2025年云南省麗江市醫(yī)療三嚴三基理論考試試題及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.下列關(guān)于人體正常體溫的描述，錯誤的是（）A.腋窩體溫一般為36-37℃B.口腔體溫一般為36.3-37.2℃C.直腸體溫一般為36.5-37.7℃D.一天中體溫波動范圍一般不超過2℃答案：D。一天中體溫波動范圍一般不超過1℃，而不是2℃，故D選項錯誤，ABC關(guān)于不同部位正常體溫范圍的描述是正確的。2.成人安靜狀態(tài)下正常心率范圍是（）A.50-90次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：B。成人安靜狀態(tài)下正常心率范圍是60-100次/分，所以選B。3.最常見的咯血原因是（）A.支氣管擴張B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺炎答案：B。在引起咯血的原因中，肺結(jié)核是最常見的，其次是支氣管擴張、肺癌、肺炎等，所以答案是B。4.下列哪項不屬于淺反射（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.跟腱反射答案：D。跟腱反射屬于深反射，而角膜反射、腹壁反射、提睪反射屬于淺反射，故答案為D。5.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A。青霉素G是治療肺炎鏈球菌肺炎的首選抗生素，故A正確，其他幾種抗生素一般不作為首選。6.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D。胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，所以選D。7.正常成人24小時尿量一般為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B。正常成人24小時尿量一般為1000-2000ml，因此答案是B。8.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.少尿、水腫、蛋白尿B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.血尿、少尿、高血壓D.水腫、蛋白尿、高脂血癥答案：B。急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，即“腎炎綜合征”表現(xiàn)，所以選B。9.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.中樞神經(jīng)病變C.自主神經(jīng)病變D.神經(jīng)根病變答案：A。糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是周圍神經(jīng)病變，通常表現(xiàn)為肢體遠端對稱性感覺異常等，故答案為A。10.類風濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是（）A.游走性大關(guān)節(jié)腫痛B.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹C.對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵D.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢肌肉疼痛答案：C。類風濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵，這是其特征性表現(xiàn)，所以選C。11.心臟驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.藥物中毒答案：A。在導致心臟驟停的原因中，冠心病是最常見的，故答案為A。12.下列哪項是洋地黃中毒最常見的心律失常（）A.室性期前收縮二聯(lián)律B.心房顫動C.房室傳導阻滯D.竇性心動過緩答案：A。洋地黃中毒最常見的心律失常是室性期前收縮二聯(lián)律，所以選A。13.成人基礎代謝率的正常范圍是（）A.-10%-+10%B.-20%-+20%C.-30%-+30%D.-40%-+40%答案：A。成人基礎代謝率的正常范圍是-10%-+10%，因此答案是A。14.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術(shù)時過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準備不充分C.切除腺體不足D.切除腺體過多答案：B。甲狀腺危象的主要原因是術(shù)前準備不充分，使機體對甲狀腺素的耐受性降低，所以選B。15.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：B。急性闌尾炎最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，故答案為B。16.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛答案：B。骨折的專有體征是畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感，所以選B。17.燒傷患者第一個24小時補液量的計算方法是（）A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×3ml+2000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×4ml+2000ml答案：A。燒傷患者第一個24小時補液量的計算方法是體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000ml，因此答案是A。18.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、復視答案：A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，所以選A。19.對開放性骨折現(xiàn)場急救時，下列哪項是錯誤的（）A.創(chuàng)口用無菌敷料包扎B.如有較大血管出血，可用止血帶止血C.就地取材固定骨折部位D.復位骨折斷端答案：D。開放性骨折現(xiàn)場急救時，嚴禁復位骨折斷端，以免將污染帶入深部組織，ABC選項的做法是正確的，所以答案是D。20.下列哪項不是輸血的適應證（）A.嚴重感染B.大面積燒傷C.心力衰竭D.凝血功能障礙答案：C。心力衰竭患者輸血可能會加重心臟負擔，不是輸血的適應證，而嚴重感染、大面積燒傷、凝血功能障礙等情況常需要輸血治療，所以選C。21.外科手術(shù)切口分類中，清潔切口是指（）A.手術(shù)未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等空腔臟器B.手術(shù)進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等空腔臟器，但無明顯污染C.新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)答案：A。清潔切口是指手術(shù)未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等空腔臟器，故答案為A。22.手術(shù)后早期離床活動的目的，不包括（）A.減少肺部并發(fā)癥B.促進傷口愈合C.促進胃腸功能恢復D.減少尿潴留E.減少下肢靜脈血栓形成答案：B。手術(shù)后早期離床活動可減少肺部并發(fā)癥、促進胃腸功能恢復、減少尿潴留、減少下肢靜脈血栓形成，但對傷口愈合一般無直接促進作用，過早活動甚至可能影響傷口愈合，所以選B。23.小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學齡前期答案：B。嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期，所以選B。24.小兒前囟閉合的時間是（）A.6-8個月B.8-10個月C.1-1.5歲D.1.5-2歲答案：C。小兒前囟閉合的時間是1-1.5歲，故答案為C。25.小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是（）A.喂養(yǎng)不當B.先天不足C.疾病影響D.免疫缺陷答案：A。小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是喂養(yǎng)不當，如喂養(yǎng)方法不正確、食物質(zhì)和量不足等，所以選A。26.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細支氣管炎答案：A。小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎，所以選A。27.麻疹出疹的順序是（）A.頭面-耳后-軀干-四肢末端-全身B.耳后發(fā)際-面部-軀干-四肢-手掌足底C.四肢末端-頭面-軀干-背部-胸部D.四肢末端-軀干-頭面-耳后-頸部答案：B。麻疹出疹順序是耳后發(fā)際-面部-軀干-四肢-手掌足底，故答案為B。28.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.中毒性腦病答案：A。小兒驚厥最常見的原因是高熱驚厥，所以選A。29.滴蟲陰道炎的白帶特點是（）A.稀薄泡沫狀B.白色豆渣樣C.膿性D.血性答案：A。滴蟲陰道炎的白帶特點是稀薄泡沫狀，所以選A。30.孕婦最易并發(fā)哪種貧血（）A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細胞貧血答案：B。孕婦由于對鐵的需求量增加，最易并發(fā)缺鐵性貧血，所以選B。31.分娩的主要力量是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.肛提肌收縮力D.膈肌收縮力答案：A。分娩的主要力量是子宮收縮力，它貫穿于分娩全過程，所以選A。32.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。產(chǎn)后出血最常見的原因是子宮收縮乏力，故答案為A。33.子宮肌瘤最常見的類型是（）A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤答案：A。子宮肌瘤最常見的類型是肌壁間肌瘤，所以選A。34.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的主要監(jiān)測指標是（）A.陰道流血情況B.子宮大小C.血β-hCGD.肺部有無轉(zhuǎn)移灶答案：C。葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的主要監(jiān)測指標是血β-hCG，通過監(jiān)測其變化來判斷有無惡變等情況，所以選C。35.下列哪項不是預防接種的禁忌證（）A.發(fā)熱B.免疫功能缺陷C.急性傳染病恢復期D.接種部位有濕疹E.體重低于正常答案：E。體重低于正常不是預防接種的禁忌證，而發(fā)熱、免疫功能缺陷、急性傳染病恢復期、接種部位有濕疹等情況一般不宜進行預防接種，所以選E。36.下列哪種藥物中毒禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物答案：C。濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃可能導致胃穿孔等嚴重并發(fā)癥，禁忌洗胃，敵敵畏、磷化鋅、氰化物等中毒在合適情況下可洗胃，所以選C。37.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應（）A.改變針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.抬高輸液瓶位置D.局部熱敷答案：B。液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，提示針頭可能已脫出血管外，應更換針頭重新穿刺，所以選B。38.下列哪項不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：C。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，而ABD選項描述的情況屬于醫(yī)院感染，所以選C。39.采集血標本時，錯誤的操作是（）A.血清標本應避免震蕩，防止溶血B.全血標本采集后注入抗凝管，輕輕搖勻C.血培養(yǎng)標本應在使用抗生素前采集D.嚴禁在輸液、輸血的針頭處采集血標本E.采集動脈血時，需抽回血后再將血液注入標本容器答案：E。采集動脈血時，無需抽回血，直接將血液注入含肝素的標本容器，故E選項操作錯誤，其他選項操作正確。40.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗應每周消毒一次D.到遠處取物時應速去速回答案：B。取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合，防止污染，故B正確；無菌持物鉗不能夾取油紗布等；門診換藥室的無菌持物鉗應每天消毒一次；到遠處取物時應連同容器一起搬移，所以ACD錯誤。41.下列關(guān)于氧氣吸入的描述，錯誤的是（）A.氧氣筒內(nèi)壓力降至5kg/cm2時不可再用B.吸氧過程中，應經(jīng)常觀察患者的呼吸、面色等C.鼻塞法吸氧時，鼻塞應放入鼻前庭內(nèi)D.氧氣表及螺旋口上應涂油潤滑，以防漏氣答案：D。氧氣表及螺旋口上不可涂油，以防爆炸，ABC選項關(guān)于氧氣吸入的描述是正確的，所以答案是D。42.下列哪種患者不宜使用熱水袋（）A.昏迷患者B.小兒患者C.老年患者D.末梢循環(huán)不良患者E.感覺遲鈍患者答案：E。感覺遲鈍患者對熱的敏感度降低，使用熱水袋容易發(fā)生燙傷，故不宜使用，其他幾類患者在正確使用的情況下可使用熱水袋，所以選E。43.為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應選用的漱口液是（）A.生理鹽水B.朵貝爾溶液C.1%-3%過氧化氫溶液D.2%-3%硼酸溶液答案：C。1%-3%過氧化氫溶液有防腐、防臭作用，可用于口腔黏膜潰瘍的護理，所以選C。44.下列關(guān)于臥位的描述，錯誤的是（）A.去枕仰臥位可用于昏迷患者B.中凹臥位可用于休克患者C.半坐臥位可用于腹部手術(shù)后患者D.端坐位可用于心包積液患者E.頭低足高位可用于產(chǎn)婦胎膜早破答案：E。頭低足高位可導致羊水流出過多，增加臍帶脫垂的風險，產(chǎn)婦胎膜早破應采取頭高足低位，ABCD選項關(guān)于臥位的描述是正確的，所以答案是E。45.下列哪項不屬于醫(yī)囑的內(nèi)容（）A.護理級別B.飲食種類C.藥物劑量D.測量生命體征的方法E.醫(yī)生和護士的簽名答案：D。醫(yī)囑內(nèi)容包括護理級別、飲食種類、藥物劑量、醫(yī)生和護士的簽名等，測量生命體征的方法不屬于醫(yī)囑內(nèi)容，所以選D。46.下列關(guān)于護理程序的描述，錯誤的是（）A.護理程序是一種科學的工作方法B.護理程序包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟C.護理程序的核心是護理診斷D.護理程序的實施以護理對象為中心答案：C。護理程序的核心是以護理對象為中心，而不是護理診斷，護理程序是一種科學的工作方法，包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，所以C選項錯誤。47.下列哪種溝通方式屬于非語言溝通（）A.書面語言B.口頭語言C.身體姿勢D.電話溝通答案：C。身體姿勢屬于非語言溝通，書面語言、口頭語言、電話溝通都屬于語言溝通，所以選C。48.護士在與患者溝通時，下列哪項做法是錯誤的（）A.耐心傾聽患者的訴說B.對患者的問題給予及時解答C.當患者情緒激動時，應立即制止D.與患者保持適當?shù)哪抗饨佑|答案：C。當患者情緒激動時，應給予理解和安撫，而不是立即制止，耐心傾聽、及時解答問題、保持適當目光接觸都是與患者有效溝通的做法，所以選C。49.下列關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的預防和控制措施，錯誤的是（）A.加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生B.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則C.隔離傳染源D.常規(guī)預防性使用抗生素答案：D。常規(guī)預防性使用抗生素可導致細菌耐藥等問題，不是醫(yī)院內(nèi)感染預防和控制的正確措施，加強手衛(wèi)生、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則、隔離傳染源等是有效的預防控制措施，所以選D。50.下列哪項不屬于護理質(zhì)量管理的基本原則（）A.以患者為中心B.預防為主C.全員參與D.經(jīng)濟利益最大化答案：D。護理質(zhì)量管理的基本原則包括以患者為中心、預防為主、全員參與等，經(jīng)濟利益最大化不屬于護理質(zhì)量管理的基本原則，所以選D。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于生命體征（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識狀態(tài)答案：ABCD。生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，意識狀態(tài)不屬于生命體征，所以選ABCD。2.下列關(guān)于發(fā)熱的描述，正確的是（）A.低熱：體溫37.3-38℃B.中等度熱：體溫38.1-39℃C.高熱：體溫39.1-41℃D.超高熱：體溫41℃以上E.發(fā)熱均由感染引起答案：ABCD。發(fā)熱分為低熱（37.3-38℃）、中等度熱（38.1-39℃）、高熱（39.1-41℃）、超高熱（41℃以上），發(fā)熱不一定均由感染引起，還可由非感染性因素如無菌性壞死物質(zhì)吸收、抗原-抗體反應等引起，所以選ABCD。3.下列哪些是心力衰竭的誘因（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度體力勞累或情緒激動E.治療不當答案：ABCDE。感染、心律失常、血容量增加、過度體力勞累或情緒激動、治療不當?shù)榷际切牧λソ叩恼T因，所以選ABCDE。4.下列關(guān)于消化性潰瘍的描述，正確的是（）A.胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)B.十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時發(fā)作C.消化性潰瘍的主要病因是幽門螺桿菌感染和胃酸分泌過多D.消化性潰瘍患者應避免食用辛辣、刺激性食物E.消化性潰瘍患者可長期大量服用非甾體類抗炎藥答案：ABCD。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時發(fā)作，消化性潰瘍的主要病因是幽門螺桿菌感染和胃酸分泌過多，患者應避免食用辛辣、刺激性食物，非甾體類抗炎藥可損傷胃黏膜，不能長期大量服用，所以選ABCD。5.下列關(guān)于糖尿病的飲食治療，正確的是（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃蔬菜和水果D.定時定量進餐E.可以隨意吃甜食答案：ABCD。糖尿病的飲食治療要控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，多吃蔬菜和水果，定時定量進餐，不能隨意吃甜食，所以選ABCD。6.下列哪些是骨折的并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABCDE。骨折的并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等，所以選ABCDE。7.下列關(guān)于小兒腹瀉的護理措施，正確的是（）A.調(diào)整飲食B.預防和糾正脫水C.加強臀部護理D.密切觀察病情E.嚴格消毒隔離答案：ABCDE。小兒腹瀉的護理措施包括調(diào)整飲食、預防和糾正脫水、加強臀部護理、密切觀察病情、嚴格消毒隔離等，所以選ABCDE。8.下列關(guān)于產(chǎn)褥期的護理，正確的是（）A.產(chǎn)后2小時內(nèi)應密切觀察生命體征、子宮收縮情況等B.產(chǎn)后應盡早下床活動C.產(chǎn)后應保持外陰清潔D.產(chǎn)后42天應進行復查E.產(chǎn)后可以立即進行劇烈運動答案：ABCD。產(chǎn)后2小時內(nèi)應密切觀察生命體征、子宮收縮情況等，產(chǎn)后應盡早下床活動，保持外陰清潔，產(chǎn)后42天應進行復查，產(chǎn)后不能立即進行劇烈運動，所以選ABCD。9.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應清潔、寬敞B.操作者應洗手、戴口罩、帽子C.無菌物品與非無菌物品應分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回無菌容器內(nèi)E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE。無菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境應清潔、寬敞，操作者應洗手、戴口罩、帽子，無菌物品與非無菌物品應分開放置，無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回無菌容器內(nèi)，一套無菌物品僅供一位患者使用等，所以選ABCDE。10.下列關(guān)于護理文件書寫的要求，正確的是（）A.記錄應及時、準確、完整B.文字應通順、簡潔、規(guī)范C.用紅鋼筆書寫眉欄、頁碼D.不得隨意涂改或剪貼E.體溫單上繪制體溫、脈搏等曲線用藍鋼筆答案：ABCD。護理文件書寫要求記錄應及時、準確、完整，文字應通順、簡潔、規(guī)范，用紅鋼筆書寫眉欄、頁碼，不得隨意涂改或剪貼，體溫單上繪制體溫、脈搏等曲線用藍鉛筆，所以選ABCD。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）是針對心跳、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察有無應答；同時觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸聲音，時間不超過10秒。（2）呼救：若患者無反應、無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，應立即呼救，啟動急救系統(tǒng)。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者位于患者右側(cè)。雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點，雙臂伸直，借助上半身力量垂直向下按壓，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米，按壓頻率至少100次/分，但不超過120次/分。按壓與放松時間大致相等，放松時手掌根部不要離開胸壁。（4）開放氣道：清除患者口腔、鼻腔內(nèi)的異物和分泌物，采用仰頭抬頜法開放氣道，使下頜角與耳垂連線和地面垂直。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全覆蓋患者口唇，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。每按壓30次進行2次人工呼吸，如此反復進行，直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。（6）判斷復蘇效果：每5個循環(huán)（約2分鐘）后，檢查患者的呼吸、心跳恢復情況，若仍未恢復，繼續(xù)進行心肺復蘇。2.簡述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)及護理措施。答：（1）臨床表現(xiàn)-先兆：部分患者在發(fā)病前數(shù)日有乏力，胸部不適，活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅(qū)癥狀。-疼痛：是最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜時，程度較重，持續(xù)時間較長，可達數(shù)小時或更長，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。患者常煩躁不安、出汗、恐懼，胸悶或有瀕死感。-全身癥狀：有發(fā)熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等，由壞死物質(zhì)吸收所引起。一般在疼痛發(fā)生后24-48小時出現(xiàn)，程度與梗死范圍常呈正相關(guān)，體溫一般在38℃左右，很少超過39℃，持續(xù)約1周。-胃腸道癥狀：疼痛劇烈時常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關(guān)。腸脹氣亦不少見。重癥者可發(fā)生呃逆。-心律失常：多發(fā)生在起病1-2天，而以24小時內(nèi)最多見，可伴乏力、頭暈、暈厥等癥狀。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。-低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少（＜20ml/h），神志遲鈍，甚至暈厥者，則為休克表現(xiàn)。休克多在起病后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生，見于約20%的患者，主要是心源性休克。-心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心臟舒縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致，發(fā)生率約為32%-48%。出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀，嚴重者可發(fā)生肺水腫。（