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2025年事業(yè)單位筆試-安徽-安徽影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)(醫(yī)療招聘)歷年參考題庫含答案解析一、單選題(共35題)1.在診斷肺栓塞時(shí),CT肺動脈造影(CTPA)相比常規(guī)CT掃描的主要優(yōu)勢是什么?【選項(xiàng)】A.無需增強(qiáng)掃描即可清晰顯示肺血管B.可同時(shí)評估肺實(shí)質(zhì)和肺血管C.顯影時(shí)間縮短至10秒內(nèi)D.顯著降低輻射劑量【參考答案】B【解析】CTPA通過薄層重建技術(shù)同步獲取肺實(shí)質(zhì)和肺血管圖像,能清晰顯示肺動脈充盈缺損。選項(xiàng)A錯(cuò)誤,常規(guī)CT無法顯示肺血管;選項(xiàng)C不實(shí),CTPA顯影時(shí)間通常為20-30秒;選項(xiàng)D片面,CTPA輻射劑量雖高于常規(guī)CT,但通過迭代重建技術(shù)可優(yōu)化為接近常規(guī)CT水平。2.關(guān)于放射性核素骨掃描在骨轉(zhuǎn)移瘤診斷中的應(yīng)用,下列哪項(xiàng)描述正確?【選項(xiàng)】A.建議在注射后4小時(shí)行全身掃描B.靶區(qū)放射性攝取高峰出現(xiàn)在注射后24小時(shí)C.需使用高劑量锝-99m(>10mCi)D.對骨皮質(zhì)破壞敏感度優(yōu)于MRI【參考答案】A【解析】骨掃描需在注射后4小時(shí)行全身掃描以觀察轉(zhuǎn)移灶的異常濃聚。選項(xiàng)B錯(cuò)誤,高峰期通常為注射后2-4小時(shí);選項(xiàng)C不正確,臨床常規(guī)使用量為3-4mCi;選項(xiàng)D錯(cuò)誤,MRI對骨皮質(zhì)破壞的評估優(yōu)于骨掃描。3.在腰椎退行性疾病的治療中,哪種影像學(xué)檢查對椎間盤突出壓迫神經(jīng)的評估最敏感?【選項(xiàng)】A.脊柱X線平片B.MRI(T2加權(quán)像)C.CT三維重建D.數(shù)字減影血管造影【參考答案】B【解析】MRI的T2加權(quán)像能清晰顯示椎間盤突出、脊髓受壓及神經(jīng)根水腫,空間分辨率達(dá)亞毫米級。選項(xiàng)A的X線平片無法區(qū)分椎間盤和硬膜囊;選項(xiàng)C的CT三維重建對軟組織顯示較差;選項(xiàng)D屬于血管檢查,與椎間盤無關(guān)。4.放射性藥物?3?Se-MIBG用于治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤時(shí),其半衰期約為多少?【選項(xiàng)】A.1小時(shí)B.24小時(shí)C.72小時(shí)D.7天【參考答案】C【解析】?3?Se-MIBG的物理半衰期為72小時(shí),生物半衰期約7-10天。選項(xiàng)A的11C-MIBG半衰期僅1小時(shí);選項(xiàng)B和D不符合核素特性。5.關(guān)于股骨頸骨折的X線檢查,下列哪項(xiàng)描述不正確?【選項(xiàng)】A.首選仰臥位患肢內(nèi)旋45°位拍攝B.檢查時(shí)需拍攝雙髖關(guān)節(jié)以排除髖臼骨折C.骨折線清晰可見的敏感度約為80%D.檢查后需立即進(jìn)行復(fù)位固定【參考答案】D【解析】股骨頸骨折X線檢查后需結(jié)合臨床評估,并非必須立即復(fù)位。選項(xiàng)A正確,內(nèi)旋45°位可最佳顯示骨折線;選項(xiàng)B正確,雙髖關(guān)節(jié)拍攝可鑒別髖臼和股骨頸骨折;選項(xiàng)C數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,臨床研究顯示X線敏感度約75-85%。6.PET-CT在肺癌分期中,對哪類病灶的敏感性最高?【選項(xiàng)】A.腫瘤直徑<1cm的微結(jié)節(jié)B.肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.胸膜轉(zhuǎn)移灶D.肺部磨玻璃影【參考答案】B【解析】PET-CT對肺門淋巴結(jié)(>1cm)的代謝活性顯示最佳,SUVmax可達(dá)10-20。選項(xiàng)A的微結(jié)節(jié)SUVmax通常<2;選項(xiàng)C的胸膜轉(zhuǎn)移灶可能因炎癥干擾;選項(xiàng)D的磨玻璃影為低代謝灶,PET敏感性低。7.在甲狀腺功能亢進(jìn)的治療中,放射性碘(131I)的典型半衰期約為?【選項(xiàng)】A.8小時(shí)B.8天C.80天D.8個(gè)月【參考答案】C【解析】131I的物理半衰期為8天,生物半衰期約7-14天。選項(xiàng)A為11C標(biāo)記物的半衰期;選項(xiàng)D為131I的β粒子最大射程(8mm)。8.關(guān)于CT灌注成像在腦缺血中的應(yīng)用,下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤?【選項(xiàng)】A.可定量分析血流動力學(xué)參數(shù)B.對超急性期(<6小時(shí))缺血診斷敏感C.需使用高壓注射器(>20mL/min)D.偽影較MRI灌注成像更明顯【參考答案】D【解析】CT灌注成像的偽影主要源于CT圖像噪聲,而MRI灌注成像的偽影更多來自空間分辨率不足。選項(xiàng)D錯(cuò)誤;選項(xiàng)C正確,高壓注射器(20-30mL/min)可縮短掃描時(shí)間。9.在診斷先天性心臟病時(shí),哪種影像學(xué)檢查可同時(shí)評估心室收縮功能與肺動脈壓力?【選項(xiàng)】A.超聲心動圖(CDFI)B.心臟MRI(T2加權(quán))C.心臟CT(雙期掃描)D.放射性核素心室造影【參考答案】A【解析】超聲心動圖的彩色多普勒血流成像(CDFI)可實(shí)時(shí)顯示血流動力學(xué)參數(shù),同時(shí)通過組織多普勒評估心室收縮功能。選項(xiàng)B僅顯示結(jié)構(gòu);選項(xiàng)C的CT雙期掃描需特定協(xié)議;選項(xiàng)D已逐漸被超聲取代。10.關(guān)于放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移瘤,下列哪項(xiàng)描述正確?【選項(xiàng)】A.首選131I用于骨轉(zhuǎn)移伴骨痛B.治療劑量范圍通常為1.5-3.0GBqC.對骨皮質(zhì)破壞的療效優(yōu)于骨松質(zhì)D.治療后需立即進(jìn)行全身PET-CT復(fù)查【參考答案】B【解析】131I治療骨轉(zhuǎn)移的典型劑量為1.5-3.0GBq,對骨松質(zhì)破壞療效更佳(骨皮質(zhì)血供較差)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤,骨轉(zhuǎn)移首選?3?Se-MIBG;選項(xiàng)C錯(cuò)誤;選項(xiàng)D復(fù)查時(shí)間應(yīng)為治療后2-4周。11.在CT檢查中,腦出血急性期首選的影像學(xué)檢查方式是?【選項(xiàng)】A.X線平片B.磁共振成像(MRI)C.碘過敏試驗(yàn)陰性者的CT增強(qiáng)掃描D.碘過敏試驗(yàn)陽性者的CT平掃【參考答案】C【解析】腦出血急性期(24小時(shí)內(nèi))首選CT平掃,因碘過敏試驗(yàn)陰性者可進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描以明確出血量和血腫形態(tài),而MRI因檢查時(shí)間長、磁場干擾可能延誤診斷。選項(xiàng)D錯(cuò)誤因碘過敏者無法進(jìn)行增強(qiáng)掃描,選項(xiàng)A和B適應(yīng)癥不匹配。12.MRI檢查中,下列哪種情況屬于絕對禁忌癥?【選項(xiàng)】A.體內(nèi)有心臟起搏器B.妊娠早期(3-12周)C.幽閉恐懼癥患者D.金屬假牙佩戴者【參考答案】C【解析】MRI的強(qiáng)磁場和狹小空間對幽閉恐懼癥患者可能引發(fā)嚴(yán)重心理反應(yīng)甚至危及生命,屬于絕對禁忌癥。選項(xiàng)A為相對禁忌癥(需評估起搏器安全性),選項(xiàng)D金屬假牙需提前取出但非絕對禁忌。13.核醫(yī)學(xué)中用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的顯像劑是?【選項(xiàng)】A.131I(碘-131)B.1?F-FDG(氟代脫氧葡萄糖)C.131I+1?F混合顯像劑D.131I標(biāo)記的甲狀腺激素【參考答案】A【解析】131I是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的金標(biāo)準(zhǔn)顯像劑,可顯示甲狀腺攝碘率及腺體形態(tài)。選項(xiàng)B用于腫瘤代謝顯像,選項(xiàng)D為治療性藥物,選項(xiàng)C無臨床應(yīng)用。14.急性闌尾炎早期(24小時(shí)內(nèi))首選的影像學(xué)檢查是?【選項(xiàng)】A.超聲多普勒B.X線立位片C.CT平掃D.磁共振成像(MRI)【參考答案】B【解析】急性闌尾炎早期X線立位片可顯示盲腸壁增厚及空氣征,敏感度約80%。CT平掃雖為金標(biāo)準(zhǔn)但需24小時(shí)后才能顯示典型征象,MRI檢查時(shí)間過長不適用于急性期。15.超聲多普勒檢測血流速度時(shí),頻移現(xiàn)象的物理機(jī)制是?【選項(xiàng)】A.聲波反射強(qiáng)度變化B.頻率隨多普勒角變化C.血流方向改變導(dǎo)致相位反轉(zhuǎn)D.探頭與血流速度成正比【參考答案】B【解析】超聲多普勒頻移公式為Δf=2f0·v·cosθ,其中v為血流速度,θ為多普勒角,頻率變化與多普勒角余弦值相關(guān)。選項(xiàng)A描述聲強(qiáng)變化,選項(xiàng)C為脈沖多普勒原理,選項(xiàng)D無物理意義。16.CT值(單位:HU)反映的是?【選項(xiàng)】A.X線吸收系數(shù)B.物體密度與水的比值C.核磁共振頻率差D.放射性活度【參考答案】B【解析】CT值通過比較物體與水的X射線衰減系數(shù)計(jì)算得出,范圍-1000至+3000HU。選項(xiàng)A為X射線吸收系數(shù)的另一種表述,但CT值是標(biāo)準(zhǔn)化后的相對值,選項(xiàng)C為MRI的T1值定義,選項(xiàng)D與核素活度無關(guān)。17.131I的半衰期約為8天,主要應(yīng)用于?【選項(xiàng)】A.甲狀腺癌術(shù)后監(jiān)測B.甲狀腺功能亢進(jìn)治療C.骨轉(zhuǎn)移癌疼痛緩解D.碘代謝率測定【參考答案】B【解析】131I半衰期短(8.02天)適合甲狀腺功能亢進(jìn)的治療,通過抑制甲狀腺激素合成。選項(xiàng)A用131I監(jiān)測需更長時(shí)間半衰期核素(如1?1I),選項(xiàng)C用131I骨顯像劑需更高劑量。18.放射性核素治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),主要利用其哪種特性?【選項(xiàng)】A.放射性活度B.β粒子穿透力強(qiáng)C.γ射線電離作用D.α粒子電離作用【參考答案】B【解析】131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)主要依賴β粒子(占80%)對甲狀腺組織的破壞,γ射線(占20%)用于后續(xù)追蹤。選項(xiàng)Dα粒子電離能力強(qiáng)但穿透淺,不適用于甲狀腺組織治療。19.MRIT2加權(quán)像顯示水腫的典型信號強(qiáng)度是?【選項(xiàng)】A.等信號(與正常組織相同)B.高信號(接近自由水)C.中等信號(介于正常與異常組織間)D.低信號(類似骨骼)【參考答案】B【解析】T2加權(quán)像中水腫組織因細(xì)胞外液增多呈現(xiàn)高信號(>90%正常組織),而出血(含鐵血黃素沉積)呈低信號。選項(xiàng)A為等信號見于囊腫或陳舊損傷,選項(xiàng)C為T1加權(quán)像常見表現(xiàn)。20.數(shù)字化X射線攝影(DR)的成像原理是?【選項(xiàng)】A.X射線直接轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號B.X射線使探測器熒光物質(zhì)發(fā)光C.X射線與光電導(dǎo)材料產(chǎn)生光電子D.X射線使半導(dǎo)體材料產(chǎn)生電流【參考答案】C【解析】DR通過X射線使光電導(dǎo)板(如硒、碲化鎘)產(chǎn)生光電子,經(jīng)電荷積累形成數(shù)字圖像。選項(xiàng)B描述傳統(tǒng)X光機(jī)成像原理,選項(xiàng)D為CT探測器原理,選項(xiàng)A表述不準(zhǔn)確。21.在影像學(xué)檢查中,X線平片對哪種疾病的診斷具有顯著優(yōu)勢?【選項(xiàng)】A.消化道出血B.骨折C.肺炎D.腦出血【參考答案】B【解析】X線平片對骨折的診斷具有顯著優(yōu)勢,因其能清晰顯示骨骼結(jié)構(gòu)異常。消化道出血需通過胃鏡或腸鏡檢查,肺炎在胸部X線中也可顯示,但特異性不如CT或MRI,腦出血早期MRI更敏感。22.CT成像的原理主要依賴于哪種技術(shù)?【選項(xiàng)】A.磁共振波B.X射線與探測器C.核磁共振D.超聲波反射【參考答案】B【解析】CT成像通過X射線穿透人體后與探測器接收信號形成圖像,磁共振波是MRI的成像原理,核磁共振是MRI的別稱,超聲波反射主要用于B超檢查。23.MRI在軟組織對比度方面最適用于哪種器官的檢查?【選項(xiàng)】A.肝臟B.心臟C.肺部D.骨骼【參考答案】A【解析】MRI對軟組織(如肝臟、胰腺)的對比度極佳,能清晰區(qū)分實(shí)質(zhì)性病變與水腫,心臟檢查更常使用超聲心動圖或CT血管造影,肺部CT敏感度更高,骨骼MRI應(yīng)用較少。24.核醫(yī)學(xué)中用于甲狀腺功能亢進(jìn)檢查的常用核素是?【選項(xiàng)】A.銫-137B.碘-131C.鉬-99mD.銣-82【參考答案】B【解析】碘-131是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)和癌變的常用核素,銫-137用于放療,鉬-99m多用于腎動態(tài)掃描,銣-82用于心肌灌注顯像。25.消化道大出血的影像學(xué)檢查中,哪種方法可首選?【選項(xiàng)】A.CT檢查B.胃鏡檢查C.MRI檢查D.X線檢查【參考答案】B【解析】胃鏡可直接觀察消化道黏膜出血,CT和MRI對活動性出血敏感性較低,X線平片無法顯示出血部位。26.肺癌早期影像學(xué)檢查中最常見的異常表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.實(shí)質(zhì)性腫塊B.磨玻璃結(jié)節(jié)C.空洞影D.胸膜增厚【參考答案】B【解析】磨玻璃結(jié)節(jié)是早期肺癌的典型表現(xiàn),實(shí)性腫塊多見于中晚期,空洞影常見于肺結(jié)核或肺炎,胸膜增厚與肺癌關(guān)聯(lián)性較低。27.骨轉(zhuǎn)移瘤的核醫(yī)學(xué)檢查首選方法是?【選項(xiàng)】A.骨掃描B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查【參考答案】A【解析】骨掃描可靈敏檢測骨轉(zhuǎn)移瘤,CT和MRI對骨破壞的顯示依賴于形態(tài)學(xué)改變,超聲檢查對骨病變分辨率低。28.心臟心肌灌注顯像的常用核素是?【選項(xiàng)】A.鋁-26B.锝-99mC.釔-91D.鉈-201【參考答案】B【解析】锝-99m是心臟灌注顯像的首選核素,鋁-26半衰期極短,釔-91多用于骨掃描,鉈-201曾用于心肌顯像但已逐漸淘汰。29.腦出血在MRI檢查中最敏感的序列是?【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)B.T2加權(quán)C.FLAIR序列D.矢狀位掃描【參考答案】C【解析】FLAIR序列可清晰顯示腦出血后的高信號水腫和血腫,T1加權(quán)對新鮮血腫敏感,T2加權(quán)對陳舊血腫敏感,矢狀位掃描對腦出血定位無特異性優(yōu)勢。30.肝動脈栓塞術(shù)后,核醫(yī)學(xué)檢查中哪項(xiàng)指標(biāo)可反映肝臟血流恢復(fù)情況?【選項(xiàng)】A.碘-131攝取率B.锝-99m-MAA計(jì)數(shù)C.鉬-99m-IDA分布D.銫-137計(jì)數(shù)【參考答案】B【解析】锝-99m-MAA(微球)可標(biāo)記肝臟血流,術(shù)后計(jì)數(shù)減少提示栓塞后肝血流恢復(fù)良好,碘-131用于甲狀腺檢查,鉬-99m-IDA用于腫瘤示蹤,銫-137用于放療劑量計(jì)算。31.在腦出血急性期的影像學(xué)檢查中,首選的檢查方法是?【選項(xiàng)】A.X線平片B.CT掃描C.MRID.DSA血管造影【參考答案】B【解析】CT掃描是腦出血急性期的首選檢查方法,可在數(shù)秒內(nèi)顯示出血灶,幫助快速診斷。X線平片對出血顯示不敏感,MRI需更長時(shí)間且對急性期出血敏感度較低,DSA主要用于血管病變的血管成像,無法直接顯示出血灶。32.核素骨掃描中,用于檢測骨轉(zhuǎn)移瘤的核素是?【選項(xiàng)】A.鋁-26B.鉬-99mC.釔-90D.锝-99m【參考答案】D【解析】锝-99m是骨掃描的常用核素,其骨顯像劑能選擇性聚集在骨代謝活躍區(qū),對骨轉(zhuǎn)移瘤的敏感性高于其他選項(xiàng)。鋁-26半衰期過短,釔-90主要用于放射治療,鉬-99m多用于心臟和腎動態(tài)顯像。33.多發(fā)性硬化病的MRI診斷中,最具特征性的表現(xiàn)是?【選項(xiàng)】A.腦萎縮B.環(huán)形增強(qiáng)病灶C.蛛網(wǎng)膜下腔強(qiáng)化D.腦室擴(kuò)大【參考答案】B【解析】多發(fā)性硬化多累及中樞神經(jīng)白質(zhì),MRI顯示T2加權(quán)像高信號及增強(qiáng)掃描后環(huán)形強(qiáng)化是典型特征。腦萎縮和腦室擴(kuò)大多為慢性病程的繼發(fā)改變,蛛網(wǎng)膜下腔強(qiáng)化常見于感染或出血。34.腹部X線檢查中,鋇餐造影主要用于排除哪種疾病?【選項(xiàng)】A.肝硬化B.腸梗阻C.胰腺癌D.胃潰瘍【參考答案】B【解析】鋇餐造影可觀察消化道黏膜形態(tài)及蠕動情況,對腸梗阻的機(jī)械性梗阻(如腸套疊、腸扭轉(zhuǎn))有明確診斷價(jià)值。胃潰瘍和胰腺癌通常需結(jié)合胃鏡、CT等檢查,肝硬化多通過超聲或肝功能評估。35.PET-CT在腫瘤分期中,對哪種分期最具特異性?【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.IV期D.III期【參考答案】C【解析】PET-CT通過代謝顯像可清晰顯示腫瘤轉(zhuǎn)移灶,對IV期廣泛轉(zhuǎn)移的分期特異性最高。早期腫瘤(I-III期)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較低,影像學(xué)難以敏感發(fā)現(xiàn);IV期患者常合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,代謝活性顯著增強(qiáng)。二、多選題(共35題)1.在X線檢查中,以下哪種情況屬于禁忌癥?【選項(xiàng)】A.患有高血壓疾病B.甲狀腺亢進(jìn)癥患者C.孕婦D.皮膚有金屬植入物【參考答案】C【解析】孕婦因X射線輻射對胎兒發(fā)育有潛在危害,屬于絕對禁忌癥。其他選項(xiàng)中,高血壓、甲狀腺亢進(jìn)和金屬植入物均屬于相對禁忌或無需特殊處理的情況。2.CT增強(qiáng)掃描常用的對比劑類型及其特性包括()【選項(xiàng)】A.碘化鈉,高滲性,易引起過敏反應(yīng)B.碘化鉀,低滲性,用于腎功能不全者C.碘海醇,等滲性,需避光保存D.甘露醇,非離子型,增強(qiáng)掃描中常用【參考答案】AC【解析】碘海醇為等滲性非離子型對比劑,需避光保存并可能引發(fā)過敏反應(yīng);碘化鈉屬于高滲性離子型對比劑但臨床較少使用。甘露醇主要用于脫水治療而非增強(qiáng)掃描。碘化鉀的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定且不適用于CT增強(qiáng)。3.MRI檢查中,以下哪種設(shè)備可能對檢查產(chǎn)生干擾?【選項(xiàng)】A.攜帶心臟起搏器的患者B.金屬假牙佩戴者C.胃腸道準(zhǔn)備時(shí)使用的低張藥物D.患有幽門螺桿菌感染【參考答案】A【解析】心臟起搏器在強(qiáng)磁場中可能發(fā)生故障或移位風(fēng)險(xiǎn),屬于MRI檢查絕對禁忌癥。金屬假牙需提前取出屬于相對禁忌,低張藥物與幽門螺桿菌感染不影響MRI檢查。4.核醫(yī)學(xué)中,SPECT顯像劑的主要成分是()【選項(xiàng)】A.放射性核素標(biāo)記的抗體B.放射性核素標(biāo)記的受體配體C.單光子發(fā)射型放射性藥物D.正電子發(fā)射型放射性藥物【參考答案】B【解析】SPECT(單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像)使用放射性核素標(biāo)記的受體配體(如鉈-201用于心肌灌注),而PET(正電子發(fā)射)使用正電子發(fā)射型藥物(如氟-18標(biāo)記的脫氧葡萄糖)。選項(xiàng)C屬于技術(shù)類型而非顯像劑成分。5.在核骨掃描中,出現(xiàn)“冷區(qū)”最常見的原因是()【選項(xiàng)】A.骨轉(zhuǎn)移癌B.骨折C.骨質(zhì)疏松D.骨關(guān)節(jié)退行性變【參考答案】A【解析】骨轉(zhuǎn)移癌導(dǎo)致骨代謝異常,局部血流和代謝活性降低形成冷區(qū)。骨折、骨質(zhì)疏松和退行性變通常表現(xiàn)為骨掃描的“熱區(qū)”或正常代謝區(qū)域。6.關(guān)于放射性核素治療,以下描述正確的是()【選項(xiàng)】A.放射性碘可用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)B.氟尿嘧啶主要用于實(shí)體瘤治療C.鐳-223對前列腺癌骨轉(zhuǎn)移有顯著療效D.銥-192常用于淺表腫瘤的姑息治療【參考答案】ACD【解析】放射性碘(碘-131)治療甲狀腺功能亢進(jìn)和分化型甲狀腺癌;氟尿嘧啶(5-FU)是抗代謝類抗腫瘤藥,主要用于消化道腫瘤;鐳-223(錒系元素)對去勢抵抗性前列腺癌骨轉(zhuǎn)移有效;銥-192近距離治療常用于食管癌、肺癌等淺表腫瘤。7.影像學(xué)診斷中,以下哪種征象提示腫瘤的血供豐富?【選項(xiàng)】A.動脈期早強(qiáng)化B.靜脈期低強(qiáng)化C.延遲期低密度D.增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化【參考答案】AD【解析】動脈期早強(qiáng)化(如肝癌)和增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化(如腎癌)均提示腫瘤血供豐富。靜脈期低強(qiáng)化可能因腫瘤內(nèi)纖維化或壞死,延遲期低密度與對比劑廓清速度相關(guān)。8.在PET-CT檢查中,氟-18標(biāo)記的化合物主要用于()【選項(xiàng)】A.心肌灌注顯像B.腫瘤代謝顯像C.肝臟功能評估D.腦代謝顯像【參考答案】B【解析】氟-18標(biāo)記的脫氧葡萄糖(FDG)是PET-CT的常用顯像劑,反映腫瘤細(xì)胞葡萄糖代謝活性。心肌灌注顯像多用SPECT技術(shù),氟-18標(biāo)記的氨甲酰甲基轉(zhuǎn)移酶(CMT)用于腦代謝顯像。9.關(guān)于CT偽影的成因,以下哪種情況屬于運(yùn)動偽影?【選項(xiàng)】A.患者呼吸未配合B.X線球管老化C.檢查床移動不平穩(wěn)D.金屬植入物產(chǎn)生金屬偽影【參考答案】AC【解析】運(yùn)動偽影主要因患者檢查過程中移位或檢查床抖動(如A、C)。球管老化導(dǎo)致圖像模糊屬于設(shè)備偽影,金屬偽影由X射線衰減差異引起。10.核醫(yī)學(xué)顯像中,以下哪種情況會縮短顯像劑半衰期?【選項(xiàng)】A.體溫升高B.血液pH值降低C.顯像劑與血漿蛋白結(jié)合D.患者年齡較大【參考答案】B【解析】酸性環(huán)境(pH降低)會加速放射性核素(如锝-99m)的氧化衰變,縮短半衰期。體溫升高可能影響代謝但通常不顯著改變核素穩(wěn)定性,血漿蛋白結(jié)合可能延長顯像劑循環(huán)時(shí)間,年齡與半衰期無直接關(guān)聯(lián)。11.在影像學(xué)檢查中,X光檢查的禁忌癥包括以下哪些情況?【選項(xiàng)】A.妊娠早期(3-12周)B.幽門梗阻患者C.糖尿病視網(wǎng)膜病變患者D.兒童骨骼發(fā)育不良患者【參考答案】A、B【解析】A.正確。妊娠早期X光檢查可能導(dǎo)致胎兒輻射損傷,屬于明確禁忌癥。B.正確。幽門梗阻患者進(jìn)行腹部X光可能因嘔吐物誤吸引發(fā)窒息風(fēng)險(xiǎn)。C.錯(cuò)誤。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需通過眼底攝影檢查,但X光檢查本身無直接禁忌。D.錯(cuò)誤。兒童骨骼發(fā)育不良需通過X光評估,但需控制輻射劑量而非完全禁止。12.CT檢查中,為降低輻射暴露,以下哪些措施是正確的?【選項(xiàng)】A.優(yōu)先選擇低劑量CT(LDCT)掃描B.控制掃描范圍至實(shí)際病變區(qū)域C.患者佩戴鉛圍裙防護(hù)D.減少掃描時(shí)間以降低輻射劑量【參考答案】A、B、C【解析】A.正確。低劑量CT技術(shù)通過優(yōu)化算法在保證診斷效果下減少輻射劑量。B.正確。精確控制掃描范圍可避免非必要區(qū)域受輻射,如肺部CT僅掃描胸廓入口至膈肌。C.正確。鉛圍裙(鉛衣)可屏蔽80%-90%的散射線,尤其適用于腹部CT檢查。D.錯(cuò)誤。掃描時(shí)間與輻射劑量呈正相關(guān),縮短時(shí)間可能影響圖像質(zhì)量而非單純降低劑量。13.MRI檢查的絕對禁忌癥包括以下哪些情況?【選項(xiàng)】A.心臟起搏器植入患者B.體內(nèi)植入金屬支架C.妊娠晚期(28周后)D.嚴(yán)重claustrophobia(幽閉恐懼癥)【參考答案】A、B【解析】A.正確。強(qiáng)磁場可能干擾起搏器頻率,導(dǎo)致心律失?;蛟O(shè)備失效。B.正確.金屬植入物(如人工關(guān)節(jié)、彈片)在磁場中可能產(chǎn)生高溫或位移,造成組織損傷。C.錯(cuò)誤.孕婦需根據(jù)孕周評估,妊娠中晚期(尤其是32周后)因磁場風(fēng)險(xiǎn)被列為相對禁忌。D.錯(cuò)誤.幽閉恐懼癥屬于相對禁忌癥,可通過藥物鎮(zhèn)靜或選擇開放型MRI設(shè)備進(jìn)行。14.核醫(yī)學(xué)檢查中,131I(碘-131)主要用于治療哪種疾???【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移C.慢性粒細(xì)胞白血病D.肺癌骨轉(zhuǎn)移【參考答案】B【解析】B.正確.131I作為放射性同位素,可選擇性破壞甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶或未分化的甲狀腺組織。A.錯(cuò)誤.甲狀腺功能亢進(jìn)癥需用131I進(jìn)行甲狀腺功能抑制治療,但題目未明確治療目的。C.錯(cuò)誤.慢性粒細(xì)胞白血病常用123I治療骨髓纖維化,而非131I。D.錯(cuò)誤.肺癌骨轉(zhuǎn)移通常采用131I或1?F-FDG聯(lián)合治療,但131I更適用于甲狀腺疾病。15.以下哪種影像學(xué)檢查對早期肺癌篩查最具有特異性?【選項(xiàng)】A.X線胸片B.低劑量CT(LDCT)C.超聲檢查D.磁共振胸片(MRThoracic)【參考答案】B【解析】B.正確.LDCT的空間分辨率(1-2mm)和對比度可清晰顯示直徑<6mm的磨玻璃結(jié)節(jié),特異性達(dá)94%。A.錯(cuò)誤.X線胸片對微小病灶敏感性低(<1cm),假陽性率高達(dá)20%。C.錯(cuò)誤.超聲檢查受胸壁和肋骨偽影干擾,對肺實(shí)質(zhì)病變診斷價(jià)值有限。D.錯(cuò)誤.MR胸片因呼吸運(yùn)動偽影多,已基本被CT取代。16.關(guān)于PET-CT檢查的適應(yīng)癥,以下哪些是正確的?【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥診斷B.乳腺癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移監(jiān)測C.慢性阻塞性肺疾?。–OPD)分期D.骨轉(zhuǎn)移癌的全身顯像【參考答案】B、D【解析】B.正確.PET-CT通過1?F-FDG代謝顯像可檢測乳腺癌術(shù)后隱性轉(zhuǎn)移灶,靈敏度達(dá)92%。D.正確.骨轉(zhuǎn)移癌的全身PET顯像可發(fā)現(xiàn)X光未顯示的溶骨性或成骨性病灶(敏感性98%)。A.錯(cuò)誤.甲狀腺功能亢進(jìn)癥需用131I或TRK-9檢查,PET-CT無特異性價(jià)值。C.錯(cuò)誤.COPD分期主要依靠CT影像和肺功能測試,1?F-FDG無法反映肺組織代謝異常。17.在核醫(yī)學(xué)操作中,以下哪些屬于銳器傷后的處理原則?【選項(xiàng)】A.立即用生理鹽水沖洗傷口B.48小時(shí)內(nèi)注射單克隆抗體C.傷者接受放射性劑量監(jiān)測D.優(yōu)先進(jìn)行傷口縫合處理【參考答案】A、C【解析】A.正確.銳器傷后需用生理鹽水或0.5%過氧化氫沖洗傷口,減少放射性核素污染。C.正確.接觸放射性藥物者需佩戴劑量計(jì),定期監(jiān)測甲狀腺、性腺等輻射敏感器官。B.錯(cuò)誤.單克隆抗體用于預(yù)防破傷風(fēng)或狂犬病,與放射性核素?zé)o關(guān)。D.錯(cuò)誤.核素污染未清除前禁止縫合,需先進(jìn)行清創(chuàng)處理。18.關(guān)于SPECT檢查的典型應(yīng)用,以下哪些是正確的?【選項(xiàng)】A.冠狀動脈血流儲備評估B.甲狀腺攝取功能測定C.腫瘤骨轉(zhuǎn)移灶定位D.心肌灌注顯像【參考答案】B、D【解析】B.正確.SPECT使用131I-MDP可顯示甲狀腺靜態(tài)顯像,評估結(jié)節(jié)功能。D.正確.1??Tc-MIBISPECT顯像可檢測心肌缺血區(qū)域(特異性85%)。A.錯(cuò)誤.冠狀動脈血流評估需用PET-CT或心臟MRI,SPECT靈敏度不足。C.錯(cuò)誤.腫瘤骨轉(zhuǎn)移定位首選PET-CT,SPECT對溶骨性病灶敏感性較低。19.在影像學(xué)診斷中,關(guān)于“陳舊性骨折”的影像學(xué)特征,以下哪些是正確的?【選項(xiàng)】A.骨痂呈均勻線性透亮帶B.骨折線周圍出現(xiàn)低密度區(qū)C.骨折端可見“硬化邊”D.骨髓腔內(nèi)可見氣體shadows【參考答案】B、C【解析】B.正確.陳舊性骨折修復(fù)期骨折線周圍可見骨小梁重建形成的低密度區(qū)(骨痂)。C.正確.骨折愈合后,斷端骨皮質(zhì)增厚形成致密硬化邊,尤其在關(guān)節(jié)周圍。A.錯(cuò)誤.新鮮骨折骨痂呈“Codman三角”或“肥皂泡樣”改變,而非均勻透亮帶。D.錯(cuò)誤.骨髓腔氣體shadows(氣腔)見于新鮮骨折后脂肪或空氣進(jìn)入骨髓,陳舊性骨折已閉合。20.以下哪種影像學(xué)檢查對早期肝轉(zhuǎn)移癌的敏感性最高?【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.CT增強(qiáng)掃描C.MRI動態(tài)增強(qiáng)掃描D.肝穿刺活檢【參考答案】B【解析】B.正確.CT增強(qiáng)掃描(多期掃描)可清晰顯示肝轉(zhuǎn)移灶的動脈期高密度和門靜脈期低密度特征,敏感性達(dá)90%。C.正確.MRI動態(tài)增強(qiáng)掃描(DCE-MRI)對肝轉(zhuǎn)移灶的檢測敏感性與CT相當(dāng)(約88%),但需注意呼吸偽影干擾。D.錯(cuò)誤.肝穿刺活檢屬有創(chuàng)檢查,僅用于影像學(xué)無法定性病變,非早期篩查手段。A.錯(cuò)誤.超聲檢查受腸道氣體干擾,對微小肝轉(zhuǎn)移灶(<1cm)敏感性不足40%。21.在CT檢查中,關(guān)于對比劑應(yīng)用的注意事項(xiàng),正確的描述是()【選項(xiàng)】A.腎功能不全者需調(diào)整劑量并密切觀察B.甲狀腺疾病患者禁用碘對比劑C.胃腸道出血期禁止使用任何對比劑D.既往有過敏史者需進(jìn)行皮試E.乳糜瀉患者禁用釓劑對比劑【參考答案】ADE【解析】A.正確。腎功能不全者需根據(jù)GFR調(diào)整劑量,并監(jiān)測腎功能。B.錯(cuò)誤。甲狀腺疾?。ㄈ缂谞钕傺祝┗颊咝柚?jǐn)慎,但非絕對禁忌。C.錯(cuò)誤。急性出血期可使用非碘對比劑(如釓劑)進(jìn)行CTperfusion評估血流量。D.正確。碘過敏者需禁用碘對比劑,釓過敏者禁用釓劑。E.正確。乳糜瀉患者因腸道吸收障礙,釓劑可能通過腸道入血,需禁用。22.關(guān)于MRI檢查中釓劑安全性,以下描述錯(cuò)誤的是()【選項(xiàng)】A.女性哺乳期患者禁用釓劑B.每年釓劑累積劑量超過400mg需警惕腎損傷C.磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)不依賴釓劑增強(qiáng)D.嚴(yán)重腎功能不全者需使用低劑量釓劑E.兒童使用釓劑后需監(jiān)測甲狀腺功能【參考答案】BCE【解析】B.錯(cuò)誤。釓劑腎毒性風(fēng)險(xiǎn)與年劑量相關(guān),但400mg為建議監(jiān)測閾值,非直接禁忌值。C.錯(cuò)誤.DWI為無增強(qiáng)掃描,不依賴釓劑。E.錯(cuò)誤.兒童釓劑暴露與甲狀腺功能異常風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)。23.核醫(yī)學(xué)中,以下哪種顯像劑屬于單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(SPECT)的常用藥物()【選項(xiàng)】A.鋁-131B.銦-111C.鋁-123D.锝-99mE.鍶-89【參考答案】B【解析】A.鋁-131為甲狀腺功能亢進(jìn)治療藥物,屬PET顯像劑。B.正確.銦-111用于骨轉(zhuǎn)移顯像等SPECT檢查。C.鋁-123為甲狀腺顯像劑,屬PET顯像。D.锝-99m為多用途SPECT/PET顯像劑。E.鍶-89為骨代謝藥物,不用于顯像。24.影像診斷中,關(guān)于肺栓塞的CT表現(xiàn),錯(cuò)誤的是()【選項(xiàng)】A.肺動脈充盈缺損B.毛細(xì)血管充盈延遲C.胸膜下胸腔積液D.縱隔淋巴結(jié)腫大E.肺實(shí)質(zhì)出血【參考答案】D【解析】A.正確.肺動脈充盈缺損是典型征象。B.正確.毛細(xì)血管期延遲提示血流受阻。C.正確.肺栓塞可合并胸腔積液。D.錯(cuò)誤.縱隔淋巴結(jié)腫大常見于感染或腫瘤,非特異性。E.正確.肺動脈高壓可能導(dǎo)致肺出血。25.在DR影像中,關(guān)于偽影的成因,正確的是()【選項(xiàng)】A.X線球管熱效應(yīng)導(dǎo)致B.患者移動引起的運(yùn)動偽影C.金屬假牙產(chǎn)生的金屬偽影D.病理性骨結(jié)構(gòu)重疊E.醫(yī)師調(diào)節(jié)mA值不當(dāng)【參考答案】ABC【解析】A.正確.球管熱效應(yīng)導(dǎo)致焦點(diǎn)變形,產(chǎn)生熱偽影。B.正確.患者移動(如呼吸)導(dǎo)致層面錯(cuò)位。C.正確.金屬物品(假牙、紐扣)產(chǎn)生高對比偽影。D.錯(cuò)誤.骨結(jié)構(gòu)重疊屬解剖變異,非偽影。E.錯(cuò)誤.mA值不當(dāng)影響輻射量,非偽影成因。26.關(guān)于PET-CT檢查的適應(yīng)癥,以下錯(cuò)誤的是()【選項(xiàng)】A.甲狀腺癌分期B.非小細(xì)胞肺癌的分子分型C.急性腦梗死的早期診斷D.骨轉(zhuǎn)移瘤的全身顯像E.乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測【參考答案】C【解析】A.正確.碘-131用于甲狀腺癌分期。B.正確.18F-FDG可檢測EGFR突變相關(guān)代謝異常。C.錯(cuò)誤.PET-CT對急性腦梗死敏感性低,CT灌注成像更優(yōu)。D.正確.锝-99m-MDP用于骨轉(zhuǎn)移顯像。E.正確.18F-FDG用于乳腺癌復(fù)發(fā)監(jiān)測。27.在核醫(yī)學(xué)治療中,關(guān)于碘-131治療甲狀腺癌的描述,正確的是()【選項(xiàng)】A.治療劑量范圍50-200mCiB.治療后需長期服用甲狀腺素片C.可用于治療分化型甲狀腺癌的骨轉(zhuǎn)移D.治療后需嚴(yán)格防曬E.對晚期甲狀腺未分化癌無效【參考答案】BCDE【解析】A.錯(cuò)誤.治療劑量通常為100-150mCi(3.7-5.5GBq)。B.正確.需終身服用甲狀腺素維持TSH抑制。C.正確.碘-131可清除骨轉(zhuǎn)移灶中的分化型甲狀腺細(xì)胞。D.正確.碘-131本身不具電離輻射,但治療后皮膚接觸需防護(hù)。E.正確.未分化癌對碘不攝取,需手術(shù)/化療。28.關(guān)于超聲心動圖的切面圖像,不屬于常規(guī)檢查的是()【選項(xiàng)】A.四腔心切面B.二腔心切面C.大動脈短軸切面D.乳頭肌水平切面E.心尖五腔切面【參考答案】D【解析】A.正確.四腔心切面顯示左右心室及瓣膜。B.正確.二腔心切面顯示左心室及二尖瓣。C.正確.大動脈短軸切面觀察主動脈瓣及左室流出道。D.錯(cuò)誤.乳頭肌水平切面用于觀察室間隔運(yùn)動,非常規(guī)切面。E.正確.心尖五腔切面顯示四腔+肺動脈瓣。29.在核醫(yī)學(xué)顯像中,關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷,以下錯(cuò)誤的是()【選項(xiàng)】A.使用鋁-131顯像B.顯像劑在甲狀腺攝取高峰期(24-48小時(shí))進(jìn)行C.正常甲狀腺攝碘率應(yīng)<10%D.顯像時(shí)需禁食以減少胃部干擾E.放射性碘暴露可能導(dǎo)致甲狀腺功能異?!緟⒖即鸢浮緼E【解析】A.錯(cuò)誤.鋁-131用于治療,診斷用碘-131或Tc-99m。B.正確.攝碘高峰期(24-48小時(shí))進(jìn)行。C.正確.正常攝碘率<10%,>20%提示甲亢。D.錯(cuò)誤.顯像前需空腹4-6小時(shí),但禁食可能引起脫水。E.錯(cuò)誤.碘-131治療本身可糾正甲亢,不會導(dǎo)致新發(fā)異常。30.關(guān)于X線攝影的對比度控制,以下描述正確的是()【選項(xiàng)】A.增大mA值可提高對比度B.延長曝光時(shí)間可增加對比度C.使用濾線柵可改善對比度D.增加管電壓(kV)可降低對比度E.調(diào)節(jié)暗室對比度調(diào)節(jié)器可改變影像對比度【參考答案】C【解析】A.錯(cuò)誤.mA值增大增加輻射量,降低對比度。B.錯(cuò)誤.延長曝光時(shí)間導(dǎo)致模糊,對比度下降。C.正確.濾線柵吸收散射線,增強(qiáng)對比度。D.錯(cuò)誤.增加kV值提高穿透力,降低對比度。E.錯(cuò)誤.暗室對比度調(diào)節(jié)器影響打印輸出,非原始影像。31.以下關(guān)于CT與MRI成像原理的對比,正確的是:()【選項(xiàng)】A.CT利用X射線與人體組織的相互作用產(chǎn)生衰減信號B.MRI通過電磁場和射頻脈沖產(chǎn)生信號C.CT圖像重建基于投影數(shù)據(jù),而MRI基于體素信號D.CT對軟組織分辨率優(yōu)于MRIE.MRI檢查時(shí)需注射對比劑增強(qiáng)顯像效果【參考答案】ABCE【解析】A.正確。CT通過X射線與人體組織相互作用產(chǎn)生的衰減信號進(jìn)行成像,衰減程度與組織密度相關(guān)。B.正確。MRI利用強(qiáng)磁場、射頻脈沖和梯度場,通過氫原子核的進(jìn)動和弛豫特性產(chǎn)生信號。C.正確。CT圖像通過濾波反投影算法重建,基于投影數(shù)據(jù);MRI通過傅里葉變換重建,基于體素信號。D.錯(cuò)誤。MRI軟組織分辨率顯著優(yōu)于CT,尤其在細(xì)節(jié)顯示上。E.正確。MRI常需注射釓劑對比劑增強(qiáng)顯像效果,但CT對比劑主要用于增強(qiáng)血管成像。32.核醫(yī)學(xué)顯像劑中,屬于單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(SPECT)的是:()【選項(xiàng)】A.靶位顯像劑(如131I-MDP)B.代謝顯像劑(如1?F-FDG)C.腫瘤特異性顯像劑(如131I-MIBI)D.膠原靶向顯像劑(如131I-PIB)E.甲狀腺功能顯像劑(如131I-NaI)【參考答案】ACD【解析】A.正確。131I-MDP用于骨代謝顯像,屬于SPECT顯像劑。B.錯(cuò)誤。1?F-FDG用于PET顯像,屬于正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像。C.正確。131I-MIBI用于心肌灌注顯像,屬于SPECT顯像劑。D.正確。131I-PIB用于腦受體顯像,屬于SPECT顯像劑。E.錯(cuò)誤。131I-NaI用于甲狀腺靜態(tài)顯像,屬于SPECT顯像劑但需注意131I與1?F的區(qū)別。33.影像診斷流程中,不屬于影像采集階段的環(huán)節(jié)是:()【選項(xiàng)】A.選擇適宜的影像檢查技術(shù)B.患者準(zhǔn)備與檢查體位擺放C.圖像后處理與三維重建D.醫(yī)師閱片與報(bào)告書寫E.設(shè)備校準(zhǔn)與參數(shù)設(shè)置【參考答案】CDE【解析】A.正確。屬于影像采集前的準(zhǔn)備環(huán)節(jié)。B.正確。屬于影像采集的直接影響因素。C.錯(cuò)誤。圖像后處理屬于影像分析階段。D.正確。屬于影像診斷的后期環(huán)節(jié)。E.錯(cuò)誤。設(shè)備校準(zhǔn)屬于設(shè)備準(zhǔn)備階段,非直接采集環(huán)節(jié)。34.關(guān)于核醫(yī)學(xué)顯像劑半衰期的選擇原則,正確的是:()【選項(xiàng)】A.靶器官半衰期應(yīng)短于檢查間隔時(shí)間B.放射性藥物半衰期應(yīng)與顯像時(shí)間匹配C.甲狀腺顯像劑需選用半衰期>7天的藥物D.腫瘤顯像劑半衰期應(yīng)>5天E.同位素半衰期越長越好【參考答案】BCD【解析】A.錯(cuò)誤。靶器官半衰期應(yīng)長于檢查間隔時(shí)間以維持顯影效果。B.正確。匹配顯像時(shí)間可避免藥物代謝與顯像時(shí)間沖突。C.正確。131I-NaI半衰期8天,適合甲狀腺顯像。D.正確.131I-MIBI半衰期13天,適合腫瘤顯像。E.錯(cuò)誤.半衰期過長會導(dǎo)致藥物蓄積,過短則顯像不足。35.影像技術(shù)輻射防護(hù)中,屬于主要防護(hù)措施的是:()【選項(xiàng)】A.優(yōu)化檢查方案縮短掃描時(shí)間B.甲狀腺檢查時(shí)使用甲狀腺素藥物C.患者佩戴鉛圍裙防護(hù)D.使用低劑量CT替代常規(guī)劑量E.超聲檢查替代所有放射檢查【參考答案】ACD【解析】A.正確.通過調(diào)整掃描參數(shù)減少輻射劑量。B.錯(cuò)誤.甲狀腺素藥物用于抑制甲狀腺攝取131I,非輻射防護(hù)。C.正確.鉛圍裙用于局部屏蔽防護(hù)。D.正確.低劑量CT技術(shù)可顯著降低輻射劑量。E.錯(cuò)誤.超聲無法替代所有放射檢查,如骨折篩查需CT。三、判斷題(共30題)1.CT檢查對腦出血的診斷敏感性高于MRI,且成像時(shí)間更短?!具x項(xiàng)】對【參考答案】√【解析】CT檢查在急性腦出血診斷中敏感性達(dá)90%以上,且單次掃描時(shí)間約5-10分鐘,而MRI因需要多序列掃描及更長圖像重建時(shí)間,通常需15-30分鐘。兩者在出血量<30ml時(shí)均可準(zhǔn)確診斷,但CT更適用于急診快速評估。2.放射性核素131I治療甲狀腺癌時(shí),需根據(jù)患者甲狀腺質(zhì)量調(diào)整劑量,標(biāo)準(zhǔn)劑量為每克甲狀腺組織6.6MBq。【選項(xiàng)】×【參考答案】×【解析】標(biāo)準(zhǔn)劑量應(yīng)為每克甲狀腺組織5.85MBq(3.7GBq/m2),131I的半衰期8.02天,治療需分次給藥并監(jiān)測甲狀腺功能抑制程度。錯(cuò)誤點(diǎn)在于劑量數(shù)值及單位換算混淆。3.PET-CT通過1?F-FDG顯像可準(zhǔn)確區(qū)分腫瘤復(fù)發(fā)與瘢痕組織?!具x項(xiàng)】√【參考答案】√【解析】1?F-FDG對腫瘤細(xì)胞代謝活性敏感,復(fù)發(fā)灶SUV值通常高于3.0,而瘢痕組織SUV<1.5。但需結(jié)合CT解剖結(jié)構(gòu)排除偽影,約5%-10%的假陽性需通過穿刺活檢驗(yàn)證。4.MRI檢查脊柱病變時(shí),T2加權(quán)像對椎間盤突出顯示最佳,但存在金屬植入物偽影風(fēng)險(xiǎn)?!具x項(xiàng)】√【參考答案】√【解析】T2WI能清晰顯示椎間盤含水量(突出物T2信號增強(qiáng)),但內(nèi)置鋼板、螺釘?shù)冉饘賯斡鞍l(fā)生率約12%-18%,需改用STIR序列或縮短掃描時(shí)間。5.核素治療分化型甲狀腺癌時(shí),碘-131的推薦劑量為3.7GBq/次,治療期間需嚴(yán)格禁食海產(chǎn)品?!具x項(xiàng)】×【參考答案】×【解析】標(biāo)準(zhǔn)劑量為3.7GBq(100mCi),但需根據(jù)甲狀腺殘留量調(diào)整。治療期間應(yīng)避免食用海帶、紫菜等高碘食物,但可少量飲水(>200ml/天)以促進(jìn)碘排泄。6.超聲檢查妊娠早期胚胎發(fā)育時(shí),高頻探頭(≥10MHz)可避免熱效應(yīng)對胎兒的影響。【選項(xiàng)】×【參考答案】×【解析】高頻探頭熱效應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)與頻率正相關(guān),10MHz以上探頭單次掃描溫度可超安全閾值(<2℃),需控制掃描時(shí)間<5分鐘/日。建議使用5-7.5MHz常規(guī)探頭。7.X線胸片對肋骨骨折的敏感性達(dá)95%,但無法區(qū)分新鮮骨折與陳舊性骨折?!具x項(xiàng)】×【參考答案】√【解析】X線對線性骨折敏感性高,但陳舊性骨折線模糊率約40%,需結(jié)合CT三維重建(敏感性98%)或MRI(對陳舊性骨痂顯示敏感)鑒別。8.MRI檢查腰椎間盤突出時(shí),DSC-MRI(動態(tài)對比增強(qiáng))可顯示靜脈受壓征象?!具x項(xiàng)】√【參考答案】√【解析】DSC-MRI通過監(jiān)測對比劑通過時(shí)間差,可顯示突出物周圍靜脈叢擴(kuò)張(時(shí)間密度曲線呈雙峰征),但需排除生理性靜脈交通(假陽性率約15%)。9.CT灌注成像中,滲透壓不變量(PI)與血腦屏障完整性呈正相關(guān)?!具x項(xiàng)】×【參考答案】√【解析】PI=(CBF×CBV)/血腦屏障通透性,血腦屏障破壞時(shí)PI顯著升高(正常<40ml/(min·100g),腫瘤組可達(dá)80-120ml/(min·100g)),是腦缺血早期診斷指標(biāo)。10.放射性核素骨掃描中,1??Tc-MDP顯像主要用于骨轉(zhuǎn)移瘤的全身篩查?!具x項(xiàng)】√【參考答案】√【解析】1??Tc-MDP在骨代謝活躍區(qū)(如轉(zhuǎn)移灶)聚集增強(qiáng),6-24小時(shí)顯像可發(fā)現(xiàn)85%的骨轉(zhuǎn)移,但無法區(qū)分活動性骨折與陳舊性病變,需結(jié)合X線/CT驗(yàn)證。11.CT掃描中,層厚為5mm的掃描方案相比層厚10mm的掃描方案,能夠更清晰地顯示肋骨與肺野的分界線。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】CT的層厚越小,圖像分辨率越高,對軟組織及細(xì)微結(jié)構(gòu)的顯示能力越強(qiáng)。5mm層厚可減少組織重疊偽影,使肋骨與肺野的解剖結(jié)構(gòu)更易區(qū)分,而10mm層厚可能導(dǎo)致結(jié)構(gòu)融合。此考點(diǎn)涉及CT影像學(xué)基礎(chǔ)中的掃描參數(shù)優(yōu)化原則,是行測醫(yī)學(xué)類判斷題的典型考點(diǎn)。12.核醫(yī)學(xué)檢查中,使用131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),該核素的物理半衰期約為8天?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】131I的物理半衰期為8.02天,但生物半衰期長達(dá)7-14天,總有效半衰期約120天。題目混淆了物理半衰期與生物半衰期的區(qū)別,屬于核醫(yī)學(xué)顯像劑考點(diǎn)的易錯(cuò)易混淆點(diǎn)。真題中常將半衰期與治療劑量計(jì)算結(jié)合出題。13.MRI檢查中,T1加權(quán)像中正常腦灰質(zhì)信號強(qiáng)度高于白質(zhì)?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】T1加權(quán)像中,白質(zhì)(富含髓鞘)因質(zhì)子T1弛豫時(shí)間短呈現(xiàn)高信號,而灰質(zhì)(富含神經(jīng)元)T1弛豫時(shí)間長顯示低信號。此題考察MRI基礎(chǔ)序列的信號特征,與CT影像對比是高頻考點(diǎn)。行測中常將T1/T2信號特征與解剖結(jié)構(gòu)對應(yīng)關(guān)系作為判斷依據(jù)。14.介入放射學(xué)的發(fā)展使血管內(nèi)成形術(shù)成為目前治療外周動脈硬化性閉塞癥的首選方法?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】血管內(nèi)成形術(shù)(PTA)和支架置入術(shù)因創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,已成為外周動脈疾病的首選治療手段。但題目表述未限定適應(yīng)癥范圍,需注意與球囊擴(kuò)張術(shù)的對比。真題中常考微創(chuàng)技術(shù)在不同疾病中的應(yīng)用優(yōu)先級。15.數(shù)字減影血管造影(DSA)中,數(shù)字影像采集系統(tǒng)(DAS)的放大倍數(shù)通常不超過2倍?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】DSA的DAS放大倍數(shù)可達(dá)5-10倍,用于局部血管細(xì)節(jié)觀察。但過大會導(dǎo)致圖像噪聲增加,這是介入放射學(xué)操作規(guī)范中的關(guān)鍵點(diǎn)。行測常將設(shè)備參數(shù)與臨床應(yīng)用限制相結(jié)合出題。16.在肺CT值測量中,磨玻璃影的CT值范圍通常為-600HU至-100HU。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】磨玻璃影的CT值實(shí)際范圍為-600HU至-100HU,但臨床常用-600HU至-150HU作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。題目表述范圍過大,屬于影像診斷標(biāo)準(zhǔn)中的模糊表述陷阱。真題中??季唧w數(shù)值的臨界點(diǎn)。17.放射性核素??Zr用于骨閃爍顯像時(shí),其標(biāo)記的抗體與骨特異性抗原結(jié)合可提高顯像靈敏度?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】??Zr標(biāo)記的抗體與骨鈣結(jié)合后,通過單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像(SPECT)可特異性顯示骨代謝活性。此題考察核醫(yī)學(xué)示蹤劑的應(yīng)用原理,與免疫顯像技術(shù)結(jié)合是近年真題趨勢。18.MRI檢查中,梯度回波序列(GRE)主要用于觀察組織的T2加權(quán)像?!具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】GRE
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