2025年基礎(chǔ)護(hù)理考試試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于護(hù)理程序的描述，正確的是（）A.是一種技術(shù)操作的程序B.是一種護(hù)理工作的簡化形式C.是一種護(hù)理工作的分工類型D.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法答案：D解析：護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法，是護(hù)士為服務(wù)對象提供護(hù)理服務(wù)時所應(yīng)用的工作程序。2.患者，女性，30歲。因“支氣管哮喘”入院?，F(xiàn)病愈出院，其床墊的消毒可采用（）A.干烤法B.日光暴曬法C.浸泡消毒法D.微波消毒法答案：B解析：日光暴曬法適用于床墊、毛毯、書籍、衣服等的消毒。將物品放在陽光下直射，暴曬6小時可達(dá)到消毒效果。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，下列操作錯誤的是（）A.操作前向患者解釋目的，取得配合B.協(xié)助患者取仰臥位或側(cè)臥位C.擦拭牙齒外面時，由門齒開始由外向內(nèi)縱向擦拭D.擦拭口腔后，協(xié)助患者漱口答案：C解析：擦拭牙齒外面時，應(yīng)按照牙齒的順序，由臼齒開始，由外向內(nèi)縱向擦拭。4.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作前半小時停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時，身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離答案：A解析：操作前半小時應(yīng)停止清掃地面，避免塵埃飛揚(yáng)。5.患者，男性，55歲。因腦出血后長期臥床，護(hù)士為其翻身時發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之有硬結(jié)，屬于壓瘡的（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：B解析：炎性浸潤期表現(xiàn)為受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，且極易破潰。6.下列關(guān)于體溫測量的描述，正確的是（）A.口溫測量時，體溫計(jì)應(yīng)放置于舌下熱窩B.腋溫測量時，體溫計(jì)應(yīng)緊貼腋窩皮膚C.肛溫測量時，體溫計(jì)插入肛門深度為3～4cmD.測量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動答案：A解析：口溫測量時，體溫計(jì)應(yīng)放置于舌下熱窩；腋溫測量時，體溫計(jì)應(yīng)緊貼腋窩皮膚并稍用力夾緊；肛溫測量時，體溫計(jì)插入肛門深度為3～4cm；測量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、進(jìn)食、喝冷熱水、沐浴等。7.患者，女性，28歲。因“發(fā)熱待查”入院，護(hù)士在為其測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)體溫在39℃以上，且24小時內(nèi)體溫波動幅度超過2℃，但最低體溫仍高于正常水平，該患者的熱型屬于（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：B解析：弛張熱的特點(diǎn)是體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫波動范圍超過2℃，但最低體溫仍高于正常水平。8.下列關(guān)于脈搏測量的描述，錯誤的是（）A.護(hù)士用示指、中指和無名指的指端按在動脈上B.正常脈搏計(jì)數(shù)30秒，所得數(shù)值乘以2C.異常脈搏應(yīng)測量1分鐘D.脈搏細(xì)弱難以觸診時，可測心率答案：B解析：正常脈搏計(jì)數(shù)30秒，所得數(shù)值乘以2，若脈搏異?；蛭Ｖ鼗颊邞?yīng)測量1分鐘。9.患者，男性，60歲。因呼吸困難入院，護(hù)士為其測量呼吸時，下列操作錯誤的是（）A.觀察患者胸部或腹部的起伏次數(shù)B.測量30秒，所得數(shù)值乘以2C.患者呼吸微弱不易觀察時，可用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數(shù)D.測量呼吸時，護(hù)士的手不離開診脈部位答案：B解析：測量呼吸時，應(yīng)測量30秒，所得數(shù)值乘以2，若呼吸異常或危重患者應(yīng)測量1分鐘。10.下列關(guān)于血壓測量的描述，正確的是（）A.測量血壓前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動B.測量時，袖帶應(yīng)平整地纏繞于上臂中部C.充氣至肱動脈搏動音消失，再升高20～30mmHgD.放氣速度以每秒4mmHg為宜答案：C解析：測量血壓前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、情緒激動等；測量時，袖帶應(yīng)平整地纏繞于上臂中部，下緣距肘窩2～3cm；充氣至肱動脈搏動音消失，再升高20～30mmHg；放氣速度以每秒4mmHg為宜。11.患者，女性，50歲。因“冠心病”入院，護(hù)士為其進(jìn)行入院護(hù)理評估時，收集資料的方法不包括（）A.觀察B.交談C.體格檢查D.查閱病歷答案：D解析：收集資料的方法包括觀察、交談、體格檢查、查閱病歷等，查閱病歷是在評估已經(jīng)進(jìn)行了一部分之后，進(jìn)一步了解患者既往健康狀況等的方法，不屬于收集資料的最初方法。12.下列關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是（）A.一個患者只能有一個護(hù)理診斷B.護(hù)理診斷的陳述方式包括PES公式、PE公式和PS公式C.護(hù)理診斷是對患者現(xiàn)存的健康問題的診斷D.護(hù)理診斷的名稱可以由護(hù)士隨意擬定答案：B解析：一個患者可以有多個護(hù)理診斷；護(hù)理診斷是對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的診斷；護(hù)理診斷的名稱是經(jīng)過規(guī)范的，不能隨意擬定。13.患者，男性，45歲。因“胃潰瘍”入院，護(hù)士為其制定的護(hù)理計(jì)劃中，屬于長期目標(biāo)的是（）A.患者在2天內(nèi)學(xué)會正確的飲食方法B.患者在1周內(nèi)腹痛癥狀緩解C.患者在2周內(nèi)體重增加2kgD.患者在3個月內(nèi)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣答案：D解析：長期目標(biāo)是指需要較長時間（數(shù)周、數(shù)月或更長時間）才能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。14.下列關(guān)于護(hù)理措施的描述，錯誤的是（）A.護(hù)理措施應(yīng)具有針對性B.護(hù)理措施應(yīng)切實(shí)可行C.護(hù)理措施應(yīng)與醫(yī)療措施相協(xié)調(diào)D.護(hù)理措施應(yīng)由護(hù)士獨(dú)立制定，無需與患者及家屬溝通答案：D解析：護(hù)理措施應(yīng)與患者及家屬溝通，取得他們的理解和配合，共同促進(jìn)患者康復(fù)。15.患者，女性，35歲。因“肺炎”入院，護(hù)士為其進(jìn)行靜脈輸液時，下列操作正確的是（）A.選擇粗、直、彈性好的靜脈B.在穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶C.進(jìn)針角度與皮膚呈30°～40°D.見回血后，將針頭再平行進(jìn)針少許答案：A解析：在穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶；進(jìn)針角度與皮膚呈15°～30°；見回血后，將針頭再沿靜脈方向進(jìn)針少許。16.下列關(guān)于輸血的描述，正確的是（）A.輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水B.輸血時，血液內(nèi)可加入少量藥物C.輸血過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時答案：C解析：輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水；輸血時，血液內(nèi)不得加入其他藥物；輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時檢查。17.患者，男性，70歲。因“慢性阻塞性肺疾病”入院，護(hù)士為其進(jìn)行氧療時，下列操作錯誤的是（）A.氧療前向患者解釋目的，取得配合B.調(diào)節(jié)氧流量后，再連接鼻導(dǎo)管C.鼻導(dǎo)管插入深度為鼻尖至耳垂的2/3D.停氧時，先關(guān)氧氣開關(guān)，再拔出鼻導(dǎo)管答案：D解析：停氧時，先拔出鼻導(dǎo)管，再關(guān)氧氣開關(guān)。18.下列關(guān)于吸痰的描述，正確的是（）A.吸痰前應(yīng)先調(diào)節(jié)負(fù)壓，一般成人為40～53.3kPaB.吸痰時，應(yīng)先吸氣管深部，再吸口咽部C.吸痰時間不宜超過15秒D.吸痰過程中，若患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即停止吸痰答案：C解析：吸痰前應(yīng)先調(diào)節(jié)負(fù)壓，一般成人40～53.3kPa，兒童小于40kPa；吸痰時，應(yīng)先吸口咽部，再吸氣管深部；吸痰時間不宜超過15秒；吸痰過程中，若患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等，應(yīng)立即停止吸痰，給予吸氧等處理。19.患者，女性，40歲。因“膽囊炎”入院，護(hù)士為其進(jìn)行灌腸時，下列操作正確的是（）A.灌腸液的溫度為39～41℃B.灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離為40～60cmC.肛管插入直腸深度為7～10cmD.灌腸后，囑患者保留灌腸液30分鐘后再排便答案：A解析：灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離為40～60cm是大量不保留灌腸的要求，膽囊炎一般采用小量不保留灌腸，液面距肛門小于30cm；肛管插入直腸深度為7～10cm是大量不保留灌腸的要求，小量不保留灌腸肛管插入直腸深度為7～10cm；灌腸后，囑患者保留灌腸液10～20分鐘后再排便。20.下列關(guān)于患者出院護(hù)理的描述，錯誤的是（）A.協(xié)助患者辦理出院手續(xù)B.指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)C.整理病歷，交病案室保存D.停止患者的一切醫(yī)囑答案：D解析：停止患者的一切醫(yī)囑屬于醫(yī)生的工作，護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生完成相關(guān)醫(yī)囑的停止等工作。二、多選題（每題3分，共45分）1.下列屬于護(hù)理工作范疇的是（）A.臨床護(hù)理B.護(hù)理管理C.護(hù)理教育D.護(hù)理科研答案：ABCD解析：護(hù)理工作范疇包括臨床護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理科研等。2.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的是（）A.醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染答案：ABCD解析：醫(yī)院感染是指患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。3.為患者進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容包括（）A.協(xié)助患者排便、洗漱B.整理床單位C.觀察病情D.進(jìn)行心理護(hù)理答案：ABCD解析：晨間護(hù)理內(nèi)容包括協(xié)助患者排便、洗漱，整理床單位，觀察病情，進(jìn)行心理護(hù)理等。4.下列關(guān)于無菌持物鉗的使用，正確的是（）A.無菌持物鉗應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)B.液面應(yīng)浸沒持物鉗軸節(jié)以上2～3cm或鑷子長度的1/2C.無菌持物鉗及其浸泡容器應(yīng)每周清潔、消毒2次D.取放無菌持物鉗時，應(yīng)鉗端閉合答案：ABCD解析：無菌持物鉗應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)，液面應(yīng)浸沒持物鉗軸節(jié)以上2～3cm或鑷子長度的1/2，無菌持物鉗及其浸泡容器應(yīng)每周清潔、消毒2次，取放無菌持物鉗時，應(yīng)鉗端閉合。5.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增進(jìn)局部血液循環(huán)D.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：ABCD解析：壓瘡的預(yù)防措施包括避免局部組織長期受壓、保持皮膚清潔干燥、增進(jìn)局部血液循環(huán)、加強(qiáng)營養(yǎng)等。6.下列關(guān)于體溫測量的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.測量體溫前20～30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動B.嬰幼兒、精神異常、昏迷患者不宜測口溫C.腹瀉、直腸或肛門手術(shù)患者不宜測肛溫D.體溫計(jì)不慎咬破時，應(yīng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑答案：ABCD解析：測量體溫前20～30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動；嬰幼兒、精神異常、昏迷患者不宜測口溫；腹瀉、直腸或肛門手術(shù)患者不宜測肛溫；體溫計(jì)不慎咬破時，應(yīng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑。7.下列關(guān)于脈搏測量的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.不可用拇指診脈B.異常脈搏應(yīng)測量1分鐘C.脈搏細(xì)弱難以觸診時，可測心率D.為偏癱患者測量脈搏時，應(yīng)在健側(cè)肢體測量答案：ABCD解析：不可用拇指診脈，因拇指小動脈搏動較強(qiáng)，易與患者的脈搏相混淆；異常脈搏應(yīng)測量1分鐘；脈搏細(xì)弱難以觸診時，可測心率；為偏癱患者測量脈搏時，應(yīng)在健側(cè)肢體測量。8.下列關(guān)于呼吸測量的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.測量呼吸時，應(yīng)注意觀察患者的胸腹部起伏B.呼吸微弱不易觀察時，可用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數(shù)C.測量呼吸時，護(hù)士的手不離開診脈部位D.測量呼吸應(yīng)在安靜狀態(tài)下進(jìn)行答案：ABCD解析：測量呼吸時，應(yīng)注意觀察患者的胸腹部起伏；呼吸微弱不易觀察時，可用少許棉花置于患者鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數(shù)；測量呼吸時，護(hù)士的手不離開診脈部位；測量呼吸應(yīng)在安靜狀態(tài)下進(jìn)行。9.下列關(guān)于血壓測量的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.測量血壓前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動B.測量時，袖帶應(yīng)平整地纏繞于上臂中部C.充氣至肱動脈搏動音消失，再升高20～30mmHgD.放氣速度以每秒4mmHg為宜答案：ABCD解析：測量血壓前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、情緒激動等；測量時，袖帶應(yīng)平整地纏繞于上臂中部，下緣距肘窩2～3cm；充氣至肱動脈搏動音消失，再升高20～30mmHg；放氣速度以每秒4mmHg為宜。10.下列關(guān)于護(hù)理評估的資料來源，正確的是（）A.患者本人B.患者家屬C.其他醫(yī)護(hù)人員D.病歷資料答案：ABCD解析：護(hù)理評估的資料來源包括患者本人、患者家屬、其他醫(yī)護(hù)人員、病歷資料等。11.下列關(guān)于護(hù)理診斷的陳述方式，正確的是（）A.PES公式：護(hù)理診斷名稱（P）+相關(guān)因素（E）+癥狀和體征（S）B.PE公式：護(hù)理診斷名稱（P）+相關(guān)因素（E）C.PS公式：護(hù)理診斷名稱（P）+癥狀和體征（S）D.以上陳述方式都正確答案：ABCD解析：護(hù)理診斷的陳述方式包括PES公式、PE公式和PS公式。12.下列關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的制定，正確的是（）A.目標(biāo)應(yīng)具體、可測量B.目標(biāo)應(yīng)切實(shí)可行C.目標(biāo)應(yīng)與護(hù)理診斷相關(guān)D.目標(biāo)應(yīng)在護(hù)理措施實(shí)施后可以達(dá)到答案：ABCD解析：護(hù)理目標(biāo)的制定應(yīng)具體、可測量，切實(shí)可行，與護(hù)理診斷相關(guān)，在護(hù)理措施實(shí)施后可以達(dá)到。13.下列關(guān)于護(hù)理措施的實(shí)施，正確的是（）A.護(hù)士應(yīng)根據(jù)護(hù)理計(jì)劃，有步驟地實(shí)施護(hù)理措施B.實(shí)施過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.護(hù)士應(yīng)與其他醫(yī)護(hù)人員密切合作D.實(shí)施后，應(yīng)及時評價護(hù)理措施的效果答案：ABCD解析：護(hù)士應(yīng)根據(jù)護(hù)理計(jì)劃，有步驟地實(shí)施護(hù)理措施；實(shí)施過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)；護(hù)士應(yīng)與其他醫(yī)護(hù)人員密切合作；實(shí)施后，應(yīng)及時評價護(hù)理措施的效果。14.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.合理安排輸液順序C.注意藥物的配伍禁忌D.加強(qiáng)巡視，及時觀察患者的反應(yīng)答案：ABCD解析：靜脈輸液應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，合理安排輸液順序，注意藥物的配伍禁忌，加強(qiáng)巡視，及時觀察患者的反應(yīng)。15.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水B.輸血時，血液內(nèi)可加入少量藥物C.輸血過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時答案：ACD解析：輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水；輸血時，血液內(nèi)不得加入其他藥物；輸血過程中，應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)；輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時，以備必要時檢查。三、填空題（每題2分，共20分）1.護(hù)理程序包括（）、（）、（）、（）、（）五個步驟。答案：評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）、（）、（）、（）。答案：接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播3.壓瘡的分期包括（）、（）、（）、（）。答案：淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期4.體溫的生理性變化包括（）、（）、（）、（）。答案：晝夜差異、年齡差異、性別差異、情緒及運(yùn)動影響5.脈搏的生理性變化包括（）、（）、（）、（）。答案：年齡差異、性別差異、體型差異、活動和情緒影響6.呼吸的生理性變化包括（）、（）、（）、（）。答案：年齡差異、性別差異、運(yùn)動影響、情緒影響7.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）、（）、（）、（）、（）。答案：一般資料、健康史、身體狀況、心理社會狀況、輔助檢查8.護(hù)理診斷的組成部分包括（）、（）、（）。答案：名稱、定義、診斷依據(jù)9.護(hù)理目標(biāo)的類型包括（）、（）。答案：短期目標(biāo)、長期目標(biāo)10.靜脈輸液的部位包括（）、（）、（）、（）等。答案：周圍靜脈、頭皮靜脈、鎖骨下靜脈、頸外靜脈四、簡答題（每題5分，共40分）1.簡述護(hù)理程序的概念及步驟。答案：護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問題的方法，是護(hù)士為服務(wù)對象提供護(hù)理服務(wù)時所應(yīng)用的工作程序。包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價五個步驟。評估是收集服務(wù)對象的健康資料并進(jìn)行整理和分析；診斷是對服務(wù)對象的健康問題進(jìn)行判斷；計(jì)劃是針對護(hù)理診斷制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施；實(shí)施是將護(hù)理計(jì)劃付諸行動；評價是對護(hù)理效果進(jìn)行評判。2.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施。答案：醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施包括：建立健全醫(yī)院感染管理制度；加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測；加強(qiáng)消毒滅菌與隔離；合理使用抗菌藥物；加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)；加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)；嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則等。3.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：避免局部組織長期受壓，定時翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；增進(jìn)局部血液循環(huán)，如按摩、溫水擦浴等；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用減壓裝置，如氣墊床、減壓床墊等。4.簡述體溫測量的方法及注意事項(xiàng)。答案：體溫測量方法包括口溫、腋溫、肛溫測量?？跍販y量時，將體溫計(jì)水銀端斜放于舌下熱窩，緊閉口唇，用鼻呼吸，測量3分鐘；腋溫測量時，擦干腋窩汗液，將體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處，緊貼皮膚，屈臂過胸，夾緊體溫計(jì)，測量10分鐘；肛溫測量時，潤滑體溫計(jì)前端，輕輕插入肛門3～4cm，測量3分鐘。注意事項(xiàng)：測量體溫前20～30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、進(jìn)食、喝冷熱水、沐浴等；嬰幼兒、精神異常、昏迷患者不宜測口溫；腹瀉、直腸或肛門手術(shù)患者不宜測肛溫；體溫計(jì)不慎咬破時，應(yīng)