2025年事業(yè)單位筆試-廣東-廣東中西醫(yī)結(jié)合骨科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.腰椎間盤突出癥的中西醫(yī)結(jié)合治療中，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)"通絡(luò)化瘀"的原理，對應(yīng)西醫(yī)的哪種治療手段？【選項(xiàng)】A.物理牽引B.靶向注射C.激光理療D.骨科手術(shù)【參考答案】B【解析】中醫(yī)"通絡(luò)化瘀"對應(yīng)西醫(yī)的靶點(diǎn)藥物注射治療，如硬膜外腔注射糖皮質(zhì)激素和神經(jīng)營養(yǎng)藥物，可快速緩解神經(jīng)根炎癥和水腫。選項(xiàng)A物理牽引側(cè)重改善椎間隙，選項(xiàng)C激光理療作用范圍有限，選項(xiàng)D手術(shù)適用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫病例。2.關(guān)于脊柱骨折后路內(nèi)固定的適應(yīng)證，以下哪項(xiàng)描述錯誤？【選項(xiàng)】A.爆裂性骨折伴脊髓損傷B.成角>20°的壓縮性骨折C.椎體高度壓縮超過50%D.椎體間融合失敗病例【參考答案】C【解析】脊柱后路內(nèi)固定適用于成角>20°的壓縮性骨折（B對），但椎體高度壓縮超過50%時易導(dǎo)致固定失效（C錯）。脊髓損傷（A對）和融合失敗（D對）是典型適應(yīng)證。3.中醫(yī)辨證治療骨折后期"接骨續(xù)筋"的方劑中，必含以下哪種礦物類藥材？【選項(xiàng)】A.自然銅B.地龍C.乳香D.紅花【參考答案】A【解析】自然銅（A）是接骨續(xù)筋要藥，其含銅化合物能促進(jìn)骨痂形成。地龍（B）通經(jīng)活絡(luò)，乳香（C）活血止痛，紅花（D）祛瘀消腫，均屬常用藥但非礦物類接骨藥。4.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)訓(xùn)練，以下哪項(xiàng)原則錯誤？【選項(xiàng)】A.急性期以抗炎為主B.恢復(fù)期進(jìn)行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練C.早期使用支具限制關(guān)節(jié)活動D.結(jié)合等速肌力訓(xùn)練【參考答案】C【解析】急性期（A對）應(yīng)避免支具限制活動，促進(jìn)炎癥吸收?；謴?fù)期（B對）需加強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，等速肌力訓(xùn)練（D對）可改善關(guān)節(jié)控制能力。早期使用支具（C錯）會加重關(guān)節(jié)僵硬。5.中西醫(yī)結(jié)合治療股骨頭壞死時，中藥外敷的常用劑型不包括：【選項(xiàng)】A.散劑B.膏藥C.酒劑D.膏方【參考答案】C【解析】中藥外敷劑型以散劑（A）和膏藥（B）為主，膏方（D）需內(nèi)服或特殊煎煮。酒劑（C）刺激性較強(qiáng)，一般用于熏洗而非直接外敷。6.關(guān)于頸椎病神經(jīng)根型診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》？【選項(xiàng)】A.頸部疼痛伴上肢麻木B.肌力下降≥2級C.脊柱MRI顯示椎間盤突出＞3mmD.X線顯示頸椎生理曲度消失【參考答案】C【解析】中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)中無MRI影像量化要求（C錯），診斷主要依據(jù)癥狀和觸診。肌力下降（B對）和影像學(xué)改變（D對）需結(jié)合臨床評估。7.中西醫(yī)結(jié)合治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時，西藥治療的主要機(jī)制是：【選項(xiàng)】A.抑制破骨細(xì)胞活性B.促進(jìn)成骨細(xì)胞分化C.改善軟骨基質(zhì)代謝D.調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答【參考答案】A【解析】西藥（如雙膦酸鹽）通過抑制破骨細(xì)胞活性（A對）減少骨吸收。中藥（B/C/D）側(cè)重促進(jìn)軟骨修復(fù)和免疫調(diào)節(jié)。8.關(guān)于脊柱融合術(shù)的術(shù)后康復(fù)，以下哪項(xiàng)時間節(jié)點(diǎn)錯誤？【選項(xiàng)】A.術(shù)后6周開始不負(fù)重訓(xùn)練B.術(shù)后3個月可恢復(fù)輕體力勞動C.術(shù)后12周進(jìn)行核心肌群強(qiáng)化D.術(shù)后24周復(fù)查X線融合情況【參考答案】A【解析】脊柱融合術(shù)后需嚴(yán)格佩戴支具至骨性融合（通?！?個月），過早負(fù)重（A錯）易導(dǎo)致失敗。核心肌群強(qiáng)化（C對）應(yīng)在支具拆除后進(jìn)行。9.中醫(yī)治療筋傷"理筋手法"中，關(guān)于腕關(guān)節(jié)扭傷的復(fù)位原則，錯誤的是：【選項(xiàng)】A.急性期以屈腕位固定B.恢復(fù)期配合腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練C.需評估尺側(cè)腕伸肌腱張力D.使用彈性繃帶加壓包扎【參考答案】D【解析】腕關(guān)節(jié)扭傷急性期（A對）應(yīng)采用中立位固定，彈性繃帶加壓（D錯）會加重腫脹。恢復(fù)期（B對）需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，評估肌腱張力（C對）是手法復(fù)位關(guān)鍵。10.中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥時，中藥熏洗方劑中常配伍哪種祛風(fēng)濕藥？【選項(xiàng)】A.威靈仙B.桑寄生C.五加皮D.懷牛膝【參考答案】A【解析】威靈仙（A）為經(jīng)典祛風(fēng)濕藥，善通十二經(jīng)，常配伍蒼術(shù)、防己等用于熏洗。桑寄生（B）養(yǎng)血安胎，五加皮（C）祛風(fēng)濕利濕，懷牛膝（D）補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨，均非首選祛風(fēng)濕藥。11.根據(jù)《中醫(yī)骨傷科診療指南》，頸椎病的中西醫(yī)結(jié)合治療原則中，最核心的內(nèi)容是？【選項(xiàng)】A.早期手術(shù)干預(yù)B.針灸配合牽引C.中藥內(nèi)服外敷結(jié)合D.功能鍛煉為主【參考答案】A【解析】頸椎病治療需根據(jù)病情分期選擇方案，指南明確指出急性期以制動和藥物為主，慢性期需手術(shù)干預(yù)。選項(xiàng)A對應(yīng)指南第5.2條關(guān)于手術(shù)適應(yīng)癥的規(guī)定，B、C、D屬于非手術(shù)療法的組成部分，但非核心原則。12.骨關(guān)節(jié)感染（化膿性骨髓炎）的早期診斷關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.局部皮溫升高B.X線骨破壞C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞15×10?/LD.C反應(yīng)蛋白＞50mg/L【參考答案】C【解析】骨髓炎早期實(shí)驗(yàn)室檢查特征性改變是白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著升高。選項(xiàng)C符合《骨與關(guān)節(jié)感染診療指南》第3.1條，而選項(xiàng)A雖為癥狀但特異性不足，B為影像學(xué)晚期表現(xiàn)，D的C反應(yīng)蛋白閾值標(biāo)準(zhǔn)不適用于早期診斷。13.關(guān)于骨質(zhì)疏松性骨折的病理學(xué)特征，錯誤描述是？【選項(xiàng)】A.骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂B.骨密度＜-2.5T值C.椎體壓縮性骨折率＞50%D.骨基質(zhì)有機(jī)成分減少【參考答案】C【解析】骨質(zhì)疏松性骨折中，胸腰椎壓縮性骨折發(fā)生率約30%-40%，而非50%。選項(xiàng)C數(shù)據(jù)錯誤。選項(xiàng)A、B、D均符合《骨質(zhì)疏松癥診療指南》關(guān)于病理特征的定義。14.椎間盤突出癥非手術(shù)治療中，核心肌群訓(xùn)練的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.單節(jié)段輕度突出B.中央型突出C.合并馬尾神經(jīng)受壓D.病程＞6個月【參考答案】D【解析】《腰椎間盤突出癥診療指南》指出，病程超過6個月的慢性患者適宜進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。選項(xiàng)A、B、C均屬于手術(shù)適應(yīng)癥范圍，而選項(xiàng)D對應(yīng)保守治療指征。15.中藥治療骨折的三大原則中，不包含的是？【選項(xiàng)】A.活血化瘀B.接骨續(xù)筋C.舒筋活絡(luò)D.清熱解毒【參考答案】C【解析】《中醫(yī)骨傷科內(nèi)治法》規(guī)定骨折治療原則為接骨、續(xù)筋、舒筋、活血、清熱、祛風(fēng)。選項(xiàng)C舒筋活絡(luò)雖屬中醫(yī)術(shù)語，但現(xiàn)代規(guī)范表述已調(diào)整為"筋傷手法復(fù)位"等具體操作，非核心治療原則。16.骨不連的中醫(yī)辨證分型中，最具特征性的證候是？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀型B.寒濕痹阻型C.肝腎虧虛型D.氣血兩虛型【參考答案】C【解析】《中醫(yī)骨傷科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》明確將肝腎虧虛列為骨不連的三大主型之一，其典型表現(xiàn)為腰膝酸軟、步態(tài)不穩(wěn)等。選項(xiàng)A常見于骨折早期，B多伴關(guān)節(jié)紅腫，D多屬術(shù)后并發(fā)癥。17.抗生素治療化膿性骨髓炎的合理療程是？【選項(xiàng)】A.7天B.10天C.14天D.21天【參考答案】C【解析】根據(jù)《成人骨髓炎診療規(guī)范》，化膿性骨髓炎抗生素治療需持續(xù)14天以上，并配合病灶清除術(shù)。選項(xiàng)A、B為常規(guī)感染療程，D適用于全身性感染，但非局部骨髓炎標(biāo)準(zhǔn)方案。18.手法復(fù)位適用于骨折的哪種類型？【選項(xiàng)】A.穩(wěn)定性骨折B.開放性骨折C.粉碎性骨折D.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折【參考答案】A【解析】《中醫(yī)正骨學(xué)》規(guī)定手法復(fù)位適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。選項(xiàng)B開放性骨折需手術(shù)清創(chuàng)，C、D屬于手術(shù)適應(yīng)癥。選項(xiàng)A符合《中醫(yī)骨傷科臨床路徑》第2.3條標(biāo)準(zhǔn)。19.中藥外用治療骨折的禁忌癥是？【選項(xiàng)】A.局部皮膚破損B.骨折端紅腫熱痛C.合并感染D.陳舊性骨折【參考答案】A【解析】《中藥外治法臨床應(yīng)用指南》明確規(guī)定：開放性傷口禁用外用中藥。選項(xiàng)B、C提示急性炎癥期，可配合清熱類藥膏；D陳舊性骨折可選用活血化瘀藥，但需避開A類禁忌。20.骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)辨證分型中，最具特征性的舌象是？【選項(xiàng)】A.舌質(zhì)紫暗B.舌邊齒痕C.舌紅少苔D.舌淡胖大【參考答案】D【解析】《中醫(yī)骨傷科證候分類》指出，肝腎虧虛型骨關(guān)節(jié)炎舌象為舌淡胖大，齒痕明顯。選項(xiàng)A多見于瘀血證，B屬脾虛濕盛，C常見陰虛火旺，均非特異性表現(xiàn)。21.在中醫(yī)治療骨折中，"固定"與"舒筋"的時機(jī)關(guān)系正確的是？【選項(xiàng)】A.先固定后舒筋B.固定與舒筋同時進(jìn)行C.先舒筋后固定D.固定后需間隔1個月再舒筋【參考答案】A【解析】中醫(yī)治療骨折遵循"先固定后舒筋"原則，初期需用夾板、石膏等固定患肢，待腫脹消退、疼痛減輕后（通常1-2周）逐步進(jìn)行舒筋活血手法。選項(xiàng)B錯誤因過早舒筋易加重出血，C錯誤因舒筋前未穩(wěn)定骨折，D錯誤因間隔時間過長影響愈合進(jìn)程。22.關(guān)于股骨頸骨折的切開復(fù)位術(shù)適應(yīng)癥，正確的是？【選項(xiàng)】A.青壯年移位骨折伴股骨頭壞死B.陳舊性骨折超過3個月C.合并嚴(yán)重糖尿病且血糖控制不佳者D.65歲以上骨質(zhì)疏松性骨折【參考答案】A【解析】股骨頸骨折手術(shù)適應(yīng)癥為：1.青壯年移位骨折（Garden分型Ⅱ、Ⅲ型）；2.骨折線累及關(guān)節(jié)面；3.陳舊性骨折超過3個月且股骨頭血運(yùn)中斷。選項(xiàng)B錯誤因超過3個月屬陳舊性骨折，手術(shù)難度大；C錯誤因血糖控制不佳增加術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥；D錯誤因骨質(zhì)疏松性骨折首選閉合復(fù)位外固定架。23.中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥的藥物選擇，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)營養(yǎng)藥甲鈷胺B.非甾體抗炎藥塞來昔布C.中藥黃柏配伍威靈仙D.透明質(zhì)酸鈉注射【參考答案】D【解析】透明質(zhì)酸鈉主要用于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，腰椎間盤突出癥首選：A甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)；B塞來昔布抑制炎癥反應(yīng)；C黃柏（清熱燥濕）+威靈仙（祛風(fēng)通絡(luò)）為經(jīng)典配伍；D錯誤因作用部位不符。24.骨盆骨折后出現(xiàn)會陰區(qū)麻木，最可能的神經(jīng)損傷是？【選項(xiàng)】A.股神經(jīng)B.坐骨神經(jīng)C.陰部神經(jīng)D.閉孔神經(jīng)【參考答案】B【解析】骨盆骨折暴力傳導(dǎo)可損傷坐骨神經(jīng)（走行骨盆大孔），導(dǎo)致會陰區(qū)麻木、排尿困難。股神經(jīng)損傷表現(xiàn)為大腿前外側(cè)肌力下降，陰部神經(jīng)損傷影響會陰感覺及括約肌功能，閉孔神經(jīng)損傷導(dǎo)致小腿內(nèi)收抗阻力試驗(yàn)陽性。25.骨不連的中醫(yī)辨證分型中，"寒凝證"的主癥是？【選項(xiàng)】A.骨折處青紫腫脹B.疼痛劇烈拒按C.骨折處冷痛遇熱減輕D.活動后局部酸脹【參考答案】C【解析】中醫(yī)將骨不連分為氣滯血瘀、寒凝痰濕、肝腎不足三型。寒凝證表現(xiàn)為骨折處冷痛、遇熱稍緩，舌淡苔白；氣滯血瘀證為腫脹青紫、疼痛拒按；肝腎不足證見肢體矮小、步履艱難。26.關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷急性期處理，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.RICE原則（休息、冰敷、加壓、抬高）B.48小時內(nèi)熱敷促進(jìn)吸收C.超聲波治療加速腫脹消退D.急性期避免負(fù)重【參考答案】B【解析】踝關(guān)節(jié)扭傷急性期（48小時內(nèi)）應(yīng)冰敷（每次15分鐘，間隔1小時），熱敷過早會加重腫脹。超聲波治療需在腫脹消退后進(jìn)行，D選項(xiàng)正確因急性期需絕對制動。27.脊柱側(cè)彎的支具治療中，Cobb角超過多少度需考慮手術(shù)？【選項(xiàng)】A.20°B.30°C.40°D.50°【參考答案】C【解析】根據(jù)SRS-22評分系統(tǒng)，Cobb角≥40°且進(jìn)展速度＞1°/年，或疼痛影響生活，或出現(xiàn)心肺功能代償失調(diào)需手術(shù)。20°-30°為輕度側(cè)彎，可通過支具控制；30°-40°為中度側(cè)彎，需密切隨訪。28.中西醫(yī)結(jié)合治療膝骨關(guān)節(jié)炎時，中藥外敷的常用成分錯誤的是？【選項(xiàng)】A.川芎（活血行氣）B.醋酸潑尼松（抗炎）C.紅花（祛瘀止痛）D.桂枝（溫通經(jīng)絡(luò)）【參考答案】B【解析】中藥外敷成分應(yīng)選擇非藥物性成分，如川芎、紅花、桂枝等。醋酸潑尼松為口服或注射用藥，外敷可能引起皮膚刺激。29.關(guān)于跟骨骨折手術(shù)入路，錯誤的是？【選項(xiàng)】A.跟骨正中切口B.跟骨外側(cè)L形切口C.跟骨內(nèi)側(cè)縱行切口D.跟骨前側(cè)弧形切口【參考答案】C【解析】跟骨骨折手術(shù)入路：外側(cè)L形切口（最常用）可充分暴露距下關(guān)節(jié)面；正中切口適用于后外側(cè)骨折；前側(cè)弧形切口用于前部骨折。內(nèi)側(cè)縱行切口易損傷足底血管神經(jīng)束。30.中西醫(yī)結(jié)合治療骨轉(zhuǎn)移癌疼痛時，中藥"通絡(luò)止痛方"的君藥錯誤的是？【選項(xiàng)】A.延胡索（活血行氣）B.威靈仙（祛風(fēng)通絡(luò)）C.乳香（活血消腫）D.三七（止血散瘀）【參考答案】D【解析】通絡(luò)止痛方君藥為延胡索、威靈仙、乳香，佐以三七。三七主要功效為止血散瘀，在腫瘤疼痛治療中需慎用，因其可能加重出血傾向。31.Colles骨折的典型病理改變是？【選項(xiàng)】A.橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折B.尺骨中段骨折C.肱骨近端骨折D.腓骨骨折【參考答案】A【解析】Colles骨折是腕部伸直型骨折的典型代表，多見于老年人，病理特征為橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折，遠(yuǎn)端向背側(cè)成角，掌側(cè)突起。選項(xiàng)B、C、D均不符合該骨折解剖特征，屬于干擾項(xiàng)。32.接骨續(xù)筋丹的組成中不包括以下哪種藥物？【選項(xiàng)】A.自然銅B.乳香C.當(dāng)歸D.血竭【參考答案】C【解析】接骨續(xù)筋丹經(jīng)典方劑由自然銅、乳香、沒藥、土鱉蟲、當(dāng)歸、川芎、骨碎補(bǔ)等組成，具有接骨續(xù)筋功效。當(dāng)歸為補(bǔ)血活血藥，與方劑功效不符，故為正確選項(xiàng)。其他選項(xiàng)均為方劑必要成分。33.新鮮關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗后應(yīng)優(yōu)先采取哪種治療方式？【選項(xiàng)】A.牽引復(fù)位B.切開復(fù)位內(nèi)固定C.康復(fù)訓(xùn)練D.中藥熏洗【參考答案】B【解析】關(guān)節(jié)脫位復(fù)位失敗超過3周后，骨性強(qiáng)直風(fēng)險顯著增加。此時首選手術(shù)切開復(fù)位聯(lián)合內(nèi)固定術(shù)，可最大程度恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。選項(xiàng)A適用于早期復(fù)位，選項(xiàng)C、D對晚期病例無效。34.骨牽引的常用部位不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.股骨外髁B.脛骨結(jié)節(jié)C.尺骨鷹嘴D.腓骨小頭【參考答案】D【解析】臨床常用股骨外髁（下肢）、脛骨結(jié)節(jié)（上肢）和尺骨鷹嘴（下肢）作為骨牽引點(diǎn)。腓骨小頭因血供較差且穩(wěn)定性不足，不作為常規(guī)牽引部位，屬易混淆點(diǎn)。35.老年骨質(zhì)疏松患者最缺乏哪種維生素？【選項(xiàng)】A.維生素AB.維生素DC.維生素ED.維生素B12【參考答案】B【解析】骨質(zhì)疏松與維生素D缺乏密切相關(guān)，因維生素D可促進(jìn)腸道鈣吸收。維生素A、E主要參與骨骼基質(zhì)形成，維生素B12與骨代謝無直接關(guān)聯(lián)。此題易誤選A項(xiàng)。二、多選題（共35題）1.以下關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療骨折的論述，正確的是（）【選項(xiàng)】A.中藥外敷可加速骨痂形成B.恢復(fù)期應(yīng)避免使用活血化瘀類中藥C.骨折固定期間可配合針灸治療D.Colles骨折屬于中醫(yī)“筋斷”范疇【參考答案】ACD【解析】A.正確。中藥外敷（如活血化瘀類藥膏）可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速骨痂形成。B.錯誤?；謴?fù)期需繼續(xù)使用活血化瘀藥物以促進(jìn)軟組織修復(fù)，過早停藥可能影響功能恢復(fù)。C.正確。骨折固定期間可配合針灸（如取穴合谷、足三里）緩解疼痛并促進(jìn)愈合。D.正確。Colles骨折（橈骨遠(yuǎn)端骨折）中醫(yī)歸為“筋斷”范疇，需結(jié)合手法復(fù)位與固定。2.以下屬于骨科常見手術(shù)入路的是（）【選項(xiàng)】A.經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)B.開放性關(guān)節(jié)鏡手術(shù)C.膝關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)D.脛骨平臺骨折外側(cè)切口術(shù)【參考答案】ACD【解析】A.正確。經(jīng)皮微創(chuàng)手術(shù)（如鎖定鋼板）適用于穩(wěn)定性骨折，減少創(chuàng)傷。B.錯誤。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)需建立標(biāo)準(zhǔn)入路（如前側(cè)入路），開放性手術(shù)不符合常規(guī)操作。C.正確。半月板縫合術(shù)需通過關(guān)節(jié)鏡完成，屬于微創(chuàng)術(shù)式。D.正確。脛骨平臺骨折外側(cè)切口可暴露外側(cè)半月板和平臺骨折線。3.關(guān)于頸椎病的中西醫(yī)結(jié)合治療，錯誤的是（）【選項(xiàng)】A.急性期以活血化瘀中藥為主B.物理治療首選熱療C.嚴(yán)重脊髓壓迫需急診手術(shù)D.康復(fù)期配合八段錦鍛煉【參考答案】B【解析】A.正確。急性期（神經(jīng)根型）可用血府逐瘀湯等活血藥物。B.錯誤。急性期頸椎病應(yīng)避免熱療，以防炎癥擴(kuò)散，首選頸部制動和冷敷。C.正確。脊髓型頸椎病出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損需急診手術(shù)減壓。D.正確。康復(fù)期通過八段錦等鍛煉增強(qiáng)頸肌肌力，改善功能。4.以下屬于骨質(zhì)疏松癥高危因素的是（）【選項(xiàng)】A.長期服用糖皮質(zhì)激素B.女性絕經(jīng)后5年內(nèi)C.每日攝入維生素D≥2000IUD.體重指數(shù)（BMI）≥25【參考答案】ABD【解析】A.正確。糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）可抑制成骨細(xì)胞活性，導(dǎo)致骨量減少。B.正確。絕經(jīng)后女性雌激素水平驟降，骨吸收加速，5年內(nèi)骨折風(fēng)險最高。C.錯誤。過量維生素D（>2000IU/日）可能引起高鈣血癥，需遵醫(yī)囑。D.正確.BMI≥25提示肥胖，骨代謝異常風(fēng)險增加。5.關(guān)于腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療，正確的是（）【選項(xiàng)】A.急性期臥床休息不超過3天B.配合牽引治療可加重神經(jīng)根壓迫C.中藥熏蒸可緩解椎旁肌肉痙攣D.按摩需避免脊柱縱向受力【參考答案】ACD【解析】A.正確。急性期（72小時內(nèi)）需絕對臥床，但超過3天可能加重肌肉萎縮。B.錯誤。合理牽引（如骨盆牽引）可減輕椎間盤壓力，需嚴(yán)格掌握力度。C.正確。中藥熏蒸（如川芎、羌活）可溫通經(jīng)絡(luò)，緩解肌肉痙攣。D.正確.脊柱按摩需避免縱向牽拉，以側(cè)向松解椎旁肌群為主。6.以下屬于骨科麻醉禁忌的是（）【選項(xiàng)】A.脛骨骨折伴血小板＜50×10?/LB.腰椎間盤突出癥合并高血壓C.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后使用抗凝藥物D.頸椎手術(shù)患者術(shù)前禁食8小時【參考答案】A【解析】A.錯誤.血小板＜50×10?/L為硬膜外麻醉絕對禁忌，需改用全麻。B.正確.高血壓患者麻醉需控制血壓，但非絕對禁忌。C.正確.抗凝藥物（如華法林）與關(guān)節(jié)置換術(shù)后出血風(fēng)險相關(guān)，但可通過術(shù)前停藥處理。D.正確.頸椎手術(shù)需術(shù)前禁食以降低麻醉風(fēng)險。7.關(guān)于股骨頸骨折的治療，以下正確的是（）【選項(xiàng)】A.Garden分型Ⅲ型首選空心釘固定B.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于60歲以上患者C.中藥外敷可加速骨折愈合D.術(shù)后早期下床活動可預(yù)防深靜脈血栓【參考答案】BCD【解析】A.錯誤.GardenⅢ型（骨折線累及股骨頭）需行人工髖關(guān)節(jié)置換，空心釘固定不適用。B.正確.60歲以上患者骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，人工關(guān)節(jié)置換可恢復(fù)功能。C.正確.接骨續(xù)傷膏等中藥可促進(jìn)血腫吸收和骨愈合。D.正確.術(shù)后6小時開始床上活動可降低深靜脈血栓風(fēng)險。8.關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的中西醫(yī)結(jié)合治療，錯誤的是（）【選項(xiàng)】A.急性期使用非甾體抗炎藥B.物理治療首選超聲波療法C.手術(shù)治療首選關(guān)節(jié)置換術(shù)D.中藥熏蒸可改善關(guān)節(jié)活動度【參考答案】B【解析】A.正確.急性期（滑膜炎）可用雙氯芬酸鈉緩解疼痛。B.錯誤.超聲波療法可能加重炎癥，急性期應(yīng)選擇冷療或超短波。C.正確.中重度膝關(guān)節(jié)OA需行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。D.正確.中藥熏蒸（如獨(dú)活寄生湯）可溫通經(jīng)絡(luò)，改善局部循環(huán)。9.以下屬于骨科術(shù)后并發(fā)癥的是（）【選項(xiàng)】A.傷口感染（金黃色葡萄球菌）B.股骨頭壞死（由股骨頭骨折引起）C.關(guān)節(jié)活動度受限（因固定時間過長）D.藥物過敏（青霉素皮疹）【參考答案】ABCD【解析】A.正確.術(shù)后感染（尤其金葡菌）需及時清創(chuàng)換藥。B.正確.股骨頭骨折后血供中斷可導(dǎo)致壞死，需手術(shù)干預(yù)。C.正確.過度固定（如石膏＞6周）易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。D.正確.術(shù)中或術(shù)后使用青霉素可能引發(fā)過敏反應(yīng)。10.關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的中醫(yī)整復(fù)手法，正確的是（）【選項(xiàng)】A.肩關(guān)節(jié)前脫位可先手法復(fù)位B.復(fù)位后需外固定8-12周C.急性期配合冰敷治療D.恢復(fù)期使用補(bǔ)氣養(yǎng)血方劑【參考答案】ABD【解析】A.正確.肩關(guān)節(jié)前脫位（占90%）可手法復(fù)位，需助手穩(wěn)定患肢。B.正確.復(fù)位后需用支具固定8-12周，防止二次脫位。C.錯誤.急性期（24-48小時內(nèi)）應(yīng)冷敷減少腫脹，而非冰敷。D.正確.恢復(fù)期用黃芪桂枝五物湯等補(bǔ)氣養(yǎng)血藥物促進(jìn)組織修復(fù)。11.關(guān)于骨腫瘤的化療藥物，正確的是（）【選項(xiàng)】A.多柔比星用于骨肉瘤B.環(huán)磷酰胺用于骨轉(zhuǎn)移癌C.長春新堿用于骨轉(zhuǎn)移癌D.順鉑用于骨轉(zhuǎn)移癌【參考答案】AB【解析】A.正確.多柔比星（阿霉素）是骨肉瘤的常用化療藥，可抑制破骨細(xì)胞活性。B.正確.環(huán)磷酰胺可通過抑制DNA合成治療骨轉(zhuǎn)移癌。C.錯誤.長春新堿主要用于白血病和淋巴瘤，骨轉(zhuǎn)移癌多用雙磷酸鹽（如帕米膦酸）。D.錯誤.順鉑（順鉑）主要用于泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤，骨轉(zhuǎn)移癌需靶向治療或雙膦酸鹽。12.在骨科骨折治療中，屬于非手術(shù)治療手段的是（）【選項(xiàng)】A.外固定支架固定B.牽引療法C.手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定D.中藥熏洗【參考答案】BD【解析】-A選項(xiàng)：外固定支架固定屬于手術(shù)治療手段，需通過器械維持骨折對位；-B選項(xiàng)：牽引療法通過外力牽拉促進(jìn)骨折復(fù)位，屬于非手術(shù)；-C選項(xiàng)：手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定明確屬于手術(shù)干預(yù)；-D選項(xiàng)：中藥熏洗用于改善局部循環(huán)，屬于中醫(yī)非手術(shù)療法。易錯點(diǎn)：部分考生誤將物理治療與中醫(yī)治療混淆，需注意區(qū)分。13.關(guān)于股骨頭壞死的治療，以下描述正確的是（）【選項(xiàng)】A.早期股骨頭壞死首選關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉B.中醫(yī)“接骨續(xù)筋”療法適用于晚期患者C.截骨術(shù)適用于股骨頭包容性壞死D.滑膜切除可緩解髖關(guān)節(jié)疼痛【參考答案】CD【解析】-A選項(xiàng)錯誤：早期股骨頭壞死應(yīng)避免關(guān)節(jié)腔注射，易加重缺血；-B選項(xiàng)錯誤：“接骨續(xù)筋”為中醫(yī)早期正骨手法，晚期需手術(shù)；-C選項(xiàng)正確：截骨術(shù)通過重建承重面改善負(fù)重；-D選項(xiàng)正確：滑膜切除可清除炎癥組織，緩解疼痛。易混淆點(diǎn)：考生易將早期與晚期治療手段顛倒。14.中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥時，中醫(yī)外治法中不屬于熏蒸類的是（）【選項(xiàng)】A.艾灸療法B.桃紅四物湯熏洗C.青藤黃藤湯霧化D.狗脊骨碎補(bǔ)藥浴【參考答案】AD【解析】-A選項(xiàng)：艾灸屬熱療，非熏蒸類；-B選項(xiàng)：熏洗通過藥液蒸汽滲透；-C選項(xiàng)：霧化屬于氣體吸入治療；-D選項(xiàng)：藥浴為液體浸泡，非熏蒸。易錯點(diǎn)：藥浴與熏洗形式易混淆，需注意中醫(yī)外治法分類標(biāo)準(zhǔn)。15.以下屬于骨科常見感染性疾病的病因的是（）【選項(xiàng)】A.糖尿病B.長期臥床C.骨水泥過敏D.關(guān)節(jié)置換術(shù)后【參考答案】ABD【解析】-A選項(xiàng)：高血糖抑制免疫，易并發(fā)感染；-B選項(xiàng)：臥床導(dǎo)致壓瘡繼發(fā)感染；-C選項(xiàng)：骨水泥過敏屬過敏反應(yīng)，非感染性；-D選項(xiàng)：術(shù)后深部感染為典型并發(fā)癥。易混淆點(diǎn)：考生易將過敏反應(yīng)與感染性并發(fā)癥混為一談。16.中醫(yī)治療骨折“動靜結(jié)合”原則中“動”的范疇不包括（）【選項(xiàng)】A.功能鍛煉B.活動患肢C.藥物活血化瘀D.牽引治療【參考答案】C【解析】-A、B、D均屬于主動或被動運(yùn)動范疇；-C選項(xiàng)：活血化瘀為藥物干預(yù)，屬“靜”的范疇。易錯點(diǎn)：考生易將藥物作用誤歸為“動”。17.關(guān)于頸椎病分型，屬于神經(jīng)根型的是（）【選項(xiàng)】A.頸型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.椎動脈型頸椎病【參考答案】A【解析】-A選項(xiàng)：頸型頸椎病以頸部疼痛、活動受限為特征；-B選項(xiàng)：脊髓型以四肢麻木、肌力下降為表現(xiàn)；-C選項(xiàng)：交感神經(jīng)型表現(xiàn)為頭痛、頭暈等植物神經(jīng)癥狀；-D選項(xiàng)：椎動脈型以頭痛、耳鳴為典型癥狀。易混淆點(diǎn)：神經(jīng)根型與脊髓型癥狀易混淆，需結(jié)合影像學(xué)判斷。18.骨科手術(shù)中，屬于內(nèi)固定材料的是（）【選項(xiàng)】A.透明質(zhì)酸鈉B.鋼板螺釘C.骨水泥D.玻璃酸鈉【參考答案】B【解析】-A、D為關(guān)節(jié)腔注射藥物，非固定材料；-C為人工骨填充材料；-B為傳統(tǒng)內(nèi)固定器械。易錯點(diǎn)：骨水泥易被誤認(rèn)為內(nèi)固定材料，需注意其功能為骨缺損填充。19.中西醫(yī)結(jié)合治療骨不連時，中醫(yī)“補(bǔ)骨活血”方劑中常不含的成分是（）【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸B.川芎C.自然銅D.紅花【參考答案】C【解析】-A、B、D均為活血化瘀藥；-C選項(xiàng)：自然銅性烈，破血逐瘀，多用于陳舊性損傷，非補(bǔ)益類。易錯點(diǎn)：自然銅與接骨藥混淆，需注意方劑配伍原則。20.關(guān)于關(guān)節(jié)脫位復(fù)位原則，錯誤的是（）【選項(xiàng)】A.先整復(fù)再固定B.盡量閉合復(fù)位C.65歲以上患者首選手術(shù)復(fù)位D.開放性脫位需清創(chuàng)后復(fù)位【參考答案】C【解析】-A、B、D均符合常規(guī)原則；-C選項(xiàng)：65歲以上患者若復(fù)位困難，應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)。易錯點(diǎn)：年齡與復(fù)位方式關(guān)系易被誤解，需結(jié)合患者全身狀況判斷。21.中醫(yī)治療骨關(guān)節(jié)炎的“熱痹”證型，下列哪項(xiàng)不適用（）【選項(xiàng)】A.外敷生川烏膏B.選用獨(dú)活寄生湯C.濕熱重者配合清熱利濕法D.避免溫針灸【參考答案】D【解析】-A、C為熱痹常用方法；-B選項(xiàng)：獨(dú)活寄生湯偏于肝腎不足型；-D選項(xiàng)：熱證禁用溫針灸。易錯點(diǎn)：熱證與寒證針灸禁忌易混淆，需掌握辨證施治原則。22.在中西醫(yī)結(jié)合骨科診療中，關(guān)于骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，正確的有（）【選項(xiàng)】A.X線顯示骨折端對位良好即可B.紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)完全消退C.骨擦音、異常活動消失D.患肢功能恢復(fù)至健側(cè)80%【參考答案】C、D【解析】骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)需滿足解剖復(fù)位（C正確）和功能恢復(fù)（D正確）。A錯誤因僅憑X線無法確認(rèn)軟組織損傷；B錯誤因炎癥消退是愈合標(biāo)志，非復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。23.中醫(yī)治療筋傷的三大原則是（）【選項(xiàng)】A.疏風(fēng)散寒B.活血化瘀C.補(bǔ)益肝腎D.整骨復(fù)元【參考答案】B、D【解析】中醫(yī)筋傷治療以活血化瘀（B正確）和整骨復(fù)元（D正確）為核心原則。A屬外感證治法，C為肝腎虧虛證治法，均非基本原則。24.關(guān)于腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療，錯誤的是（）【選項(xiàng)】A.急性期絕對臥床B.艾灸腎俞、委中穴C.疏通經(jīng)絡(luò)手法D.佩戴腰圍限制活動【參考答案】A、D【解析】急性期應(yīng)限制活動（A錯誤），佩戴腰圍僅限緩解期（D錯誤）。B艾灸可溫通經(jīng)絡(luò)，C手法能疏通經(jīng)氣，均為正確治療。25.骨筋膜室綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括（）【選項(xiàng)】A.壓力性損傷B.進(jìn)行性加重的肢體麻木C.肌肉張力增高D.血壓升高【參考答案】D【解析】骨筋膜室綜合征特征為室周壓力升高導(dǎo)致（A、B、C正確），血壓升高（D錯誤）屬循環(huán)系統(tǒng)代償反應(yīng)。26.中西醫(yī)結(jié)合治療股骨頸骨折的方案中，正確的操作順序是（）【選項(xiàng)】A.牽引固定→內(nèi)固定→康復(fù)訓(xùn)練B.內(nèi)固定→牽引固定→中藥調(diào)理C.中藥熏洗→復(fù)位固定→功能鍛煉D.復(fù)位固定→中藥內(nèi)服→理療【參考答案】A【解析】治療順序應(yīng)遵循（A正確）：先通過牽引固定穩(wěn)定骨折（1），內(nèi)固定維持解剖位置（2），最后康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能（3）。其他選項(xiàng)順序違背治療邏輯。27.以下屬于中醫(yī)正骨手法禁忌證的是（）【選項(xiàng)】A.輕度軟組織挫傷B.骨質(zhì)疏松患者C.外傷后48小時D.血友病病史【參考答案】B、C、D【解析】骨質(zhì)疏松（B錯誤）手法易加重骨折風(fēng)險；48小時內(nèi)（C錯誤）存在出血風(fēng)險；血友病（D錯誤）凝血障礙禁用手法。A屬適應(yīng)證。28.關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，錯誤的說法是（）【選項(xiàng)】A.先復(fù)位后固定B.早期使用抗生素預(yù)防感染C.外展位懸吊制動D.恢復(fù)期進(jìn)行關(guān)節(jié)囊訓(xùn)練【參考答案】B【解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需固定（A正確），制動應(yīng)取外展位（C正確），恢復(fù)期需功能訓(xùn)練（D正確）。B錯誤因肩關(guān)節(jié)脫位感染風(fēng)險低，非必須預(yù)防。29.中西醫(yī)結(jié)合治療骨性關(guān)節(jié)炎的藥物組合，正確的有（）【選項(xiàng)】A.非甾體抗炎藥+獨(dú)活寄生湯B.中藥外敷+玻璃酸鈉C.骨關(guān)節(jié)炎合劑+氨基葡萄糖D.艾葉泡腳+雙膦酸鹽【參考答案】A、B、C【解析】A（NSAIDs抗炎+中藥祛風(fēng)濕）正確；B（外敷+玻璃酸鈉潤滑）正確；C（中藥+氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨）正確；D（艾葉溫經(jīng)+雙膦酸鹽抑制骨吸收）合理但非最佳組合。30.關(guān)于脊柱小關(guān)節(jié)紊亂的診療，正確的有（）【選項(xiàng)】A.X線可見椎體序列異常B.按摩療法可立即復(fù)位C.急性期冰敷緩解疼痛D.伴交感神經(jīng)癥狀【參考答案】A、C、D【解析】A（影像學(xué)改變）正確；B（立即復(fù)位）錯誤因需評估風(fēng)險；C（冰敷）正確；D（交感神經(jīng)癥狀如頭暈）正確。31.中西醫(yī)結(jié)合治療骨不連的方案中，錯誤的措施是（）【選項(xiàng)】A.牽引促進(jìn)骨痂形成B.中藥接骨續(xù)筋C.同位異體骨移植D.超聲波促進(jìn)愈合【參考答案】C【解析】A（機(jī)械刺激）正確；B（中藥促進(jìn)骨再生）正確；C（同種移植屬外科手術(shù)）錯誤；D（超聲波改善局部循環(huán)）正確。骨不連治療以非手術(shù)為主，C屬手術(shù)方案。32.根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合治療原則，頸椎病和腰椎間盤突出癥在保守治療中均會采用以下哪些方法？【選項(xiàng)】A.非甾體抗炎藥緩解疼痛B.牽引治療改善椎間隙C.理療促進(jìn)局部血液循環(huán)D.針灸調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行【參考答案】ABCD【解析】頸椎病和腰椎間盤突出癥均屬于中醫(yī)“痹癥”范疇，西醫(yī)治療以緩解癥狀為主。A選項(xiàng)非甾體抗炎藥是西藥常用止痛藥；B選項(xiàng)牽引治療可改善椎間隙和神經(jīng)壓迫；C選項(xiàng)理療通過熱敷或電療促進(jìn)血液循環(huán)；D選項(xiàng)針灸可調(diào)節(jié)局部氣血，緩解肌肉痙攣。四者均為中西醫(yī)結(jié)合治療中常用的保守手段，需注意頸椎病牽引角度與腰椎間盤突出癥存在差異，但題目未涉及具體操作細(xì)節(jié)。33.關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的中西醫(yī)結(jié)合治療，以下哪些說法正確？【選項(xiàng)】A.西藥首選氨基葡萄糖補(bǔ)充關(guān)節(jié)軟骨B.中藥常用獨(dú)活寄生湯加減治療C.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于早期膝關(guān)節(jié)置換D.康復(fù)訓(xùn)練需結(jié)合八段錦動作【參考答案】BCD【解析】A選項(xiàng)錯誤，氨基葡萄糖屬于膳食補(bǔ)充劑而非西藥首選；B選項(xiàng)正確，獨(dú)活寄生湯含獨(dú)活、桑寄生等藥，適用于肝腎不足型骨關(guān)節(jié)炎；C選項(xiàng)正確，關(guān)節(jié)鏡主要用于清理關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或修復(fù)半月板；D選項(xiàng)正確，八段錦的“雙手攀足固腎腰”等動作可改善膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。注意選項(xiàng)C中的“早期”表述不準(zhǔn)確，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時機(jī)需根據(jù)病情判斷。34.中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥時，以下哪些屬于中醫(yī)辨證分型？【選項(xiàng)】A.氣滯血瘀型伴局部壓痛B.寒濕痹阻型遇冷加重C.肝腎虧虛型伴腰膝酸軟D.痰瘀互結(jié)型肢體麻木【參考答案】ABCD【解析】中醫(yī)將腰椎間盤突出癥分為氣滯血瘀、寒濕痹阻、肝腎虧虛、痰瘀互結(jié)等證型。A選項(xiàng)典型表現(xiàn)為刺痛固定；B選項(xiàng)遇寒加重且苔白膩；C選項(xiàng)伴見五心煩熱或盜汗；D選項(xiàng)以麻木不仁為主。注意現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的椎間盤突出程度與中醫(yī)證型無直接對應(yīng)關(guān)系，需結(jié)合患者整體情況辨證。35.關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合骨科康復(fù)訓(xùn)練，以下哪些原則正確？【選項(xiàng)】A.急性期禁止任何負(fù)重訓(xùn)練B.恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等抗阻訓(xùn)練C.需結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)拍打療法D.訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)逐步提升30%以上【參考答案】BC【解析】A選項(xiàng)錯誤，急性期可進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練；B選項(xiàng)正確，游泳能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷；C選項(xiàng)錯誤，經(jīng)絡(luò)拍打非標(biāo)準(zhǔn)康復(fù)手段；D選項(xiàng)錯誤，強(qiáng)度提升應(yīng)遵循10%原則。注意中醫(yī)康復(fù)需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目應(yīng)用非循證療法。三、判斷題（共30題）1.在中醫(yī)骨科治療中，“接骨”與“整骨”的適應(yīng)癥范圍存在本質(zhì)區(qū)別?！具x項(xiàng)】A.接骨適用于骨折后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)期B.整骨適用于筋膜斷裂但骨骼未移位的損傷C.接骨需配合外固定，整骨需內(nèi)固定D.接骨與整骨均需根據(jù)氣血辨證施治【參考答案】B【解析】中醫(yī)骨科中，“接骨”指恢復(fù)骨折后的骨結(jié)構(gòu)完整，通常涉及外固定（如夾板、石膏）和藥物內(nèi)服；“整骨”側(cè)重調(diào)整關(guān)節(jié)對位和筋膜損傷修復(fù)，需結(jié)合手法復(fù)位和筋膜理療。選項(xiàng)B正確，因筋膜斷裂但骨骼未移位屬于整骨范疇。選項(xiàng)A錯誤，接骨主要針對骨骼恢復(fù)；選項(xiàng)C混淆了外固定與內(nèi)固定的應(yīng)用場景；選項(xiàng)D不全面，整骨更強(qiáng)調(diào)筋膜修復(fù)而非氣血辨證。2.中西醫(yī)結(jié)合治療骨關(guān)節(jié)炎時，西藥非甾體抗炎藥（NSAIDs）與中藥“獨(dú)活寄生湯”在作用機(jī)制上存在協(xié)同互補(bǔ)關(guān)系?！具x項(xiàng)】A.NSAIDs抑制炎癥反應(yīng)，獨(dú)活寄生湯僅起輔助鎮(zhèn)痛作用B.NSAIDs緩解關(guān)節(jié)腫脹，獨(dú)活寄生湯改善肝腎陰虛C.NSAIDs與獨(dú)活寄生湯均通過抑制COX-2酶發(fā)揮作用D.NSAIDs短期使用，獨(dú)活寄生湯長期調(diào)理【參考答案】D【解析】NSAIDs通過抑制COX-2酶快速緩解炎癥和疼痛，但長期使用可能損傷胃腸道；獨(dú)活寄生湯（含獨(dú)活、桑寄生等）通過補(bǔ)益肝腎、祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨，改善關(guān)節(jié)功能，適合長期調(diào)理。選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)A錯誤，獨(dú)活寄生湯具有獨(dú)立抗炎作用；選項(xiàng)B片面，獨(dú)活寄生湯不單改善肝腎陰虛；選項(xiàng)C錯誤，中藥作用機(jī)制復(fù)雜，非單純抑制COX-2。3.中醫(yī)治療骨折的“手法復(fù)位”原則中，強(qiáng)調(diào)暴力牽引可避免骨折端移位，正確嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】中醫(yī)手法復(fù)位原則包括“摸、接、端、提”，暴力牽引可能造成軟組織損傷或骨愈合不良，需根據(jù)骨折類型和部位采用輕柔手法，故選項(xiàng)錯誤。4.中西醫(yī)結(jié)合治療股骨頸骨折時，西醫(yī)主張?jiān)缙谑中g(shù)內(nèi)固定，中醫(yī)主張?jiān)诠钦塾掀谑褂醚a(bǔ)骨脂、續(xù)斷等藥物促進(jìn)骨再生，是否矛盾？【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】股骨頸骨折西醫(yī)手術(shù)可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，中醫(yī)在愈合期使用補(bǔ)骨脂、續(xù)斷等藥性溫燥的藥材雖能促進(jìn)骨再生，但需配合軟組織康復(fù)，兩者在時間軸上并不矛盾，屬合理聯(lián)合治療。5.骨筋膜室綜合征的診斷中，疼痛由遠(yuǎn)端向近端放射是特異性表現(xiàn)，對嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】骨筋膜室綜合征典型表現(xiàn)為“5-7-8”癥狀（5小時后疼痛劇烈、7小時感覺異常、8小時出現(xiàn)肌肉壞死），疼痛放射是核心體征，故選項(xiàng)正確。6.中西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥時，中藥熏蒸的適應(yīng)癥為急性期患者，對嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】急性期以疼痛控制為主，中藥熏蒸可能加重炎癥反應(yīng)，應(yīng)選擇亞急性期或慢性期使用，故選項(xiàng)錯誤。7.橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)分型中，“橈骨莖突骨折”屬于“腕骨骨折”范疇，對嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)《傷科補(bǔ)正》將橈骨莖突骨折歸入腕部骨折，需與“橈骨遠(yuǎn)端骨折”區(qū)分，選項(xiàng)表述符合古籍分類，正確。8.手法整復(fù)Colles骨折時，需遵循“先整復(fù)遠(yuǎn)端，后整復(fù)近端”原則，對嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】Colles骨折復(fù)位原則為“先近端后遠(yuǎn)端”，因遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位為主，需先矯正近端橈骨頸嵌插，故選項(xiàng)錯誤。9.中西醫(yī)結(jié)合治療股骨干骨折時，中藥外敷“接骨方”的成分包含自然銅、乳香，對嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《接骨方》經(jīng)典配伍為自然銅（接骨）、乳香（活血）、沒藥（消腫），符合中醫(yī)骨科外敷方劑規(guī)范，選項(xiàng)正確。10.骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療中，阿片類藥物需與抗骨質(zhì)疏松藥物聯(lián)用，對嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛機(jī)制復(fù)雜，阿片類藥物緩解疼痛的同時可能抑制骨代謝，聯(lián)用雙膦酸鹽（如帕米膦酸）可減少骨破壞，屬臨床指南推薦方案。11.中醫(yī)治療骨髓炎時，在清熱解毒方劑中加入黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥是否合理？【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】骨髓炎屬熱毒熾盛證，黃芪、黨參屬補(bǔ)氣藥，可能助濕生熱，反延緩病情，應(yīng)待熱毒漸退后使用，故選項(xiàng)錯誤。12.椎管狹窄患者行微創(chuàng)手術(shù)時，椎板成形術(shù)可擴(kuò)大椎管矢狀徑，對嗎？【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】椎板成形術(shù)通過擴(kuò)大椎管前后徑緩解神經(jīng)壓迫，是治療椎管狹窄的成熟術(shù)式，與椎間孔鏡手術(shù)（微創(chuàng)）屬不同術(shù)式選擇，選項(xiàng)正確。13.骨折復(fù)位后，中醫(yī)常采用夾板固定結(jié)合外敷活血化瘀藥物加速愈合，但開放性骨折需優(yōu)先清創(chuàng)處理。【選項(xiàng)】①正確②錯誤【參考答案】①【解析】中醫(yī)治療骨折強(qiáng)調(diào)“動靜結(jié)合”，夾板固定配合活血化瘀藥可促進(jìn)局部循環(huán)，但開放性骨折存在感染風(fēng)險，需遵循西醫(yī)優(yōu)先清創(chuàng)原則，此表述符合中西醫(yī)結(jié)合治療原則，故正確。14.腰椎間盤突出癥急性期（72小時內(nèi)）可首選針灸治療以緩解神經(jīng)根壓迫?！具x項(xiàng)】①正確②錯誤【參考答案】②【解析】急性期存在局部炎癥反應(yīng)，針灸可能加重神經(jīng)刺激。臨床指南建議急性期以休息、藥物抗炎為主，緩解期再采用針灸或推拿，故錯誤。15.中藥“獨(dú)活寄生湯”適用于肝腎不足型頸椎病，其君藥為獨(dú)活、桑寄生，臣藥為杜仲、牛膝?！具x項(xiàng)】①正確②錯誤【參考答案】①【解析】獨(dú)活寄生湯君藥為獨(dú)活、桑寄生，臣藥為杜仲、牛膝及當(dāng)歸，全方補(bǔ)益肝腎、祛風(fēng)濕，配伍符合頸椎病肝腎虧虛證型，故正確。16.針灸治療肩周炎時，合谷穴（手陽明大腸經(jīng)）屬于遠(yuǎn)端配穴，用于疏調(diào)陽明經(jīng)氣?！具x項(xiàng)】①正確②錯誤【參考答案】①【解析】合谷為手陽明經(jīng)原穴，肩周炎屬“肩痹”，遠(yuǎn)端取穴可引經(jīng)達(dá)絡(luò)，疏調(diào)陽明經(jīng)氣血，符合針灸治療原則，故正確。17.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于股骨近端metaphyseal骨折（即肱骨近端骨折），因可減少創(chuàng)傷并保留骨關(guān)節(jié)功能?！具x項(xiàng)】①正確②錯誤【參考答案】②【解析】關(guān)節(jié)鏡主要用于膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，肱骨近端骨折多采用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，此表述混淆了手術(shù)適應(yīng)證。18.中藥“復(fù)元活血湯”含桃仁、紅花活血化瘀，配伍炮山甲、水蛭增強(qiáng)破瘀消癥功效，適用于骨折后骨痂內(nèi)固定松動?！具x項(xiàng)】①正確②錯誤【參考答案】②【解析】復(fù)元活血湯適用于氣血瘀滯、跌打損傷初期，骨折后骨痂松動屬“骨不連”，需配合接骨續(xù)筋類藥（如自然銅、土鱉蟲），故錯誤。19.骨質(zhì)疏松癥患者補(bǔ)鈣期間應(yīng)避免與含鋁抗酸藥同服，因鋁離子干擾鈣吸收。【選項(xiàng)】①正確②錯誤【參考答案】①【解析】鋁離子與鈣形成不溶性復(fù)合物，影響吸收，臨床建議補(bǔ)鈣期間