內(nèi)科學試題分析及答案

一、單項選擇題(每題2分,共10題)1.診斷慢性阻塞性肺疾病的必備條件是(）A.氣流受限B.咳嗽C.咳痰D.喘息答案：A2.下列哪項是冠心病最常見的病因()A.高血壓B.血脂異常C.冠狀動脈粥樣硬化D.吸煙答案：C3.胃潰瘍的好發(fā)部位是()A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃角和胃竇小彎答案：D4.治療缺鐵性貧血的主要藥物是()A.維生素B12B.葉酸C.鐵劑D.促紅細胞生成素答案：C5.甲亢最常見的病因是()A.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫B.彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病）C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲亢答案：B6.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是()A.消化系統(tǒng)癥狀B.心血管系統(tǒng)癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀答案：A7.下列哪種疾病可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難()A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.左心衰竭D.右心衰竭答案：C8.診斷糖尿病的主要依據(jù)是()A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.胰島素水平降低答案：B9.類風濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是()A.疼痛B.腫脹C.畸形D.晨僵答案：A10.急性心肌梗死時,特異性最高的心肌壞死標志物是()A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.肌酸激酶同工酶(CK-MB）D.乳酸脫氫酶答案：B二、多項選擇題(每題2分,共10題)1.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥有(）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.右心衰竭答案:ABCD2.冠心病的危險因素包括()A.年齡B.性別C.高血壓D.吸煙答案:ABCD3.消化性潰瘍的并發(fā)癥有()A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案:ABCD4.貧血按病因和發(fā)病機制可分為()A.紅細胞生成減少性貧血B.紅細胞破壞過多性貧血C.失血性貧血D.再生障礙性貧血答案:ABC5.甲亢的臨床表現(xiàn)包括()A.高代謝綜合征B.甲狀腺腫大C.眼征D.脛前黏液性水腫答案:ABCD6.慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)有()A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)B.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)C.血液系統(tǒng)表現(xiàn)D.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)答案:ABCD7.引起心力衰竭的基本病因有()A.原發(fā)性心肌損害B.心臟負荷過重C.感染D.心律失常答案:AB8.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括()A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足答案:ABCD9.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有()A.晨僵B.疼痛與壓痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形答案:ABCD10.急性白血病的臨床表現(xiàn)有()A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.器官和組織浸潤答案:ABCD三、判斷題(每題2分,共10題)1.慢性阻塞性肺疾病患者均有不同程度的氣流受限且不完全可逆。(）答案：對2.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時心電圖ST段壓低。()答案：對3.所有消化性潰瘍患者均有上腹部疼痛癥狀。()答案：錯4.缺鐵性貧血患者骨髓鐵染色細胞外鐵減少或消失。()答案：對5.甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高。()答案：對6.慢性腎衰竭患者早期可出現(xiàn)多尿、夜尿增多。()答案：對7.左心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血。()答案：錯8.糖尿病患者血糖控制良好就不會出現(xiàn)并發(fā)癥。()答案：錯9.類風濕關(guān)節(jié)炎是一種累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性自身免疫病。()答案：對10.急性白血病患者化療緩解后仍需進行鞏固和強化治療。()答案：對四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。答案:穩(wěn)定期治療包括戒煙、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素、康復(fù)治療等;急性加重期治療根據(jù)病情嚴重程度決定門診或住院治療,積極控制感染、支氣管舒張、低流量吸氧、必要時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。2.簡述冠心病的治療方法。答案:包括生活方式調(diào)整如戒煙限酒等;藥物治療,如抗血小板、調(diào)脂、擴冠等藥物;再灌注治療,如溶栓、介入治療;嚴重者可進行冠狀動脈旁路移植術(shù)。3.簡述缺鐵性貧血的診斷要點。答案:有貧血表現(xiàn)如乏力等,實驗室檢查呈小細胞低色素性貧血,血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低,骨髓鐵染色細胞外鐵減少或消失,鐵劑治療有效可診斷。4.簡述慢性腎衰竭的分期及特點。答案:分為腎功能代償期、失代償期、腎衰竭期、尿毒癥期。代償期癥狀輕;失代償期可有乏力等;腎衰竭期癥狀加重;尿毒癥期全身各系統(tǒng)嚴重癥狀,水、電解質(zhì)、酸堿失衡嚴重。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論慢性阻塞性肺疾病患者如何進行家庭氧療及注意事項。答案:采用鼻導管或面罩低流量吸氧,每天15小時以上。注意保持吸氧裝置清潔,定期更換濕化瓶水;氧流量穩(wěn)定;注意防火防熱,避免吸氧管受壓、扭曲,保證吸氧安全。2.討論冠心病患者如何進行二級預(yù)防。答案:采用ABCDE方案。A是抗血小板、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;B是β受體阻滯劑、控制血壓;C是調(diào)脂、戒煙;D是控制飲食、治療糖尿病;E是健康教育、運動康復(fù)。3.討論糖尿病患者飲食控制的重要性及要點。答案:飲食控制是基礎(chǔ),可穩(wěn)定血糖、控制體重、減少并發(fā)癥。要點是控制總熱量,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例,定時定量進餐,