2025年公共衛(wèi)生服務(wù)與健康教育考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范修訂版，以下哪項不屬于新增的重點(diǎn)服務(wù)內(nèi)容？A.0-3歲嬰幼兒營養(yǎng)干預(yù)指導(dǎo)B.65歲及以上老年人認(rèn)知功能初篩C.高血壓患者動態(tài)血壓監(jiān)測D.肺結(jié)核患者家庭密切接觸者篩查答案：C（解析：2025年修訂版新增內(nèi)容包括嬰幼兒營養(yǎng)干預(yù)、老年人認(rèn)知篩查、結(jié)核密切接觸者篩查，動態(tài)血壓監(jiān)測仍為原有服務(wù)中的可選項目）2.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展健康教育活動，針對糖尿病患者設(shè)計的"飲食交換份法"屬于以下哪種教育方法？A.行為干預(yù)法B.信息傳播法C.認(rèn)知提升法D.技能訓(xùn)練法答案：D（解析：飲食交換份法通過具體操作指導(dǎo)幫助患者掌握飲食控制技能，屬于技能訓(xùn)練法）3.2025年國家要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)電子健康檔案動態(tài)使用率應(yīng)達(dá)到：A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C（解析：2025年考核指標(biāo)明確要求動態(tài)使用率不低于80%）4.關(guān)于0-6歲兒童健康管理，以下說法錯誤的是：A.新生兒訪視應(yīng)在出院后1周內(nèi)完成B.1歲內(nèi)兒童健康檢查至少4次C.4-6歲兒童每年視力篩查應(yīng)使用國際標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表D.貧血兒童應(yīng)在干預(yù)后2個月復(fù)查血紅蛋白答案：A（解析：新生兒訪視應(yīng)在出院后72小時內(nèi)完成首次訪視，1周內(nèi)完成家庭訪視）5.某社區(qū)發(fā)現(xiàn)1例霍亂確診病例，按照2025年《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理規(guī)范》，應(yīng)在多長時間內(nèi)通過傳染病報告信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B（解析：霍亂屬于甲類傳染病，要求2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報）6.健康教育效果評價中，"社區(qū)居民正確掌握七步洗手法的比例"屬于：A.過程評價指標(biāo)B.效應(yīng)評價指標(biāo)C.結(jié)局評價指標(biāo)D.形成評價指標(biāo)答案：B（解析：效應(yīng)評價關(guān)注知識、態(tài)度、行為的改變，七步洗手法掌握率屬于行為改變指標(biāo)）7.關(guān)于孕產(chǎn)婦健康管理，2025年規(guī)范新增的服務(wù)內(nèi)容是：A.孕早期葉酸服用指導(dǎo)B.妊娠風(fēng)險篩查與評估C.產(chǎn)后42天健康檢查D.產(chǎn)后抑郁初篩答案：D（解析：2025年新增產(chǎn)后抑郁初篩服務(wù)，使用PHQ-9量表進(jìn)行評估）8.老年人健康管理中，關(guān)于中醫(yī)體質(zhì)辨識的要求，正確的是：A.每年至少進(jìn)行1次體質(zhì)辨識B.需辨識9種基本體質(zhì)類型C.體質(zhì)辨識結(jié)果需錄入健康檔案但不反饋居民D.辨識工具采用《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)（2009版）答案：B（解析：2025年規(guī)范要求辨識9種基本體質(zhì)，每年至少1次并反饋結(jié)果，使用2023年修訂版判定標(biāo)準(zhǔn)）9.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展"三減三健"（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）宣傳活動，其核心目標(biāo)人群是：A.0-6歲兒童B.18-44歲成年人C.45-64歲中年人D.65歲及以上老年人答案：B（解析："三減三健"重點(diǎn)針對成年人群體進(jìn)行生活方式干預(yù)）10.關(guān)于肺結(jié)核患者健康管理，以下說法正確的是：A.基層機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確診患者的全程督導(dǎo)服藥B.治療期間需每2周進(jìn)行1次隨訪評估C.痰涂片轉(zhuǎn)陰后可停止隨訪管理D.密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗和胸部X光檢查答案：D（解析：密切接觸者需進(jìn)行PPD試驗和胸片檢查；基層機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)輔助督導(dǎo)；治療期間每月隨訪；需完成全程治療管理）11.2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目總數(shù)為：A.12類B.14類C.16類D.18類答案：B（解析：2025年調(diào)整后為14類，新增"心理健康服務(wù)"和"人口監(jiān)測服務(wù)"）12.某社區(qū)開展高血壓患者健康管理，對血壓控制滿意（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）的患者，隨訪間隔應(yīng)為：A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C（解析：規(guī)范要求控制滿意患者每3個月隨訪1次）13.健康教育材料制作的"3E原則"是指：A.教育性（Educational）、易懂性（Easy）、經(jīng)濟(jì)性（Economic）B.準(zhǔn)確性（Exact）、針對性（Exact）、有效性（Effective）C.科學(xué)性（Evidence-based）、通俗性（Easy）、適用性（Eligible）D.參與性（Engaged）、互動性（Interactive）、體驗性（Experiential）答案：A（解析：3E原則為教育性、易懂性、經(jīng)濟(jì)性）14.關(guān)于0-3歲嬰幼兒發(fā)育篩查，2025年規(guī)范要求使用的工具是：A.丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）B.兒童神經(jīng)心理發(fā)育量表（CDCC）C.年齡與發(fā)育進(jìn)程問卷（ASQ-3）D.格塞爾發(fā)育診斷量表（GDS）答案：C（解析：2025年規(guī)范指定使用ASQ-3作為0-3歲嬰幼兒發(fā)育篩查工具）15.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估中，"事件發(fā)生的可能性×事件影響的嚴(yán)重性"計算的是：A.風(fēng)險等級B.風(fēng)險值C.風(fēng)險概率D.風(fēng)險影響答案：B（解析：風(fēng)險值=可能性×嚴(yán)重性，用于量化評估）二、多項選擇題（每題3分，共30分，每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的"均等化"原則體現(xiàn)在：A.所有城鄉(xiāng)居民均可免費(fèi)獲得B.服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)全國統(tǒng)一C.不同地區(qū)服務(wù)質(zhì)量差異不超過15%D.重點(diǎn)人群享受額外服務(wù)包答案：AB（解析：均等化強(qiáng)調(diào)覆蓋全民、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，不涉及質(zhì)量差異指標(biāo)，重點(diǎn)人群服務(wù)屬于基本內(nèi)容而非"額外"）2.健康教育計劃設(shè)計的"5W1H"要素包括：A.為什么做（Why）B.誰來做（Who）C.何時做（When）D.如何做（How）答案：ABCD（解析：5W1H即Why、What、Who、When、Where、How）3.老年人健康管理服務(wù)中，需要進(jìn)行的輔助檢查項目包括：A.血常規(guī)B.空腹血糖C.心電圖D.胸部CT答案：ABC（解析：規(guī)范要求的輔助檢查包括血尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝腎功能、心電圖，胸部CT非必查）4.關(guān)于兒童預(yù)防接種管理，正確的做法有：A.接種前需核對兒童姓名、疫苗名稱和劑量B.卡介苗應(yīng)在左上臂三角肌下緣接種C.接種后留觀30分鐘D.疫苗接種信息應(yīng)在24小時內(nèi)錄入電子檔案答案：ACD（解析：卡介苗接種部位為左上臂三角肌中部略下處，三角肌下緣為乙肝疫苗接種部位）5.慢性病患者健康管理的"三級預(yù)防"策略包括：A.一級預(yù)防：控制危險因素B.二級預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)早治療C.三級預(yù)防：防止并發(fā)癥D.四級預(yù)防：終末期照護(hù)答案：ABC（解析：三級預(yù)防體系包括一級（病因預(yù)防）、二級（三早）、三級（并發(fā)癥預(yù)防），無四級預(yù)防）6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止的條件包括：A.病例數(shù)連續(xù)14天零報告B.所有密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期滿C.現(xiàn)場處置措施全部落實D.事件危害已消除或得到控制答案：BD（解析：終止條件包括事件得到控制、無續(xù)發(fā)病例、措施有效，不單純以14天零報告為標(biāo)準(zhǔn)）7.健康教育材料的質(zhì)量評價應(yīng)包括：A.內(nèi)容科學(xué)性B.語言通俗性C.設(shè)計美觀性D.文化適應(yīng)性答案：ABCD（解析：需從內(nèi)容、語言、設(shè)計、文化適配等多維度評價）8.孕產(chǎn)婦健康管理中，需要進(jìn)行的實驗室檢查項目包括：A.血紅蛋白B.乙肝表面抗原C.梅毒血清學(xué)試驗D.艾滋病病毒抗體答案：ABCD（解析：規(guī)范要求孕早期檢查項目包括血尿常規(guī)、血型、肝腎功能、乙肝、梅毒、HIV等）9.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，2025年的新要求包括：A.簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和個人分擔(dān)B.重點(diǎn)人群簽約率不低于80%C.提供"1+1+1"組合式簽約（家庭醫(yī)生+?？漆t(yī)生+健康管理師）D.簽約服務(wù)包需包含個性化健康管理方案答案：AD（解析：2025年要求簽約服務(wù)費(fèi)三方分擔(dān)，提供個性化方案；重點(diǎn)人群簽約率目標(biāo)為75%，"1+1+1"為2023年要求）10.肺結(jié)核患者健康管理中，基層醫(yī)生的職責(zé)包括：A.對患者進(jìn)行治療前健康教育B.督促患者按時復(fù)查痰涂片C.處理抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)D.協(xié)助開展密切接觸者篩查答案：ABD（解析：基層醫(yī)生負(fù)責(zé)健康教育、隨訪、督促復(fù)查和接觸者篩查，藥物不良反應(yīng)處理由定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中"心理健康服務(wù)"的主要內(nèi)容。答案：2025年新增的心理健康服務(wù)主要包括：（1）開展重點(diǎn)人群心理健康篩查，覆蓋孕產(chǎn)婦、老年人、青少年、慢性病患者等；（2）提供心理健康知識宣教，通過講座、手冊、新媒體等形式普及心理衛(wèi)生知識；（3）進(jìn)行初步心理評估，使用PHQ-9（抑郁）、GAD-7（焦慮）等量表開展初篩；（4）實施干預(yù)指導(dǎo)，對篩查陽性者提供情緒疏導(dǎo)、行為干預(yù)等服務(wù)；（5）建立心理健康檔案，記錄評估結(jié)果和干預(yù)過程；（6）開展轉(zhuǎn)診服務(wù)，對嚴(yán)重心理問題患者轉(zhuǎn)介至精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。2.請闡述健康教育"知信行（KABP）"模式的核心要點(diǎn)及各階段的轉(zhuǎn)化條件。答案：知信行模式認(rèn)為，健康行為的建立需經(jīng)歷知識（Knowledge）獲取、信念（Attitude）形成、行為（Practice）改變?nèi)齻€階段。核心要點(diǎn)：（1）知識是基礎(chǔ)，通過教育使個體了解健康相關(guān)信息；（2）信念是動力，包括對健康價值的認(rèn)同和對行為結(jié)果的期望；（3）行為是目標(biāo)，最終體現(xiàn)在健康行為的養(yǎng)成。轉(zhuǎn)化條件：知識轉(zhuǎn)化為信念需要個體對信息的理解、認(rèn)同和情感共鳴；信念轉(zhuǎn)化為行為需要個體具備行為能力、環(huán)境支持（如資源可及）和強(qiáng)化因素（如社會鼓勵、自我效能提升）。3.簡述0-6歲兒童健康管理中"高危兒"的定義及管理要點(diǎn)。答案：高危兒指在胎兒期、分娩期或新生兒期存在可能影響生長發(fā)育危險因素的兒童，包括：（1）早產(chǎn)（<37周）或低出生體重（<2500g）；（2）宮內(nèi)感染、窒息、缺氧缺血性腦??；（3）高膽紅素血癥需換血治療；（4）先天性畸形或遺傳代謝??；（5）多胎或母親有嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥等。管理要點(diǎn)：（1）建立高危兒專案管理檔案；（2）增加隨訪頻次（3歲前每1-3個月隨訪1次）；（3）進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測（使用ASQ-3、DDST等工具）；（4）開展早期干預(yù)（如營養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練）；（5）及時轉(zhuǎn)診至?？茩C(jī)構(gòu)（發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩或異常時）；（6）記錄隨訪結(jié)果并動態(tài)評估。4.請說明高血壓患者健康管理中"血壓控制不滿意"的判定標(biāo)準(zhǔn)及后續(xù)管理措施。答案：判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）最近一次隨訪血壓值收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg；（2）雖然血壓達(dá)標(biāo)，但存在其他心血管危險因素未控制（如血糖、血脂異常，吸煙未戒斷）。后續(xù)管理措施：（1）增加隨訪頻次（每2周至少1次）；（2）調(diào)整治療方案（在上級醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量、聯(lián)合用藥或更換藥物）；（3）強(qiáng)化生活方式干預(yù)（飲食控制、運(yùn)動指導(dǎo)、限鹽限酒）；（4）進(jìn)行健康教育（解釋血壓控制的重要性，提高治療依從性）；（5）2周后復(fù)查血壓，若仍不達(dá)標(biāo)，轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；（6）轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，調(diào)整管理方案。5.論述社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的主要流程。答案：主要流程包括：（1）事件發(fā)現(xiàn)與通過監(jiān)測系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或群眾報告發(fā)現(xiàn)異常情況，2小時內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)報告；（2）現(xiàn)場調(diào)查：疾控機(jī)構(gòu)開展核實診斷、確定事件性質(zhì)、流行特征（時間、地點(diǎn)、人群分布）、查找暴露因素；（3）控制措施：根據(jù)事件類型采取隔離患者（如傳染?。⑼Ｊ蹎栴}食品（如食源性疾?。?、環(huán)境消毒（如環(huán)境污染）等；（4）健康干預(yù)：對高危人群進(jìn)行預(yù)防接種、藥物預(yù)防或健康宣教；（5）信息發(fā)布：及時、準(zhǔn)確向公眾通報事件進(jìn)展和防控措施，避免謠言傳播；（6）效果評估：持續(xù)監(jiān)測事件發(fā)展，評估控制措施的有效性，調(diào)整防控策略；（7）總結(jié)事件結(jié)束后1周內(nèi)完成總結(jié)，分析經(jīng)驗教訓(xùn)，完善應(yīng)急預(yù)案。四、案例分析題（共50分）案例1（20分）：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收到上級通知，轄區(qū)內(nèi)某小學(xué)發(fā)生5例發(fā)熱伴皮疹學(xué)生，初步懷疑為水痘疫情。作為公共衛(wèi)生科工作人員，請完成以下任務(wù)：（1）列出需要收集的關(guān)鍵流行病學(xué)信息（8分）答案：需收集的關(guān)鍵信息包括：①病例基本信息（姓名、年齡、班級、發(fā)病時間、癥狀體征）；②接觸史（發(fā)病前2-3周內(nèi)與水痘患者接觸情況、是否接種過水痘疫苗）；③疫苗接種史（水痘疫苗接種次數(shù)、最后接種時間）；④學(xué)校環(huán)境信息（班級人數(shù)、教室通風(fēng)情況、近期集體活動）；⑤其他相似病例情況（是否有教師或家長發(fā)?。虎迣嶒炇覚z測結(jié)果（咽拭子或皰疹液PCR檢測水痘-帶狀皰疹病毒）。（2）提出具體的防控措施（12分）答案：防控措施包括：①病例管理：確診患者立即居家隔離至皮疹全部結(jié)痂（不少于發(fā)病后14天），避免上學(xué)；②接觸者管理：對密切接觸者（同班同學(xué)、同桌）進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察21天，每日監(jiān)測體溫和皮疹；③疫苗應(yīng)急接種：對未接種或接種史不詳?shù)慕佑|者，48小時內(nèi)接種水痘疫苗（≤12歲接種1劑，≥13歲接種2劑，間隔6-10周）；④環(huán)境消毒：對教室、宿舍等場所進(jìn)行每日通風(fēng)（每次30分鐘以上），物體表面用含氯消毒液（500mg/L）擦拭；⑤健康教育：通過家長群、學(xué)校廣播宣傳水痘防控知識（如勤洗手、避免抓撓皮疹、及時就醫(yī)）；⑥疫情監(jiān)測：每日與學(xué)校校醫(yī)溝通，統(tǒng)計新發(fā)病例，及時上報疾控中心；⑦停課評估：若1周內(nèi)同一班級新發(fā)病例超過5例，建議該班級停課10天。案例2（30分）：某社區(qū)65歲以上老年人健康檔案電子錄入率100%，但動態(tài)使用率僅58%（規(guī)范要求≥80%）。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：①部分老年人認(rèn)為檔案信息"沒用"，不愿配合更新；②家庭醫(yī)生團(tuán)隊隨訪時未及時記錄健康變化；③電子檔案系統(tǒng)操作復(fù)雜，村醫(yī)錄入不熟練；④檔案信息與醫(yī)院檢查結(jié)果未實現(xiàn)共享。（1）分析動態(tài)使用率低的主要原因（12分）答案：主要原因包