2025年公共衛(wèi)生服務(wù)試題和答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，合計(jì)40分）1.2025年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目已擴(kuò)展至（）類，其中新增的“0-6歲兒童眼保健和視力檢查”屬于（）項(xiàng)目。A.14；兒童健康管理B.15；孕產(chǎn)婦健康管理C.16；老年人健康管理D.17；慢性病患者健康管理答案：A2.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者進(jìn)行規(guī)范管理，按照2025年服務(wù)規(guī)范要求，對(duì)血壓控制穩(wěn)定（收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg）的患者，至少每（）個(gè)月隨訪1次。A.1B.2C.3D.6答案：C3.關(guān)于居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理，下列表述錯(cuò)誤的是（）。A.首次建檔時(shí)需填寫個(gè)人基本信息表、健康體檢表B.65歲及以上老年人健康體檢需增加認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩C.高血壓患者隨訪記錄應(yīng)與健康檔案中的隨訪服務(wù)記錄表關(guān)聯(lián)D.健康檔案電子信息應(yīng)在服務(wù)完成后7個(gè)工作日內(nèi)錄入系統(tǒng)答案：D（正確應(yīng)為3個(gè)工作日內(nèi)錄入）4.2025年某地發(fā)生輸入性登革熱疫情，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在應(yīng)急處置中，首要任務(wù)是（）。A.開展媒介生物（伊蚊）密度監(jiān)測(cè)B.對(duì)病例居住地500米范圍內(nèi)進(jìn)行終末消毒C.組織居民參與“翻盆倒罐”清除積水行動(dòng)D.對(duì)密切接觸者實(shí)施7天醫(yī)學(xué)觀察答案：A（監(jiān)測(cè)是制定防控策略的基礎(chǔ)）5.某孕婦孕12周首次到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行產(chǎn)前檢查，按照規(guī)范需完成的必查項(xiàng)目不包括（）。A.血紅蛋白檢測(cè)B.乙肝表面抗原檢測(cè)C.甲狀腺功能全套檢測(cè)D.尿常規(guī)檢測(cè)答案：C（甲狀腺功能檢測(cè)為備查項(xiàng)目）6.關(guān)于肺結(jié)核患者健康管理，下列操作符合規(guī)范的是（）。A.對(duì)確診患者，社區(qū)醫(yī)生應(yīng)在接到報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)訪視B.隨訪時(shí)需檢查患者是否按時(shí)服藥、有無藥物不良反應(yīng)C.治療期間每2個(gè)月進(jìn)行1次痰涂片檢查D.完成療程后，只需將治療轉(zhuǎn)歸結(jié)果錄入電子檔案即可答案：B（A應(yīng)為24小時(shí)內(nèi)；C為每1個(gè)月；D需記錄最終評(píng)估結(jié)果）7.2025年國(guó)家要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)電子健康檔案向居民開放率需達(dá)到（）以上，開放內(nèi)容應(yīng)包括（）。A.70%；健康體檢報(bào)告、疫苗接種記錄、就診記錄B.80%；健康檔案基礎(chǔ)信息、主要健康問題、重點(diǎn)人群管理記錄C.85%；所有診療記錄、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、用藥記錄D.90%；個(gè)人基本信息、健康體檢數(shù)據(jù)、隨訪記錄答案：B8.某社區(qū)65歲以上老年人健康管理率為78%，低于年度目標(biāo)（80%），改進(jìn)措施中最有效的是（）。A.增加體檢項(xiàng)目吸引參與B.聯(lián)合村（居）委會(huì)上門動(dòng)員C.降低體檢費(fèi)用D.延長(zhǎng)體檢時(shí)間至周末答案：B（動(dòng)員是提升參與率的關(guān)鍵）9.關(guān)于0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，正確的操作是（）。A.在6、12、18、24、30、36月齡時(shí)各提供1次服務(wù)B.服務(wù)內(nèi)容包括中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)和穴位推拿C.推拿部位僅包括足三里、涌泉穴D.需填寫《兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表》，無需納入電子檔案答案：B（A為6、12、18、24、30、36月齡中的6次，實(shí)際規(guī)范為在6、12、18、24、30、36月齡時(shí)各1次；C包括四神聰、足三里等；D需納入電子檔案）10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，對(duì)學(xué)校衛(wèi)生的巡查內(nèi)容不包括（）。A.飲用水衛(wèi)生管理情況B.教室采光照明達(dá)標(biāo)情況C.學(xué)生心理健康檔案完善情況D.傳染病防控措施落實(shí)情況答案：C（心理健康檔案屬學(xué)校自行管理）11.某社區(qū)糖尿病患者規(guī)范管理率為65%，計(jì)算該指標(biāo)時(shí)，分子是（）。A.年內(nèi)接受至少4次隨訪的患者數(shù)B.年內(nèi)接受至少4次面對(duì)面隨訪的患者數(shù)C.年內(nèi)規(guī)范管理的患者數(shù)（包括隨訪和健康指導(dǎo)）D.年內(nèi)血糖控制達(dá)標(biāo)且規(guī)范隨訪的患者數(shù)答案：A（規(guī)范管理率=規(guī)范管理的患者數(shù)/應(yīng)管理的患者數(shù)×100%，規(guī)范管理指年內(nèi)至少4次隨訪）12.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，Ⅱ級(jí)響應(yīng)對(duì)應(yīng)的是（）。A.特別重大事件（如肺鼠疫跨省傳播）B.重大事件（如單省發(fā)生新發(fā)傳染病疫情）C.較大事件（如單市發(fā)生群體性不明原因疾?。〥.一般事件（如單縣發(fā)生食物中毒30人）答案：B（Ⅰ級(jí)為特別重大，Ⅱ級(jí)為重大，Ⅲ級(jí)為較大，Ⅳ級(jí)為一般）13.健康教育服務(wù)中，2025年要求基層機(jī)構(gòu)每年開展公眾健康咨詢活動(dòng)不少于（）次，健康知識(shí)講座不少于（）次。A.6；12B.9；12C.12；6D.9；6答案：B14.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，下列表述正確的是（）。A.簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?；稹⒇?cái)政補(bǔ)助、個(gè)人付費(fèi)按2:2:1比例分擔(dān)B.重點(diǎn)人群簽約率需達(dá)到80%，普通人群簽約率不低于30%C.簽約服務(wù)包必須包含基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)D.簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中必須有1名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師答案：C（A為3:3:4；B重點(diǎn)人群85%，普通35%；D非必須，但鼓勵(lì)）15.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展老年人認(rèn)知功能初篩，使用的簡(jiǎn)易評(píng)價(jià)工具是（）。A.MMSE（簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表）B.GDS（老年抑郁量表）C.ADL（日常生活活動(dòng)能力量表）D.MoCA（蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表）答案：A（初篩用MMSE，復(fù)篩用MoCA）16.預(yù)防接種服務(wù)中，2025年新增的23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗接種對(duì)象是（）。A.6月齡-5歲兒童B.60歲及以上老年人C.糖尿病患者（18歲以上）D.所有慢性病人群答案：B17.關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告，正確的做法是（）。A.發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索后，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告B.報(bào)告內(nèi)容需包括事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人員、初步調(diào)查情況C.報(bào)告方式僅通過電話口頭報(bào)告即可D.對(duì)已處理的事件無需進(jìn)行后續(xù)跟蹤答案：B（A應(yīng)為24小時(shí)；C需書面報(bào)告；D需跟蹤處理結(jié)果）18.某村衛(wèi)生室對(duì)轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童進(jìn)行健康管理，發(fā)現(xiàn)1名3歲兒童體重低于同年齡、同性別兒童參考值的25%，應(yīng)判定為（）。A.體重正常B.輕度營(yíng)養(yǎng)不良C.中度營(yíng)養(yǎng)不良D.重度營(yíng)養(yǎng)不良答案：C（低于15%-25%為輕度，25%-40%為中度，＞40%為重度）19.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，針對(duì)65歲以上老年人的服務(wù)內(nèi)容是（）。A.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)保健指導(dǎo)B.中藥調(diào)理和針灸治療C.太極拳培訓(xùn)和藥膳制作D.經(jīng)絡(luò)檢測(cè)和穴位貼敷答案：A20.某社區(qū)發(fā)生群體性心因性反應(yīng)（癔癥集體發(fā)作），最關(guān)鍵的處置措施是（）。A.立即隔離患者B.開展心理疏導(dǎo)和健康教育C.進(jìn)行全面醫(yī)學(xué)檢查D.追查可疑致病因素答案：B（心因性反應(yīng)需心理干預(yù)為主）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.2025年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，屬于重點(diǎn)人群健康管理的有（）。A.0-6歲兒童健康管理B.肺結(jié)核患者健康管理C.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理D.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理答案：ABC（D為服務(wù)類別，非重點(diǎn)人群）2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“1+1+1”組合模式指的是（）。A.1名二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師B.1名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生C.1名社區(qū)護(hù)士或公衛(wèi)醫(yī)師D.1名村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生答案：ABD（城市為1名三級(jí)醫(yī)院專家+1名社區(qū)全科醫(yī)生+1名社區(qū)護(hù)士；農(nóng)村為1名縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生+1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生+1名村醫(yī)，題干“1+1+1”通用表述為ABD）3.關(guān)于居民健康檔案真實(shí)性核查，重點(diǎn)檢查內(nèi)容包括（）。A.健康體檢表中身高體重與實(shí)際測(cè)量值的一致性B.高血壓患者隨訪記錄中血壓值與電子血壓計(jì)數(shù)據(jù)的匹配性C.老年人健康管理記錄中生活方式調(diào)查與家屬訪談的吻合度D.健康檔案封面與個(gè)人信息表中聯(lián)系方式的一致性答案：ABC（D為完整性檢查）4.2025年優(yōu)化的高血壓患者健康管理服務(wù)，增加的內(nèi)容包括（）。A.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)指導(dǎo)B.家庭血壓測(cè)量培訓(xùn)C.合并癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D.中醫(yī)辨證食療建議答案：ABCD（均為2025年新增優(yōu)化內(nèi)容）5.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，需要開展巡查的場(chǎng)所包括（）。A.小餐館（未取得食品經(jīng)營(yíng)許可）B.村衛(wèi)生室（取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》）C.學(xué)校衛(wèi)生室（無診療活動(dòng)）D.母嬰用品店（銷售兒童玩具）答案：AB（C無診療活動(dòng)不需協(xié)管；D屬市場(chǎng)監(jiān)管范圍）6.0-6歲兒童健康管理中，需在3歲時(shí)完成的檢查項(xiàng)目有（）。A.聽力篩查B.視力篩查C.血常規(guī)檢測(cè)D.口腔涂氟答案：BC（聽力篩查在0-3歲各階段；口腔涂氟為4-6歲）7.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要內(nèi)容包括（）。A.事件發(fā)生的可能性B.事件影響范圍和嚴(yán)重程度C.現(xiàn)有防控措施的有效性D.公眾對(duì)事件的認(rèn)知和反應(yīng)答案：ABCD（均為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估核心要素）8.健康教育服務(wù)中，“健康促進(jìn)縣（區(qū)）”創(chuàng)建的考核指標(biāo)包括（）。A.居民健康素養(yǎng)水平B.社區(qū)健康步道覆蓋率C.中小學(xué)校健康課程開課率D.公共場(chǎng)所禁煙標(biāo)識(shí)設(shè)置率答案：ACD（B為健康支持性環(huán)境指標(biāo)，非必考核）9.關(guān)于孕產(chǎn)婦健康管理，正確的服務(wù)流程是（）。A.孕13周前建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》B.孕28-36周每2周隨訪1次C.產(chǎn)后3-7天進(jìn)行家庭訪視D.產(chǎn)后42天到機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查答案：ACD（B應(yīng)為孕28-36周每2周1次，36周后每周1次）10.中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用場(chǎng)景包括（）。A.0-36個(gè)月兒童捏脊、摩腹B.老年人耳穴壓豆、艾灸C.高血壓患者穴位按摩（太沖穴）D.糖尿病患者中藥足浴（水溫40℃以下）答案：ABCD（均符合規(guī)范）三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.居民健康檔案的個(gè)人基本信息表中，“藥物過敏史”只需記錄明確過敏的藥物名稱，無需標(biāo)注過敏反應(yīng)類型。（×）（需記錄反應(yīng)類型）2.肺結(jié)核患者健康管理中，社區(qū)醫(yī)生需全程監(jiān)督患者服藥（DOT）。（×）（僅對(duì)耐藥患者或治療不依從者實(shí)施DOT）3.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員發(fā)現(xiàn)非法醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)，應(yīng)立即責(zé)令其停業(yè)并沒收器械。（×）（協(xié)管員無執(zhí)法權(quán)，需報(bào)告監(jiān)督機(jī)構(gòu)）4.0-6歲兒童健康管理中，1歲時(shí)需進(jìn)行血紅蛋白檢測(cè)，貧血兒童需每2個(gè)月復(fù)查1次。（√）5.老年人健康管理中，空腹血糖檢測(cè)是必查項(xiàng)目，餐后2小時(shí)血糖為備查項(xiàng)目。（√）6.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，簽約協(xié)議有效期為1年，到期后自動(dòng)續(xù)約。（×）（需重新簽訂）7.健康教育資料中，折頁(yè)、手冊(cè)的印刷數(shù)量需滿足轄區(qū)人口15%的覆蓋率。（×）（應(yīng)為20%）8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告中，“初次報(bào)告”需在事件確認(rèn)后2小時(shí)內(nèi)完成。（√）9.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，危險(xiǎn)性評(píng)估為3級(jí)的患者，應(yīng)立即送精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院治療。（√）10.預(yù)防接種服務(wù)中，接種二類疫苗前無需簽署知情同意書。（×）（需簽署）四、案例分析題（每題10分，共2題，合計(jì)20分）案例1：2025年7月，某市A社區(qū)（常住人口2.8萬）報(bào)告3例發(fā)熱伴咳嗽、乏力病例，均為同一小學(xué)三年級(jí)學(xué)生。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到報(bào)告后，立即開展調(diào)查：3例病例發(fā)病時(shí)間分別為7月5日、6日、7日，體溫38.5-39.2℃，無呼吸困難，胸部CT未見肺炎表現(xiàn)。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，咽拭子新冠病毒、流感病毒核酸均為陰性，肺炎支原體IgM抗體陽性。問題：1.該事件是否屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件？請(qǐng)說明理由。2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)采取哪些防控措施？答案：1.屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件（較大事件）。理由：3例肺炎支原體感染病例在同一學(xué)校同一班級(jí)聚集發(fā)生，可能引發(fā)局部暴發(fā)，符合《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中“群體性不明原因疾病”或“其他嚴(yán)重影響公眾健康事件”的界定（注：2025年調(diào)整后，肺炎支原體聚集性疫情≥3例視為需關(guān)注事件）。2.防控措施：（1）信息2小時(shí)內(nèi)向區(qū)疾控中心和衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告，同時(shí)通報(bào)學(xué)校。（2）病例管理：指導(dǎo)病例居家隔離治療（體溫正常、癥狀消失后3天可返校），避免與其他兒童接觸。（3）密切接觸者管理：對(duì)同班45名學(xué)生及2名教師進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，每日詢問體溫及癥狀，持續(xù)14天（支原體潛伏期1-3周）。（4）環(huán)境消毒：指導(dǎo)學(xué)校對(duì)教室、宿舍、衛(wèi)生間等重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行通風(fēng)（每日3次，每次30分鐘）和含氯消毒劑擦拭（作用30分鐘后清水擦拭）。（5）健康教育：通過家長(zhǎng)群、學(xué)校廣播宣傳支原體感染防控知識(shí)（如戴口罩、勤洗手、避免密切接觸），建議出現(xiàn)發(fā)熱癥狀及時(shí)就醫(yī)。（6）疫情監(jiān)測(cè)：與學(xué)校校醫(yī)建立每日?qǐng)?bào)告制度，動(dòng)態(tài)追蹤新發(fā)病例，若3天內(nèi)新增≥2例，升級(jí)為暴發(fā)疫情處理。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)350名高血壓患者進(jìn)行年度管理質(zhì)量分析，發(fā)現(xiàn)以下問題：-規(guī)范管理率68%（目標(biāo)80%）-血壓控制率55%（目標(biāo)65%）-30%患者未掌握正確的家庭血壓測(cè)量方法-20%患者存在“憑感覺服藥”現(xiàn)象問題：1.分析規(guī)范管理率和控制率未達(dá)標(biāo)的主要原因。2.提出針對(duì)性改進(jìn)措施。答案：1.主要原因：（1）規(guī)范管理率低：部分患者因外出務(wù)工、行動(dòng)不便未接受規(guī)律隨訪；家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)隨訪方式單一（以門診隨訪為主，缺乏電話/上門隨訪）；隨訪記錄漏登、錯(cuò)登導(dǎo)致系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)偏差。（2）控制率低：患者依從性差（自行減藥、停藥）；部分患者合并糖尿病、高血脂等未綜合干預(yù)；基層醫(yī)生對(duì)難治性高血壓的轉(zhuǎn)診指導(dǎo)不足；健康生活方式干預(yù)落實(shí)不到位（如高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)）。2.改進(jìn)措施：（1）提升規(guī)范管理率：-建立“動(dòng)態(tài)管理清單”，對(duì)流動(dòng)人口通過家屬、村（居）委會(huì)協(xié)助聯(lián)系，對(duì)行動(dòng)不便者由家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)上門隨訪。-推廣“互聯(lián)網(wǎng)+隨訪”，利用微信、家庭醫(yī)生APP開展線上隨訪，記錄血壓數(shù)據(jù)（需患者上傳電子血壓計(jì)截圖）。-加強(qiáng)隨訪記錄質(zhì)控，每月抽查10%的隨訪表，與電子檔案核對(duì)一致性，納入績(jī)效考核。（2）提高血壓控制率：-開展“高血壓自我管理小組”活動(dòng)，每2周組織1次，教授正確測(cè)量血壓、識(shí)別異常癥狀、遵醫(yī)服藥的方法（可邀請(qǐng)控制達(dá)標(biāo)患者分享經(jīng)驗(yàn)）。-對(duì)“憑感覺服藥”患者，發(fā)放“服藥提醒卡”（標(biāo)注每日服藥時(shí)間、劑量），聯(lián)合家屬監(jiān)督服藥。-對(duì)合并癥患者，邀請(qǐng)?？漆t(yī)生（心內(nèi)科、內(nèi)分泌科）開展聯(lián)合門診，制定個(gè)性化治療方案（如調(diào)整降壓藥種類、加用調(diào)脂藥）。-強(qiáng)化生活方式干預(yù)：聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)師為高鹽飲食患者制定“減鹽食譜”，與社區(qū)健身房合作提供免費(fèi)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)（每周≥3次，每次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）。（3）其他措施：-對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行“高血壓規(guī)范管理”培訓(xùn)（每季度1次），重點(diǎn)學(xué)習(xí)新版《國(guó)家基層高血壓防治管理指南》。-設(shè)立“高血壓管理獎(jiǎng)勵(lì)基金”，對(duì)連續(xù)3個(gè)月血壓達(dá)標(biāo)的患者給予小禮品（如電子血壓計(jì)、健康餐券），提高參與積極性。五、論述題（20分）結(jié)合2025年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策調(diào)整，論述如何通過“預(yù)防-治療-康復(fù)”一體化服務(wù)提升慢性病患者健康管理效果。答案要點(diǎn)：2025年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)一步強(qiáng)化“以健康為中心”的理念，慢性病管理從“單純隨訪”向“全周期干預(yù)”轉(zhuǎn)變?！邦A(yù)防-治療-康復(fù)”一體化服務(wù)需從以下環(huán)節(jié)推進(jìn)：1.預(yù)防環(huán)節(jié)：（1）加強(qiáng)高危人群篩查：利用健康體檢、機(jī)會(huì)性篩查（如門診就診時(shí)測(cè)量血壓、血糖），對(duì)超重/肥胖、有家族史等高危人群建立“風(fēng)險(xiǎn)檔案”，開展針對(duì)性健康教育（如低鹽飲食、戒煙限酒）。（2）推廣早診早治：將高血壓篩查年齡從35歲提前至30歲（2025年新增要求），對(duì)空腹血糖受損者提供飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)，每6個(gè)月復(fù)查血糖，降低糖尿病轉(zhuǎn)化率。2.治療環(huán)節(jié)：（1）優(yōu)化分級(jí)診療：基層醫(yī)生與上級(jí)醫(yī)院