2025年院前急救知識(shí)測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.對(duì)成人實(shí)施胸外心臟按壓時(shí)，正確的按壓位置是：A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段D.兩乳頭連線中點(diǎn)答案：D解析：根據(jù)2020年國(guó)際心肺復(fù)蘇（CPR）指南，成人胸外按壓的正確位置為兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部），此位置可有效按壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。2.患者因銳器刺傷大腿，傷口持續(xù)噴射狀出血，現(xiàn)場(chǎng)急救首選措施是：A.抬高傷肢B.直接壓迫止血C.使用止血帶D.局部包扎答案：C解析：噴射狀出血為動(dòng)脈出血，出血量多且速度快，直接壓迫可能無法有效控制，需立即使用止血帶在近心端綁扎（距離傷口5-10cm），并記錄綁扎時(shí)間（每60分鐘放松1-2分鐘）。3.發(fā)現(xiàn)有人意識(shí)喪失、無呼吸，應(yīng)首先：A.立即開始胸外按壓B.撥打急救電話并獲取AEDC.檢查脈搏D.進(jìn)行人工呼吸答案：B解析：?jiǎn)稳诵姆螐?fù)蘇流程為“C-A-B”（按壓-開放氣道-人工呼吸），但在啟動(dòng)急救時(shí)，應(yīng)首先確保已撥打急救電話并獲取自動(dòng)體外除顫器（AED），以爭(zhēng)取黃金搶救時(shí)間。4.對(duì)1歲以內(nèi)嬰兒實(shí)施海姆立克急救法時(shí)，應(yīng)采用：A.腹部沖擊法B.胸部沖擊法C.背部叩擊加胸部按壓D.拍背法答案：C解析：嬰兒（1歲以下）氣道異物梗阻時(shí)，因腹部器官脆弱，禁用腹部沖擊法，應(yīng)采用5次背部叩擊（兩肩胛骨之間）加5次胸部按壓（乳頭連線中點(diǎn)下方）的交替方法。5.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識(shí)障礙、無汗，屬于：A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.日射病答案：C解析：熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型，表現(xiàn)為核心體溫＞40℃、意識(shí)障礙（如昏迷、抽搐）、無汗（汗腺衰竭），需立即降溫并送醫(yī)。6.癲癇大發(fā)作時(shí)，錯(cuò)誤的現(xiàn)場(chǎng)處理是：A.移開周圍危險(xiǎn)物品B.按住患者肢體防止抽搐C.將患者轉(zhuǎn)為側(cè)臥位D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：B解析：癲癇發(fā)作時(shí)強(qiáng)行按壓肢體可能導(dǎo)致骨折或脫臼，正確措施是保護(hù)患者避免受傷，保持氣道通暢（側(cè)臥位），記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)（超過5分鐘需送醫(yī)）。7.對(duì)開放性氣胸患者的急救，關(guān)鍵措施是：A.立即封閉傷口B.加壓包扎止血C.建立靜脈通道D.給予氧氣吸入答案：A解析：開放性氣胸會(huì)導(dǎo)致縱隔擺動(dòng)和缺氧，需立即用無菌敷料（如凡士林紗布）或保鮮膜封閉傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸，再進(jìn)一步處理。8.成人胸外按壓的深度應(yīng)為：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C解析：2020年CPR指南強(qiáng)調(diào)，成人胸外按壓深度為5-6cm，過淺無法有效泵血，過深可能導(dǎo)致肋骨骨折。9.患者因食用海鮮后出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹、皮疹，最可能的診斷是：A.急性胃腸炎B.過敏性休克C.支氣管哮喘D.心絞痛答案：B解析：過敏性休克典型表現(xiàn)為速發(fā)的呼吸困難（喉頭水腫）、皮膚黏膜癥狀（皮疹、腫脹）、低血壓，需立即注射腎上腺素（0.3-0.5mg皮下或肌內(nèi)注射）。10.對(duì)嬰兒進(jìn)行人工呼吸時(shí)，吹氣量應(yīng)為：A.以可見胸廓抬起為準(zhǔn)B.500-600mlC.1000mlD.不超過200ml答案：A解析：嬰兒人工呼吸需用口對(duì)口鼻法，吹氣量以觀察到胸廓輕微抬起為宜，避免過度通氣導(dǎo)致胃脹氣。11.前臂骨折患者現(xiàn)場(chǎng)固定時(shí)，夾板長(zhǎng)度應(yīng)：A.僅覆蓋骨折部位B.超過骨折上下兩個(gè)關(guān)節(jié)C.與前臂等長(zhǎng)D.短于前臂答案：B解析：骨折固定的原則是“超關(guān)節(jié)固定”，即夾板長(zhǎng)度需超過骨折處的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，以防止移位。12.一氧化碳中毒患者的首要處理是：A.給予高壓氧治療B.靜脈注射甘露醇C.轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處D.心肺復(fù)蘇答案：C解析：一氧化碳中毒的關(guān)鍵是脫離中毒環(huán)境，立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，解開衣領(lǐng)，保持氣道通暢，再給予高濃度氧氣。13.對(duì)意識(shí)清醒的低血糖患者，應(yīng)首選：A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服15-20g葡萄糖（如糖水、餅干）C.肌內(nèi)注射腎上腺素D.補(bǔ)充生理鹽水答案：B解析：意識(shí)清醒的低血糖患者可通過口服快速吸收的碳水化合物（如葡萄糖水、果汁、糖果）緩解，昏迷者需靜脈注射葡萄糖。14.被狗咬傷后，正確的傷口處理步驟是：A.立即包扎傷口B.用肥皂水和流動(dòng)清水沖洗15分鐘以上C.涂抹酒精或碘伏后縫合D.直接注射狂犬疫苗答案：B解析：狂犬病暴露后，傷口需用20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘以上，再用碘伏消毒，避免包扎，隨后接種狂犬疫苗和免疫球蛋白。15.產(chǎn)婦現(xiàn)場(chǎng)分娩時(shí)，當(dāng)胎兒頭部娩出后，應(yīng)首先：A.剪斷臍帶B.清理新生兒口鼻分泌物C.幫助娩出肩部D.檢查胎盤是否完整答案：B解析：胎兒頭部娩出后，需立即用紗布或手指清除其口鼻內(nèi)的黏液和羊水，防止窒息，再協(xié)助娩出肩部。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于創(chuàng)傷急救“四大技術(shù)”的是：A.止血B.固定C.搬運(yùn)D.復(fù)蘇答案：ABC解析：創(chuàng)傷急救四大技術(shù)為止血、包扎、固定、搬運(yùn)，復(fù)蘇屬于高級(jí)生命支持范疇。2.關(guān)于AED（自動(dòng)體外除顫器）的使用，正確的操作包括：A.開啟后按照語音提示操作B.將電極片貼在患者右鎖骨下和左乳頭外側(cè)C.除顫前確保無人接觸患者D.對(duì)室顫患者可連續(xù)除顫3次答案：ABC解析：AED僅需一次除顫（1次后立即繼續(xù)CPR），連續(xù)3次除顫為舊指南內(nèi)容，已更新為“1次除顫+2分鐘CPR”循環(huán)。3.對(duì)鼻出血患者的正確處理包括：A.頭后仰B.用拇指和食指捏住鼻翼10-15分鐘C.冷敷前額或后頸D.填塞干凈棉球答案：BCD解析：頭后仰會(huì)導(dǎo)致血液流入咽喉，引發(fā)嗆咳或誤吸，應(yīng)保持頭部稍前傾，用手捏住鼻翼壓迫止血。4.屬于休克早期表現(xiàn)的是：A.意識(shí)模糊B.心率增快（＞100次/分）C.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）D.皮膚濕冷、蒼白答案：BD解析：休克早期（代償期）表現(xiàn)為心率增快、皮膚濕冷、尿量減少，血壓可能正?；蚵越?；意識(shí)模糊和血壓顯著下降屬于休克失代償期。5.對(duì)燒傷患者的現(xiàn)場(chǎng)急救，正確的措施是：A.立即脫去燃燒的衣物B.用冷水沖洗燒傷部位（15-20分鐘）C.挑破較大的水皰D.涂抹牙膏或醬油答案：AB解析：燒傷后應(yīng)盡快降溫（冷水沖洗），但不可挑破水皰（易感染），也不可涂抹偏方（影響醫(yī)生判斷）。6.嬰兒心肺復(fù)蘇的特點(diǎn)包括：A.按壓用單掌或雙指（中指、無名指）B.按壓頻率100-120次/分C.按壓深度約4cm（嬰兒）D.人工呼吸與按壓比例為1:3答案：ABC解析：嬰兒（1歲以下）CPR按壓與呼吸比例為30:2（單人）或15:2（雙人），與成人相同；按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約4cm），頻率100-120次/分。7.過敏性休克的急救措施包括：A.立即注射腎上腺素（0.3-0.5mg，肌內(nèi)注射）B.讓患者平臥位，抬高下肢C.給予抗組胺藥（如氯雷他定）D.保持氣道通暢，必要時(shí)氣管插管答案：ABD解析：過敏性休克需立即使用腎上腺素（首選肌內(nèi)注射大腿外側(cè)），抗組胺藥起效慢，不能作為首選。8.對(duì)脊柱損傷患者的搬運(yùn)，正確的方法是：A.一人抬頭、一人抬腳B.使用硬板床或脊柱板C.保持頭、頸、軀干在同一軸線上D.用軟擔(dān)架搬運(yùn)答案：BC解析：脊柱損傷搬運(yùn)需“整體平移”，使用硬板擔(dān)架，保持軸線固定，避免扭曲加重?fù)p傷。9.中暑的降溫措施包括：A.用濕毛巾擦拭全身B.冰敷頸部、腋窩、腹股溝C.口服冰水D.酒精擦?。▋和饔茫┐鸢福篈BD解析：中暑患者意識(shí)清醒時(shí)可少量飲用淡鹽水，昏迷者禁口服，避免誤吸。10.對(duì)氣道異物梗阻（完全梗阻）的成人患者，正確的急救方法是：A.鼓勵(lì)患者咳嗽B.實(shí)施腹部沖擊法（海姆立克法）C.拍背5次加胸部沖擊5次D.站在患者身后，雙手環(huán)抱其腰部，一手握拳抵臍上兩橫指，另一手包住拳頭快速向內(nèi)上方?jīng)_擊答案：BD解析：完全梗阻時(shí)患者無法咳嗽或說話，需立即實(shí)施海姆立克法；拍背加胸部沖擊用于嬰兒。三、判斷題（每題2分，共20分）1.對(duì)無呼吸、無脈搏的患者，應(yīng)立即開始胸外按壓，無需檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)。（）答案：√解析：非專業(yè)施救者無需檢查脈搏，僅需通過“輕拍重喚”判斷意識(shí)，無反應(yīng)且無正常呼吸（或僅有瀕死嘆息樣呼吸）即可開始CPR。2.被蛇咬傷后，應(yīng)立即用止血帶綁扎傷口近心端，每30分鐘放松1-2分鐘。（）答案：√解析：毒蛇咬傷后，綁扎近心端可延緩毒素?cái)U(kuò)散，但需定時(shí)放松（每30分鐘），避免肢體缺血壞死。3.糖尿病患者出現(xiàn)手抖、出冷汗、意識(shí)模糊，應(yīng)立即注射胰島素。（）答案：×解析：上述為低血糖表現(xiàn)，需補(bǔ)充葡萄糖，注射胰島素會(huì)加重病情。4.嬰兒窒息時(shí)，可倒提嬰兒雙腿拍背。（）答案：×解析：倒提嬰兒可能導(dǎo)致頸椎損傷，應(yīng)采用背部叩擊加胸部按壓的方法。5.開放性骨折（斷端外露）時(shí)，應(yīng)將外露骨端推回傷口內(nèi)，再行固定。（）答案：×解析：外露骨端不可回納，以免污染深部組織，應(yīng)用無菌敷料覆蓋后固定。6.淹溺患者救上岸后，應(yīng)首先控水（如倒置拍打背部），再進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）答案：×解析：現(xiàn)代指南強(qiáng)調(diào)，淹溺后多數(shù)患者為“干性淹溺”（喉痙攣），無大量水分進(jìn)入肺部，無需控水，應(yīng)立即檢查呼吸和脈搏，無反應(yīng)則開始CPR。7.鼻出血時(shí)，用紙巾填塞鼻腔后仰頭，可有效止血。（）答案：×解析：仰頭會(huì)導(dǎo)致血液流入咽喉，正確方法是身體前傾，捏住鼻翼壓迫止血。8.觸電患者應(yīng)首先用手拉開電源，再進(jìn)行急救。（）答案：×解析：應(yīng)立即切斷電源（如關(guān)閉電閘）或用絕緣物體（木棍、塑料棒）移開電線，避免施救者觸電。9.孕婦發(fā)生心臟驟停時(shí)，應(yīng)將其轉(zhuǎn)為左側(cè)臥位，再進(jìn)行胸外按壓。（）答案：√解析：妊娠中晚期子宮壓迫下腔靜脈，左側(cè)臥位可減輕壓迫，增加回心血量。10.對(duì)凍傷部位，應(yīng)立即用熱水浸泡復(fù)溫。（）答案：×解析：凍傷復(fù)溫需用37-40℃溫水浸泡（不可過熱），避免直接用火烤或熱水燙，以免加重組織損傷。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，55歲，在公園晨練時(shí)突然倒地，意識(shí)喪失，同伴呼叫無反應(yīng)，檢查無呼吸（僅見嘆息樣呼吸），未觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)?，F(xiàn)場(chǎng)無其他人，僅你一人施救。問題：請(qǐng)描述你的急救步驟。答案：1.立即啟動(dòng)急救反應(yīng)：在患者身旁，大聲呼救并撥打120（或請(qǐng)周圍人幫忙撥打），同時(shí)記錄時(shí)間。2.開始胸外按壓：將患者置于硬質(zhì)地面，跪于其右側(cè)，雙手交疊，掌根置于兩乳頭連線中點(diǎn)，手臂伸直，以100-120次/分的頻率按壓，深度5-6cm，按壓與放松時(shí)間相等。3.開放氣道：按壓30次后，用仰頭提頦法開放氣道（懷疑頸椎損傷時(shí)用托頜法）。4.人工呼吸：給予2次有效呼吸（每次1秒，見胸廓抬起）。5.循環(huán)操作：持續(xù)進(jìn)行30:2的按壓-呼吸循環(huán)，直到AED到達(dá)或?qū)I(yè)救援人員接手。6.AED到達(dá)后：立即停止按壓，開啟AED，按照提示粘貼電極片（右鎖骨下、左乳頭外側(cè)），分析心律，若為可除顫心律（室顫/無脈室速），則充電后除顫1次，隨后立即繼續(xù)CPR（2分鐘后再次分析）。案例2：患者女性，28歲，被摩托車撞倒后左大腿疼痛、腫脹，可見一約8cm長(zhǎng)的開放性傷口，血液呈暗紅色、持續(xù)滲出，患者面色蒼白、脈搏細(xì)速（120次/分），血壓85/50mmHg。問題：請(qǐng)分析患者病情并列出現(xiàn)場(chǎng)急救措施。答案：病情分析：患者存在左大腿開放性傷口（靜脈出血）、失血性休克（血壓下降、心率增快、面