協(xié)和骨科考博試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，20分）1.以下哪種骨折愈合方式屬于二期愈合？A.膜內(nèi)化骨B.軟骨內(nèi)化骨C.骨折端直接愈合D.纖維組織替代答案：B2.腰椎間盤突出癥最常見的部位是？A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5答案：D3.骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是？A.滑膜炎癥B.軟骨退變C.骨質(zhì)增生D.韌帶損傷答案：B4.治療骨肉瘤的主要方法是？A.單純手術(shù)B.單純放療C.單純化療D.綜合治療（手術(shù)、化療、放療）答案：D5.下列哪項(xiàng)不是骨折的早期并發(fā)癥？A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨化性肌炎D.血管神經(jīng)損傷答案：C6.髖關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是？A.前脫位B.后脫位C.中心性脫位D.以上都不是答案：B7.頸椎病最常見的類型是？A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型答案：A8.急性骨髓炎最常見的致病菌是？A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎球菌答案：A9.骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位是？A.骨干B.干骺端C.骨骺D.關(guān)節(jié)面答案：B10.以下哪種情況適合保守治療骨折？A.骨折端有軟組織嵌入B.開放性骨折C.穩(wěn)定性骨折D.骨折合并血管神經(jīng)損傷答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，20分）1.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.異?；顒?dòng)C.骨擦音D.疼痛E.腫脹答案：ABC2.下列屬于腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)有（）A.長(zhǎng)期反復(fù)的腰腿痛B.間歇性跛行C.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性D.下肢感覺異常E.下肢肌力減退答案：ABDE3.骨與軟組織腫瘤的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療E.免疫治療答案：ABCDE4.關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥有（）A.骨折B.血管損傷C.神經(jīng)損傷D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABCDE5.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.骨折部位的血液供應(yīng)E.治療方法答案：ABCDE6.以下屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)的是（）A.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎B.晨僵C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)腫脹E.關(guān)節(jié)疼痛答案：ABCDE7.脊柱結(jié)核的臨床表現(xiàn)有（）A.低熱、盜汗、乏力等全身癥狀B.局部疼痛C.脊柱畸形D.寒性膿腫E.神經(jīng)功能障礙答案：ABCDE8.肩周炎的特點(diǎn)有（）A.好發(fā)于50歲左右B.女性多于男性C.肩部疼痛D.活動(dòng)受限E.自愈傾向答案：ABCDE9.小兒骨折的特點(diǎn)包括（）A.骨折愈合快B.塑形能力強(qiáng)C.易發(fā)生骨骺損傷D.骨折移位多E.很少需要手術(shù)治療答案：ABC10.以下哪些是膝關(guān)節(jié)半月板損傷的檢查方法（）A.麥?zhǔn)险鰾.研磨試驗(yàn)C.抽屜試驗(yàn)D.浮髕試驗(yàn)E.側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)答案：AB三、判斷題（每題2分，共10題，20分）1.骨折急救的目的是用簡(jiǎn)單而有效的方法搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。（）答案：對(duì)2.骨筋膜室綜合征一旦確診，應(yīng)立即切開筋膜減壓。（）答案：對(duì)3.所有的脊柱骨折都需要手術(shù)治療。（）答案：錯(cuò)4.骨腫瘤的診斷必須結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理檢查。（）答案：對(duì)5.膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷主要影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。（）答案：對(duì)6.骨質(zhì)疏松癥主要是由于鈣攝入不足引起的。（）答案：錯(cuò)7.頸椎病患者出現(xiàn)上肢放射性疼痛一定是神經(jīng)根型頸椎病。（）答案：錯(cuò)8.骨肉瘤對(duì)化療不敏感。（）答案：錯(cuò)9.先天性髖關(guān)節(jié)脫位早期治療效果較好。（）答案：對(duì)10.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)一定陽(yáng)性。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，20分）1.簡(jiǎn)述骨折的愈合過(guò)程答：骨折愈合分三個(gè)階段。血腫炎癥機(jī)化期，骨折后局部形成血腫，逐漸機(jī)化形成纖維組織；原始骨痂形成期，膜內(nèi)化骨和軟骨內(nèi)化骨形成內(nèi)外骨痂；骨痂改造塑形期，多余骨痂被吸收，骨結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常。2.簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥的治療原則答：非手術(shù)治療適用于初次發(fā)作、病程短等情況，包括絕對(duì)臥床、牽引、理療等。手術(shù)治療用于經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無(wú)效或有馬尾神經(jīng)受壓者，如髓核摘除術(shù)等。3.簡(jiǎn)述骨關(guān)節(jié)炎的治療方法答：治療方法有非藥物治療，如患者教育、物理治療；藥物治療，包括非甾體抗炎藥、軟骨保護(hù)劑等；病情嚴(yán)重、藥物治療無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)置換等。4.簡(jiǎn)述骨肉瘤的臨床表現(xiàn)答：主要表現(xiàn)為局部疼痛，多為持續(xù)性，夜間加重。局部可出現(xiàn)腫塊，皮溫升高，靜脈怒張。還可能伴有全身癥狀，如發(fā)熱、消瘦、貧血等，晚期可出現(xiàn)肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀。五、討論題（每題5分，共4題，20分）1.討論如何提高骨折的愈合質(zhì)量答：從全身看，應(yīng)保證患者營(yíng)養(yǎng)均衡，積極治療基礎(chǔ)疾病。局部方面，準(zhǔn)確復(fù)位骨折，合理固定，避免過(guò)度牽引或固定不穩(wěn)。適當(dāng)康復(fù)鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)。還可合理應(yīng)用藥物、物理治療等輔助，提高愈合質(zhì)量。2.討論脊柱結(jié)核手術(shù)治療的適應(yīng)證和禁忌證答：適應(yīng)證為有較大寒性膿腫、死骨及竇道形成；有脊髓受壓癥狀；經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效。禁忌證包括患者全身狀況差，不能耐受手術(shù)；有其他臟器活動(dòng)性結(jié)核；對(duì)抗癆藥物產(chǎn)生耐藥，病情進(jìn)展者。3.討論膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷要點(diǎn)及治療方法選擇依據(jù)答：診斷要點(diǎn)依靠外傷史、膝關(guān)節(jié)疼痛、彈響、交鎖等癥狀，麥?zhǔn)险?、研磨試?yàn)陽(yáng)性及影像學(xué)檢查。治療方法選擇依據(jù)損傷程度、類型等。一度、二度損傷可保守，三度損傷或有交鎖等多需