2025年事業(yè)單位筆試-吉林-吉林病理學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.動脈粥樣硬化的早期病理變化中，脂紋斑塊的主要成分是【選項(xiàng)】A.纖維帽和脂質(zhì)核心B.纖維帽和鈣化斑塊C.軟化斑塊和粥樣斑塊D.膠原纖維和彈性纖維【參考答案】A【解析】動脈粥樣硬化早期形成的脂紋斑塊由纖維帽包裹脂質(zhì)核心構(gòu)成，纖維帽主要由平滑肌細(xì)胞和膠原纖維增生形成，脂質(zhì)核心為氧化修飾的低密度脂蛋白沉積。選項(xiàng)B中鈣化斑塊屬于晚期改變，C中軟化斑塊和粥樣斑塊為同一病變的不同階段，D中膠原則是纖維帽中的成分而非主要成分。2.關(guān)于凝固性壞死的描述，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.壞死細(xì)胞輪廓清晰，境界分明B.肉眼可見干燥、致密的暗紅色物質(zhì)C.常見于心肌、腎、脾等實(shí)質(zhì)器官D.病理切片中可見壞死細(xì)胞核固縮【參考答案】B【解析】凝固性壞死的典型特征是壞死灶境界分明，但肉眼觀其顏色并非暗紅色，而是灰白色或灰黃色。暗紅色物質(zhì)常見于液化性壞死（如腦軟化）。選項(xiàng)A、C、D均為凝固性壞死的正確描述。3.病毒性肝炎中，小葉性肝細(xì)胞壞死的病理特征不包括【選項(xiàng)】A.炎細(xì)胞浸潤中央靜脈周圍B.肝板結(jié)構(gòu)基本完整C.匯管區(qū)纖維化D.可發(fā)展為碎片狀壞死【參考答案】C【解析】小葉性肝細(xì)胞壞死表現(xiàn)為中央靜脈周圍肝細(xì)胞壞死，肝板結(jié)構(gòu)尚完整，炎癥細(xì)胞呈楔形分布。匯管區(qū)纖維化屬于碎片狀壞死或橋接壞死的特征，是肝硬化的早期改變。選項(xiàng)D正確，因小葉性壞死可進(jìn)展為碎片狀壞死。4.下列哪種腫瘤屬于化學(xué)感受器腫瘤【選項(xiàng)】A.食管平滑肌瘤B.胃神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤C.肝細(xì)胞癌D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤【參考答案】B【解析】化學(xué)感受器腫瘤主要指迷走神經(jīng)節(jié)或迷走神經(jīng)背核來源的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，胃神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤屬于此類。食管平滑肌瘤（A）為間葉源性腫瘤，肝細(xì)胞癌（C）為上皮源性腫瘤，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（D）為神經(jīng)外胚層腫瘤。5.關(guān)于急性炎癥的代償性增生，正確的是【選項(xiàng)】A.肉芽組織完全修復(fù)受損組織B.炎癥介質(zhì)完全消除C.淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞大量增生D.中性粒細(xì)胞浸潤停止【參考答案】C【解析】代償性增生指炎癥局限化后，以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的免疫細(xì)胞浸潤，形成免疫記憶。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，完全修復(fù)需肉芽組織增生；選項(xiàng)B錯(cuò)誤，炎癥介質(zhì)需通過代謝清除；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，中性粒細(xì)胞浸潤停止是炎癥消退標(biāo)志，而非代償性增生特征。6.心肌梗死的繼發(fā)性改變中，不屬于急性期的表現(xiàn)是【選項(xiàng)】A.紅色透明變性的心肌細(xì)胞B.纖維化瘢痕形成C.淋巴細(xì)胞浸潤D.膠原纖維溶解【參考答案】B【解析】急性期（1-3天）心肌細(xì)胞呈現(xiàn)嗜酸性變（A）、中性粒細(xì)胞浸潤（C），亞急性期（3-10天）出現(xiàn)纖維化瘢痕（B），慢性期（10天以上）可見膠原纖維溶解（D）。選項(xiàng)B屬于亞急性期改變，故為正確答案。7.腎小球腎炎的病理類型中，以彌漫性腎小球基膜增厚為特征的是【選項(xiàng)】A.膜性腎小球腎炎B.微小病變型腎小球病C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.膜性腎病的Neprotic節(jié)段【參考答案】A【解析】膜性腎小球腎炎的典型病理改變是彌漫性腎小球基膜增厚，電鏡下可見"雙軌征"。選項(xiàng)B為腎小球?yàn)V過屏障無異常，C為部分腎小球受累，D為膜性腎病的特殊亞型。8.關(guān)于肉瘤的描述，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.多起源于間葉組織B.腫瘤細(xì)胞排列成管狀結(jié)構(gòu)C.轉(zhuǎn)移以血道為主D.預(yù)后通常優(yōu)于癌【參考答案】D【解析】肉瘤起源于間葉組織（A正確），管狀結(jié)構(gòu)常見于平滑肌肉瘤（B正確），轉(zhuǎn)移以血道為主（C正確）。肉瘤和癌的預(yù)后無絕對優(yōu)劣，但癌的轉(zhuǎn)移傾向更強(qiáng)，肉瘤因血運(yùn)豐富早期易轉(zhuǎn)移。9.慢性粒細(xì)胞性白血病的細(xì)胞遺傳學(xué)特征是【選項(xiàng)】A.染色體數(shù)目正常B.t(9;22)(q34;q11)易位C.bcr-abl融合基因表達(dá)D.CD34+CD117+表達(dá)【參考答案】B【解析】慢性粒細(xì)胞白血病特征性染色體易位為t(9;22)(q34;q11)，導(dǎo)致bcr-abl融合基因表達(dá)（C正確）。選項(xiàng)D為白血病細(xì)胞的共同表面標(biāo)志，選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因存在染色體易位。10.下列哪種病理變化可見"洋蔥樣"結(jié)構(gòu)【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)結(jié)核B.肺硅藻樣肉芽腫C.心瓣膜瓷化D.腎淀粉樣變性【參考答案】A【解析】淋巴結(jié)結(jié)核的干酪樣壞死周圍可見肉芽組織呈洋蔥樣層疊。肺硅藻樣肉芽腫含硅藻顆粒，心瓣膜瓷化表現(xiàn)為鈣鹽沉積，腎淀粉樣變性呈同心圓層狀。選項(xiàng)C的"瓷化"與"洋蔥樣"結(jié)構(gòu)不同。11.糖尿病酮癥酸中毒最常見誘因是【選項(xiàng)】A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.胰島素瘤D.胰島素分泌不足【參考答案】B【解析】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）主要與2型糖尿病相關(guān)，因胰島素絕對或相對不足導(dǎo)致糖異生增強(qiáng)和脂肪分解加速，引發(fā)酮體生成和酸中毒。1型糖尿病因胰島素絕對缺乏同樣可能引發(fā)DKA，但題目中選項(xiàng)D描述不完整（未區(qū)分胰島素瘤或自身免疫性缺乏），且2型糖尿病因胰島素抵抗或分泌不足更為常見，故B為最佳選項(xiàng)。12.關(guān)于急性心肌梗死的病理學(xué)改變，錯(cuò)誤描述是【選項(xiàng)】A.心肌細(xì)胞核固縮B.紅色透明變性C.橫紋消失D.膠原纖維溶解【參考答案】D【解析】急性心肌梗死心肌壞死特征包括凝固性壞死（A）、紅色透明變性（B）、橫紋消失（C）。膠原纖維溶解（D）屬于慢性修復(fù)期改變，與急性期壞死無直接關(guān)聯(lián)，故D錯(cuò)誤。13.下列哪種腫瘤標(biāo)志物對胰腺癌具有較高特異性【選項(xiàng)】A.CEAB.CA19-9C.CA125D.SCCA【參考答案】B【解析】CA19-9對胰腺癌敏感性約75%，特異性達(dá)85%，而CEA（結(jié)直腸癌）和CA125（卵巢癌）在胰腺癌中假陽性率高，SCCA（鱗癌相關(guān)）與胰腺癌無直接關(guān)聯(lián)，故B為正確答案。14.慢性胃炎中，腸化生的類型不包括【選項(xiàng)】A.腺體結(jié)構(gòu)正常B.腺體結(jié)構(gòu)紊亂C.腺體結(jié)構(gòu)異型D.腺體數(shù)量減少【參考答案】C【解析】胃黏膜腸化生表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)紊亂（B）或數(shù)量減少（D），但不會出現(xiàn)腺體異型（C）。腺體結(jié)構(gòu)正常（A）為胃竇部正常表現(xiàn)，非腸化生特征。15.急性胰腺炎的早期病理生理機(jī)制錯(cuò)誤描述是【選項(xiàng)】A.胰蛋白酶原激活B.脂肪壞死C.血清淀粉酶升高D.胰腺酶原顆粒逸出【參考答案】B【解析】急性胰腺炎早期（1-6小時(shí)）主要因胰蛋白酶原激活（A）和酶原顆粒逸出（D）引發(fā)自身消化，脂肪壞死（B）多見于重癥胰腺炎的后期。血清淀粉酶升高（C）為繼發(fā)改變，但選項(xiàng)B不符合早期機(jī)制。16.關(guān)于肝硬化的病理分期，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.肝小葉結(jié)構(gòu)保留B.門管區(qū)纖維化C.晚期形成肝索D.肝細(xì)胞再生活躍【參考答案】A【解析】肝硬化特征為肝小葉結(jié)構(gòu)破壞（A錯(cuò)誤），代償期可保留部分肝小葉結(jié)構(gòu)。門管區(qū)纖維化（B）、肝索形成（C）和肝細(xì)胞再生（D）均為肝硬化分期標(biāo)志。17.腎小球腎炎病理類型中，免疫熒光下可見IgG和C3顆粒狀沉積的是【選項(xiàng)】A.微小病變型B.膜型C.感染后D.IgA型【參考答案】B【解析】膜型腎小球腎炎免疫熒光特征為IgG和C3在腎小球基底膜呈顆粒狀彌漫沉積（B）。微小病變型（A）無免疫復(fù)合物沉積，感染后（C）多為IgM和C3，IgA型（D）以IgA沉積為主。18.關(guān)于腦出血的病理變化，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.血腫壓迫周圍腦組織B.蛋白質(zhì)變性C.膠原纖維溶解D.腦水腫【參考答案】C【解析】腦出血后血腫壓迫（A）和腦水腫（D）為直接病理改變，紅細(xì)胞裂解產(chǎn)生的血紅素可致蛋白質(zhì)變性（B）。膠原纖維溶解（C）屬于慢性修復(fù)期改變，非急性期特征。19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理基礎(chǔ)不包括【選項(xiàng)】A.肺氣腫B.肺泡壁增厚C.纖毛運(yùn)動減弱D.腺體分泌黏液增多【參考答案】B【解析】COPD核心病理改變?yōu)榉螝饽[（A）和黏液-纖毛清除障礙（C、D）。肺泡壁增厚（B）常見于肺纖維化而非COPD，故B為正確答案。20.關(guān)于急性病毒性肝炎的病理特征，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞氣球樣變性B.匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).肝細(xì)胞核溶解D.Kupffer細(xì)胞增生【參考答案】C【解析】急性病毒性肝炎典型改變包括肝細(xì)胞氣球樣變性（A）、匯管區(qū)淋巴細(xì)胞浸潤（B）和Kupffer細(xì)胞增生（D）。核溶解（C）是藥物性肝損傷特征，非病毒性肝炎表現(xiàn)。21.大腸癌的分化程度與轉(zhuǎn)移途徑的關(guān)系錯(cuò)誤描述是【選項(xiàng)】A.低分化癌易經(jīng)血行轉(zhuǎn)移B.高分化癌易經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移C.中分化癌易經(jīng)直接浸潤D.未分化癌易經(jīng)腹腔種植【參考答案】B【解析】大腸癌轉(zhuǎn)移特點(diǎn)：低分化/未分化癌侵襲性強(qiáng)，易經(jīng)血行轉(zhuǎn)移（A、D）；高分化癌轉(zhuǎn)移較晚，多經(jīng)淋巴道（B正確）。中分化癌因組織結(jié)構(gòu)較完整，直接浸潤（C）風(fēng)險(xiǎn)較高，但非主要轉(zhuǎn)移途徑。22.凝固性壞死的定義是：【選項(xiàng)】A.組織細(xì)胞死亡后體積縮小、細(xì)胞核固縮B.組織結(jié)構(gòu)完全保留，但細(xì)胞成分被分解C.細(xì)胞膜破裂導(dǎo)致內(nèi)容物外流D.細(xì)胞核消失但細(xì)胞器仍完整【參考答案】B【解析】凝固性壞死是細(xì)胞死亡后組織結(jié)構(gòu)基本保持完整，細(xì)胞原漿凝固，僅細(xì)胞核消失，常見于心、肝等血供中斷的器官。選項(xiàng)B準(zhǔn)確描述了其特征，A為凝固性壞死的伴隨現(xiàn)象，C為液化性壞死的特征，D不符合任何病理死亡類型。23.肉芽腫性炎的典型病變不包括以下哪項(xiàng)：【選項(xiàng)】A.上皮樣細(xì)胞增生B.巨噬細(xì)胞胞質(zhì)脂質(zhì)增多C.中性粒細(xì)胞浸潤D.干酪樣壞死【參考答案】C【解析】肉芽腫性炎以上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞及壞死灶為特征，常見于結(jié)核桿菌感染。選項(xiàng)C的中性粒細(xì)胞浸潤不符合肉芽腫特點(diǎn)，而選項(xiàng)B（脂質(zhì)增多）、D（干酪樣壞死）為典型表現(xiàn)。24.下列哪種疾病最易引發(fā)凝固性肝壞死：【選項(xiàng)】A.急性病毒性肝炎B.肝膿腫C.缺血性心臟病D.肝癌【參考答案】B【解析】凝固性肝壞死多由化膿菌感染（如鏈球菌）引起，肝膿腫的膿液充滿肝小葉形成壞死區(qū)域。選項(xiàng)A為肝細(xì)胞壞死性肝炎，C為心肌梗死，D為腫瘤性病變，均不直接導(dǎo)致凝固性壞死。25.關(guān)于細(xì)胞凋亡的形態(tài)學(xué)特征，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.核膜完整，染色質(zhì)致密B.細(xì)胞膜完整，胞質(zhì)碎片化C.巨噬細(xì)胞吞噬凋亡小體D.胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)凋亡小體【參考答案】B【解析】細(xì)胞凋亡時(shí)核膜完整（A正確），但胞質(zhì)碎片化（B錯(cuò)誤描述為完整），凋亡小體被吞噬（C正確）。選項(xiàng)B混淆了凋亡與壞死的形態(tài)差異。26.下列哪項(xiàng)屬于液化性壞死：【選項(xiàng)】A.肝壞死伴膽紅素沉積B.腦軟化灶C.腎淀粉樣變性D.心肌梗死【參考答案】B【解析】液化性壞死以酶解為主，形成壞死腔，典型見于腦軟化（B）。選項(xiàng)A為膽紅素性壞死，C為退行性變，D為凝固性壞死。27.病理學(xué)中“壞死”與“凋亡”的主要區(qū)別在于：【選項(xiàng)】A.是否有炎癥反應(yīng)B.是否伴隨溶酶體酶釋放C.是否由基因調(diào)控D.是否有細(xì)胞膜完整【參考答案】C【解析】凋亡是基因調(diào)控的主動死亡過程（C正確），而壞死多為被動性、非程序性死亡。選項(xiàng)A（炎癥反應(yīng)）和D（膜完整性）是兩者共同特征，B（溶酶體酶）更傾向壞死。28.凝固性壞死的結(jié)局是：【選項(xiàng)】A.形成瘢痕B.瘢痕伴鈣化C.修復(fù)后結(jié)構(gòu)完整D.肉芽組織填充【參考答案】A【解析】凝固性壞死后組織結(jié)構(gòu)保留，通過纖維化形成瘢痕（A正確）。選項(xiàng)B為玻璃樣瘢痕的鈣化表現(xiàn)，C適用于完全性壞死，D為液化性壞死的修復(fù)方式。29.肉芽腫性炎中最常見的病原體是：【選項(xiàng)】A.鏈球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.梭形芽孢桿菌D.鉤端螺旋體【參考答案】B【解析】結(jié)核分枝桿菌是肉芽腫性炎最典型病原體（B正確）。鏈球菌引起化膿性炎，梭菌屬為產(chǎn)氣莢膜桿菌致病菌，鉤端螺旋體引發(fā)鉤體病。30.下列哪種腫瘤屬于低分化腫瘤：【選項(xiàng)】A.胰腺導(dǎo)管腺癌B.肺鱗癌C.甲狀腺濾泡狀癌D.乳腺癌【參考答案】B【解析】肺鱗癌分化程度低（B正確），表現(xiàn)為細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多。選項(xiàng)A（導(dǎo)管腺癌）為高分化，C（濾泡狀癌）分化中等，D（乳腺癌）分化程度因類型而異。31.病理學(xué)中“凝固性壞死”的典型定義是：【選項(xiàng)】A.細(xì)胞死亡后形成液化壞死腔B.組織結(jié)構(gòu)完全保留但細(xì)胞核消失C.細(xì)胞膜破裂導(dǎo)致內(nèi)容物流出D.壞死區(qū)域被肉芽組織取代【參考答案】B【解析】凝固性壞死的核心特征是組織結(jié)構(gòu)完整（B正確）。選項(xiàng)A為液化性壞死，C為凝固性壞死的伴隨現(xiàn)象，D是修復(fù)過程而非定義。32.凝固性壞死的典型特征是【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核固縮、溶解B.胞質(zhì)紅染、結(jié)構(gòu)模糊C.肉芽組織形成D.纖維素樣物質(zhì)沉積【參考答案】D【解析】凝固性壞死（coagulativenecrosis）表現(xiàn)為細(xì)胞脫水、蛋白質(zhì)變性，導(dǎo)致胞質(zhì)紅染（B選項(xiàng)描述為特征之一），但關(guān)鍵特征是壞死區(qū)被纖維組織包裹，形成纖維素樣物質(zhì)沉積（D選項(xiàng)）。A選項(xiàng)為凝固性壞死的早期表現(xiàn)（核固縮），C選項(xiàng)屬于修復(fù)過程，與壞死本質(zhì)無關(guān)。33.纖維素樣炎癥最常見于【選項(xiàng)】A.風(fēng)濕病B.病毒性肝炎C.腫瘤D.糖尿病【參考答案】A【解析】纖維素樣炎癥（fibrinoidinflammation）以中性粒細(xì)胞浸潤和纖維素樣變?yōu)橹?，典型見于風(fēng)濕病（A選項(xiàng)），如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎滑膜病變。B選項(xiàng)病毒性肝炎以肝細(xì)胞變性壞死為主，C選項(xiàng)腫瘤周圍炎癥多為慢性肉芽腫性炎，D選項(xiàng)糖尿病微血管病變以基底膜增厚為特征。干擾項(xiàng)設(shè)計(jì)參考真題中炎癥類型與疾病關(guān)聯(lián)的易錯(cuò)點(diǎn)。34.關(guān)于腫瘤的良惡性關(guān)鍵鑒別點(diǎn)，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性B.浸潤性生長C.轉(zhuǎn)移能力D.分化程度【參考答案】C【解析】良惡性腫瘤的核心區(qū)別在于細(xì)胞異型性（A）、浸潤性生長（B）和分化程度（D），而轉(zhuǎn)移能力（C）是惡性腫瘤的普遍特征但非鑒別關(guān)鍵點(diǎn)。本題通過混淆核心鑒別要素與附加特征設(shè)計(jì)，符合真題中“概念辨析類”題目的命題邏輯。35.急性冠狀動脈綜合征（ACS）的病理學(xué)分期中，斑塊破裂導(dǎo)致thrombus形成屬于【選項(xiàng)】A.穩(wěn)定型斑塊B.不可逆頓抑C.急性冠脈綜合征期D.慢性閉塞性病變【參考答案】C【解析】ACS病理分期包括：①非culprit病變（穩(wěn)定型斑塊）；②culprit病變（斑塊破裂→thrombus形成→急性期）；③愈合期（D選項(xiàng)）。B選項(xiàng)不可逆頓抑屬于斑塊破裂后心肌細(xì)胞損傷的亞急性表現(xiàn)。本題考察對ACS動態(tài)病理過程的理解，干擾項(xiàng)設(shè)置參考2022年吉林醫(yī)療崗真題。二、多選題（共35題）1.關(guān)于細(xì)胞調(diào)亡與壞死的區(qū)別，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.調(diào)亡是基因控制的主動過程，壞死是外界因素引起的被動過程B.調(diào)亡細(xì)胞核膜完整，壞死細(xì)胞核膜溶解C.調(diào)亡時(shí)線粒體膜通透性增加，壞死時(shí)線粒體膜完整D.調(diào)亡伴隨炎癥反應(yīng)，壞死不伴隨炎癥反應(yīng)【參考答案】A、B【解析】1.調(diào)亡是基因調(diào)控的主動過程，通過啟動蛋白（如caspase）激活實(shí)現(xiàn)，而壞死是受外界因素（如缺血、毒素）影響的被動過程。2.調(diào)亡細(xì)胞核染色質(zhì)呈碎片化，核膜完整；壞死細(xì)胞核染色質(zhì)解聚，核膜溶解。3.調(diào)亡時(shí)線粒體膜通透性增加導(dǎo)致細(xì)胞色素C釋放，壞死時(shí)線粒體膜結(jié)構(gòu)完整。4.調(diào)亡通常不引起炎癥反應(yīng)，壞死因細(xì)胞內(nèi)容物泄漏會引發(fā)炎癥。2.分化差的腫瘤細(xì)胞與正常細(xì)胞相比，最顯著的特征是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞體積增大，核仁明顯B.細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多見C.細(xì)胞間連接緊密，胞質(zhì)豐富D.細(xì)胞膜完整性喪失【參考答案】B【解析】1.腫瘤細(xì)胞異型性（形態(tài)、代謝、功能）是核心特征，表現(xiàn)為細(xì)胞核增大、染色深、核分裂象多。2.干擾項(xiàng)分析：-A.正常細(xì)胞體積與腫瘤細(xì)胞無明確關(guān)聯(lián)；-C.腫瘤細(xì)胞間連接松散（如癌組織結(jié)構(gòu)紊亂）；-D.膜完整性喪失是壞死特征，非腫瘤特異性。3.關(guān)于急性炎癥的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.炎癥介質(zhì)包括組胺、白三烯等B.炎癥細(xì)胞以中性粒細(xì)胞為主C.炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部組織水腫和發(fā)熱D.炎癥區(qū)域血管通透性降低【參考答案】D【解析】1.正確選項(xiàng)：急性炎癥以中性粒細(xì)胞滲出為特點(diǎn)，伴隨血管擴(kuò)張（導(dǎo)致水腫）和發(fā)熱。2.錯(cuò)誤選項(xiàng)：炎癥介質(zhì)（如組胺）會提高血管通透性，而非降低。4.動脈粥樣硬化斑塊中，纖維帽的組成成分錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.平滑肌細(xì)胞B.細(xì)胞外基質(zhì)C.膠原纖維D.巨噬細(xì)胞【參考答案】D【解析】1.纖維帽由平滑肌細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)（含膠原纖維）構(gòu)成，覆蓋脂質(zhì)核心。2.巨噬細(xì)胞（泡沫細(xì)胞）位于脂質(zhì)核心內(nèi)，并非纖維帽組成部分。5.肝硬變的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.假小葉形成B.再生結(jié)節(jié)中央纖維化C.肝小葉結(jié)構(gòu)完全破壞D.肝竇內(nèi)血細(xì)胞淤積【參考答案】C【解析】1.肝硬變特征：假小葉（不均一結(jié)構(gòu)）、再生結(jié)節(jié)（中央纖維化）和肝竇淤血。2.正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞是肝硬化結(jié)果，但選項(xiàng)C表述不準(zhǔn)確（肝硬化未完全破壞）。6.淀粉樣變性的特征性病變是？【選項(xiàng)】A.膠原纖維變性B.灶性分布的均質(zhì)紅染物質(zhì)C.肌纖維斷裂D.網(wǎng)狀纖維溶解【參考答案】B【解析】1.淀粉樣物質(zhì)（如免疫球蛋白A）在組織內(nèi)沉積呈均質(zhì)紅染、抗淀粉酶染色陽性。2.干擾項(xiàng)：-A.膠原纖維變性是玻璃樣變特征；-C.肌纖維斷裂是肌原纖維溶解特征；-D.網(wǎng)狀纖維溶解是網(wǎng)狀纖維增生性硬化特征。7.腎小管壞死最常見的類型是？【選項(xiàng)】A.脂肪變性B.急性腎小管壞死C.膠原纖維增生D.腫瘤性增生【參考答案】B【解析】1.急性腎小管壞死是缺血或中毒導(dǎo)致腎小管絨毛壞死，管腔內(nèi)出現(xiàn)蛋白管型。2.干擾項(xiàng)：-A.腎小管脂肪變性罕見；-C.膠原纖維增生見于腎間質(zhì)纖維化；-D.腫瘤性增生與壞死無關(guān)。8.動脈硬化的繼發(fā)改變不包括？【選項(xiàng)】A.粥樣斑塊破裂B.內(nèi)皮細(xì)胞增生成泡沫細(xì)胞C.動脈壁鈣化D.硬化斑塊繼發(fā)血栓形成【參考答案】B【解析】1.繼發(fā)改變包括斑塊破裂（引發(fā)心梗/腦梗）、鈣化（粥樣斑塊纖維化）和血栓形成。2.內(nèi)皮細(xì)胞增生成泡沫細(xì)胞是動脈粥樣硬化早期病理改變（原發(fā)改變）。9.肺纖維化的典型病理特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚伴纖維化B.肺泡腔內(nèi)大量中性粒細(xì)胞C.肺血管周圍炎細(xì)胞浸潤D.肺泡腔內(nèi)蛋白樣滲出液【參考答案】A【解析】1.肺纖維化特征：肺泡壁（Ⅰ/Ⅲ型肺泡上皮、基膜、纖維組織）增厚致透明膜形成。2.干擾項(xiàng)：-B.中性粒細(xì)胞增多見于感染性肺泡炎；-C.炎細(xì)胞浸潤見于間質(zhì)性肺炎；-D.蛋白樣滲出液提示肺水腫。10.腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞與周圍組織分界清晰B.腫瘤細(xì)胞核大、染色深、核分裂象多C.腫瘤細(xì)胞排列紊亂、極性喪失D.腫瘤細(xì)胞間連接緊密【參考答案】B、C【解析】1.核異型性（核大、深染、分裂多）和結(jié)構(gòu)異型性（排列紊亂、極性喪失）是異型性核心表現(xiàn)。2.干擾項(xiàng)：-A.腫瘤細(xì)胞與周圍組織分界不清（浸潤性生長）；-D.腫瘤細(xì)胞間連接松散（結(jié)構(gòu)紊亂）。11.細(xì)胞損傷的不可逆階段通常表現(xiàn)為以下哪種形態(tài)變化？【選項(xiàng)】A.水泡形成B.凝固性壞死C.液化性壞死D.干酪樣壞死【參考答案】B、D【解析】凝固性壞死（如心肌梗死）和干酪樣壞死（如結(jié)核?。┦羌?xì)胞不可逆損傷的形態(tài)表現(xiàn)。水泡形成屬于可逆性損傷（如表皮細(xì)胞水腫），液化性壞死（如腦軟化）雖不可逆但形態(tài)表現(xiàn)為液態(tài)崩解，需注意與凝固性壞死的區(qū)分。12.關(guān)于纖維素性炎的描述，正確的是（多選）【選項(xiàng)】A.滲出物為纖維蛋白原B.常見于鏈球菌感染C.病變部位形成透明膠凍狀物質(zhì)D.肉芽組織增生明顯【參考答案】A、B、C【解析】纖維素性炎以纖維蛋白原滲出為特征（A對），常見于鏈球菌感染（B對），形成纖維蛋白凝塊呈膠凍狀（C對）。肉芽組織增生多見于慢性炎癥或肉芽腫性疾病，與纖維素性炎的急性滲出特點(diǎn)不符（D錯(cuò)）。13.腫瘤的分化程度與以下哪些因素相關(guān)（多選）【選項(xiàng)】A.腫瘤的良惡性B.患者年齡C.病理診斷的準(zhǔn)確性D.腫瘤的生長速度【參考答案】A、C【解析】分化程度是判斷腫瘤良惡性的重要指標(biāo)（A對），高分化腫瘤病理診斷更準(zhǔn)確（C對）。患者年齡（B）和生長速度（D）與分化程度無直接關(guān)聯(lián)，但生長緩慢的腫瘤可能提示分化較好。14.動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素包括（多選）【選項(xiàng)】A.血壓>140/90mmHgB.血清總膽固醇<5.2mmol/LC.吸煙史≥10年D.糖尿病史【參考答案】A、C、D【解析】高血壓（A對）、吸煙（C對）、糖尿?。―對）均為明確危險(xiǎn)因素。血清總膽固醇<5.2mmol/L屬于保護(hù)因素（B錯(cuò)），需注意與動脈粥樣硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)別。15.急性心肌梗死的病理變化不包括（多選）【選項(xiàng)】A.凝固性壞死B.中性粒細(xì)胞浸潤C(jī).瘢痕形成D.肉芽組織增生【參考答案】C、D【解析】心肌梗死急性期表現(xiàn)為凝固性壞死（A對）、中性粒細(xì)胞浸潤（B對）。瘢痕形成（C錯(cuò)）和肉芽組織增生（D錯(cuò)）屬修復(fù)期變化，需與急性病理變化區(qū)分。16.慢性炎癥的病變特征包括（多選）【選項(xiàng)】A.肉芽組織增生B.纖維化C.炎細(xì)胞浸潤D.脂肪壞死【參考答案】A、B、C【解析】慢性炎癥以肉芽組織增生（A對）、纖維化（B對）和淋巴細(xì)胞/漿細(xì)胞浸潤（C對）為特征。脂肪壞死（D錯(cuò)）多見于胰腺炎等特定疾病。17.凝血機(jī)制中，內(nèi)源性途徑的關(guān)鍵酶是（多選）【選項(xiàng)】A.凝血酶原B.Xa因子C.纖維蛋白原D.組織因子途徑抑制物【參考答案】B【解析】內(nèi)源性途徑通過接觸激活凝血因子XII，最終由Xa因子（B對）催化凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶。凝血酶原（A錯(cuò)）和纖維蛋白原（C錯(cuò)）為反應(yīng)底物，組織因子途徑抑制物（D錯(cuò)）屬于抗凝物質(zhì)。18.下列哪種壞死屬于凝固性壞死的特殊類型（多選）【選項(xiàng)】A.脂肪壞死B.干酪樣壞死C.液化性壞死D.纖維素樣壞死【參考答案】B、D【解析】干酪樣壞死（B對）是凝固性壞死的特殊類型，常見于結(jié)核??；纖維素樣壞死（D對）是壞死性炎的表現(xiàn)形式，與凝固性壞死機(jī)制不同（A錯(cuò)為液化性壞死，C錯(cuò)為酶性壞死）。19.病毒性肝炎的病理變化包括（多選）【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞變性B.炎細(xì)胞浸潤C(jī).匯管區(qū)結(jié)構(gòu)破壞D.肝纖維化【參考答案】A、B、D【解析】肝細(xì)胞變性（A對）、炎細(xì)胞浸潤（B對）是病毒性肝炎的早期表現(xiàn)。匯管區(qū)結(jié)構(gòu)破壞（C錯(cuò)）多見于自身免疫性肝炎。肝纖維化（D對）是慢性肝炎的后期變化。20.急性重癥胰腺炎的并發(fā)癥不包括（多選）【選項(xiàng)】A.急性呼吸窘迫綜合征B.敗血癥C.腎衰竭D.肝功能衰竭【參考答案】D【解析】急性重癥胰腺炎的常見并發(fā)癥包括急性呼吸窘迫綜合征（A對）、敗血癥（B對）、腎衰竭（C對）。肝功能衰竭（D錯(cuò)）多由肝胰綜合征或全身炎癥反應(yīng)引起，并非直接并發(fā)癥。21.關(guān)于細(xì)胞壞死的描述，正確的有（）【選項(xiàng)】A.凝固性壞死常見于心肌梗死和腎梗死B.液化性壞死多見于腦和胰腺C.滅活壞死是生物武器導(dǎo)致的特殊壞死D.脂肪壞死可見于急性胰腺炎【參考答案】A、B、C【解析】A正確：凝固性壞死（干性壞死）常見于心肌、腎、脾等內(nèi)臟的缺血性壞死。B正確：液化性壞死（水性壞死）多見于腦組織（軟化）和胰腺（壞死性胰腺炎）。C正確：滅活壞死（autodestructivenecrosis）是生物武器（如芥子氣）引起的特殊壞死，細(xì)胞內(nèi)酶系統(tǒng)被激活導(dǎo)致自身消化。D錯(cuò)誤：脂肪壞死多見于慢性胰腺炎或嚴(yán)重創(chuàng)傷，急性胰腺炎以液化性壞死為主，而非脂肪壞死。22.下列屬于真性炎癥反應(yīng)的病理特征是（）【選項(xiàng)】A.炎細(xì)胞滲出及組織壞死B.淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤C(jī).肉芽組織形成D.纖維素樣物質(zhì)沉積【參考答案】A、B、D【解析】A正確：真性炎癥的特征包括炎細(xì)胞滲出（如中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞）和組織壞死（如變質(zhì)、壞死）。B正確：淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤是慢性炎癥的典型表現(xiàn)。C錯(cuò)誤：肉芽組織形成屬于修復(fù)過程，而非炎癥本身。D正確：纖維素樣物質(zhì)沉積常見于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等變質(zhì)性炎癥。23.關(guān)于腫瘤的生物學(xué)行為，正確的是（）【選項(xiàng)】A.腫瘤的轉(zhuǎn)移以淋巴道和血道為主B.良性腫瘤包膜完整，與周圍組織分界清楚C.惡性腫瘤細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多見D.轉(zhuǎn)移性腫瘤的異質(zhì)性低于原發(fā)腫瘤【參考答案】A、C【解析】A正確：惡性腫瘤轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴道（癌узелок）、血道（血行轉(zhuǎn)移）、種植（如癌栓）和直接蔓延。B錯(cuò)誤：良性腫瘤包膜完整、境界清楚，但并非所有良性腫瘤都有完整包膜（如某些神經(jīng)鞘瘤）。C正確：惡性腫瘤細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多見。D錯(cuò)誤：轉(zhuǎn)移性腫瘤（如肺轉(zhuǎn)移癌）異質(zhì)性通常低于原發(fā)腫瘤。24.關(guān)于動脈硬化的病理變化，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.動脈粥樣硬化斑塊由脂質(zhì)核心和纖維帽組成B.硬化斑塊內(nèi)可見泡沫細(xì)胞和鈣化灶C.病理性鈣化多見于主動脈弓和升主動脈D.膽固醇結(jié)晶在斑塊內(nèi)以膽固醇結(jié)晶（Tunberfield結(jié)晶）形式存在【參考答案】C【解析】A正確：動脈粥樣硬化斑塊由纖維帽（外層）和脂質(zhì)核心（內(nèi)層）構(gòu)成。B正確：斑塊內(nèi)泡沫細(xì)胞（脂質(zhì)吞噬細(xì)胞）和鈣化灶是典型表現(xiàn)。C錯(cuò)誤：病理性鈣化多見于主動脈弓和降主動脈（尤其老年性動脈硬化）。D正確：膽固醇結(jié)晶以Tunberfield結(jié)晶形式存在，呈針狀或板狀。25.關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理特征，正確的是（）【選項(xiàng)】A.肺內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤B.肺泡腔內(nèi)以透明膜為主C.肺血管通透性增加導(dǎo)致肺水腫D.肺實(shí)變以片狀分布為特征【參考答案】A、B、C【解析】A正確：ARDS早期肺泡腔內(nèi)可見中性粒細(xì)胞浸潤。B正確：晚期肺泡腔內(nèi)形成透明膜（含表面活性物質(zhì)缺乏）。C正確：肺血管通透性增加導(dǎo)致非心源性肺水腫（肺水腫）。D錯(cuò)誤：肺實(shí)變以大片狀分布為特征的是肺實(shí)變，而ARDS以肺水腫為主。26.關(guān)于消化性潰瘍的描述，正確的是（）【選項(xiàng)】A.十二指腸潰瘍多見于男性青壯年B.胃潰瘍多見于幽門螺桿菌感染C.空腹胃鏡檢查是診斷潰瘍的首選方法D.糖尿病潰瘍多繼發(fā)于血管病變【參考答案】A、B、D【解析】A正確：十二指腸潰瘍好發(fā)于男性青壯年（與幽門螺桿菌感染、吸煙相關(guān)）。B正確：胃潰瘍與幽門螺桿菌感染密切相關(guān)（占95%以上）。C錯(cuò)誤：胃鏡檢查是診斷潰瘍的首選方法，但空腹檢查可能影響準(zhǔn)確性。D正確：糖尿病潰瘍多繼發(fā)于糖尿病血管病變（如下肢血管病變）。27.關(guān)于腎臟病理的描述，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.膜性腎小球腎炎以免疫復(fù)合物沉積為特征B.膜性腎小球腎炎的免疫熒光呈彌漫性IgG染色C.膜性腎小球腎炎可伴發(fā)多發(fā)性骨肉瘤D.膜性腎小球腎炎的腎小球基底膜增厚【參考答案】C【解析】A正確：膜性腎小球腎炎（膜性腎病）的病理特征為免疫復(fù)合物（IgG為主）沿毛細(xì)血管壁沉積。B正確：免疫熒光顯示彌漫性IgG染色。C錯(cuò)誤：伴發(fā)多發(fā)性骨肉瘤為Alport綜合征的罕見并發(fā)癥，而非膜性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)。D正確：腎小球基底膜增厚是膜性腎小球腎炎的典型病理改變。28.關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的病理改變，正確的是（）【選項(xiàng)】A.腦軟化灶多見于缺氧性腦病B.腦膜轉(zhuǎn)移癌的病理特征為柵欄狀排列的腫瘤細(xì)胞C.腦血管淀粉樣變性多見于老年人D.腦出血后繼發(fā)性壞死以液化性壞死為主【參考答案】A、B、C【解析】A正確：腦軟化灶是缺氧性腦病的典型病理表現(xiàn)（如新生兒缺氧缺血性腦?。正確：腦膜轉(zhuǎn)移癌（腦膜癌病）的病理特征為腫瘤細(xì)胞呈柵欄狀排列。C正確：腦血管淀粉樣變性多見于老年人（如老年性癡呆）。D錯(cuò)誤：腦出血后繼發(fā)性壞死以凝固性壞死為主，而非液化性壞死。29.關(guān)于血液系統(tǒng)疾病的描述，正確的是（）【選項(xiàng)】A.急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）多見于兒童B.慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）的費(fèi)城染色體為t(9;22)C.急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的M3型分化停滯于早幼粒細(xì)胞階段D.血友病A的病理機(jī)制為凝血因子VIII缺乏【參考答案】A、B、C、D【解析】A正確：ALL占兒童急性白血病病例的80%以上。B正確：CML的費(fèi)城染色體為t(9;22)(q34;q11)，衍生出BCR-ABL融合基因。C正確：APL（M3型）分化停滯于早幼粒細(xì)胞階段，胞質(zhì)含大量Auer小體。D正確：血友病A為X染色體隱性遺傳病，凝血因子VIII缺乏導(dǎo)致凝血功能障礙。30.關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的描述，正確的是（）【選項(xiàng)】A.庫欣綜合征的典型表現(xiàn)包括滿月面容和向心性肥胖B.1型糖尿病的病理特征為胰島β細(xì)胞大片壞死C.垂體性腺功能減退的激素水平異常以性激素減少為主D.骨質(zhì)疏松癥與雌激素水平降低密切相關(guān)【參考答案】A、B、D【解析】A正確：庫欣綜合征的典型表現(xiàn)包括滿月面容、向心性肥胖和皮膚紫紋。B正確：1型糖尿?。ㄗ陨砻庖咝裕┑牟±硖卣鳛橐葝uβ細(xì)胞大片壞死。C錯(cuò)誤：垂體性腺功能減退以生長激素和性腺激素減少為主，而非性激素。D正確：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥與雌激素水平降低直接相關(guān)。31.細(xì)胞損傷的不可逆性改變包括以下哪些表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞膜完整性喪失B.細(xì)胞核固縮C.細(xì)胞器溶解D.胞質(zhì)紅染E.線粒體空泡變性【參考答案】ABCE【解析】1.細(xì)胞膜完整性喪失（A）是壞死的重要標(biāo)志，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)容物外漏；2.細(xì)胞核固縮（B）是核內(nèi)染色質(zhì)凝聚的表現(xiàn)，常見于凝固性壞死；3.細(xì)胞器溶解（C）指線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等結(jié)構(gòu)崩解，見于液化性壞死；4.線粒體空泡變性（E）是線粒體基質(zhì)-empty的病理特征，提示能量代謝障礙。選項(xiàng)D（胞質(zhì)紅染）屬于可逆性變化，如細(xì)胞水腫，故不選。32.關(guān)于凝固性壞死的描述，正確的是：【選項(xiàng)】A.常見于心臟、脾臟B.胞質(zhì)呈嗜堿性C.組織結(jié)構(gòu)基本保留D.壞死灶周圍炎癥明顯E.肉芽組織易再生【參考答案】ACE【解析】1.凝固性壞死（A）多見于心臟、脾臟等血供豐富的器官；2.嗜堿性改變（B）是細(xì)胞核固縮的典型表現(xiàn)，但胞質(zhì)本身不呈嗜堿性；3.組織結(jié)構(gòu)基本保留（C）是凝固性壞死的特征；4.壞死灶周圍炎癥明顯（D）是液化性壞死的特征；5.肉芽組織再生（E）因細(xì)胞壞死不可逆，故不會再生。33.下列屬于感染性炎癥的是：【選項(xiàng)】A.玫瑰糠疹B.銀屑病C.脂肪壞死D.病毒性肝炎E.硬化性苔蘚【參考答案】ACD【解析】1.玫瑰糠疹（A）是自體免疫性炎癥，與感染無關(guān)；2.銀屑?。˙）屬于免疫異常性皮膚??；3.脂肪壞死（C）可由感染或外傷引發(fā)；4.病毒性肝炎（D）由肝炎病毒直接損傷肝細(xì)胞；5.硬化性苔蘚（E）是慢性皮膚炎癥，與HPV感染相關(guān)。34.關(guān)于動脈粥樣硬化的斑塊成分，正確的是：【選項(xiàng)】A.脂質(zhì)條紋中心為泡沫細(xì)胞B.纖維帽由平滑肌細(xì)胞構(gòu)成C.內(nèi)層纖維化斑塊含大量膠原纖維D.破裂斑塊易引發(fā)血栓形成E.淋巴細(xì)胞浸潤是斑塊穩(wěn)定標(biāo)志【參考答案】ACD【解析】1.脂質(zhì)條紋（A）核心為脂質(zhì)池和泡沫細(xì)胞；2.纖維帽（B）由T淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞組成，而非平滑??；3.內(nèi)層纖維化斑塊（C）含大量膠原纖維；4.破裂斑塊（D）導(dǎo)致血小板黏附形成血栓；5.淋巴細(xì)胞浸潤（E）反映斑塊活動性，而非穩(wěn)定標(biāo)志。35.肝細(xì)胞性黃疸與膽汁淤積性黃疸的共同點(diǎn)是：【選項(xiàng)】A.尿膽原陽性B.血清結(jié)合膽紅素升高C.尿膽紅素陽性D.糞便顏色變淺E.肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素堆積【參考答案】BCD【解析】1.尿膽原陽性（A）因肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降；2.結(jié)合膽紅素升高（B）是共同生化特征；3.尿膽紅素陽性（C）因結(jié)合膽紅素經(jīng)腎排泄；4.糞便顏色變淺（D）因膽汁排泄減少；5.肝細(xì)胞內(nèi)堆積（E）僅見于肝細(xì)胞性黃疸。三、判斷題（共30題）1.凝固性壞死的主要特征是細(xì)胞形態(tài)保持完整，但細(xì)胞膜完整性喪失?！具x項(xiàng)】A.凝固性壞死B.溶解性壞死C.脂肪壞死D.纖維壞死【參考答案】C【解析】凝固性壞死（coagulativenecrosis）的典型特征是細(xì)胞膜完整，細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)變性凝固，形態(tài)基本保留。常見于缺血性壞死或病毒感染。溶解性壞死（液化性壞死）則是細(xì)胞膜破壞，組織液化。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)均不符合凝固性壞死定義。2.病理過程中的變性、壞死、炎癥、修復(fù)四階段中，炎癥階段必然伴隨細(xì)胞壞死?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】炎癥反應(yīng)可單獨(dú)存在，如超敏反應(yīng)或免疫復(fù)合物沉著引發(fā)的炎癥，此時(shí)不伴隨壞死。壞死是炎癥的組成部分之一，但并非必然。例如，漿液性炎以滲出為主，未必有壞死。3.病理診斷中，腫瘤的良惡性判斷主要依據(jù)組織形態(tài)學(xué)變化。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】腫瘤良惡性核心區(qū)別在于細(xì)胞異型性、核分裂象、間質(zhì)浸潤等形態(tài)學(xué)特征。雖然分子生物學(xué)標(biāo)志（如基因突變）可作為輔助依據(jù)，但形態(tài)學(xué)分析仍是主要診斷依據(jù)。選項(xiàng)A正確。4.動脈粥樣硬化早期病變的典型形態(tài)是纖維斑塊中的泡沫細(xì)胞。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【選項(xiàng)】C.正確D.錯(cuò)誤【參考答案】D【解析】脂紋（fattystreak）是動脈粥樣硬化最早階段，由泡沫細(xì)胞（含膽固醇結(jié)晶）和T淋巴細(xì)胞組成，尚未形成纖維斑塊。纖維斑塊出現(xiàn)于脂紋階段之后。選項(xiàng)D正確。5.纖維化修復(fù)過程中，肉芽組織逐漸被纖維組織替代?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】纖維化是慢性炎癥愈合的最終結(jié)局，肉芽組織（富含毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞）逐漸被纖維組織替代，形成瘢痕。此過程符合纖維化定義，選項(xiàng)A正確。6.炎癥反應(yīng)的三個(gè)基本要素包括血管通透性增加、白細(xì)胞滲出和組織水腫?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】炎癥三要素為變質(zhì)、滲出、增生。血管通透性增加和白細(xì)胞滲出屬于滲出范疇，組織水腫是滲出的結(jié)果。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。7.肉芽腫性炎的病理特征是境界分明的黃色或灰白色結(jié)節(jié)，由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞構(gòu)成?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】肉芽腫性炎（granulomatousinflammation）特征為境界分明的結(jié)節(jié)，核心為上皮樣細(xì)胞，周圍有朗漢斯巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。常見于結(jié)核病、結(jié)節(jié)病等。選項(xiàng)A正確。8.病理檢查的石蠟包埋組織樣本通常需要經(jīng)過脫水、透明、浸蠟、包埋等步驟。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】石蠟包埋標(biāo)準(zhǔn)流程為脫水（酒精）→透明（二甲苯）→浸蠟→調(diào)溫→包埋。選項(xiàng)A正確，B錯(cuò)誤。9.腫瘤復(fù)發(fā)的主要機(jī)制是腫瘤細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】腫瘤復(fù)發(fā)（localrecurrence）指原發(fā)灶切除后局部再發(fā)，主要機(jī)制為腫瘤細(xì)胞局部侵襲或微轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（metastasis）屬于第二種復(fù)發(fā)類型。選項(xiàng)B錯(cuò)誤。10.病理診斷報(bào)告需包含病變部位、形態(tài)學(xué)描述、鑒別診斷及治療建議?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】標(biāo)準(zhǔn)病理診斷報(bào)告應(yīng)包含：病變部位、組織來源、形態(tài)學(xué)特征（包括細(xì)胞學(xué)、結(jié)構(gòu)特征）、鑒別診斷依據(jù)及建議。選項(xiàng)A正確，B錯(cuò)誤。11.細(xì)胞調(diào)亡與壞死的根本區(qū)別在于細(xì)胞是否發(fā)生程序性死亡?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】細(xì)胞調(diào)亡是機(jī)體為維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定而主動啟動的基因調(diào)控程序性死亡過程，具有形態(tài)學(xué)特征（如核固縮、凋亡小體）和生化特征（如caspase激活）；壞死是細(xì)胞因內(nèi)外環(huán)境因素導(dǎo)致酶系統(tǒng)紊亂的非程序性死亡，形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為細(xì)胞膜破裂、內(nèi)容物外溢。此題考察對細(xì)胞死亡類型本質(zhì)區(qū)別的掌握。12.腫瘤的異質(zhì)性主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞在遺傳上和分化程度上的差異?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】腫瘤異質(zhì)性指同一腫瘤中不同細(xì)胞在遺傳信息（如染色體數(shù)目/結(jié)構(gòu)異常）、分化程度（如癌細(xì)胞的分化程度低于良性腫瘤）及生物學(xué)行為（如轉(zhuǎn)移潛能差異）上的不均勻性。選項(xiàng)B混淆了異質(zhì)性與同質(zhì)性的概念，易錯(cuò)點(diǎn)在于未區(qū)分遺傳異質(zhì)性和表型異質(zhì)性。13.以滲出液為主的炎癥屬于變質(zhì)滲出性炎。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】變質(zhì)滲出性炎以組織壞死（變質(zhì)）和體液滲出（滲出）為特征，典型表現(xiàn)為纖維素樣壞死（如風(fēng)濕病）或干酪樣壞死（如結(jié)核?。６詽B出液為主的炎癥應(yīng)歸類為漿液性炎（如大葉肺炎的漿液纖維素性炎），此題易混淆滲出性炎的病理類型劃分標(biāo)準(zhǔn)。14.循環(huán)障礙中動脈阻塞引起局部組織缺血性壞死屬于干性壞死?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】動脈阻塞導(dǎo)致持續(xù)缺血的壞死類型為干性壞死（如肢體動脈阻塞），而靜脈阻塞因血液回流受阻導(dǎo)致淤血性水腫，最終可能繼發(fā)濕性壞死。此題考察對循環(huán)障礙病理類型與血管阻塞方式對應(yīng)關(guān)系的理解，易錯(cuò)點(diǎn)在于靜脈阻塞與動脈阻塞的病理后果區(qū)別。15.肝小葉的中央靜脈位于門管區(qū)的內(nèi)側(cè)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】肝小葉是六邊形結(jié)構(gòu)，中央靜脈位于六邊形中心，周圍包繞門管區(qū)（門管周帶），此解剖關(guān)系是肝組織學(xué)判讀的關(guān)鍵標(biāo)志?？忌讓㈤T管區(qū)與中央靜脈的位置關(guān)系混淆，需強(qiáng)化肝小葉三維結(jié)構(gòu)的立體認(rèn)知。16.淀粉樣變性的特征性病變是器官體積增大伴功能障礙。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】淀粉樣變性的典型表現(xiàn)是器官體積增大（如心臟淀粉樣變性）或不變（如腦淀粉樣變性），但更關(guān)鍵的特征是異常蛋白沉積在細(xì)胞外基質(zhì)或細(xì)胞內(nèi)（如神經(jīng)細(xì)胞NFTs），導(dǎo)致相應(yīng)器官結(jié)構(gòu)破壞而非單純體積改變。此題易誤判為器官體積增大即正確，需注意病理機(jī)制與臨床表現(xiàn)的區(qū)別。17.肉芽腫性炎的病原體主要是結(jié)核分枝桿菌。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】結(jié)核分枝桿菌是最典型的肉芽腫病原體，但需注意其他病原體（如麻風(fēng)分枝桿菌、芽生菌）也可引發(fā)肉芽腫性炎。此題設(shè)置陷阱在于未限定"最常見"，但根據(jù)《病理學(xué)》教材核心考點(diǎn)，正確選項(xiàng)為A。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆肉芽腫性炎的病原譜范圍。18.纖維化過