置管護理考試題及答案

一、單項選擇題(每題2分,共10題)1.外周靜脈留置針一般保留時間為(）A.24-48小時B.48-72小時C.72-96小時D.96-120小時2.中心靜脈導管維護時,封管液常用()A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.肝素鹽水D.滅菌注射用水3.導尿管相關尿路感染預防,集尿袋應（）A.每天更換B.每周更換1-2次C.每2周更換D.每3周更換4.氣管插管患者口腔護理頻次為()A.每2小時一次B.每4小時一次C.每6小時一次D.每8小時一次5.鼻飼管更換時間是()A.每周更換1次B.每周更換2次C.每2周更換1次D.每月更換1次6.胸腔閉式引流管水柱波動范圍一般為()A.1-3cmB.3-5cmC.4-6cmD.6-8cm7.腹腔引流管護理,引流液顏色鮮紅且量增多,提示可能()A.感染B.出血C.堵塞D.正?，F(xiàn)象8.留置導尿期間,鼓勵患者多飲水,每日飲水量應達到()A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml9.PICC穿刺首選的靜脈是()A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.鎖骨下靜脈10.腦室引流管引流高度應高于側腦室平面()A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm二、多項選擇題(每題2分,共10題)1.靜脈置管后出現(xiàn)血栓形成,處理措施包括（）A.抬高患肢B.局部熱敷C.遵醫(yī)囑溶栓D.立即拔管E.觀察病情2.導尿管相關尿路感染預防措施有()A.保持尿道口清潔B.定期更換集尿袋C.保持引流通暢D.盡早拔除導尿管E.合理使用抗生素3.中心靜脈導管維護內容包括()A.沖管B.封管C.更換敷料D.觀察局部有無滲血E.記錄置管時間4.氣管插管患者預防肺部感染措施有()A.床頭抬高30°-45°B.定期口腔護理C.及時吸痰D.濕化氣道E.加強營養(yǎng)5.鼻飼管護理要點包括()A.妥善固定B.保持通暢C.每次鼻飼量不超過200mlD.鼻飼液溫度38-40℃E.每天更換鼻飼容器6.胸腔閉式引流管護理觀察內容有()A.引流液顏色B.引流液量C.水柱波動情況D.傷口有無滲血E.患者呼吸情況7.腹腔引流管護理注意事項包括()A.固定牢固B.觀察引流液性質C.避免受壓扭曲D.嚴格無菌操作E.記錄引流液量8.PICC置管后并發(fā)癥有()A.靜脈炎B.血栓形成C.感染D.導管堵塞E.穿刺部位滲血9.腦室引流管護理要點有()A.控制引流速度B.保持引流管通暢C.觀察引流液顏色、量D.嚴格無菌操作E.引流管高于側腦室平面一定高度10.動脈置管護理措施包括()A.妥善固定B.保持通暢C.防止血栓形成D.觀察局部有無出血E.測量血壓時嚴格無菌操作三、判斷題(每題2分,共10題)1.外周靜脈留置針穿刺時應選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈。()2.中心靜脈導管可以用于抽血、輸血及輸注高滲、刺激性藥物。()3.導尿管每周更換一次可以有效預防感染。()4.氣管插管患者氣囊壓力應保持在25-30cmH?O。()5.鼻飼管喂食后,應注入少量溫開水沖管。（)6.胸腔閉式引流管引流瓶應低于胸壁引流口平面60-100cm。()7.腹腔引流管引流液突然減少,可能是堵塞,應立即沖洗。()8.PICC置管后可以正常淋浴,但應避免盆浴。()9.腦室引流管引流不暢時,可擠壓引流管。(）10.動脈置管測壓時,壓力傳感器應與心臟在同一水平。（）四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述外周靜脈留置針封管的正確方法。答:封管時采用正壓封管,將封管液3-5ml緩慢推注,邊推注邊退針,直至針頭完全退出,使封管液充滿整個管腔,防止血液回流堵塞導管。2.簡述氣管插管患者吸痰的注意事項。答:嚴格無菌操作,吸痰前后給予高流量吸氧,吸痰動作輕柔、迅速,每次吸痰時間不超過15秒,根據痰液黏稠度調節(jié)吸痰壓力,避免頻繁吸痰刺激氣道。3.簡述胸腔閉式引流管拔管的指征。答:引流48-72小時后,引流量明顯減少且顏色變淡,24小時引流量小于50ml,膿液小于10ml,X線胸片示肺膨脹良好、無漏氣,患者無呼吸困難即可考慮拔管。4.簡述PICC置管后如何預防感染。答:嚴格無菌操作置管,定期更換敷料,保持穿刺部位清潔干燥,妥善固定導管防止移位,按規(guī)定沖封管,觀察穿刺部位有無紅腫、滲液等,如有異常及時處理。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論中心靜脈導管維護不當可能導致的并發(fā)癥及預防措施。答:并發(fā)癥有感染、血栓形成、導管堵塞等。預防措施:嚴格無菌操作維護,定期沖封管,保持導管通暢,觀察局部及全身情況,合理安排輸液順序,避免刺激性藥物長時間停留管內。2.談談導尿管相關尿路感染的原因及護理對策。答:原因:長期留置、無菌操作不嚴格、尿液反流等。護理對策:嚴格掌握指征,盡早拔管,保持尿道口清潔,定期更換集尿袋,保持引流通暢,鼓勵患者多飲水,必要時遵醫(yī)囑用藥。3.討論鼻飼患者如何預防誤吸。答:鼻飼時床頭抬高30°-45°,鼻飼前確認胃管在胃內,鼻飼速度不宜過快,每次鼻飼量不宜過多,鼻飼后保持半臥位30-60分鐘,定期評估患者吞咽功能等。4.分析腹腔引流管引流液異常的原因及處理方法。答:引流液顏色鮮紅且量多可能是出血,應密切觀察、通知醫(yī)生;引流液渾濁有異味可能感染,需加強抗感染、觀察體溫等;引流液突然減少可能堵塞,可嘗試擠壓引流管等,但不可盲目沖洗,必要時更換引流管。答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.B5.A6.C7.B8.D9.B10.B二、多項選擇題1.ABCE