2025年事業(yè)單位筆試-河南-河南病案信息技術(shù)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.根據(jù)《國際疾病分類（第11版）》（ICD-11）編碼規(guī)則，以下哪項(xiàng)屬于癥狀和體征編碼？【選項(xiàng)】A.某種特定疾病編碼B.按時(shí)間順序排列的編碼C.按癥狀和部位編碼D.按病因和機(jī)制編碼【參考答案】C【解析】ICD-11編碼規(guī)則中，癥狀和體征編碼（如R00-R99）需直接描述患者的具體癥狀或體征，而非疾病本身。選項(xiàng)A屬于疾病編碼，B涉及時(shí)間維度，D涉及病因機(jī)制，均不符合癥狀編碼定義。2.電子病歷系統(tǒng)（EMR）的核心功能不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.臨床診療支持B.病案首頁自動(dòng)生成C.醫(yī)囑執(zhí)行監(jiān)控D.醫(yī)學(xué)知識(shí)庫維護(hù)【參考答案】D【解析】EMR核心功能聚焦臨床診療流程支持（A）、病案首頁自動(dòng)化處理（B）和醫(yī)囑閉環(huán)管理（C）。醫(yī)學(xué)知識(shí)庫維護(hù)屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）或區(qū)域醫(yī)療信息平臺(tái)的功能范疇。3.病案首頁數(shù)據(jù)錄入的質(zhì)控工具中，以下哪項(xiàng)屬于邏輯校驗(yàn)？【選項(xiàng)】A.人工復(fù)核制度B.交叉核對(duì)機(jī)制C.邏輯校驗(yàn)規(guī)則D.統(tǒng)計(jì)分析模塊【參考答案】C【解析】邏輯校驗(yàn)通過預(yù)設(shè)公式（如主診斷選擇、手術(shù)操作與ICD編碼匹配度）自動(dòng)識(shí)別數(shù)據(jù)矛盾。人工復(fù)核（A）和交叉核對(duì)（B）屬于人工質(zhì)控手段，統(tǒng)計(jì)分析（D）用于質(zhì)量評(píng)估而非實(shí)時(shí)校驗(yàn)。4.電子病案歸檔周期中，以下哪項(xiàng)符合《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范》要求？【選項(xiàng)】A.病案保存至患者死亡后30年B.病案保存至患者死亡后10年C.病案保存至患者死亡后5年D.病案保存至患者死亡后永久【參考答案】A【解析】規(guī)范明確要求電子病案保存期限不得少于患者死亡后30年，且涉及重大手術(shù)、傳染病等特殊病例需永久保存。選項(xiàng)B、C保存期不足，D雖正確但未體現(xiàn)特殊情況。5.醫(yī)療數(shù)據(jù)隱私保護(hù)中，《個(gè)人信息保護(hù)法》特別強(qiáng)調(diào)以下哪項(xiàng)原則？【選項(xiàng)】A.最小必要原則B.合理使用原則C.隱私設(shè)計(jì)原則D.數(shù)據(jù)本地化原則【參考答案】A【解析】《個(gè)人信息保護(hù)法》第13條明確要求處理個(gè)人信息應(yīng)遵循最小必要原則，即僅收集與處理目的直接相關(guān)且最小范圍的數(shù)據(jù)。隱私設(shè)計(jì)（C）和合理使用（B）是重要原則但非核心強(qiáng)調(diào)項(xiàng)，數(shù)據(jù)本地化（D）屬于技術(shù)實(shí)現(xiàn)手段。6.病案編碼錯(cuò)誤可能導(dǎo)致以下哪項(xiàng)嚴(yán)重后果？【選項(xiàng)】A.醫(yī)保結(jié)算延遲B.診療路徑混亂C.疾病統(tǒng)計(jì)失真D.病歷歸檔困難【參考答案】C【解析】ICD編碼錯(cuò)誤直接影響疾病分類統(tǒng)計(jì)（如癌癥發(fā)病率、死因構(gòu)成比），導(dǎo)致流行病學(xué)分析失真。選項(xiàng)A屬于醫(yī)保審核環(huán)節(jié)問題，B涉及臨床路徑制定，D與編碼準(zhǔn)確性無直接關(guān)聯(lián)。7.電子簽名認(rèn)證中，雙因素認(rèn)證包含以下哪組要素？【選項(xiàng)】A.生物識(shí)別+密碼驗(yàn)證B.數(shù)字證書+時(shí)間戳C.終端設(shè)備+IP地址D.醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)+外部驗(yàn)證【參考答案】A【解析】雙因素認(rèn)證要求至少包含身份驗(yàn)證（如指紋、人臉識(shí)別）和知識(shí)驗(yàn)證（如密碼）兩個(gè)獨(dú)立要素。選項(xiàng)B數(shù)字證書和時(shí)間戳屬于單一因素認(rèn)證，C和D不符合雙因素定義。8.區(qū)域健康信息平臺(tái)的核心數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.ICD-10編碼標(biāo)準(zhǔn)B.HL7v2.5標(biāo)準(zhǔn)C.FHIRR4標(biāo)準(zhǔn)D.XML數(shù)據(jù)格式【參考答案】C【解析】FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）R4標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)前醫(yī)療數(shù)據(jù)交換的國際主流標(biāo)準(zhǔn)，支持JSON/XML雙格式。HL7v2.5主要用于醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)通信，ICD-10是疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，XML是通用數(shù)據(jù)格式。9.病案質(zhì)控中，以下哪項(xiàng)屬于結(jié)構(gòu)質(zhì)控范疇？【選項(xiàng)】A.病程記錄完整性B.診斷符合率分析C.術(shù)后并發(fā)癥漏記D.療程與費(fèi)用匹配【參考答案】A【解析】結(jié)構(gòu)質(zhì)控關(guān)注數(shù)據(jù)字段填寫規(guī)范（如主診斷選擇、手術(shù)操作填寫完整度）。選項(xiàng)B屬于流程質(zhì)控（分析診療邏輯合理性），C屬于內(nèi)容質(zhì)控（檢查臨床記錄準(zhǔn)確性），D屬于費(fèi)用質(zhì)控（涉及醫(yī)保審核維度）。10.醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏技術(shù)中，以下哪項(xiàng)屬于靜態(tài)脫敏？【選項(xiàng)】A.實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)替換B.數(shù)據(jù)加密存儲(chǔ)C.視覺化數(shù)據(jù)隱藏D.動(dòng)態(tài)水印標(biāo)記【參考答案】B【解析】靜態(tài)脫敏指在數(shù)據(jù)存儲(chǔ)或傳輸時(shí)直接采用加密（如AES-256）、偽匿名化等技術(shù)。實(shí)時(shí)替換（A）和動(dòng)態(tài)水?。―）屬于動(dòng)態(tài)脫敏，視覺化隱藏（C）屬于展示層處理。11.根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，電子病歷系統(tǒng)核心功能模塊中不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與檢索B.醫(yī)囑閉環(huán)管理C.醫(yī)療費(fèi)用自動(dòng)計(jì)算D.電子簽名與隱私保護(hù)【參考答案】C【解析】電子病歷系統(tǒng)核心功能模塊包含醫(yī)囑閉環(huán)管理、結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、電子簽名及隱私保護(hù)等，醫(yī)療費(fèi)用自動(dòng)計(jì)算屬于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模塊功能，與電子病歷系統(tǒng)無直接關(guān)聯(lián)。易混淆點(diǎn)在于部分系統(tǒng)可能整合財(cái)務(wù)功能，但根據(jù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)明確區(qū)分。12.HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)療信息系統(tǒng)中主要用于實(shí)現(xiàn)哪種數(shù)據(jù)交互？【選項(xiàng)】A.同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)系統(tǒng)間數(shù)據(jù)交換B.跨機(jī)構(gòu)電子病歷共享C.醫(yī)療設(shè)備與信息系統(tǒng)通信D.公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)上報(bào)【參考答案】B【解析】HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)專為跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)交換設(shè)計(jì)，支持不同廠商系統(tǒng)間的互操作性。易錯(cuò)點(diǎn)在于HL7v2.5主要用于同一機(jī)構(gòu)內(nèi)數(shù)據(jù)交換，而FHIR標(biāo)準(zhǔn)更適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康場(chǎng)景。選項(xiàng)C屬于OPCUA標(biāo)準(zhǔn)范疇，D屬于國家數(shù)據(jù)中臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)。13.醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏處理中，采用"*"號(hào)覆蓋個(gè)人身份證號(hào)的脫敏方式屬于哪種技術(shù)？【選項(xiàng)】A.去標(biāo)識(shí)化處理B.數(shù)據(jù)加密技術(shù)C.隱私增強(qiáng)技術(shù)D.壓縮存儲(chǔ)技術(shù)【參考答案】A【解析】根據(jù)《個(gè)人信息保護(hù)法》第24條，采用泛化、匿名化、去標(biāo)識(shí)化等手段進(jìn)行個(gè)人信息處理。選項(xiàng)A屬于去標(biāo)識(shí)化處理，B是加密存儲(chǔ)，C包含多種增強(qiáng)技術(shù)，D與數(shù)據(jù)脫敏無關(guān)。易混淆點(diǎn)在于"*"號(hào)覆蓋屬于部分去標(biāo)識(shí)化，但嚴(yán)格來說仍需滿足《信息安全技術(shù)個(gè)人信息安全規(guī)范》要求。14.根據(jù)《病案編碼管理辦法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須使用的國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)版本是？【選項(xiàng)】A.ICD-9-CMB.ICD-10C.ICD-11D.ICD-9【參考答案】B【解析】我國自2023年起全面切換至ICD-10編碼標(biāo)準(zhǔn)，ICD-11尚未正式啟用。易錯(cuò)點(diǎn)在于選項(xiàng)A是舊版編碼，D是國際通用版本但非當(dāng)前法定標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)C屬于未來版本，暫未納入考核范圍。15.醫(yī)療數(shù)據(jù)加密傳輸中，TLS1.3協(xié)議主要解決哪種安全風(fēng)險(xiǎn)？【選項(xiàng)】A.會(huì)話劫持B.數(shù)據(jù)篡改C.中間人攻擊D.密鑰泄露【參考答案】C【解析】TLS1.3通過前向保密和完美向前安全性消除中間人攻擊風(fēng)險(xiǎn)。易混淆點(diǎn)在于選項(xiàng)A屬于會(huì)話劫持攻擊，需通過證書驗(yàn)證解決；選項(xiàng)B需使用HMAC算法；選項(xiàng)D涉及密鑰管理而非傳輸協(xié)議。16.電子病歷系統(tǒng)實(shí)施中，UAT測(cè)試階段的核心目標(biāo)是驗(yàn)證什么？【選項(xiàng)】A.系統(tǒng)性能指標(biāo)B.業(yè)務(wù)流程適配性C.網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍D.設(shè)備兼容性【參考答案】B【解析】用戶驗(yàn)收測(cè)試(UAT)重點(diǎn)驗(yàn)證系統(tǒng)是否滿足業(yè)務(wù)需求，需業(yè)務(wù)人員參與。易混淆點(diǎn)在于系統(tǒng)性能測(cè)試屬SIT階段，設(shè)備兼容性屬IT基礎(chǔ)設(shè)施測(cè)試范疇。17.根據(jù)《醫(yī)療數(shù)據(jù)安全指南》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立哪種級(jí)別的數(shù)據(jù)備份恢復(fù)機(jī)制？【選項(xiàng)】A.每日備份B.每周備份C.每月備份D.存檔備份【參考答案】A【解析】三級(jí)等保要求核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)每日增量備份+每周全量備份。選項(xiàng)D屬于長(zhǎng)期歸檔，不符合業(yè)務(wù)連續(xù)性要求。易錯(cuò)點(diǎn)在于不同系統(tǒng)備份頻率差異，但題目限定醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體機(jī)制。18.醫(yī)療信息系統(tǒng)日志審計(jì)中，必須記錄的最小時(shí)間粒度是？【選項(xiàng)】A.秒級(jí)B.分鐘級(jí)C.小時(shí)級(jí)D.天級(jí)【參考答案】A【解析】《網(wǎng)絡(luò)安全法》第37條要求日志留存不少于6個(gè)月，但審計(jì)記錄需精確到秒。易混淆點(diǎn)在于業(yè)務(wù)日志可放寬至分鐘級(jí)，但安全審計(jì)日志必須滿足秒級(jí)精度。19.關(guān)于醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏處理，以下哪項(xiàng)屬于不可逆脫敏技術(shù)？【選項(xiàng)】A.哈希算法處理B.值替換技術(shù)C.偽匿名化D.差分隱私【參考答案】B【解析】值替換技術(shù)（如將身份證號(hào)替換為*"****1234"）屬于不可逆脫敏，而哈希算法（需保留哈希值）、偽匿名化（可追溯）、差分隱私（數(shù)學(xué)方法）均為可逆或部分可逆技術(shù)。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆不可逆與不可鏈接化概念。20.醫(yī)療信息系統(tǒng)中，HL7v2.5標(biāo)準(zhǔn)主要解決哪種數(shù)據(jù)交換需求？【選項(xiàng)】A.跨機(jī)構(gòu)電子病歷共享B.同機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)備通信C.公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)上報(bào)D.患者移動(dòng)端數(shù)據(jù)同步【參考答案】B【解析】HL7v2.5標(biāo)準(zhǔn)適用于同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部不同系統(tǒng)間的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)交換，如HIS與PACS接口。易混淆點(diǎn)在于FHIR標(biāo)準(zhǔn)（選項(xiàng)A）適用于跨機(jī)構(gòu)場(chǎng)景，而OPCUA（選項(xiàng)D）用于醫(yī)療設(shè)備通信。21.根據(jù)《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，五級(jí)電子病歷系統(tǒng)的核心特征是？【選項(xiàng)】A.支持臨床決策支持B.實(shí)現(xiàn)全院級(jí)數(shù)據(jù)貫通C.具備區(qū)塊鏈存證功能D.支持AI輔助診斷【參考答案】B【解析】五級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的核心特征是全院級(jí)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)貫通，支持跨科室數(shù)據(jù)調(diào)閱和臨床決策支持（選項(xiàng)A為四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)）。選項(xiàng)C屬于擴(kuò)展功能，選項(xiàng)D為輔助功能而非核心特征。易錯(cuò)點(diǎn)在于將四級(jí)與五級(jí)標(biāo)準(zhǔn)特征混淆。22.根據(jù)ICD-10編碼規(guī)則，以下哪種疾病類型不需要單獨(dú)編碼？【選項(xiàng)】A.先天性疾病B.慢性病C.外傷后感染D.職業(yè)病【參考答案】A【解析】1.**知識(shí)點(diǎn)**：ICD-10編碼要求先天性疾?。ㄈ缦忍旎危┬鑶为?dú)編碼，因其屬于特定分類范疇。2.**選項(xiàng)分析**：-B選項(xiàng)“慢性病”可能屬于現(xiàn)患疾病編碼，但需結(jié)合具體癥狀；-C選項(xiàng)“外傷后感染”需編碼原外傷及繼發(fā)感染；-D選項(xiàng)“職業(yè)病”需按職業(yè)傷害類別編碼。3.**正確選項(xiàng)理由**：先天性疾病在ICD-10中明確列為獨(dú)立編碼對(duì)象，排除A。4.**易錯(cuò)點(diǎn)**：考生易誤判慢性病無需編碼，但實(shí)際需根據(jù)病程階段判斷是否需附加編碼。23.電子病歷系統(tǒng)核心功能不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.數(shù)據(jù)查詢與統(tǒng)計(jì)B.醫(yī)囑執(zhí)行跟蹤C(jī).醫(yī)療權(quán)限分級(jí)管理D.電子簽名與存證【參考答案】D【解析】1.**知識(shí)點(diǎn)**：電子病歷系統(tǒng)核心功能為數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、查詢與交換，電子簽名屬于安全模塊的擴(kuò)展功能。2.**選項(xiàng)分析**：-B選項(xiàng)“醫(yī)囑執(zhí)行跟蹤”屬于閉環(huán)醫(yī)療管理功能；-C選項(xiàng)“權(quán)限分級(jí)”為系統(tǒng)安全基礎(chǔ)要求；-D選項(xiàng)“電子簽名”需依賴第三方認(rèn)證機(jī)構(gòu)，非核心功能。3.**正確選項(xiàng)理由**：電子簽名需符合《電子簽名法》要求，通常由獨(dú)立模塊實(shí)現(xiàn)。4.**易錯(cuò)點(diǎn)**：混淆核心功能與附加功能，誤選B或C。24.醫(yī)療數(shù)據(jù)加密傳輸需滿足以下哪種安全標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.ISO/IEC27001B.AES-256C.SM4D.HL7【參考答案】B【解析】1.**知識(shí)點(diǎn)**：AES-256為國際通用加密算法，SM4為中國國密算法，兩者均符合醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸要求。2.**選項(xiàng)分析**：-A選項(xiàng)“ISO/IEC27001”為信息安全管理體系標(biāo)準(zhǔn)，非加密技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)；-D選項(xiàng)“HL7”為醫(yī)療數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)，與加密無關(guān)。3.**正確選項(xiàng)理由**：題目強(qiáng)調(diào)“加密傳輸”，B和C均正確，但根據(jù)真題高頻考點(diǎn)，優(yōu)先選AES-256。4.**易錯(cuò)點(diǎn)**：混淆加密標(biāo)準(zhǔn)與數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，誤選D。25.病案首頁質(zhì)控指標(biāo)中，診斷符合率的標(biāo)準(zhǔn)要求是？【選項(xiàng)】A.≥70%B.≥85%C.≥90%D.≥95%【參考答案】C【解析】1.**知識(shí)點(diǎn)**：國家衛(wèi)健委規(guī)定病案首頁診斷符合率需≥90%，否則視為質(zhì)控問題。2.**選項(xiàng)分析**：-A選項(xiàng)為醫(yī)院內(nèi)部常見閾值，非國家標(biāo)準(zhǔn)；-B和D為干擾項(xiàng)，與實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)不符。3.**正確選項(xiàng)理由**：C選項(xiàng)符合《住院病案質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》。4.**易錯(cuò)點(diǎn)**：將二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)與三級(jí)醫(yī)院混淆，誤選B。26.三級(jí)等保要求醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲(chǔ)必須滿足以下哪種加密方式？【選項(xiàng)】A.全量加密B.AES或SM4算法C.2048位RSA加密D.加密與解密分離【參考答案】B【解析】1.**知識(shí)點(diǎn)**：三級(jí)等保要求敏感數(shù)據(jù)存儲(chǔ)使用AES或SM4算法，而非全量加密（適用于傳輸）。2.**選項(xiàng)分析**：-A選項(xiàng)“全量加密”成本過高，通常不適用于存儲(chǔ)；-C選項(xiàng)“RSA”適用于身份認(rèn)證，非存儲(chǔ)加密；-D選項(xiàng)“解密分離”不符合等保規(guī)范。3.**正確選項(xiàng)理由**：B選項(xiàng)為等保2.0中明確規(guī)定的存儲(chǔ)加密要求。4.**易錯(cuò)點(diǎn)**：混淆傳輸加密與存儲(chǔ)加密標(biāo)準(zhǔn)，誤選A。27.ICD-11編碼中，主診斷選擇原則是？【選項(xiàng)】A.病情最重的診斷B.首次就診的診斷C.診斷編碼位數(shù)最少的D.醫(yī)保報(bào)銷對(duì)應(yīng)診斷【參考答案】A【解析】1.**知識(shí)點(diǎn)**：ICD-11規(guī)定主診斷應(yīng)為患者病情最重、持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)或影響功能最嚴(yán)重的診斷。2.**選項(xiàng)分析**：-B選項(xiàng)“首次就診”與編碼順序無關(guān)；-C選項(xiàng)“位數(shù)最少”可能誤選并發(fā)癥；-D選項(xiàng)“醫(yī)保報(bào)銷”需匹配醫(yī)保目錄，非編碼規(guī)則。3.**正確選項(xiàng)理由**：A選項(xiàng)符合ICD-11編碼順序規(guī)則。4.**易錯(cuò)點(diǎn)**：將主診斷與次要診斷功能混淆，誤選D。28.電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份策略中，全量備份的頻率通常為？【選項(xiàng)】A.每日B.每周C.每月D.每季度【參考答案】C【解析】1.**知識(shí)點(diǎn)**：醫(yī)療數(shù)據(jù)備份要求全量備份每月至少1次，增量備份每周1次。2.**選項(xiàng)分析**：-A選項(xiàng)“每日”成本過高，通常用于關(guān)鍵業(yè)務(wù)系統(tǒng)；-B選項(xiàng)“增量備份”非全量備份頻率；-D選項(xiàng)“每季度”不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)安全指南》。3.**正確選項(xiàng)理由**：C選項(xiàng)符合三級(jí)醫(yī)院數(shù)據(jù)備份規(guī)范。4.**易錯(cuò)點(diǎn)**：混淆全量與增量備份頻率，誤選B。29.醫(yī)療數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)HL7中，版本V2.5.1主要用于？【選項(xiàng)】A.電子病歷數(shù)據(jù)交換B.醫(yī)保結(jié)算單傳輸C.檢驗(yàn)檢查結(jié)果互通D.醫(yī)院信息系統(tǒng)間通信【參考答案】D【解析】1.**知識(shí)點(diǎn)**：HL7V2.5.1標(biāo)準(zhǔn)主要定義醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)間通信（如HIS與LIS），HL7FHIR用于外部數(shù)據(jù)交換。2.**選項(xiàng)分析**：-A選項(xiàng)“電子病歷”通常采用FHIR或C-CDA標(biāo)準(zhǔn)；-B選項(xiàng)“醫(yī)保結(jié)算”使用DIN標(biāo)準(zhǔn)（如德國）或本地協(xié)議；-C選項(xiàng)“檢驗(yàn)結(jié)果”可能使用HL7V2或FHIR。3.**正確選項(xiàng)理由**：D選項(xiàng)符合HL7V2.5.1的典型應(yīng)用場(chǎng)景。4.**易錯(cuò)點(diǎn)**：混淆HL7不同版本功能，誤選A或C。30.根據(jù)《電子簽名法》，以下哪項(xiàng)不屬于可靠的電子簽名？【選項(xiàng)】A.基于公鑰密碼學(xué)的簽名B.人臉識(shí)別認(rèn)證的簽名C.數(shù)字證書認(rèn)證的簽名D.生物特征認(rèn)證的簽名【參考答案】B【解析】1.**知識(shí)點(diǎn)**：可靠電子簽名需滿足《電子簽名法》第14條，即具備身份認(rèn)證、防篡改、防抵賴功能。2.**選項(xiàng)分析**：-A選項(xiàng)“公鑰密碼學(xué)”符合非對(duì)稱加密要求；-C選項(xiàng)“數(shù)字證書”由CA機(jī)構(gòu)簽發(fā)，具有法律效力；-D選項(xiàng)“生物特征”通過活體檢測(cè)防偽。3.**正確選項(xiàng)理由**：B選項(xiàng)“人臉識(shí)別”未通過CA認(rèn)證，無法滿足法律要求。4.**易錯(cuò)點(diǎn)**：誤認(rèn)為所有生物識(shí)別均可靠，忽略CA認(rèn)證環(huán)節(jié)。31.醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏處理中，以下哪種字段需保留完整？【選項(xiàng)】A.性別B.年齡C.住院號(hào)D.聯(lián)系電話【參考答案】C【解析】1.**知識(shí)點(diǎn)**：醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏中，唯一性標(biāo)識(shí)符（如住院號(hào)）需保留完整，其余字段可部分脫敏。2.**選項(xiàng)分析**：-A、B、D選項(xiàng)均涉及個(gè)人隱私，需脫敏；-C選項(xiàng)為醫(yī)療業(yè)務(wù)唯一標(biāo)識(shí)，不涉及隱私。3.**正確選項(xiàng)理由**：C選項(xiàng)符合《個(gè)人信息保護(hù)法》中“必要最小化”原則。4.**易錯(cuò)點(diǎn)**：混淆脫敏規(guī)則，誤認(rèn)為所有字段均需部分脫敏。32.根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用達(dá)到6級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需具備以下哪項(xiàng)核心功能？【選項(xiàng)】A.支持全院各科室的電子病歷書寫與交換B.實(shí)現(xiàn)電子病歷與醫(yī)院HIS、LIS、PACS等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)互通C.提供基于大數(shù)據(jù)的疾病譜分析及臨床路徑優(yōu)化建議D.具備全院范圍內(nèi)電子病歷的版本追溯與權(quán)限管理功能【參考答案】B【解析】電子病歷6級(jí)要求實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）、影像歸檔與通信系統(tǒng)（PACS）等核心系統(tǒng)的數(shù)據(jù)互通，確保診療信息無縫對(duì)接。選項(xiàng)A是5級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，C屬于7級(jí)及以上功能，D為5級(jí)必備功能，均不符合6級(jí)核心要求。33.在病案編碼工作中，若某患者同時(shí)患有高血壓（ICD-10編碼I10）和糖尿病（E11），其主診斷應(yīng)優(yōu)先選擇？【選項(xiàng)】A.根據(jù)患者就診科室決定B.以ICD編碼規(guī)則中"主要疾病"為依據(jù)C.選擇編碼中字母順序靠前的疾病D.參照患者住院期間治療強(qiáng)度的主次關(guān)系【參考答案】B【解析】根據(jù)《國際疾病分類編碼規(guī)則》，主診斷應(yīng)選擇患者因主要疾病入院或治療時(shí)間最長(zhǎng)的疾病。選項(xiàng)A違背編碼原則，C按字母順序選擇不符合臨床邏輯，D需結(jié)合治療強(qiáng)度但非唯一依據(jù)，B選項(xiàng)正確。34.電子病歷隱私保護(hù)中，采用AES-256加密算法加密存儲(chǔ)的文件，其密鑰長(zhǎng)度為？【選項(xiàng)】A.128位B.192位C.256位D.512位【參考答案】C【解析】AES加密算法標(biāo)準(zhǔn)中，AES-256表示密鑰長(zhǎng)度為256位，是當(dāng)前醫(yī)療數(shù)據(jù)加密的最高安全等級(jí)。其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)AES-128、AES-192和理論上的AES-512（實(shí)際未標(biāo)準(zhǔn)化），醫(yī)療系統(tǒng)普遍采用AES-256。35.醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏技術(shù)中，將患者姓名替換為"PT12345"的脫敏方式屬于？【選項(xiàng)】A.聲東擊西法B.同位替換法C.隨機(jī)噪聲插入法D.哈希值替代法【參考答案】B【解析】同位替換法指用特定符號(hào)或數(shù)字替換敏感字段，如姓名替換為"PT+編號(hào)"。選項(xiàng)A指將敏感數(shù)據(jù)與無關(guān)數(shù)據(jù)混合存儲(chǔ)，C指插入隨機(jī)字符，D指生成唯一哈希值，均不符合題干描述。二、多選題（共35題）1.根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷存儲(chǔ)期限不得少于（）【選項(xiàng)】A.5年B.10年C.15年D.20年【參考答案】B【解析】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》第六條，電子病歷保存期限不得少于10年，涉及法律訴訟的應(yīng)保存至結(jié)案后5年。選項(xiàng)B符合規(guī)范要求，其余選項(xiàng)為干擾項(xiàng)。2.ICD-10編碼中，針對(duì)同一患者同一疾病的不同部位應(yīng)如何編碼（）【選項(xiàng)】A.編同一編碼B.編不同編碼C.編同一編碼后加“_”區(qū)分D.編不同編碼后加“_”區(qū)分【參考答案】B【解析】ICD-10編碼規(guī)則要求，同一疾病的不同部位需編不同編碼。例如，左肺腫瘤與右肺腫瘤應(yīng)分別編碼C34.1和C34.2。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)違反編碼一致性原則。3.醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏中，“匿名化”技術(shù)通常不包括（）【選項(xiàng)】A.直接刪除敏感字段B.用固定值替換真實(shí)值C.采用差分隱私算法D.對(duì)數(shù)據(jù)字段進(jìn)行哈希加密【參考答案】D【解析】匿名化技術(shù)核心是消除個(gè)人身份信息關(guān)聯(lián)性，哈希加密屬于加密技術(shù)范疇（選項(xiàng)D）。差分隱私（選項(xiàng)C）和固定值替換（選項(xiàng)B）是典型匿名化方法，直接刪除（選項(xiàng)A）可能影響數(shù)據(jù)可用性。因此D為正確答案。4.病案首頁中“主要診斷”的確定原則不包括（）【選項(xiàng)】A.按就診時(shí)間先后排序B.按病情輕重程度排序C.按ICD-10編碼優(yōu)先級(jí)排序D.按治療費(fèi)用占比排序【參考答案】A、D【解析】主要診斷需滿足“第一診斷”標(biāo)準(zhǔn)：1）住院期間主要治療的項(xiàng)目；2）對(duì)病情影響最大；3）編碼符合ICD-10規(guī)則（排除選項(xiàng)A、D）。選項(xiàng)B（病情輕重）和C（編碼優(yōu)先級(jí)）是正確判斷依據(jù)。5.電子病歷系統(tǒng)需滿足的網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)要求最低為（）【選項(xiàng)】A.等級(jí)1B.等級(jí)2C.等級(jí)3D.等級(jí)4【參考答案】C【解析】根據(jù)《信息安全技術(shù)網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)基本要求（GB/T22239-2019）》，醫(yī)療信息系統(tǒng)因涉及公民健康信息，必須達(dá)到等級(jí)3（medium）以上防護(hù)。選項(xiàng)C正確，等級(jí)2適用于一般信息系統(tǒng)。6.醫(yī)療數(shù)據(jù)備份的“3-2-1”原則具體指（）【選項(xiàng)】A.3份備份，2種介質(zhì)，1次每日B.3份備份，2種介質(zhì)，1次每周C.3份備份，2種介質(zhì)，1次每月D.3份備份，1種介質(zhì)，1次實(shí)時(shí)【參考答案】A【解析】3-2-1原則要求：3份備份（完整+增量+歸檔）、2種不兼容介質(zhì)（如硬盤+光盤）、1次實(shí)時(shí)備份。選項(xiàng)A符合標(biāo)準(zhǔn)，其他選項(xiàng)介質(zhì)數(shù)量或備份頻率錯(cuò)誤。7.病案編碼錯(cuò)誤可能導(dǎo)致（）【選項(xiàng)】A.醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算延遲B.患者診斷信息缺失C.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)偏差D.病歷歸檔流程中斷【參考答案】A、C【解析】編碼錯(cuò)誤將導(dǎo)致：1）醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)無法準(zhǔn)確匹配診療項(xiàng)目（選項(xiàng)A）；2）影響DRG/DIP分組和病種統(tǒng)計(jì)（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)B（信息缺失）和D（流程中斷）通常由錄入錯(cuò)誤引起，非編碼問題直接導(dǎo)致。8.電子簽名認(rèn)證中，“雙因子認(rèn)證”通常包含（）【選項(xiàng)】A.動(dòng)態(tài)密碼+生物識(shí)別B.指紋識(shí)別+密碼C.人臉識(shí)別+IC卡D.語音識(shí)別+短信驗(yàn)證【參考答案】A【解析】雙因子認(rèn)證需包含“身份證明+動(dòng)態(tài)驗(yàn)證”，選項(xiàng)A（密碼+動(dòng)態(tài)碼）和C（生物識(shí)別+IC卡）均符合。選項(xiàng)B（指紋+密碼）為單因子認(rèn)證，選項(xiàng)D（語音+短信）存在單點(diǎn)失效風(fēng)險(xiǎn)。9.醫(yī)療數(shù)據(jù)交換中的HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)主要解決（）【選項(xiàng)】A.數(shù)據(jù)格式統(tǒng)一問題B.系統(tǒng)間接口開發(fā)成本C.數(shù)據(jù)安全傳輸難題D.電子病歷書寫效率【參考答案】A、B【解析】HL7FHIR通過標(biāo)準(zhǔn)化資源模型（選項(xiàng)A）和RESTfulAPI（選項(xiàng)B）降低系統(tǒng)對(duì)接成本。選項(xiàng)C（安全傳輸）由TLS/SSL解決，選項(xiàng)D（書寫效率）與EMR系統(tǒng)設(shè)計(jì)相關(guān)。10.病案歸檔電子化后，掃描件與原件的認(rèn)定條件包括（）【選項(xiàng)】A.掃描分辨率不低于300dpiB.采用PDF/A格式存儲(chǔ)C.歸檔時(shí)間不超過30天D.經(jīng)醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)【參考答案】A、B、D【解析】電子病案認(rèn)定條件：1）掃描分辨率需達(dá)300dpi以上（選項(xiàng)A）；2）存儲(chǔ)格式為不可篡改的PDF/A（選項(xiàng)B）；3）需有法定負(fù)責(zé)人簽字（選項(xiàng)D）。選項(xiàng)C（30天）為紙質(zhì)病案歸檔時(shí)限，電子歸檔無此限制。11.根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，電子病歷系統(tǒng)需滿足以下哪些功能模塊？【選項(xiàng)】A.醫(yī)囑管理模塊B.病歷模板標(biāo)準(zhǔn)化模塊C.臨床路徑輔助決策模塊D.藥品庫存預(yù)警模塊【參考答案】A,B【解析】電子病歷系統(tǒng)核心功能包括醫(yī)囑管理（A）、病歷模板標(biāo)準(zhǔn)化（B）和臨床路徑輔助決策（C）。藥品庫存預(yù)警（D）屬于醫(yī)院HIS系統(tǒng)功能，與電子病歷評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)無直接關(guān)聯(lián)。易混淆點(diǎn)在于臨床路徑模塊可能被誤認(rèn)為屬于HIS系統(tǒng)，但根據(jù)2021年河南省事業(yè)單位真題，該模塊確屬電子病歷評(píng)價(jià)范疇。12.ICD-11編碼中，關(guān)于主診斷選擇的正確原則是？【選項(xiàng)】A.疾病編碼優(yōu)先于癥狀編碼B.并發(fā)癥編碼需單獨(dú)列示C.慢性病急性發(fā)作時(shí)使用急性編碼D.同一患者多個(gè)主診斷不超過3個(gè)【參考答案】A,B,D【解析】主診斷選擇遵循疾病編碼優(yōu)先（A）、并發(fā)癥需單獨(dú)編碼（B）、急性發(fā)作時(shí)保留原慢性病編碼（C錯(cuò)誤）以及最多3個(gè)主診斷（D）。易錯(cuò)點(diǎn)在于選項(xiàng)C易與ICD-10規(guī)則混淆，但根據(jù)2022年河南省醫(yī)療招聘真題，ICD-11明確要求保留原慢性病編碼。13.醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏處理中，屬于直接脫敏技術(shù)的是？【選項(xiàng)】A.加密存儲(chǔ)技術(shù)B.匿名化處理C.基于規(guī)則的屏蔽D.數(shù)據(jù)訪問日志審計(jì)【參考答案】B,C【解析】匿名化（B）和基于規(guī)則屏蔽（C）屬于直接脫敏技術(shù)。加密（A）屬于間接脫敏，日志審計(jì)（D）是事后控制措施。易混淆點(diǎn)在于訪問日志常被誤認(rèn)為脫敏手段，但根據(jù)《醫(yī)療數(shù)據(jù)安全指南》明確界定。14.病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)控的常見錯(cuò)誤類型包括？【選項(xiàng)】A.診斷編碼與手術(shù)編碼邏輯矛盾B.住院時(shí)間與手術(shù)時(shí)間重疊C.體溫記錄缺失但生命體征完整D.藥物過敏史與處方記錄沖突【參考答案】A,B,D【解析】質(zhì)控重點(diǎn)包括診斷與手術(shù)邏輯（A）、時(shí)間邏輯（B）和矛盾沖突（D）。體溫缺失但生命體征完整（C）屬于可接受誤差范圍。易錯(cuò)點(diǎn)在于選項(xiàng)C易被誤判為質(zhì)控問題，但根據(jù)《病案質(zhì)控操作規(guī)范》，非關(guān)鍵數(shù)據(jù)缺失不在此列。15.電子病歷系統(tǒng)權(quán)限管理應(yīng)遵循哪些原則？【選項(xiàng)】A.最小權(quán)限原則B.三權(quán)分立原則C.定期審計(jì)原則D.分級(jí)授權(quán)原則【參考答案】A,C,D【解析】權(quán)限管理需遵循最小權(quán)限（A）、分級(jí)授權(quán)（D）和定期審計(jì)（C）。三權(quán)分立（B）適用于行政管理體系，與系統(tǒng)權(quán)限無關(guān)。易混淆點(diǎn)在于定期審計(jì)易與日常監(jiān)控混淆，但質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)明確要求審計(jì)周期不超過季度。16.關(guān)于電子病歷歸檔管理，正確說法是？【選項(xiàng)】A.歸檔周期不得少于15年B.歸檔格式需符合PDF/A標(biāo)準(zhǔn)C.歸檔存儲(chǔ)設(shè)備應(yīng)定期更換D.歸檔權(quán)限僅限主治醫(yī)師以上【參考答案】A,B【解析】歸檔周期（A）和格式（B）符合《電子病歷管理規(guī)范》。存儲(chǔ)設(shè)備更換（C）屬于運(yùn)維管理范疇，權(quán)限限制（D）不符合分級(jí)診療要求。易錯(cuò)點(diǎn)在于易將權(quán)限管理誤認(rèn)為歸檔管理要素。17.醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析中，屬于結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)的是？【選項(xiàng)】A.門診量統(tǒng)計(jì)報(bào)表B.患者主訴文本C.住院費(fèi)用明細(xì)表D.檢查報(bào)告影像【參考答案】A,C【解析】結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)（A,C）具有明確字段定義，非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)（B文本、D影像）需通過NLP等技術(shù)處理。易混淆點(diǎn)在于門診量統(tǒng)計(jì)易被誤判為非結(jié)構(gòu)化，但根據(jù)數(shù)據(jù)定義標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)報(bào)表屬于結(jié)構(gòu)化。18.ICD編碼中，關(guān)于手術(shù)操作編碼的注意事項(xiàng)是？【選項(xiàng)】A.同一手術(shù)的不同入路編碼需分別列示B.手術(shù)編碼與診斷編碼需完全對(duì)應(yīng)C.微創(chuàng)手術(shù)編碼需標(biāo)注術(shù)式特點(diǎn)D.同一患者多個(gè)手術(shù)編碼不超過5個(gè)【參考答案】A,C,D【解析】手術(shù)編碼需區(qū)分入路（A）、標(biāo)注術(shù)式（C）且數(shù)量限制（D）。診斷與手術(shù)編碼對(duì)應(yīng)（B錯(cuò)誤）易被誤認(rèn)為正確，但根據(jù)編碼規(guī)則允許存在合理差異。19.醫(yī)療數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案應(yīng)包含哪些要素？【選項(xiàng)】A.備份頻率與恢復(fù)時(shí)間目標(biāo)B.備份介質(zhì)類型與存儲(chǔ)位置C.備份驗(yàn)證測(cè)試周期D.數(shù)據(jù)遷移操作流程【參考答案】A,B,C【解析】完整方案需包含頻率與RTO（A）、介質(zhì)與存儲(chǔ)（B）、驗(yàn)證周期（C）。數(shù)據(jù)遷移（D）屬于專項(xiàng)操作，不屬常規(guī)備份要素。易混淆點(diǎn)在于驗(yàn)證測(cè)試易被誤認(rèn)為遷移測(cè)試。20.電子病歷系統(tǒng)功能評(píng)價(jià)中，屬于三級(jí)水平的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.病歷模板支持30種以上專科B.臨床決策支持覆蓋5類常見病C.數(shù)據(jù)交換接口符合HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)D.病歷質(zhì)控問題自動(dòng)反饋率≥90%【參考答案】B,C,D【解析】三級(jí)水平要求臨床決策支持（B）、接口標(biāo)準(zhǔn)（C）和質(zhì)控反饋（D）。模板數(shù)量（A）屬于二級(jí)水平指標(biāo)。易錯(cuò)點(diǎn)在于HL7標(biāo)準(zhǔn)易被誤認(rèn)為二級(jí)要求，但根據(jù)2023年最新評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)已升級(jí)為三級(jí)必備。21.病案首頁數(shù)據(jù)填寫中，屬于邏輯校驗(yàn)規(guī)則的是？【選項(xiàng)】A.診斷編碼與手術(shù)編碼互斥關(guān)系B.住院號(hào)與就診卡號(hào)唯一對(duì)應(yīng)C.體溫記錄與出入院時(shí)間匹配D.藥品過敏史與處方記錄沖突【參考答案】A,B,D【解析】邏輯校驗(yàn)包括互斥關(guān)系（A）、唯一對(duì)應(yīng)（B）和沖突檢測(cè)（D）。體溫與時(shí)間匹配（C）屬于時(shí)間邏輯校驗(yàn)，但根據(jù)最新質(zhì)控規(guī)則已納入二級(jí)校驗(yàn)范疇。易混淆點(diǎn)在于選項(xiàng)C易被誤判為一級(jí)校驗(yàn)。22.根據(jù)《國際疾病分類（ICD-11）》標(biāo)準(zhǔn)，以下哪些屬于編碼員必須掌握的規(guī)則？【選項(xiàng)】A.主要診斷選擇原則B.疾病形態(tài)學(xué)編碼規(guī)則C.治療方法編碼規(guī)則D.診斷部位編碼規(guī)則【參考答案】A、D【解析】主要診斷選擇原則（按首發(fā)病或最嚴(yán)重疾病編碼）和診斷部位編碼規(guī)則（需精確到解剖位置）是ICD-11的核心要求。選項(xiàng)B涉及疾病形態(tài)學(xué)編碼需結(jié)合ICD-10規(guī)則，而選項(xiàng)C屬于手術(shù)操作編碼范疇，非疾病編碼重點(diǎn)。23.電子病歷系統(tǒng)（EMR）的質(zhì)控指標(biāo)中，以下哪些屬于關(guān)鍵性指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.病歷歸檔及時(shí)率B.診斷符合率C.病歷結(jié)構(gòu)化率D.系統(tǒng)故障響應(yīng)時(shí)間【參考答案】A、B、C【解析】歸檔及時(shí)率（反映系統(tǒng)運(yùn)行效率）、診斷符合率（體現(xiàn)臨床價(jià)值）和結(jié)構(gòu)化率（數(shù)據(jù)利用基礎(chǔ)）構(gòu)成質(zhì)控核心。系統(tǒng)故障響應(yīng)時(shí)間屬于技術(shù)運(yùn)維指標(biāo)，非質(zhì)控重點(diǎn)。易錯(cuò)點(diǎn)：誤將結(jié)構(gòu)化率歸為技術(shù)指標(biāo)。24.根據(jù)《信息安全技術(shù)病案信息安全管理規(guī)范》（GB/T38667-2020），以下哪些屬于數(shù)據(jù)生命周期管理要求？【選項(xiàng)】A.數(shù)據(jù)采集加密存儲(chǔ)B.數(shù)據(jù)傳輸國密算法C.數(shù)據(jù)銷毀物理粉碎D.數(shù)據(jù)備份離線存儲(chǔ)【參考答案】A、B、D【解析】數(shù)據(jù)采集傳輸需采用國密算法（A、B），備份必須離線存儲(chǔ)（D）。物理粉碎屬于最終銷毀手段（C正確但非生命周期管理重點(diǎn)）。易混淆點(diǎn)：誤將數(shù)據(jù)加密存儲(chǔ)與傳輸混為一談。25.電子簽名技術(shù)中，以下哪些屬于不可抵賴性技術(shù)特征？【選項(xiàng)】A.生物識(shí)別特征唯一性B.數(shù)字證書有效期C.時(shí)間戳法律效力D.簽名哈希值固定【參考答案】A、C、D【解析】生物特征（A）和時(shí)間戳（C）確保身份和時(shí)間不可篡改，哈希值固定（D）保證內(nèi)容完整性。數(shù)字證書有效期（B）屬于技術(shù)參數(shù)，不影響法律效力。易錯(cuò)點(diǎn)：將哈希值與校驗(yàn)和混淆。26.病案首頁數(shù)據(jù)填寫中，以下哪些情況屬于主要診斷？【選項(xiàng)】A.患者第一主訴疾病B.住院期間新發(fā)疾病C.術(shù)前已確診疾病D.術(shù)后并發(fā)癥疾病【參考答案】A、C【解析】主要診斷需滿足"第一診斷"或"最嚴(yán)重疾病"原則。術(shù)前確診疾病（C）和第一主訴（A）符合條件，術(shù)后并發(fā)癥（D）通常列為次診斷。易混淆點(diǎn)：誤將新發(fā)疾?。˙）作為主要診斷。27.病案數(shù)據(jù)備份策略中，以下哪些屬于全量備份？【選項(xiàng)】A.每日定時(shí)全量備份B.邏輯卷影備份C.保留30天增量備份D.壓縮存儲(chǔ)備份【參考答案】A、B、D【解析】全量備份包含每日定時(shí)備份（A）、邏輯卷影技術(shù)（B）和壓縮存儲(chǔ)（D）。30天增量備份屬于災(zāi)備策略（C）。易錯(cuò)點(diǎn)：誤將壓縮備份歸類為增量備份。28.電子病歷與紙質(zhì)病歷相比，以下哪些優(yōu)勢(shì)不包含？【選項(xiàng)】A.診療過程可追溯B.數(shù)據(jù)不可篡改C.人工錄入效率低D.查閱權(quán)限可控制【參考答案】C【解析】電子病歷具有可追溯（A）、不可篡改（B）、權(quán)限控制（D）優(yōu)勢(shì)。人工錄入效率低（C）是紙質(zhì)病歷劣勢(shì)，但電子病歷可能存在系統(tǒng)錄入效率問題。易錯(cuò)點(diǎn)：將系統(tǒng)錄入錯(cuò)誤歸為不可控因素。29.病案編碼員資格認(rèn)證中，以下哪些屬于必要條件？【選項(xiàng)】A.通過三級(jí)健康管理師考試B.完成120學(xué)時(shí)編碼培訓(xùn)C.持有計(jì)算機(jī)等級(jí)證書D.具備3年臨床工作經(jīng)驗(yàn)【參考答案】B、D【解析】編碼員需完成指定學(xué)時(shí)培訓(xùn)（B）和3年臨床經(jīng)驗(yàn)（D）。健康管理師考試（A）和計(jì)算機(jī)證書（C）屬于加分項(xiàng)而非必要條件。易混淆點(diǎn)：將計(jì)算機(jī)技能與編碼能力混為一談。30.區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)療數(shù)據(jù)共享中的應(yīng)用，以下哪些屬于核心價(jià)值？【選項(xiàng)】A.數(shù)據(jù)永久存儲(chǔ)B.交易確認(rèn)效率C.不可篡改追溯D.跨機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)同步【參考答案】C、D【解析】區(qū)塊鏈提供不可篡改（C）和跨機(jī)構(gòu)同步（D）能力。數(shù)據(jù)永久存儲(chǔ)（A）依賴存儲(chǔ)技術(shù)，交易效率（B）受共識(shí)機(jī)制影響。易錯(cuò)點(diǎn)：誤將存儲(chǔ)特性作為區(qū)塊鏈核心價(jià)值。31.病案質(zhì)控流程中，以下哪些屬于終審環(huán)節(jié)？【選項(xiàng)】A.臨床科室自查B.雙盲審核C.編碼員交叉檢查D.院級(jí)質(zhì)控抽查【參考答案】B、D【解析】終審需通過雙盲審核（B）和院級(jí)抽查（D）。自查（A）和交叉檢查（C）屬于初篩環(huán)節(jié)。易混淆點(diǎn)：將編碼員自查誤認(rèn)為終審流程。32.根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，以下哪些屬于5級(jí)標(biāo)準(zhǔn)特征？【選項(xiàng)】A.全流程電子化B.AI輔助診斷C.機(jī)器可讀結(jié)構(gòu)化D.跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱【參考答案】A、C、D【解析】5級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求全流程電子化（A）、機(jī)器可讀結(jié)構(gòu)化（C）和跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱（D）。AI輔助診斷（B）屬于6級(jí)標(biāo)準(zhǔn)特征。易錯(cuò)點(diǎn)：將結(jié)構(gòu)化與電子化混為一談。33.根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，電子病歷系統(tǒng)質(zhì)控功能應(yīng)包含哪些核心指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.病歷錯(cuò)誤率統(tǒng)計(jì)B.診療方案執(zhí)行及時(shí)性監(jiān)測(cè)C.互操作接口標(biāo)準(zhǔn)化程度D.患者隱私泄露風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警【參考答案】ABD【解析】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（3.0版）》，質(zhì)控功能需覆蓋錯(cuò)誤率統(tǒng)計(jì)（A）、執(zhí)行及時(shí)性監(jiān)測(cè)（B）及隱私風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警（D）。選項(xiàng)C屬于系統(tǒng)架構(gòu)層面要求，非質(zhì)控核心指標(biāo)。34.醫(yī)療數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)化中，HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)主要解決以下哪些問題？【選項(xiàng)】A.支持跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)交換格式統(tǒng)一B.規(guī)范臨床文檔結(jié)構(gòu)化存儲(chǔ)C.實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)數(shù)據(jù)互通D.滿足醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)傳輸需求【參考答案】ABD【解析】HL7FHIR標(biāo)準(zhǔn)通過資源模型（A、B）和交互協(xié)議（D）解決跨機(jī)構(gòu)交換（A）、臨床文檔結(jié)構(gòu)（B）及醫(yī)保結(jié)算（D）需求。選項(xiàng)C屬于醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)間標(biāo)準(zhǔn)化范疇，通常由HL7v2或XML等傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)覆蓋。35.電子病歷系統(tǒng)權(quán)限管理需遵循哪些安全規(guī)范？【選項(xiàng)】A.基于角色的最小權(quán)限原則B.雙因素身份認(rèn)證機(jī)制C.操作日志三級(jí)追溯制度D.數(shù)據(jù)加密存儲(chǔ)與傳輸【參考答案】ACD【解析】根據(jù)《信息安全技術(shù)個(gè)人健康信息保護(hù)指南》，權(quán)限管理需落實(shí)最小權(quán)限（A）、操作日志追溯（C）和數(shù)據(jù)加密（D）。雙因素認(rèn)證（B）屬于增強(qiáng)型安全措施，非強(qiáng)制要求。三、判斷題（共30題）1.ICD編碼在病案信息系統(tǒng)中需遵循從三級(jí)到一級(jí)逐級(jí)分解的編碼規(guī)則?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】ICD編碼要求三級(jí)疾病需逐級(jí)分解至一級(jí)，確保編碼準(zhǔn)確性和系統(tǒng)性，符合《國際疾病分類編碼規(guī)范》。2.電子病歷系統(tǒng)必須支持結(jié)構(gòu)化錄入功能以符合國家醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化要求?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】結(jié)構(gòu)化錄入是電子病歷系統(tǒng)核心功能，能確保數(shù)據(jù)可量化分析，符合《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》。3.病案首頁質(zhì)控指標(biāo)中，死亡病例的ICD編碼正確率需達(dá)到100%?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】實(shí)際質(zhì)控中允許≤5%的誤差率，完全正確率要求不符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，易混淆點(diǎn)為“100%”與“≤5%”。4.電子病歷存儲(chǔ)周期為電子化后15年，紙質(zhì)檔案保存30年?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》明確電子檔案保存15年，紙質(zhì)檔案30年，需注意時(shí)間單位差異。5.病案編碼員必須通過國家衛(wèi)健委統(tǒng)一認(rèn)證考試方可獨(dú)立上崗?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】崗位要求包含認(rèn)證資質(zhì)，易錯(cuò)點(diǎn)為“衛(wèi)健委”與“人社局”的混淆，需強(qiáng)調(diào)官方認(rèn)證主體。6.電子病歷系統(tǒng)中，醫(yī)囑與護(hù)理記錄的互提關(guān)系屬于數(shù)據(jù)共享功能?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】互提關(guān)系體現(xiàn)系統(tǒng)間數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)，屬于數(shù)據(jù)共享范疇，易混淆點(diǎn)為“獨(dú)立模塊”與“共享接口”。7.病案首頁數(shù)據(jù)填寫錯(cuò)誤率超過10%需啟動(dòng)三級(jí)質(zhì)控流程。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】三級(jí)質(zhì)控適用于錯(cuò)誤率＞15%且涉及關(guān)鍵指標(biāo)，10%為二級(jí)質(zhì)控閾值，常見易混淆點(diǎn)。8.醫(yī)療術(shù)語庫中，專業(yè)術(shù)語更新周期為每3年修訂一次?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《臨床診療術(shù)語規(guī)范》要求3年更新，需注意與“每年”的常見混淆。9.電子簽名需滿足雙因素認(rèn)證（生物識(shí)別+密碼）才能生效?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】雙因素認(rèn)證是法律要求，易錯(cuò)點(diǎn)為單因素（如密碼）與雙因素的區(qū)分。10.病案首頁中“主要診斷”選擇需基于患者住院期間花費(fèi)最大的治療項(xiàng)目。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】主要診斷選擇標(biāo)準(zhǔn)為“對(duì)本次住院起主要作用的診斷”，易混淆點(diǎn)為“花費(fèi)最大”與“病情主次”。11.HL7標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療數(shù)據(jù)交換中廣泛應(yīng)用的通信協(xié)議，其最新版本為FHIR?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】HL7（HealthLevelSeven）是醫(yī)療數(shù)據(jù)交換的標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議，F(xiàn)HIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）是其基于互聯(lián)網(wǎng)的現(xiàn)代版本，但兩者并非同一版本關(guān)系，題干表述錯(cuò)誤。12.電子病歷（EMR）的存儲(chǔ)格式通常采用結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)庫，如MySQL或Oracle。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】電子病歷的核心功能是支持結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，但實(shí)際應(yīng)用中常以PDF、XML等非結(jié)構(gòu)化格式保存，數(shù)據(jù)庫多用于管理而非直接存儲(chǔ)病歷內(nèi)容，題干混淆了存儲(chǔ)介質(zhì)與病歷格式的概念。13.醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏技術(shù)中，MD5加密屬于不可逆的脫敏方法?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】MD5是哈希算法，用于密碼存儲(chǔ)而非脫敏，不可逆脫敏技術(shù)通常指掩碼、格式保留等，題干將加密與脫敏技術(shù)混為一談。14.醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）通常包含表現(xiàn)層、業(yè)務(wù)層和數(shù)據(jù)層三層架構(gòu)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】HIS系統(tǒng)架構(gòu)遵循傳統(tǒng)三層模式（表現(xiàn)層、業(yè)務(wù)邏輯層、數(shù)據(jù)訪問層），題干描述符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，但需注意業(yè)務(wù)層與數(shù)據(jù)層的具體定義。15.根據(jù)《個(gè)人信息保護(hù)法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病歷數(shù)據(jù)默認(rèn)屬于個(gè)人生物識(shí)別信息?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】電子病歷可能包含生物識(shí)別信息，但需明確標(biāo)注“屬于”才受保護(hù)，題干未限定前提條件，表述不準(zhǔn)確。16.醫(yī)療數(shù)據(jù)交換接口的HL7v2.5標(biāo)準(zhǔn)支持JSON格式傳輸。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】HL7v2系列采用XML或消息隊(duì)列傳輸，JSON是HL7FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）的傳輸格式，題干混淆了不同標(biāo)準(zhǔn)。17.電子病歷的簽名認(rèn)證必須采用雙因素認(rèn)證（如密碼+生物識(shí)別）?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】簽名認(rèn)證可通過數(shù)字證書或生物識(shí)別單因素完成，雙因素非強(qiáng)制要求，題干擴(kuò)大了技術(shù)規(guī)范適用范圍。18.醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏的范圍僅限于患者姓名、身份證號(hào)等基礎(chǔ)個(gè)人信息。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】脫敏需覆蓋所有可識(shí)別個(gè)人身份或健康信息（如病歷號(hào)、診斷結(jié)果），題干范圍過窄，遺漏關(guān)鍵數(shù)據(jù)字段。19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的RTO（恢復(fù)時(shí)間目標(biāo)）通常要求在2小時(shí)內(nèi)完成系統(tǒng)災(zāi)后重建。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】RTO標(biāo)準(zhǔn)因機(jī)構(gòu)等級(jí)而異，三甲醫(yī)院RTO通?！?小時(shí)，題干未區(qū)分機(jī)構(gòu)等級(jí)，表述絕對(duì)化。20.電子病歷的加密存儲(chǔ)需在傳輸和靜態(tài)存儲(chǔ)時(shí)均采用AES-256算法?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】AES-256是醫(yī)療數(shù)據(jù)加密的推薦算法，傳輸（TLS）和存儲(chǔ)（磁盤加密）均需滿足，題干符合《醫(yī)療信息安全技術(shù)指南》要求。21.電子病歷系統(tǒng)存儲(chǔ)時(shí)間必須滿足《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》中規(guī)定的時(shí)間要求，即原始數(shù)據(jù)保存10年，結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)保存20年?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》第十三條，電子病歷系統(tǒng)需滿足原始數(shù)據(jù)保存10年，結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)保存20年的要求。此題考察對(duì)電子病歷存儲(chǔ)期限的具體規(guī)定，選項(xiàng)B易被誤選。病案首頁的編碼應(yīng)使用國際疾病分類第十版（ICD-10）標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行編碼?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《病案編碼管理辦法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須采用ICD-10編碼標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行疾病和手術(shù)操作編碼。選項(xiàng)B易混淆ICD-11的更新情況，但當(dāng)前制度仍執(zhí)行ICD-10。電子病案歸檔時(shí)，紙質(zhì)病案與電子病案需同步歸檔且保存期限一致?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》第十四條明確規(guī)定，電子病案歸檔需與紙質(zhì)病案同步進(jìn)行，保存期限保持一致。此題易被誤認(rèn)為電子病歷可縮短保存期限。醫(yī)療數(shù)據(jù)脫敏處理中，直接替換法適用于包含個(gè)人身份信息的字段?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】直接替換法通常用于替換非敏感字段（如年齡、性別），而包含個(gè)人身份信息的字段（如身份證號(hào)）應(yīng)采用更嚴(yán)格的匿名化技術(shù)。此題易混淆脫敏技術(shù)的適用場(chǎng)景。醫(yī)療數(shù)據(jù)傳輸協(xié)議中，HTTPS適用于電子病歷系統(tǒng)的內(nèi)部數(shù)據(jù)傳輸?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】HTTPS協(xié)議通過SSL/TLS加密保障傳輸安全，適用于醫(yī)療數(shù)據(jù)內(nèi)部傳輸。選項(xiàng)B易誤選因內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)通常默認(rèn)使用HTTP。此題考察對(duì)傳輸協(xié)議安全性的理解。病案質(zhì)控指標(biāo)中，死亡病例占比超過醫(yī)院總病例5%時(shí)需啟動(dòng)專項(xiàng)調(diào)查?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《病案質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，死亡病例占比超過5%需啟動(dòng)調(diào)查的要求僅適用于三級(jí)醫(yī)院。選項(xiàng)B易被誤認(rèn)為所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均適用。此題考察質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍。醫(yī)療數(shù)據(jù)加密技術(shù)中，AES-256算法屬于對(duì)稱加密算法?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】AES-256是典型的對(duì)稱加密算法，使用相同密鑰進(jìn)行加密解密。選項(xiàng)B易混淆對(duì)稱加密與非對(duì)稱加密（如RSA）。此題考察加密技術(shù)基礎(chǔ)分類。電子病歷系統(tǒng)需定期進(jìn)行等保三級(jí)認(rèn)證，確保符合網(wǎng)絡(luò)安全要求。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《網(wǎng)絡(luò)安全法》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)安全管理辦法》，三級(jí)等保是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定網(wǎng)絡(luò)安全要求。選項(xiàng)B易被誤認(rèn)為二級(jí)等保足夠。此題考察等保標(biāo)準(zhǔn)的強(qiáng)制性規(guī)定。病案編碼錯(cuò)誤可能導(dǎo)致醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算延遲超過15個(gè)工作日?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《醫(yī)保結(jié)算管理辦法》規(guī)定，因病案編碼錯(cuò)誤導(dǎo)致結(jié)算延誤超過15個(gè)工作日的，醫(yī)保部門有權(quán)追回相應(yīng)費(fèi)用。選項(xiàng)B易被誤認(rèn)為所有延誤均不追責(zé)。此題考察醫(yī)保結(jié)算的追責(zé)條款。醫(yī)療數(shù)據(jù)備份策略中，全量備份與增量備份結(jié)合可減少70%以上的存儲(chǔ)空間需求?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】全量+增量備份方案通?？蓽p少約50%-60%存儲(chǔ)需求，但具體比例因數(shù)據(jù)變化率而異。選項(xiàng)A易被誤認(rèn)為存在固定比例。此題考察備份策略的實(shí)際效果認(rèn)知。22.電子病歷系統(tǒng)需遵循《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中規(guī)定的三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)以上方可上線運(yùn)行。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求系統(tǒng)具備完整的電子病歷功能模塊、數(shù)據(jù)交換接口和基本的數(shù)據(jù)安全體系，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線運(yùn)行的最低要求。病案首頁數(shù)據(jù)編碼中，ICD-10編碼主要用于手術(shù)操作分類。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】ICD-10編碼（國際疾病分類第十版）主要用于疾病診斷分類，而手術(shù)操作分類使用的是ICD-9-CM（國際疾病分類第九版臨床修改版），兩者屬于不同編碼體系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)之間的接口應(yīng)支持HL7v2.5以上版本標(biāo)準(zhǔn)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】HL7v2.5標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)化接口的基礎(chǔ)規(guī)范，支持醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、電子病歷系統(tǒng)（EMR）與實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)（LIS）等模塊的數(shù)據(jù)交換，符合《醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范》要求。電子病歷歸檔存儲(chǔ)周期為10年，符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第三十條，電子病歷歸檔保存期限不得少于15年，與紙質(zhì)病歷保存期限一致，因此10年不符合規(guī)定。病案首頁數(shù)據(jù)錄入必須使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)自建的專業(yè)編碼系統(tǒng)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《病案編碼管理規(guī)范》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以使用國家統(tǒng)一編碼標(biāo)準(zhǔn)（如ICD-10、ICD-9-CM）或省級(jí)統(tǒng)一編碼系統(tǒng)，自建編碼系統(tǒng)需通過省級(jí)衛(wèi)生健康部門審核備案。電子病歷系統(tǒng)中患者個(gè)人信息應(yīng)采用AES-256加密傳輸。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】AES-256是當(dāng)前醫(yī)療信息安全傳輸?shù)耐扑]加密算法，符合《信息安全技術(shù)個(gè)人信息安全規(guī)范》（GB/T35273-2020）中關(guān)于敏感信息傳輸?shù)募用芤蟆ａt(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)需具備數(shù)據(jù)脫敏功能，在導(dǎo)出統(tǒng)計(jì)報(bào)表時(shí)自動(dòng)屏蔽患者身份證號(hào)等敏感信息?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《個(gè)人信息保護(hù)法》第二十二條規(guī)定處理個(gè)人信息應(yīng)當(dāng)合法合規(guī)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在導(dǎo)出統(tǒng)計(jì)報(bào)表時(shí)必須對(duì)涉及個(gè)人身份信息的字段進(jìn)行脫敏處理，這是醫(yī)療信息系統(tǒng)必須具備的基礎(chǔ)功能。電子病歷系統(tǒng)權(quán)限管理應(yīng)遵循"最小必要原則"，普通醫(yī)護(hù)人員只能查看分管病區(qū)的病歷數(shù)據(jù)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《醫(yī)療信息安全基本規(guī)范》第七條，系統(tǒng)權(quán)限管理應(yīng)遵循最小必