2025年手術室護理實踐指南知識考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.手術切口皮膚消毒范圍應至少包括手術切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm2.下列哪項不屬于手術室常用的無菌技術操作原則（）A.操作前洗手、戴口罩帽子B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一份無菌物品未使用完可以供他人使用D.無菌包打開后未用完，有效期為24小時3.手術中使用的無菌持物鉗，其正確的使用方法是（）A.可以夾取任何無菌物品B.取放時，鉗端應閉合，垂直取放C.到遠處取物時應速去速回D.持物鉗及容器每周消毒一次4.手術患者交接時，應嚴格執(zhí)行（）制度A.身份識別B.病情告知C.費用結(jié)算D.家屬簽字5.以下哪種手術體位對呼吸功能影響最大（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位6.手術室空氣細菌菌落總數(shù)的衛(wèi)生標準應不超過（）A.10cfu/m3B.200cfu/m3C.500cfu/m3D.1000cfu/m37.手術中輸血時，應嚴格執(zhí)行（）核對制度A.兩人B.三人C.四人D.五人8.下列哪項是預防手術部位感染的關鍵措施（）A.術后使用抗生素B.嚴格的無菌技術操作C.術前皮膚清潔D.術后傷口換藥9.手術中使用的高頻電刀，其負極板應粘貼在（）A.肌肉豐富、血管豐富、皮膚清潔的部位B.關節(jié)附近C.脂肪較多的部位D.瘢痕組織上10.手術患者發(fā)生低體溫的原因不包括（）A.手術室溫度過低B.麻醉藥物的作用C.手術時間過長D.患者術前情緒緊張11.手術室護士在手術配合中，應遵循的原則不包括（）A.主動配合B.準確傳遞器械C.嚴格無菌操作D.隨意調(diào)整手術步驟12.下列哪種手術器械屬于銳利器械，應單獨存放（）A.止血鉗B.組織剪C.拉鉤D.鑷子13.手術中無菌巾一旦浸濕應（）A.立即更換B.用干無菌巾覆蓋C.繼續(xù)使用D.用碘伏消毒后使用14.手術患者術前禁食禁水的主要目的是（）A.防止術中嘔吐誤吸B.減少胃腸道蠕動C.利于手術操作D.防止術后腹脹15.以下哪種手術敷料屬于可吸收性敷料（）A.紗布B.棉花C.明膠海綿D.繃帶16.手術中巡回護士的職責不包括（）A.安置手術體位B.監(jiān)督手術人員的無菌操作C.負責手術器械的清點D.供應手術所需物品17.手術中器械護士的職責不包括（）A.術前準備手術器械B.術中傳遞手術器械C.術后清洗消毒手術器械D.協(xié)助醫(yī)生進行手術縫合18.手術室使用的一次性無菌物品，開封后使用時間不應超過（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時19.手術中發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即采取的措施是（）A.報告護士長B.擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液C.消毒傷口D.進行相關的血清學檢查20.下列哪項不屬于手術室安全管理的內(nèi)容（）A.防火、防盜B.防止手術患者墜床C.防止手術器械遺留體內(nèi)D.控制手術室人員數(shù)量二、多選題（每題3分，共30分）1.手術室護理人員應具備的素質(zhì)包括（）A.良好的職業(yè)道德B.扎實的專業(yè)知識C.熟練的操作技能D.較強的應急處理能力E.良好的溝通能力2.手術中常用的止血方法有（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.止血藥物止血E.熱鹽水紗布止血3.手術患者的心理護理措施包括（）A.術前訪視，了解患者心理狀態(tài)B.向患者介紹手術過程和注意事項C.術中關心患者，給予心理支持D.術后及時告知患者手術結(jié)果E.鼓勵患者表達內(nèi)心感受4.手術室的環(huán)境管理包括（）A.保持手術室清潔衛(wèi)生B.控制手術室溫度和濕度C.定期進行空氣消毒D.減少手術室人員流動E.妥善處理醫(yī)療廢物5.手術體位安置的原則包括（）A.保證患者安全舒適B.充分暴露手術野C.不影響呼吸和循環(huán)功能D.避免神經(jīng)、血管受壓E.便于手術操作6.手術中預防感染的措施有（）A.嚴格遵守無菌技術操作原則B.合理使用抗生素C.加強手術人員的手衛(wèi)生D.保持手術室空氣凈化E.妥善處理手術器械和物品7.手術室護理文書包括（）A.手術護理記錄單B.手術安全核查表C.手術清點記錄單D.輸血記錄單E.麻醉記錄單8.手術中可能發(fā)生的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.休克D.損傷周圍組織器官E.心律失常9.手術室護士在手術配合中應注意的事項有（）A.熟悉手術步驟和醫(yī)生的習慣B.準確傳遞器械和物品C.密切觀察患者的生命體征D.嚴格遵守無菌技術操作原則E.及時與醫(yī)生和麻醉師溝通10.手術室急救藥品和器材應做到（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定人保管D.定期檢查維修E.定期消毒滅菌三、判斷題（每題1分，共10分）1.手術室護士在手術過程中可以隨意離開手術間。（）2.手術切口分類中，清潔切口是指手術未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。（）3.手術中使用的無菌物品只要未過期就可以使用。（）4.手術室的無菌區(qū)域是指手術臺、器械臺及周圍一定范圍內(nèi)。（）5.手術患者的體溫應保持在36℃-37℃之間。（）6.手術中巡回護士可以兼任器械護士的工作。（）7.手術室的醫(yī)療廢物應分類收集、存放，并及時處理。（）8.手術中發(fā)生火災時，應立即使用滅火器滅火。（）9.手術患者的身份識別可以通過詢問患者姓名和查看病歷等方式進行。（）10.手術室護士在進行無菌操作時，只要戴了無菌手套就可以接觸無菌物品。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述手術中巡回護士的主要職責。2.請闡述預防手術部位感染的主要措施。答案一、單選題1.C。手術切口皮膚消毒范圍應至少包括手術切口周圍15cm，以保證手術區(qū)域的無菌環(huán)境，防止感染。2.C。一份無菌物品未使用完不可以供他人使用，以防止交叉感染，其他選項均為手術室常用的無菌技術操作原則。3.B。取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合，垂直取放，防止污染。無菌持物鉗只能夾取無菌物品，到遠處取物時應連同容器一起移至操作處，持物鉗及容器應每日消毒一次。4.A。手術患者交接時，應嚴格執(zhí)行身份識別制度，確?；颊呱矸轀蚀_無誤，防止醫(yī)療差錯。5.C。俯臥位會使胸廓活動受限，對呼吸功能影響最大，平臥位對呼吸功能影響相對較小，側(cè)臥位和截石位在一定程度上也會影響呼吸，但不如俯臥位明顯。6.B。手術室空氣細菌菌落總數(shù)的衛(wèi)生標準應不超過200cfu/m3，以保證手術室空氣的清潔度，減少感染的風險。7.A。手術中輸血時，應嚴格執(zhí)行兩人核對制度，確保輸血安全，防止輸錯血。8.B。嚴格的無菌技術操作是預防手術部位感染的關鍵措施，術后使用抗生素、術前皮膚清潔和術后傷口換藥等都是預防感染的重要措施，但無菌技術操作是最關鍵的。9.A。高頻電刀的負極板應粘貼在肌肉豐富、血管豐富、皮膚清潔的部位，以保證電流均勻分散，減少局部皮膚灼傷的風險，關節(jié)附近、脂肪較多的部位和瘢痕組織上不宜粘貼負極板。10.D。手術患者發(fā)生低體溫的原因主要包括手術室溫度過低、麻醉藥物的作用和手術時間過長等，患者術前情緒緊張一般不會直接導致低體溫。11.D。手術室護士在手術配合中，應遵循主動配合、準確傳遞器械和嚴格無菌操作等原則，不能隨意調(diào)整手術步驟，應嚴格按照手術醫(yī)生的要求進行配合。12.B。組織剪屬于銳利器械，應單獨存放，防止損傷其他器械和物品，止血鉗、拉鉤和鑷子不屬于銳利器械。13.A。手術中無菌巾一旦浸濕應立即更換，因為浸濕的無菌巾會失去屏障作用，容易導致細菌污染。14.A。手術患者術前禁食禁水的主要目的是防止術中嘔吐誤吸，引起窒息或肺部感染，減少胃腸道蠕動、利于手術操作和防止術后腹脹等也是術前禁食禁水的目的之一，但不是主要目的。15.C。明膠海綿屬于可吸收性敷料，紗布、棉花和繃帶屬于不可吸收性敷料。16.C。負責手術器械的清點是器械護士的職責，巡回護士的職責包括安置手術體位、監(jiān)督手術人員的無菌操作和供應手術所需物品等。17.D。協(xié)助醫(yī)生進行手術縫合不是器械護士的主要職責，器械護士的職責包括術前準備手術器械、術中傳遞手術器械和術后清洗消毒手術器械等。18.D。手術室使用的一次性無菌物品，開封后使用時間不應超過24小時，以防止細菌污染。19.B。手術中發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，然后用肥皂水和流動水沖洗傷口，再進行消毒，最后報告護士長并進行相關的血清學檢查。20.D?？刂剖中g室人員數(shù)量不屬于手術室安全管理的主要內(nèi)容，手術室安全管理包括防火、防盜、防止手術患者墜床和防止手術器械遺留體內(nèi)等。二、多選題1.ABCDE。手術室護理人員應具備良好的職業(yè)道德、扎實的專業(yè)知識、熟練的操作技能、較強的應急處理能力和良好的溝通能力等素質(zhì)，以確保手術的順利進行和患者的安全。2.ABCDE。手術中常用的止血方法包括壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血、止血藥物止血和熱鹽水紗布止血等，可根據(jù)不同的情況選擇合適的止血方法。3.ABCDE。手術患者的心理護理措施包括術前訪視，了解患者心理狀態(tài)；向患者介紹手術過程和注意事項；術中關心患者，給予心理支持；術后及時告知患者手術結(jié)果；鼓勵患者表達內(nèi)心感受等，以減輕患者的心理負擔，提高手術的耐受性。4.ABCDE。手術室的環(huán)境管理包括保持手術室清潔衛(wèi)生、控制手術室溫度和濕度、定期進行空氣消毒、減少手術室人員流動和妥善處理醫(yī)療廢物等，以創(chuàng)造一個良好的手術環(huán)境，減少感染的發(fā)生。5.ABCDE。手術體位安置的原則包括保證患者安全舒適、充分暴露手術野、不影響呼吸和循環(huán)功能、避免神經(jīng)、血管受壓和便于手術操作等，以確保手術的順利進行和患者的安全。6.ABCDE。手術中預防感染的措施包括嚴格遵守無菌技術操作原則、合理使用抗生素、加強手術人員的手衛(wèi)生、保持手術室空氣凈化和妥善處理手術器械和物品等，以降低手術部位感染的發(fā)生率。7.ABCD。手術室護理文書包括手術護理記錄單、手術安全核查表、手術清點記錄單和輸血記錄單等，麻醉記錄單由麻醉醫(yī)生填寫。8.ABCDE。手術中可能發(fā)生的并發(fā)癥包括出血、感染、休克、損傷周圍組織器官和心律失常等，手術室護士應密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。9.ABCDE。手術室護士在手術配合中應注意熟悉手術步驟和醫(yī)生的習慣、準確傳遞器械和物品、密切觀察患者的生命體征、嚴格遵守無菌技術操作原則和及時與醫(yī)生和麻醉師溝通等，以確保手術的順利進行。10.ABCDE。手術室急救藥品和器材應做到定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期檢查維修和定期消毒滅菌等，以保證急救藥品和器材的完好備用。三、判斷題1.×。手術室護士在手術過程中不可以隨意離開手術間，應堅守崗位，密切觀察手術進展和患者的情況，及時提供必要的護理配合。2.√。手術切口分類中，清潔切口是指手術未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。3.×。手術中使用的無菌物品不僅要未過期，還要檢查包裝是否完好、有無潮濕等情況，如有異常應禁止使用。4.√。手術室的無菌區(qū)域是指手術臺、器械臺及周圍一定范圍內(nèi)，在這個區(qū)域內(nèi)進行的操作應嚴格遵守無菌技術原則。5.√。手術患者的體溫應保持在36℃-37℃之間，低體溫會影響患者的凝血功能、免疫功能等，增加手術并發(fā)癥的發(fā)生風險。6.×。手術中巡回護士和器械護士的職責不同，巡回護士不能兼任器械護士的工作，應各司其職，以確保手術的順利進行。7.√。手術室的醫(yī)療廢物應分類收集、存放，并及時處理，以防止交叉感染和環(huán)境污染。8.×。手術中發(fā)生火災時，應立即停止使用易燃物品，切斷電源，使用滅火器滅火或采用其他合適的滅火方法，同時及時疏散人員。9.√。手術患者的身份識別可以通過詢問患者姓名、查看病歷、核對腕帶等方式進行，以確保患者身份準確無誤。10.×。手術室護士在進行無菌操作時，戴了無菌手套后還應注意避免接觸非無菌物品，以保證無菌操作的有效性。四、簡答題1.手術中巡回護士的主要職責如下：-術前準備：-接手術患者入手術室，嚴格執(zhí)行查對制度，包括患者姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位等，確?；颊呱矸轀蚀_無誤。-檢查手術間內(nèi)各種物品是否齊全、完好，如手術器械、敷料、藥品、儀器設備等，并調(diào)試好儀器設備的性能。-協(xié)助麻醉醫(yī)生進行麻醉，根據(jù)麻醉方式安置合適的體位，保證患者安全舒適，充分暴露手術野，同時注意保護患者的隱私和肢體功能。-術中配合：-密切觀察患者的生命體征，如體溫、血壓、心率、呼吸等，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并報告醫(yī)生和麻醉師。-監(jiān)督手術人員的無菌操作，確保手術在無菌環(huán)境下進行，如發(fā)現(xiàn)違反無菌原則的行為，應及時制止。-負責手術所需物品的供應，及時準確地傳遞手術器械和敷料，保證手術的順利進行。-協(xié)助手術醫(yī)生和麻醉師進行各種操作，如輸血、輸液、給藥等，嚴格執(zhí)行查對制度，確保用藥安全。-保持手術間的整潔和安靜，調(diào)節(jié)手術間的溫度和濕度，為手術創(chuàng)造良好的環(huán)境。-術后處理：-協(xié)助手術醫(yī)生包扎傷口，固定好各種引流管和導管。-與麻醉醫(yī)生一起護送患者回病房，并向病房護士詳細交接患者的病情、手術情況、引流情況等。-整理手術間，對手術器械、敷料等進行分類處理，消毒和清洗手術間內(nèi)的物品和設備，為下一臺手術做好準備。2.預防手術部位感染的主要措施如下：-術前措施：-患者準備：-對患者進行全面的評估，包括身體狀況、營養(yǎng)狀況、有無感染性疾病等，積極治療患者的基礎疾病，改善患者的營養(yǎng)狀況，提高患者的抵抗力。-指導患者進行皮膚準備，如術前沐浴、理發(fā)、修剪指甲等，手術部位的皮膚應清潔、無破損。一般在手術前一天進行皮膚準備，備皮時應避免損傷皮膚。-告知患者戒煙、戒酒，避免呼吸道感染，減少手術部位感染的危險因素。-手術室準備：-保持手術室的清潔衛(wèi)生，定期進行空氣消毒和物體表面消毒，控制手術室的溫度和濕度，一般溫度保持在22℃-25℃，濕度保持在40%-60%。-對手術器械、敷料等物品進行嚴格的消毒滅菌處理，確保其