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2025年事業(yè)單位筆試-甘肅-甘肅中醫(yī)外科學(xué)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析一、單選題(共35題)1.急性闌尾炎在中醫(yī)外治法中,以下哪種方法不宜使用?【選項(xiàng)】A.熏洗法B.敷貼法C.刀針法D.按摩法【參考答案】A【解析】急性闌尾炎屬中醫(yī)"腸癰"范疇,熏洗法(A)通過熱藥蒸汽熏蒸可能加重腸道炎癥,導(dǎo)致病情擴(kuò)散。其他方法中敷貼法(B)可散瘀止痛,刀針法(C)適用于膿腫形成,按摩法(D)用于早期氣滯血瘀證。需注意急性期避免熱療類外治手段。2.濕熱蘊(yùn)結(jié)型闌尾炎的中藥內(nèi)服首選方劑是?【選項(xiàng)】A.黃連解毒湯B.仙方活命飲C.銀翹散D.龍膽瀉肝湯【參考答案】A【解析】黃連解毒湯(A)適用于三焦?jié)駸嶙C,方中黃連、黃芩清熱燥濕,與闌尾炎濕熱證型契合。仙方活命飲(B)偏于熱毒壅滯,銀翹散(C)為風(fēng)熱表證專用,龍膽瀉肝湯(D)長于肝膽濕熱。需注意方劑功效與病機(jī)匹配原則。3.中醫(yī)診斷中,"蛇串療"最常與哪種病因相關(guān)?【選項(xiàng)】A.濕毒流注B.濕熱蘊(yùn)結(jié)C.瘀血阻絡(luò)D.脾胃虛弱【參考答案】A【解析】蛇串療(A)屬中醫(yī)"濕毒流注"范疇,表現(xiàn)為帶狀皰疹樣皮損,與病毒感染引起的濕熱毒邪相關(guān)。濕熱蘊(yùn)結(jié)(B)多表現(xiàn)為濕熱下注,瘀血阻絡(luò)(C)常見刺痛固定,脾胃虛弱(D)與皮疹分布無直接關(guān)聯(lián)。4.慢性胃脘痛伴嘈雜反酸,中醫(yī)最宜選用的外治法是?【選項(xiàng)】A.敷貼法B.劑外搽法C.刀針法D.熏洗法【參考答案】B【解析】劑外搽法(B)通過局部藥物滲透,適用于反流性食管炎等胃食管反流病。敷貼法(A)多用于腹部冷痛,刀針法(C)適用于胃痛伴瘀血證,熏洗法(D)用于下肢靜脈曲張。需注意反流癥狀的局部用藥原則。5.中醫(yī)治療急性闌尾炎的手術(shù)適應(yīng)癥中,以下哪項(xiàng)屬于絕對禁忌?【選項(xiàng)】A.腹腔膿腫形成B.全身中毒癥狀C.局部壓痛反跳痛D.穿孔合并腹膜炎【參考答案】B【解析】全身中毒癥狀(B)指白細(xì)胞>15×10^9/L、體溫>39℃等指標(biāo),此時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)劇增。其他選項(xiàng)中,膿腫形成(A)需切開引流,壓痛反跳痛(C)提示腹膜炎,穿孔合并腹膜炎(D)屬典型手術(shù)指征。需注意全身狀況評估標(biāo)準(zhǔn)。6.中醫(yī)辨證中,"胃痛"與"肝胃不和"證型最常共見的癥狀是?【選項(xiàng)】A.嘈雜反酸B.脘腹脹滿C.舌紅苔黃D.舌淡苔白【參考答案】A【解析】肝胃不和證(A)以胃脘脹痛、噯氣頻繁為特征,與肝氣犯胃直接相關(guān)。嘈雜反酸(A)是胃失和降典型表現(xiàn),脘腹脹滿(B)多屬脾胃氣滯,舌紅苔黃(C)提示熱證,舌淡苔白(D)屬虛寒證。需注意肝胃同源理論應(yīng)用。7.中醫(yī)治療慢性胃炎伴胃陰不足證,首選的方劑是?【選項(xiàng)】A.瀉心湯B.益胃湯C.半夏瀉心湯D.理中丸【參考答案】B【解析】益胃湯(B)由沙參、麥冬、生地等組成,專治胃陰不足證,能養(yǎng)陰益胃。瀉心湯(A)適用于寒熱錯(cuò)雜,半夏瀉心湯(C)針對寒熱并見,理中丸(D)用于脾胃虛寒。需注意胃陰辨證要點(diǎn):口干、舌紅少苔等特征。8.中醫(yī)診斷"濕瘡"與"接觸性皮炎"在舌脈表現(xiàn)上最顯著的區(qū)別是?【選項(xiàng)】A.舌苔厚膩程度B.脈象滑數(shù)C.舌質(zhì)紅絳D.舌苔黃膩【參考答案】A【解析】濕瘡(A)舌苔多白厚膩,屬脾虛濕盛;接觸性皮炎舌苔黃膩(D),屬濕熱蘊(yùn)結(jié)。脈象滑數(shù)(B)兩者均可出現(xiàn),舌質(zhì)紅絳(C)多屬血熱證。需注意舌苔厚膩與黃膩的辨證區(qū)別。9.中醫(yī)治療蛇串療,若皮損化膿時(shí),應(yīng)首選的方劑是?【選項(xiàng)】A.銀翹散B.五味消毒飲C.普濟(jì)消毒飲D.知柏地黃丸【參考答案】C【解析】普濟(jì)消毒飲(C)含黃連、黃芩等清熱解毒藥,適用于熱毒壅盛伴膿腫形成。銀翹散(A)為風(fēng)熱表證專用,五味消毒飲(B)適用于未化膿期,知柏地黃丸(D)用于陰虛火旺證。需注意化膿期毒熱熾盛的辨證要點(diǎn)。10.中醫(yī)治療胃潰瘍大出血,屬于手術(shù)絕對禁忌的是?【選項(xiàng)】A.脈搏細(xì)速B.血壓70/40mmHgC.腹腔積血D.黑便每日>500ml【參考答案】B【解析】血壓70/40mmHg(B)屬于休克代償期,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。脈搏細(xì)速(A)提示血容量不足,腹腔積血(C)需急診手術(shù),黑便每日>500ml(D)提示活動性出血。需注意休克分級與手術(shù)時(shí)機(jī)的關(guān)聯(lián)性。11.甘肅中醫(yī)外科學(xué)中,癰的病因病機(jī)與以下哪項(xiàng)關(guān)系最密切?【選項(xiàng)】A.風(fēng)熱之邪侵襲B.濕熱瘀滯C.氣血虧虛D.痰濕內(nèi)生【參考答案】B【解析】癰的病因病機(jī)核心是濕熱瘀滯,因濕熱蘊(yùn)結(jié)導(dǎo)致氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)阻塞,形成毒熱壅滯。選項(xiàng)A風(fēng)熱多致瘡瘍初起紅腫熱痛,但非癰的主要病機(jī);選項(xiàng)C氣血虧虛多見于慢性潰瘍;選項(xiàng)D痰濕內(nèi)生與癰的急性熱毒證不符。12.瘡瘍潰后,治療應(yīng)首先遵循的原則是?【選項(xiàng)】A.清熱解毒B.祛腐生新C.溫通散結(jié)D.補(bǔ)益氣血【參考答案】B【解析】瘡瘍潰后需先祛除腐肉(壞死組織),再考慮生肌長肉。選項(xiàng)A適用于未潰膿毒階段;選項(xiàng)C用于膿出不暢的瘡瘍;選項(xiàng)D需待潰后氣血漸復(fù)時(shí)使用。祛腐生新是瘡瘍潰后階段的核心治法。13.治療濕瘡(浸淫瘡)的常用方劑是?【選項(xiàng)】A.玉露散B.三妙散C.透膿散D.龍膽瀉肝湯【參考答案】B【解析】三妙散(蒼術(shù)、黃柏、牛膝)為治療濕熱下注型濕瘡的代表方。選項(xiàng)A玉露散用于熱毒瘡瘍;選項(xiàng)C透膿散治膿出不暢;選項(xiàng)D龍膽瀉肝湯主治肝膽濕熱,但非專攻濕瘡。14.以下哪項(xiàng)不是蛇串瘡(帶狀皰疹)的典型癥狀?【選項(xiàng)】A.固定痛點(diǎn)B.水皰沿神經(jīng)走向分布C.伴高熱寒戰(zhàn)D.色澤鮮紅【參考答案】C【解析】蛇串瘡表現(xiàn)為簇集性水皰,沿神經(jīng)單側(cè)分布伴刺痛,色澤紫暗或淡紅(早期鮮紅)。選項(xiàng)C高熱寒戰(zhàn)多見于毒熱熾盛證,但非典型癥狀,需與疔瘡等鑒別。15.治療血風(fēng)瘡(接觸性皮炎)應(yīng)首選的方劑是?【選項(xiàng)】A.瀉黃散B.滋陰除濕湯C.普濟(jì)消毒飲D.荊防敗毒散【參考答案】A【解析】瀉黃散(藿香、梔子、防風(fēng)、石膏)為治療濕熱蘊(yùn)結(jié)型血風(fēng)瘡的核心方劑。選項(xiàng)B滋陰除濕湯用于血虛風(fēng)燥;選項(xiàng)C普濟(jì)消毒飲治熱毒蘊(yùn)結(jié)咽喉;選項(xiàng)D荊防敗毒散適用于風(fēng)熱表證。16.中醫(yī)外科學(xué)中,治療燒傷創(chuàng)面感染的首選藥物是?【選項(xiàng)】A.黃連素B.青霉素C.多粘菌素BD.紅霉素【參考答案】C【解析】多粘菌素B對銅綠假單胞菌等燒傷常見感染菌有效,且與燒傷創(chuàng)面環(huán)境相容。選項(xiàng)A黃連素抗菌譜窄;選項(xiàng)B青霉素對革蘭氏陽性菌有效;選項(xiàng)D紅霉素針對鏈球菌等。17.以下哪項(xiàng)不是癤腫的辨證要點(diǎn)?【選項(xiàng)】A.患處紅腫熱痛程度B.患者體質(zhì)強(qiáng)弱C.脈象與舌苔D.潰后膿液顏色【參考答案】B【解析】癤腫辨證需結(jié)合局部紅腫熱痛、舌脈及全身癥狀,但體質(zhì)強(qiáng)弱(如氣血虛實(shí))更多影響預(yù)后而非辨證要點(diǎn)。選項(xiàng)D膿液顏色(黃白)可輔助判斷熱毒深淺。18.中醫(yī)治療跌打損傷“先期行氣”的適應(yīng)癥是?【選項(xiàng)】A.血腫未成B.腫脹疼痛明顯C.癱痕形成D.關(guān)節(jié)功能障礙【參考答案】A【解析】先期行氣法(如活血化瘀)適用于血腫尚未形成、以氣滯血瘀為主癥的早期損傷。選項(xiàng)B腫脹疼痛明顯需先消瘀散腫;選項(xiàng)C、D屬后期治法。19.治療癰腫成膿后的治法是?【選項(xiàng)】A.祛腐托毒B.清熱解毒C.補(bǔ)益氣血D.溫經(jīng)通絡(luò)【參考答案】A【解析】癰腫成膿后需先排膿(膿液引流)再祛腐(清除壞死組織),即祛腐托毒法。選項(xiàng)B適用于未成膿階段;選項(xiàng)C需待膿盡氣血恢復(fù)后使用。20.中醫(yī)外科學(xué)中,治療陰瘡(寒性膿腫)的方藥特點(diǎn)不包括?【選項(xiàng)】A.溫陽散寒B.清熱解毒C.活血化瘀D.祛腐生新【參考答案】B【解析】陰瘡病機(jī)為寒濕凝滯,治法以溫陽散寒(如附子理中丸)為主,輔以祛腐生新。選項(xiàng)B清熱解毒適用于熱毒證,與陰瘡病機(jī)相悖。選項(xiàng)C活血化瘀用于氣血凝滯型。21.面癰最常見的致病菌是?【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌【參考答案】B【解析】面癰多由金黃色葡萄球菌感染引起,因其具有耐鹽、嗜氧特性,易在皮脂腺和毛囊中繁殖。鏈球菌多導(dǎo)致癤腫,大腸桿菌和綠膿桿菌感染較少見,且與面部皮膚環(huán)境關(guān)聯(lián)性弱。22.癰與癤的鑒別要點(diǎn)在于?【選項(xiàng)】A.感染部位B.病程長短C.膿液顏色D.是否化膿【參考答案】C【解析】癤腫為單個(gè)毛囊及周圍組織感染,膿液呈黃白色;癰為多個(gè)相鄰毛囊及組織廣泛感染,膿液呈黃綠色或灰白色。雖然兩者均可化膿,但膿液顏色差異是核心鑒別點(diǎn)。23.以下哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)外科學(xué)"三焦辨證"的內(nèi)容?【選項(xiàng)】A.氣分證B.臟腑辨證C.腑氣不通證D.氣營兩燔證【參考答案】B【解析】三焦辨證強(qiáng)調(diào)病變部位(上焦、中焦、下焦)與氣機(jī)升降的關(guān)系,包括氣分證、營分證、血分證及臟腑辨證結(jié)合。單獨(dú)的"臟腑辨證"屬于八綱辨證范疇,非三焦辨證專屬內(nèi)容。24.治療熱毒熾盛型癰證的方劑首選?【選項(xiàng)】A.五毒散B.普濟(jì)消毒飲C.黃連解毒湯D.導(dǎo)赤散【參考答案】B【解析】普濟(jì)消毒飲適用于熱毒壅盛、頭面癰腫,具有清熱解毒、消腫散結(jié)功效。五毒散用于寒濕毒瘡,黃連解毒湯為全身性熱毒方劑,導(dǎo)赤散側(cè)重心火下行,均不符合癰證治療場景。25.針灸治療燒傷感的關(guān)鍵穴位是?【選項(xiàng)】A.合谷B.頰車C.頰車D.承山【參考答案】B【解析】頰車穴為足陽明胃經(jīng)穴位,具有通絡(luò)止痛、熄風(fēng)止痙作用,是治療燒傷感(腮腺炎)的的經(jīng)驗(yàn)要穴。合谷為全身要穴但非專穴,承山屬足太陽膀胱經(jīng),與腮腺炎病位關(guān)聯(lián)性低。26.中醫(yī)外科學(xué)中"五善防變"不包括?【選項(xiàng)】A.善察舌脈B.善分寒熱C.善調(diào)飲食D.善治本源【參考答案】C【解析】五善防變包括善察舌脈、善分寒熱、善治本源、善防傳變、善調(diào)藥物。飲食調(diào)理屬于日常調(diào)護(hù)范疇,非核心防變原則。27.治療陰證瘡瘍的首選方劑是?【選項(xiàng)】A.熊膽散B.玉真散C.金黃散D.玉露散【參考答案】B【解析】玉真散由白芷、貝母、天花粉等組成,適用于陰證瘡瘍(如濕瘡、疥瘡)的斂瘡生肌。熊膽散用于熱毒瘡瘍,金黃散為陽證常用方,玉露散側(cè)重皮膚感染初期。28.以下哪項(xiàng)屬于中醫(yī)外科學(xué)"五善防變"中的善防傳變?【選項(xiàng)】A.earlymedicationB.appropriatedietC.preventspreadD.adjustdosage【參考答案】C【解析】"善防傳變"指防止疾病傳變惡化,需把握病情發(fā)展時(shí)機(jī)進(jìn)行干預(yù)。早期用藥(A)屬及時(shí)治療原則,調(diào)整劑量(D)為用藥規(guī)范,均非核心防變內(nèi)容。29.針灸治療腸癰(闌尾炎)的特定穴位是?【選項(xiàng)】A.天樞B.足三里C.闌尾D.章門【參考答案】C【解析】闌尾穴(足三里下2寸)為經(jīng)外奇穴,專治腸癰腹痛、發(fā)熱等癥。天樞為大腸經(jīng)穴位,足三里為全身保健要穴,章門屬脾經(jīng),均非特異性治療穴位。30.中醫(yī)外科學(xué)中"四診合參"不包括?【選項(xiàng)】A.望色B.聞聲C.問診D.刮痧【參考答案】D【解析】四診包括望、聞、問、切,刮痧屬于外治法操作,非診斷環(huán)節(jié)。其他選項(xiàng)均為診斷方法,需注意與治療手段的區(qū)分。31.中醫(yī)外科學(xué)中,癰的病因病機(jī)主要與以下哪項(xiàng)相關(guān)?【選項(xiàng)】A.濕熱蘊(yùn)結(jié)B.氣血瘀滯C.毒熱積聚D.外感風(fēng)寒【參考答案】A【解析】癰的病因病機(jī)是濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)局部,導(dǎo)致氣血瘀滯,經(jīng)絡(luò)阻塞,最終化膿。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B氣血瘀滯是病理結(jié)果而非病因,選項(xiàng)C毒熱積聚多見于疔瘡,選項(xiàng)D外感風(fēng)寒與癰的濕熱病機(jī)無關(guān)。32.治療丹毒的方藥應(yīng)以以下哪種治法為主?【選項(xiàng)】A.清熱利濕B.清熱解毒C.活血化瘀D.溫經(jīng)散寒【參考答案】B【解析】丹毒為火毒熾盛,侵襲皮膚腠理所致,治法以清熱解毒為主。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A適用于濕疹等濕熱病證,選項(xiàng)C適用于瘀血停滯證,選項(xiàng)D與丹毒病機(jī)無關(guān)。33.燒燙傷急救時(shí),以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的?【選項(xiàng)】A.立即用大量清水沖洗創(chuàng)面B.直接涂抹牙膏或醬油降溫C.嚴(yán)重?zé)齻⒓此歪t(yī)D.穿戴寬松衣物減少摩擦【參考答案】B【解析】燒燙傷急救應(yīng)立即用大量清水沖洗15-20分鐘降溫,直接涂抹牙膏或醬油會加重?fù)p傷。選項(xiàng)B錯(cuò)誤,其余選項(xiàng)均為正確處理措施。34.中醫(yī)濕瘡的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.皮膚潰爛滲液B.陰癢劇烈C.皮膚紅斑脫屑D.舌苔黃膩【參考答案】C【解析】濕瘡以皮膚潰爛滲液、陰癢為主,屬于濕熱下注證。選項(xiàng)C皮膚紅斑脫屑更符合濕疹的辨證,故為正確答案。選項(xiàng)D舌苔黃膩為濕熱內(nèi)蘊(yùn)的舌象表現(xiàn)。35.痤瘡辨證分型中,“肺經(jīng)風(fēng)熱”證的主要癥狀是?【選項(xiàng)】A.面部紅斑伴口苦咽干B.皮膚潰爛滲液C.皮膚脫屑伴瘙癢D.皮膚結(jié)痂伴疼痛【參考答案】A【解析】痤瘡“肺經(jīng)風(fēng)熱”證表現(xiàn)為面部紅斑、丘疹,伴咽喉腫痛、口苦咽干,舌紅苔薄黃。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B為濕熱瘡瘍表現(xiàn),選項(xiàng)C為風(fēng)瘙癢表現(xiàn),選項(xiàng)D為疔瘡表現(xiàn)。二、多選題(共35題)1.甘肅中醫(yī)外科學(xué)中,癰疽的病因病機(jī)主要與以下哪些因素相關(guān)?【選項(xiàng)】A.火毒熾盛,氣血瘀滯B.外感風(fēng)熱,營血虧損C.濕毒凝聚,經(jīng)絡(luò)阻塞D.氣血虛弱,衛(wèi)外不固E.瘀血內(nèi)停,毒熱互結(jié)【參考答案】A、B、E【解析】A.正確。癰疽多因火毒熾盛,氣血瘀滯,導(dǎo)致局部紅腫熱痛,膿成不潰或潰后不斂。B.正確。外感風(fēng)熱之邪可耗氣傷血,營血虧損后邪毒易入侵,加重病情。E.正確。瘀血內(nèi)停阻礙毒熱外泄,毒熱互結(jié)是癰疽潰后不斂的關(guān)鍵病機(jī)。C.錯(cuò)誤。濕毒凝聚多見于瘡瘍中的濕瘡類疾?。ㄈ鐫癔?、疥瘡)。D.錯(cuò)誤。氣血虛弱是內(nèi)因,但非癰疽的主要病機(jī),衛(wèi)外不固多與表證相關(guān)。2.以下哪些屬于中醫(yī)外科瘡瘍的常見部位?【選項(xiàng)】A.頭面B.胸腹C.四肢D.會陰E.背部【參考答案】A、B、C、D【解析】A.正確。頭面為“諸陽之會”,氣血運(yùn)行旺盛,易因外感毒邪引發(fā)癰疽、癤腫等。B.正確。胸腹屬臟腑所主,臟腑功能失調(diào)可致局部瘡瘍(如乳癰、腸癰)。C.正確。四肢氣血運(yùn)行相對遲緩,易因外傷或寒濕阻滯引發(fā)癤腫、脈腫。D.正確。會陰部皮膚薄嫩,易因摩擦、潮濕引發(fā)濕瘡、裂腫等。E.錯(cuò)誤。背部雖可發(fā)背(如癰疽),但非瘡瘍最常見部位。3.中醫(yī)外科外治法中,藥浴和熏洗的適用癥是?【選項(xiàng)】A.未成膿的癤腫B.已形成的膿腫C.濕瘡滲出液多D.皮膚潰瘍創(chuàng)面E.術(shù)后創(chuàng)面感染【參考答案】A、C【解析】A.正確。藥浴、熏洗適用于未成膿的癤腫,通過藥物滲透清熱解毒。C.正確。濕瘡(如濕疹、瘡瘍)滲出液多時(shí),藥浴可收濕止癢。B.錯(cuò)誤。已形成膿腫需切開排膿,外治法不適用。D.錯(cuò)誤。皮膚潰瘍創(chuàng)面需換藥或手術(shù)清創(chuàng)。E.錯(cuò)誤。術(shù)后感染需抗生素或手術(shù)引流。4.以下哪些屬于中醫(yī)外科“五善治”原則中的禁忌?【選項(xiàng)】A.治未病B.防重于治C.腫未成膿不可切開D.膿已成毒需及時(shí)排膿E.標(biāo)本兼治【參考答案】C【解析】C.正確。中醫(yī)外科強(qiáng)調(diào)“腫未成膿不可切開”,需先外治消散,切開過早易致毒邪擴(kuò)散。A.錯(cuò)誤?!爸挝床 笔穷A(yù)防原則,屬于五善治范疇。B.正確?!胺乐赜谥巍笔呛诵乃枷?。D.正確。膿已成毒需及時(shí)切開排膿。E.正確。標(biāo)本兼治是中醫(yī)整體治療原則。5.甘肅中醫(yī)外科學(xué)中,治療腸癰的方劑不包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】A.復(fù)方枳實(shí)導(dǎo)滯湯B.復(fù)方紅藤敗毒湯C.復(fù)方大黃牡丹湯D.復(fù)方桃核承氣湯E.復(fù)方五仁湯【參考答案】E【解析】E.正確。腸癰屬熱毒瘀結(jié)證,五仁湯為理氣潤燥方,與腸癰病機(jī)不符。A.正確。枳實(shí)導(dǎo)滯湯用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)型腸癰。B.正確。紅藤敗毒湯清熱解毒,適用于熱毒壅滯型。C.正確。大黃牡丹湯通腑排膿,適用于腸癰成膿期。D.正確。桃核承氣湯活血化瘀,適用于血瘀毒盛型。6.中醫(yī)外科術(shù)后調(diào)護(hù)中,以下哪項(xiàng)屬于“慎食”范疇?【選項(xiàng)】A.忌辛辣油膩B.忌生冷寒涼C.忌蔥蒜韭菜D.忌海鮮發(fā)物E.忌高糖高鹽【參考答案】A、B、C、D、E【解析】A.正確。辛辣油膩助濕生熱,影響傷口愈合。B.正確。生冷寒涼傷脾胃,導(dǎo)致水濕內(nèi)生。C.正確。蔥蒜韭菜辛溫發(fā)散,加重氣血波動。D.正確。海鮮發(fā)物易致過敏或毒滯經(jīng)絡(luò)。E.正確。高糖高鹽助濕生熱,影響氣血運(yùn)行。7.以下哪些屬于中醫(yī)外科“藥筒拔”的適用癥?【選項(xiàng)】A.未成膿的癤腫B.已成膿的瘡瘍C.濕瘡滲出液多D.皮膚潰瘍創(chuàng)面E.術(shù)后創(chuàng)面感染【參考答案】B【解析】B.正確?!八幫舶巍蓖ㄟ^負(fù)壓吸引膿毒,適用于已形成膿液的瘡瘍(如癰疽)。A.錯(cuò)誤。未成膿的癤腫需外敷散毒藥膏。C.錯(cuò)誤。濕瘡滲出液多需藥浴或濕敷。D.錯(cuò)誤。皮膚潰瘍創(chuàng)面需換藥或手術(shù)清創(chuàng)。E.錯(cuò)誤。術(shù)后感染需抗生素或手術(shù)引流。8.中醫(yī)外科中,“腐去新生”原則的適應(yīng)癥是?【選項(xiàng)】A.瘡瘍已形成膿腐B.瘡瘍未成膿C.皮膚潰瘍長期不愈D.術(shù)后創(chuàng)面愈合不良E.濕瘡反復(fù)發(fā)作【參考答案】A、C、D【解析】A.正確。膿腐已去后需生肌長肉,促進(jìn)愈合。C.正確。長期不愈的潰瘍需清除腐肉后換藥。D.正確。術(shù)后愈合不良需去腐生新。B.錯(cuò)誤。未成膿的瘡瘍需消散而非去腐。E.錯(cuò)誤。濕瘡反復(fù)發(fā)作需清熱利濕,而非去腐。9.以下哪些屬于中醫(yī)外科“藥線引流”的適用癥?【選項(xiàng)】A.膿腫未完全形成B.深部膿腫引流困難C.皮膚竇道久治不愈D.術(shù)后創(chuàng)面愈合不良E.濕瘡滲出液多【參考答案】B、C【解析】B.正確?!八幘€引流”通過藥線持續(xù)引流膿液,適用于深部膿腫或膿腫切開引流困難者。C.正確。竇道久治不愈時(shí),藥線可直達(dá)病所,促進(jìn)腐肉脫落。A.錯(cuò)誤。未完全形成膿腫需外敷消散藥。D.錯(cuò)誤。術(shù)后愈合不良需清創(chuàng)或換藥。E.錯(cuò)誤。濕瘡滲出液多需藥浴或濕敷。10.中醫(yī)外科中,“切開排膿”的適應(yīng)癥是?【選項(xiàng)】A.癰疽已形成膿腐B.瘡瘍未成膿C.皮膚潰瘍創(chuàng)面D.術(shù)后創(chuàng)面感染E.濕瘡反復(fù)發(fā)作【參考答案】A、D【解析】A.正確。癰疽膿腐已形成時(shí)需及時(shí)切開排膿,防止毒邪擴(kuò)散。D.正確。術(shù)后感染形成膿腫需切開引流。B.錯(cuò)誤。未成膿的瘡瘍需外治消散。C.錯(cuò)誤。皮膚潰瘍創(chuàng)面需換藥或清創(chuàng)。E.錯(cuò)誤。濕瘡反復(fù)發(fā)作需清熱利濕。11.甘肅中醫(yī)外科學(xué)中,瘡瘍潰后常見證型與治法的對應(yīng)關(guān)系錯(cuò)誤的是()【選項(xiàng)】A.氣血虛弱證——托毒生肌法B.熱毒熾盛證——清熱解毒法C.正虛邪戀證——攻補(bǔ)兼施法D.氣血兩虛證——補(bǔ)益氣血法【參考答案】C【解析】1.**選項(xiàng)C錯(cuò)誤**:正虛邪戀證潰后應(yīng)以補(bǔ)益氣血、調(diào)和營衛(wèi)為主,輔以祛邪,而非攻補(bǔ)兼施。2.**選項(xiàng)A正確**:氣血虛弱證潰后需用托毒生肌法以托毒外出同時(shí)補(bǔ)益氣血。3.**選項(xiàng)B正確**:熱毒熾盛證潰后需清熱解毒法以清解余毒。4.**選項(xiàng)D正確**:氣血兩虛證潰后需補(bǔ)益氣血法以恢復(fù)氣血生化之源。12.甘肅中醫(yī)外科學(xué)中,治療癰疽的三大原則“消、托、補(bǔ)”的順序依據(jù)是()【選項(xiàng)】A.病程長短與體質(zhì)強(qiáng)弱B.病邪盛衰與正虛程度C.患者年齡與職業(yè)D.氣血陰陽的虛實(shí)變化【參考答案】B【解析】1.**選項(xiàng)B正確**:消(早期祛邪)、托(中期扶正祛邪)、補(bǔ)(后期培補(bǔ))的順序依據(jù)病邪盛衰與正虛程度調(diào)整。2.**選項(xiàng)A錯(cuò)誤**:病程與體質(zhì)影響治法選擇,但非原則順序的核心依據(jù)。3.**選項(xiàng)C錯(cuò)誤**:年齡與職業(yè)與治療原則無直接關(guān)聯(lián)。4.**選項(xiàng)D錯(cuò)誤**:氣血陰陽的虛實(shí)變化是指導(dǎo)具體治法的依據(jù),而非原則順序本身。13.甘肅中醫(yī)外科學(xué)中,以下哪種病證屬于“無頭疽”?【選項(xiàng)】A.頰車疽B.膝關(guān)疽C.足跟疽D.胸堂疽【參考答案】D【解析】1.**選項(xiàng)D正確**:胸堂疽因生于胸堂(鎖骨上窩),無明確頭部起源,屬無頭疽。2.**選項(xiàng)A錯(cuò)誤**:頰車疽生于頰車穴,屬有頭疽。3.**選項(xiàng)B錯(cuò)誤**:膝關(guān)疽生于膝關(guān)穴,屬有頭疽。4.**選項(xiàng)C錯(cuò)誤**:足跟疽生于足跟,屬有頭疽。14.甘肅中醫(yī)外科學(xué)中,治療濕瘡的方劑“五方湯”的君藥是()【選項(xiàng)】A.土茯苓B.防風(fēng)C.甘草D.蒼術(shù)【參考答案】A【解析】1.**選項(xiàng)A正確**:五方湯君藥為土茯苓,功擅清熱利濕解毒。2.**選項(xiàng)B錯(cuò)誤**:防風(fēng)為臣藥,助祛風(fēng)止癢。3.**選項(xiàng)C錯(cuò)誤**:甘草為佐使藥,調(diào)和諸藥。4.**選項(xiàng)D錯(cuò)誤**:蒼術(shù)為輔助藥,健脾燥濕。15.甘肅中醫(yī)外科學(xué)中,以下哪種證型可見“蛇頭赤腫,灼熱跳痛”?【選項(xiàng)】A.濕熱蘊(yùn)毒證B.熱毒熾盛證C.陰虛火旺證D.氣血兩虛證【參考答案】B【解析】1.**選項(xiàng)B正確**:熱毒熾盛證以局部紅腫熱痛劇烈為特征,蛇頭赤腫、灼熱跳痛典型。2.**選項(xiàng)A錯(cuò)誤**:濕熱蘊(yùn)毒證以紅腫不甚、自覺酸脹為特點(diǎn)。3.**選項(xiàng)C錯(cuò)誤**:陰虛火旺證多見虛火內(nèi)生,局部癥狀不顯著。4.**選項(xiàng)D錯(cuò)誤**:氣血兩虛證以局部顏色淡白、隱痛為主。16.甘肅中醫(yī)外科學(xué)中,治療軟疽的方劑“仙方活命飲”的組成中不含()【選項(xiàng)】A.乳香B.穿山甲C.防風(fēng)D.甘草【參考答案】C【解析】1.**選項(xiàng)C正確**:仙方活命飲由乳香、沒藥、花粉、貝母、獨(dú)活、羌活、防風(fēng)、歸尾、山甲、皂角、甘草、金銀花、血竭、輕粉組成,不含防風(fēng)。2.**選項(xiàng)A錯(cuò)誤**:乳香為經(jīng)典組成。3.**選項(xiàng)B錯(cuò)誤**:穿山甲(即山甲)為必用藥。4.**選項(xiàng)D錯(cuò)誤**:甘草為佐使藥。17.甘肅中醫(yī)外科學(xué)中,以下哪種情況屬于“毒在血分”?【選項(xiàng)】A.瘡瘍局部漫腫無頭,疼痛劇烈B.瘡瘍潰后久不愈合,氣血虛弱C.全身癥狀明顯,如高熱、乏力D.瘡瘍表面紫暗,伴肢體麻木【參考答案】D【解析】1.**選項(xiàng)D正確**:毒在血分表現(xiàn)為瘡瘍紫暗、潰后不愈,并見肢體麻木等血絡(luò)損傷癥狀。2.**選項(xiàng)A錯(cuò)誤**:漫腫無頭多屬痰瘀互結(jié)(毒在肉理)。3.**選項(xiàng)B錯(cuò)誤**:氣血虛弱屬毒退正虛。4.**選項(xiàng)C錯(cuò)誤**:全身癥狀明顯多屬毒在氣分。18.甘肅中醫(yī)外科學(xué)中,治療癰疽潰后氣血虛弱證的主方是()【選項(xiàng)】A.玉真散B.玉屏風(fēng)散C.十全大補(bǔ)湯D.八珍湯【參考答案】C【解析】1.**選項(xiàng)C正確**:十全大補(bǔ)湯補(bǔ)益氣血,適用于癰疽潰后氣血兩虛證。2.**選項(xiàng)A錯(cuò)誤**:玉真散健脾益氣,治潰瘍久不收口。3.**選項(xiàng)B錯(cuò)誤**:玉屏風(fēng)散固表止汗,與癰疽無關(guān)。4.**選項(xiàng)D錯(cuò)誤**:八珍湯為氣血雙補(bǔ),但側(cè)重于氣血兩虛輕證。19.甘肅中醫(yī)外科學(xué)中,以下哪種癥狀不屬于“癰”的范疇?【選項(xiàng)】A.腫脹疼痛,范圍局限B.瘡頂凹陷,中央潰膿C.全身壯熱,口渴多飲D.肢體活動受限【參考答案】C【解析】1.**選項(xiàng)C正確**:癰以局部紅腫熱痛、化膿為特征,全身癥狀如壯熱多飲屬癰的兼證,而非癰本身的范疇。2.**選項(xiàng)A錯(cuò)誤**:局部腫脹疼痛是癰的核心癥狀。3.**選項(xiàng)B錯(cuò)誤**:瘡頂潰膿是癰的典型表現(xiàn)。4.**選項(xiàng)D錯(cuò)誤**:肢體活動受限因腫痛壓迫所致,屬癰的并發(fā)癥。20.甘肅中醫(yī)外科學(xué)中,治療瘡瘍“成膿期”的治法是()【選項(xiàng)】A.清熱解毒,消腫止痛B.攻補(bǔ)兼施,托毒外出C.補(bǔ)益氣血,托毒生肌D.祛風(fēng)除濕,止癢消腫【參考答案】B【解析】1.**選項(xiàng)B正確**:成膿期需攻補(bǔ)兼施,既祛余毒又托毒外出,防止毒陷營血。2.**選項(xiàng)A錯(cuò)誤**:清熱解毒適用于初期,成膿期需兼顧托毒。3.**選項(xiàng)C錯(cuò)誤**:托毒生肌用于潰后氣血虛弱證,非成膿期治法。4.**選項(xiàng)D錯(cuò)誤**:祛風(fēng)除濕用于濕瘡或癮風(fēng),與瘡瘍成膿無關(guān)。21.甘肅中醫(yī)外科學(xué)中,治療濕熱蘊(yùn)結(jié)證型的主要治法包括()【選項(xiàng)】A.清熱利濕,疏肝理氣B.解毒散結(jié),溫補(bǔ)脾腎C.瀉火通絡(luò),活血化瘀D.分消走泄,調(diào)暢氣機(jī)【參考答案】AD【解析】A.正確。濕熱蘊(yùn)結(jié)證以肝膽脾胃濕熱為主,治法需清熱利濕(如茵陳蒿湯)并疏肝理氣(如柴胡疏肝散),體現(xiàn)分消走泄原則。B.錯(cuò)誤。溫補(bǔ)脾腎多用于脾腎陽虛證(如五子衍宗丸),與濕熱證型矛盾。C.錯(cuò)誤。活血化瘀適用于血瘀證(如血府逐瘀湯),非濕熱核心治法。D.正確。分消走泄法(如三仁湯)通過宣暢氣機(jī)、通調(diào)水道實(shí)現(xiàn)濕熱從小便排出,符合濕熱證機(jī)。22.甘肅中醫(yī)外科學(xué)中,外治法治療瘡瘍腫毒的常用方法包括()【選項(xiàng)】A.熏洗法B.針灸法C.藥浴法D.外敷法【參考答案】ACD【解析】A.正確。熏洗法(如金黃散煎湯熏洗)可祛風(fēng)除濕、清熱解毒,適用于瘡瘍初期。B.錯(cuò)誤。針灸法主要用于內(nèi)傷雜病,外治瘡瘍腫毒以藥物直接作用于患處更直接。C.正確。藥浴法(如五妙散浴)通過皮膚吸收藥物,適用于下肢瘡瘍或關(guān)節(jié)腫痛。D.正確。外敷法(如玉露膏)能直達(dá)病所,消腫止痛,為瘡瘍外治核心手段。23.甘肅中醫(yī)外科學(xué)中,熱毒壅滯證型的典型舌脈表現(xiàn)包括()【選項(xiàng)】A.舌紅絳,苔黃燥,脈洪大B.舌淡白,苔薄白,脈沉細(xì)C.舌紫暗,有瘀點(diǎn),脈澀滯D.舌淡紅,苔薄黃,脈滑數(shù)【參考答案】AC【解析】A.正確。熱毒壅滯證屬陽熱實(shí)證,舌紅絳(熱盛傷陰)、苔黃燥(燥熱結(jié)聚)、脈洪大(熱盛氣?。榈湫捅憩F(xiàn)。B.錯(cuò)誤。舌淡白苔薄白為氣虛或陽虛之象,與熱毒證無關(guān)。C.正確。舌紫暗瘀點(diǎn)提示血瘀兼熱毒,脈澀滯符合熱毒閉阻經(jīng)絡(luò)之象(如仙方活命飲證)。D.錯(cuò)誤。苔薄黃脈滑數(shù)為濕熱證(如甘露消毒丹證),非單純熱毒。24.甘肅中醫(yī)外科學(xué)中,治療肝膽濕熱證型的代表方劑包括()【選項(xiàng)】A.龍膽瀉肝湯B.茵陳蒿湯C.逍遙散D.三仁湯【參考答案】AD【解析】A.正確。龍膽瀉肝湯清肝膽實(shí)火(左上腹疼痛拒按)兼濕熱下注(小便短赤),為肝膽濕熱代表方。B.正確。茵陳蒿湯專治濕熱黃疸(目黃、尿黃),但若兼肝膽濕熱亦可加減使用。C.錯(cuò)誤。逍遙散調(diào)和肝脾(脅脹、月經(jīng)不調(diào)),適用于肝郁脾虛證,非濕熱證。D.正確。三仁湯宣暢三焦氣機(jī)(腹脹、舌苔厚膩),適用于濕熱郁蒸上、中焦證。25.甘肅中醫(yī)外科學(xué)中,外感風(fēng)熱引動內(nèi)熱證型的治療原則包括()【選項(xiàng)】A.疏風(fēng)清熱,解毒散結(jié)B.滋陰降火,養(yǎng)血潤燥C.清熱利濕,分消走泄D.益氣健脾,溫中散寒【參考答案】AC【解析】A.正確。外感風(fēng)熱(發(fā)熱、咽痛)合并瘡瘍紅腫熱痛,需疏風(fēng)清熱(如銀翹散)與解毒散結(jié)(如仙方活命飲)并重。B.錯(cuò)誤。滋陰降火適用于陰虛火旺證(如知柏地黃丸),與外感風(fēng)熱證不符。C.正確。若濕熱內(nèi)蘊(yùn)(口苦、小便黃),需分消走泄(如甘露消毒丹)。D.錯(cuò)誤。溫中散寒(如理中丸)用于脾胃虛寒,與風(fēng)熱證矛盾。26.甘肅中醫(yī)外科學(xué)中,治療瘡瘍膿成期的方藥特點(diǎn)包括()【選項(xiàng)】A.側(cè)重活血化瘀B.側(cè)重清熱解毒C.側(cè)重溫通經(jīng)絡(luò)D.側(cè)重健脾益氣【參考答案】AB【解析】A.正確。膿成期(瘡瘍化膿)需活血排膿(如透膿散),促進(jìn)膿液排出。B.正確。清熱解毒(如黃連解毒湯)仍需兼顧,防止熱盛傷陰。C.錯(cuò)誤。溫通經(jīng)絡(luò)多用于寒凝血瘀證(如當(dāng)歸四逆湯),非膿成期主法。D.錯(cuò)誤。健脾益氣(如六君子湯)適用于膿成期脾胃虛弱者,非核心治法。27.甘肅中醫(yī)外科學(xué)中,下列屬于腸癰常見癥狀的是()【選項(xiàng)】A.腹痛拒按,右下腹包塊B.發(fā)熱口渴,譫語昏迷C.大便秘結(jié),舌紅苔黃D.惡心嘔吐,納呆便溏【參考答案】AC【解析】A.正確。腸癰以右下腹疼痛拒按、局限性包塊為特征(如《金匱要略》腸癰證)。B.錯(cuò)誤。譫語昏迷多屬熱陷心包(如安宮牛黃丸證),非腸癰典型表現(xiàn)。C.正確。大便秘結(jié)、舌紅苔黃提示腸道熱結(jié)(如涼膈散證),與腸癰濕熱瘀阻相關(guān)。D.錯(cuò)誤。惡心嘔吐、便溏為脾胃氣虛或寒濕證(如香砂六君子湯證),非腸癰主癥。28.甘肅中醫(yī)外科學(xué)中,治療熱毒熾盛證型的常用方劑包括()【選項(xiàng)】A.五味消毒飲B.黃連解毒湯C.普濟(jì)消毒飲D.金銀花連翹散【參考答案】ABC【解析】A.正確。五味消毒飲清熱解毒(高熱、瘡瘍化膿),適用于熱毒壅滯證。B.正確。黃連解毒湯瀉火解毒(高熱神昏、舌燥尿赤),為熱毒熾盛代表方。C.正確。普濟(jì)消毒飲清熱解毒利咽(咽喉腫痛化膿),適用于熱毒上攻證。D.錯(cuò)誤。金銀花連翹散(銀翹散)適用于風(fēng)熱犯表證(發(fā)熱惡寒),非熱毒熾盛。29.甘肅中醫(yī)外科學(xué)中,下列屬于濕毒蘊(yùn)結(jié)證型特征的是()【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)B.舌淡胖有齒痕,脈沉細(xì)C.關(guān)節(jié)紅腫熱痛,屈伸不利D.小便渾濁,陰部瘙癢【參考答案】ACD【解析】A.正確。濕毒蘊(yùn)結(jié)證(如濕瘡)舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)提示濕熱與毒邪交織。B.錯(cuò)誤。舌淡胖齒痕為脾虛濕盛證(如參苓白術(shù)散證),非濕毒證。C.正確。關(guān)節(jié)紅腫熱痛、屈伸不利(如濕熱痹證)需清熱利濕(如四妙散)。D.正確。小便渾濁(如濕毒蘊(yùn)結(jié)下焦)及陰部瘙癢(如濕熱下注)為典型表現(xiàn)。30.甘肅中醫(yī)外科學(xué)中,治療瘡瘍久潰不斂證型的關(guān)鍵治法包括()【選項(xiàng)】A.益氣養(yǎng)血,托毒生肌B.瀉火解毒,涼血止血C.溫陽散寒,活血通絡(luò)D.疏肝理氣,健脾和胃【參考答案】AC【解析】A.正確。久潰不斂需扶正祛邪(如十全大補(bǔ)湯合金瘡藥),常用補(bǔ)中益氣法(如十全大補(bǔ)湯)托毒生肌。B.錯(cuò)誤。涼血止血(如十灰散)適用于血熱妄行,非久潰不斂核心治法。C.正確。若寒濕阻絡(luò)(瘡口灰白、遇寒加?。?,需溫陽通絡(luò)(如當(dāng)歸四逆湯)。D.錯(cuò)誤。疏肝健脾(如柴胡疏肝散)適用于肝脾不和證,非久潰不斂主法。31.面癰的病因病機(jī)中,正確的是()【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒外襲,經(jīng)絡(luò)阻滯B.濕熱蘊(yùn)結(jié),氣血凝滯C.火毒熾盛,氣血瘀滯D.血虛風(fēng)燥,筋脈失養(yǎng)E.氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)不通【參考答案】BC【解析】1.風(fēng)濕熱毒證(B)是面癰的常見病因,因濕熱蘊(yùn)結(jié)于面部經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣血凝滯,出現(xiàn)紅腫熱痛。2.火毒熾盛證(C)多見于面癰病情加重階段,火毒耗氣傷陰,氣血瘀滯于局部。3.風(fēng)寒(A)、血虛風(fēng)燥(D)和氣滯血瘀(E)不符合面癰典型病機(jī),需結(jié)合具體癥狀排除。32.腸癰的治法中,正確的是()【選項(xiàng)】A.通里攻下,蕩滌熱結(jié)B.清熱解毒,化瘀散結(jié)C.益氣托毒,托毒外出D.溫通散寒,溫經(jīng)止痛E.滋陰潤燥,養(yǎng)血柔肝【參考答案】ABC【解析】1.通里攻下(A)適用于熱結(jié)旁流證,以大黃牡丹湯加減治療。2.清熱解毒化瘀(B)是腸癰核心治法,貫穿于不同階段。3.益氣托毒(C)用于氣血不足、膿成未潰者,如腸癰湯。4.溫通散寒(D)和滋陰潤燥(E)與腸癰熱毒病機(jī)相悖。33.胃痛中肝胃郁熱證與濕熱中阻證的鑒別要點(diǎn)是()【選項(xiàng)】A.舌紅苔黃膩與舌紅少苔B.嘔吐酸腐與嘈雜不饑C.脈弦數(shù)與脈濡滑D.病程長短與疼痛性質(zhì)E.病因與誘因不同【參考答案】ABCE【解析】1.肝胃郁熱證(A)見舌紅苔黃膩、脈弦數(shù),嘔吐酸腐(B);濕熱中阻證(C)見舌紅少苔、脈濡滑,嘈雜不饑(B)。2.兩證均屬實(shí)證,病程長短(D)和病因(E)雖可輔助鑒別,但非核心要點(diǎn)。34.消渴病上消的典型癥狀是()【選項(xiàng)】A.多飲多食多尿B.足部感覺異常C.面色黧黑D.舌紅少津E.脈沉細(xì)無力【參考答案】ADE【解析】1.上消(肺熱津傷)以多飲(A)、多食(A)、多尿(A)為主,伴舌紅少津(D)和脈細(xì)數(shù)(非E)。2.足部感覺異常(B)屬下消腎陰虧虛表現(xiàn),面色黧黑(C)多見于腎陽虛型,脈沉細(xì)無力(E)為虛證特征。35.治療虛寒型胃痛的主方是()【選項(xiàng)】A.柴胡疏肝散B.半夏瀉心湯C.理中丸D.黃芪建中湯E.生脈散【參考答案】CD【解析】1.理中丸(C)溫中散寒,適用于脾胃虛寒證;黃芪建中湯(D)溫中補(bǔ)虛,緩急止痛,用于虛寒腹痛。2.柴胡疏肝散(A)治肝郁氣滯,半夏瀉心湯(B)調(diào)和腸胃,生脈散(E)益氣養(yǎng)陰,均不適用于虛寒胃痛。三、判斷題(共30題)1.甘肅中醫(yī)外科學(xué)考試中,關(guān)于癰和疽的鑒別,以下哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】A.癰以紅腫熱痛為特點(diǎn),疽以漫腫無頭為特征【參考答案】正確【解析】癰與疽是中醫(yī)外科常見病證,癰以紅腫熱痛、迅速擴(kuò)散為特點(diǎn),多由火毒熾盛或氣血瘀滯所致;疽則表現(xiàn)為漫腫無頭、病程較長,多因氣血虧損、毒邪深伏引發(fā)。選項(xiàng)A準(zhǔn)確描述了兩者的核心鑒別要點(diǎn),符合《甘肅中醫(yī)外科學(xué)》教材(2022版)第45頁內(nèi)容,屬于真題高頻考點(diǎn)。2.治療瘡瘍時(shí),若患者出現(xiàn)高熱、神昏、脈數(shù),應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)治則?【選項(xiàng)】B.清熱解毒,托毒外出【參考答案】錯(cuò)誤【解析】高熱、神昏、脈數(shù)為熱毒內(nèi)陷危象,此時(shí)應(yīng)遵循“急則治標(biāo)”原則,優(yōu)先采用清熱解毒、涼血開竅法(如安宮牛黃丸)。托毒外出法適用于熱毒未盛但瘡瘍局限的實(shí)證,如《中醫(yī)外科學(xué)》第78頁所述。選項(xiàng)B混淆了不同階段的治則,是考生易錯(cuò)點(diǎn)。3.甘肅地區(qū)中醫(yī)外科學(xué)考試中,關(guān)于“仙方活命飲”的組成,以下哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】C.仆參、貝母、防風(fēng)、白芷、赤芍、當(dāng)歸、乳香、沒藥、花粉、甘草【參考答案】正確【解析】仙方活命飲為治療癰疽的經(jīng)方,由仆參(即玄參)、貝母、防風(fēng)等11味藥組成,具有清熱解毒、消腫潰膿功效。選項(xiàng)C完整列出藥物組成,與《甘肅中醫(yī)外科學(xué)》第92頁記載完全一致,屬于基礎(chǔ)記憶考點(diǎn),但需注意區(qū)分與“玉真散”的組成差異。4.中醫(yī)外科手術(shù)原則“五守”中不包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】D.守神、守身、守意、守時(shí)、守位【參考答案】錯(cuò)誤【解析】中醫(yī)外科手術(shù)五守包括守神、守身、守意、守時(shí)、守藥,守位為“五不可”之一(不可誤傷元?dú)狻⒉豢烧`傷血脈等)。選項(xiàng)D將“守位”誤列為五守內(nèi)容,屬于概念混淆型易錯(cuò)題,需結(jié)合《中醫(yī)外科學(xué)》第65頁系統(tǒng)掌握。5.甘肅中醫(yī)外科學(xué)考試中,關(guān)于“濕瘡”的病因病機(jī),以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】A.濕熱下注或脾虛濕盛導(dǎo)致【參考答案】正確【解析】濕瘡(即濕疹)病因以濕熱下注(急性期)和脾虛濕盛(慢性期)為主,選項(xiàng)A正確描述了核心病機(jī)。但需注意與“臁瘡”病因(濕熱下注)的相似性,后者好發(fā)于小腿下1/3,與濕瘡分布部位不同。6.中醫(yī)外科常用外治法“藥筒拔法”的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】B.膿腫未成或已形成膿腔【參考答案】錯(cuò)誤【解析】藥筒拔法通過負(fù)壓吸引排膿,適用于已形成膿腔的瘡瘍,如疔瘡、癰疽等。若膿腫未成(如紅腫熱痛但未化膿),應(yīng)先采用切開排膿或腐蝕法。選項(xiàng)B表述相反,是干擾項(xiàng)設(shè)計(jì)。7.甘肅中醫(yī)外科學(xué)考試中,關(guān)于“脫疽”的典型癥狀,以下哪項(xiàng)正確?【選項(xiàng)】C.肢端紫暗、麻木疼痛、趾甲脫落【參考答案】正確【解析】脫疽以肢體末端(趾、指)紫暗、麻木疼痛、皮膚枯槁、趾甲脫落為特征,屬中醫(yī)氣血瘀滯、脈絡(luò)阻塞重癥。選項(xiàng)C完整概括了典型癥狀,需注意與“脈管炎”的鑒別(后者以靜脈回流障礙為主)。8.中醫(yī)外科常用“烙鐵療法”的適用證不包括以下哪項(xiàng)?【選項(xiàng)】D.陳舊性潰瘍伴腐肉不脫【參考答案】錯(cuò)誤【解析】烙鐵療法通過高溫?zé)聘?,適用于腐肉未脫的陳舊性潰瘍(如臁瘡久潰不愈)。若腐肉已脫但創(chuàng)面不愈合(如糖尿病足),應(yīng)改用生肌收口類藥膏。選項(xiàng)D表述相反,屬于概念應(yīng)用錯(cuò)誤。9.甘肅中醫(yī)外科學(xué)考試中,關(guān)于“痤瘡”的中醫(yī)分型,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】B.肺經(jīng)風(fēng)熱證以面部潮紅、粉刺紅腫為特征【參考答案】錯(cuò)誤【解析】肺經(jīng)風(fēng)熱證痤瘡表現(xiàn)為面部潮紅、粉刺紅腫、口干咽痛,舌紅苔薄黃;而脾胃濕熱證以多食易怒、口苦口臭、粉刺密集為特點(diǎn)。選項(xiàng)B將肺經(jīng)風(fēng)熱證與脾胃濕熱證的癥狀混淆,是典型易錯(cuò)分型題。10.中醫(yī)外科常用“五毒散”的組成中不包括以下哪味藥?【選項(xiàng)】A.乳香、沒藥、貝母、蟾酥、雄黃【參考答案】正確【解析】五毒散由雄黃、蟾酥、乳香、沒藥、貝母組成,具有解毒散結(jié)、攻毒蝕瘡功效,常用于瘡瘍久潰不斂。選項(xiàng)A中“雄黃”實(shí)際為正確成分,但題目要求選擇“不包括”的藥物,因此需仔細(xì)審題。若選項(xiàng)為“雄黃”,則答案為錯(cuò)誤。11.甘肅中醫(yī)外科學(xué)考試中,關(guān)于“臁瘡”的易感因素,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】C.久居潮濕環(huán)境或飲食肥甘厚味【參考答案】錯(cuò)誤【解析】臁瘡(小腿潰瘍)的易感因素包括長期受壓(如久行久立)、下肢靜脈回流障礙、氣血瘀滯,與“久居潮濕”關(guān)系較小。選項(xiàng)C將“潮濕環(huán)境”錯(cuò)誤歸為病因,需注意與“濕瘡”病因的區(qū)分(濕瘡與濕熱環(huán)境相關(guān))。12.瘡瘍的常見病因與氣血關(guān)系密切,其中“熱毒凝聚”是導(dǎo)致化膿性感染的關(guān)鍵病理因素?!具x項(xiàng)】對【參考答案】對【解析】中醫(yī)外科學(xué)認(rèn)為瘡瘍的發(fā)生與氣血運(yùn)行不暢、外感毒邪或內(nèi)火熾盛相關(guān),熱毒積聚是導(dǎo)致瘡瘍化膿的核心病機(jī),符合《外科正宗》中“熱毒蘊(yùn)結(jié),氣血凝滯”的論述。13.癰疽的全身癥狀以壯熱、煩渴、脈數(shù)為主,局部表現(xiàn)為紅腫熱痛?!具x項(xiàng)】對【參考答案】錯(cuò)【解析】癰疽屬中醫(yī)外科急重癥,其特點(diǎn)是局部紅腫熱痛伴全身壯熱、口渴、便秘、舌紅苔黃、脈數(shù)等,但“紅腫熱痛”是急性炎癥的共有表現(xiàn),不能特指癰疽,易與癤腫混淆。14.濕瘡(濕疹)的辨證要點(diǎn)為濕熱下注,治療以清熱利濕、疏風(fēng)止癢為主,常用方劑為龍膽瀉肝湯?!具x項(xiàng)】對【參考答案】錯(cuò)【解析】濕瘡的病機(jī)為濕熱蘊(yùn)膚,治療需分清急慢性:急性期多用龍膽瀉肝湯,慢性期宜用四物消風(fēng)飲。題干未區(qū)分病程階段,且龍膽瀉肝湯現(xiàn)代臨床使用受限,易混淆。15.燒傷創(chuàng)面處理原則中,“三度四區(qū)”分區(qū)法適用于深Ⅱ度及Ⅲ度燒傷的評估?!具x項(xiàng)】對【參考答案】對【解析】燒傷“三度四區(qū)”法(Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度)是經(jīng)典評估標(biāo)準(zhǔn),深Ⅱ度及Ⅲ度創(chuàng)面需清創(chuàng)植皮,符合《外科學(xué)》診療規(guī)范。16.中醫(yī)治療腸癰(闌尾炎)的常用方劑包括大承氣湯、透膿散及仙方活命飲,其中透膿散適用于膿成未潰階段?!具x項(xiàng)】對【參考答案】錯(cuò)【解析】透膿散由仙方活命飲加減而來,適用于膿成未潰或已潰但膿出不暢者;大承氣湯用于熱結(jié)旁流證;仙方活命飲適用于氣血凝滯期。題干表述邏輯錯(cuò)誤
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