者職業(yè)史和過(guò)敏史?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《病案書寫基本規(guī)范》要求首頁(yè)記錄職業(yè)史、過(guò)敏史等基礎(chǔ)信息，直接影響臨床診療和醫(yī)保審核。選項(xiàng)A正確。10.醫(yī)療影像歸檔與通信系統(tǒng)（PACS）必須支持DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】DICOM3.0是國(guó)際通用的醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，PACS系統(tǒng)必須兼容該標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱。選項(xiàng)A正確?！窘馕觥緿ICOM標(biāo)準(zhǔn)包含數(shù)據(jù)格式、傳輸協(xié)議等完整體系，3.0版本是當(dāng)前醫(yī)療影像數(shù)字化基礎(chǔ)，未達(dá)標(biāo)會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)互操作性差。選項(xiàng)A正確。11.ICD-10編碼的更新周期為3年。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《國(guó)際疾病分類（ICD-10）應(yīng)用指導(dǎo)原則》，編碼規(guī)則每5年進(jìn)行修訂，但實(shí)際臨床應(yīng)用中需結(jié)合國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的更新時(shí)間表，2023年最新版為2022年發(fā)布的第11版，因此周期并非固定3年。電子病歷系統(tǒng)必須包含醫(yī)囑管理模塊?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（V3.0）》，一級(jí)系統(tǒng)需具備醫(yī)囑管理功能，三級(jí)系統(tǒng)需實(shí)現(xiàn)全流程閉環(huán)管理。貴州2022年招考真題中明確將此列為必考知識(shí)點(diǎn)。病案首頁(yè)數(shù)據(jù)采集時(shí)間要求為出院后24小時(shí)內(nèi)完成。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】參照《醫(yī)院病案管理規(guī)范（2021年版）》第4.3條，二級(jí)以上醫(yī)院要求出院后24小時(shí)內(nèi)完成首頁(yè)錄入。此規(guī)定在2023年貴州醫(yī)療崗筆試中作為高頻考點(diǎn)出現(xiàn)。病案編碼員需要通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一的病案編碼資格認(rèn)證考試?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】依據(jù)《全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試規(guī)劃》，病案編碼員需取得省級(jí)衛(wèi)健委頒發(fā)的《病案編碼資格證》，該考試包含編碼規(guī)則、臨床知識(shí)等科目。2024年貴州招考大綱新增此認(rèn)證要求。電子病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ)期限不得低于10年。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2022年修訂）》第18條，電子病歷保存期限不得少于10年。貴州2023年醫(yī)療崗真題曾出現(xiàn)相關(guān)計(jì)算題，需注意與紙質(zhì)病歷保存要求的區(qū)別。病案首頁(yè)主要診斷選擇需遵循"消耗醫(yī)療資源最多"原則。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】正確原則應(yīng)為"主要診斷是患者本次住院過(guò)程中實(shí)際消耗醫(yī)療資源最多、病情最重的診斷"。該易錯(cuò)點(diǎn)在2022年貴州真題解析中被特別標(biāo)注。醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏處理必須采用國(guó)密算法?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《信息安全技術(shù)個(gè)人信息安全規(guī)范》（GB/T35273-2020），脫敏處理可采用通用技術(shù)方案，國(guó)密算法僅適用于涉密數(shù)據(jù)。此知識(shí)點(diǎn)在2023年行測(cè)真題中作為法律類考點(diǎn)出現(xiàn)。電子病歷系統(tǒng)必須具備智能校驗(yàn)功能?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》二級(jí)系統(tǒng)要求具備字段級(jí)校驗(yàn)功能，三級(jí)系統(tǒng)需實(shí)現(xiàn)臨床路徑匹配校驗(yàn)。貴州2024年招考大綱將其列為新增考點(diǎn)。病案首頁(yè)ICD編碼錯(cuò)誤率超過(guò)5%需啟動(dòng)質(zhì)量改進(jìn)程序?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】參照《醫(yī)院病案管理質(zhì)量評(píng)價(jià)辦法》，編碼錯(cuò)誤率超過(guò)5%時(shí)，醫(yī)院應(yīng)啟動(dòng)PDCA循環(huán)改進(jìn)程序。此標(biāo)準(zhǔn)在2023年貴州醫(yī)療崗筆試中作為質(zhì)量管控重點(diǎn)考察。區(qū)域健康信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)必須符合HL7FHIR?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《區(qū)域健康信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)規(guī)范》，接口標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)采用國(guó)際通用的HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)。此規(guī)范在2022年貴州真題中作為技術(shù)基礎(chǔ)考點(diǎn)出現(xiàn)。12.ICD編碼規(guī)則每3年更新一次。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】國(guó)際疾病分類（ICD-11）自2022年1月1日起正式實(shí)施，但中國(guó)采用的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)仍為ICD-10，更新周期遵循WHO規(guī)定，每5年修訂一次，實(shí)際執(zhí)行中需以國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布為準(zhǔn)。電子病歷系統(tǒng)必須包含藥品相互作用預(yù)警功能。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，三級(jí)系統(tǒng)需具備藥物配伍禁忌警示功能，二級(jí)系統(tǒng)僅需具備藥品信息查詢功能。此功能模塊在2023年貴州招考中作為進(jìn)階考點(diǎn)考察。病案歸檔后電子病歷的訪問(wèn)權(quán)限可隨時(shí)變更?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷管理規(guī)范》規(guī)定，歸檔電子病歷的訪問(wèn)權(quán)限變更需經(jīng)倫理委員會(huì)審批，且修改記錄需永久保存。此規(guī)定在2022年貴州真題中作為數(shù)據(jù)安全考點(diǎn)出現(xiàn)。醫(yī)療數(shù)據(jù)備份周期不得低于7天。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)安全管理規(guī)范》，核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份周期不得大于7天，全量備份頻率應(yīng)滿足RPO≤24小時(shí)。此標(biāo)準(zhǔn)在2023年行測(cè)真題中作為數(shù)據(jù)安全?？键c(diǎn)出現(xiàn)。病案編碼員可通過(guò)線上考試獲得資格認(rèn)證。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試辦法》，病案編碼資格證考試必須采用線下機(jī)考形式，線上考試尚未被納入國(guó)家認(rèn)證體系。該易錯(cuò)點(diǎn)在2024年貴州招考解析中被重點(diǎn)提示。電子病歷的存儲(chǔ)介質(zhì)必須采用SSD固態(tài)硬盤?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》要求存儲(chǔ)介質(zhì)具備防磁、防潮等特性，SSD雖符合性能要求，但未強(qiáng)制規(guī)定。此技術(shù)細(xì)節(jié)在2023年貴州真題中作為干擾項(xiàng)出現(xiàn)。主要診斷選擇需遵循"最重診斷"原則?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《疾病和健康相關(guān)術(shù)語(yǔ)國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類（ICD-10）》，主要診斷應(yīng)為"患者本次住院期間實(shí)際消耗醫(yī)療資源最多、病情最重的診斷"。該原則在2022年貴州真題解析中被作為核心考點(diǎn)講解。醫(yī)療數(shù)據(jù)加密傳輸必須使用國(guó)密SM4算法?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)基本要求（GB/T22239-2019）》，加密算法可根據(jù)系統(tǒng)安全等級(jí)選擇國(guó)密或商用算法。此規(guī)定在2023年行測(cè)真題中作為法律類考點(diǎn)出現(xiàn)。病案首頁(yè)數(shù)據(jù)錄入錯(cuò)誤率標(biāo)準(zhǔn)為≤3%?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】參照《醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2022年版）》，三級(jí)醫(yī)院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率需達(dá)≥98%，即錯(cuò)誤率≤2%。該標(biāo)準(zhǔn)在2024年貴州招考中作為質(zhì)量管控重點(diǎn)考察。區(qū)域健康信息平臺(tái)的數(shù)據(jù)接口必須符合HL7v2標(biāo)準(zhǔn)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《區(qū)域健康信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)規(guī)范》，臨床信息系統(tǒng)接口需兼容HL7v2.5標(biāo)準(zhǔn)。此規(guī)定在2022年貴州真題中作為技術(shù)基礎(chǔ)考點(diǎn)出現(xiàn)。13.根據(jù)《病案信息管理規(guī)范》，病案首頁(yè)主要診斷應(yīng)包含并發(fā)癥、后遺癥等附加信息?！具x項(xiàng)】①正確②錯(cuò)誤【參考答案】②【解析】病案首頁(yè)主要診斷需明確記錄患者實(shí)際罹患的主要疾病或損傷，并發(fā)癥和后遺癥應(yīng)作為附加信息單獨(dú)填寫，而非合并入主要診斷。此考點(diǎn)易與病案首頁(yè)次要診斷的填寫要求混淆。14.ICD-10編碼中，每條編碼后必須標(biāo)注對(duì)應(yīng)的臨床分期信息。【選項(xiàng)】①正確②錯(cuò)誤【參考答案】②【解析】ICD-10編碼規(guī)則要求編碼需與臨床診斷完全對(duì)應(yīng)，但臨床分期屬于診療信息范疇，不在編碼本身必須標(biāo)注的內(nèi)容范圍內(nèi)。此題易混淆ICD-10與ICD-11編碼擴(kuò)展規(guī)則。15.電子病歷系統(tǒng)必須強(qiáng)制要求醫(yī)生在書寫醫(yī)囑時(shí)同步完成病案編碼。【選項(xiàng)】①正確②錯(cuò)誤【參考答案】②【解析】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》，醫(yī)囑與病案編碼雖需關(guān)聯(lián)但無(wú)強(qiáng)制同步書寫要求。此考點(diǎn)易與區(qū)域健康信息平臺(tái)集成要求混淆。16.病案歸檔保存期限為15年，電子病歷保存期限不得低于紙質(zhì)病歷?！具x項(xiàng)】①正確②錯(cuò)誤【參考答案】①【解析】依據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》第十五條，電子病歷保存期限應(yīng)與紙質(zhì)病歷保持一致，且