2025年麻醉藥品培訓(xùn)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡的條件不包括（）。A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度D.有與使用麻醉藥品相關(guān)的診療科目2.門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)病歷，病歷中應(yīng)當(dāng)留存的材料不包括（）。A.二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明B.患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件C.為患者代辦人員的身份證明文件D.患者最近3個(gè)月的血常規(guī)檢查報(bào)告3.麻醉藥品專用處方的顏色為（）。A.淡紅色B.淡黃色C.淡綠色D.白色4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，專冊(cè)保存期限為（）。A.1年B.2年C.3年D.5年5.下列關(guān)于麻醉藥品臨床應(yīng)用的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。A.應(yīng)當(dāng)遵循“按需使用”原則，無(wú)需考慮藥物依賴性B.癌痛患者應(yīng)遵循“三階梯”止痛原則C.非甾體抗炎藥可用于輕度疼痛患者D.控緩釋制劑適用于慢性疼痛的長(zhǎng)期治療6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存麻醉藥品的專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于（）。A.1年B.2年C.3年D.5年7.藥師調(diào)劑麻醉藥品處方時(shí)，不需要審核的內(nèi)容是（）。A.處方醫(yī)師是否具有麻醉藥品處方權(quán)B.患者年齡是否符合規(guī)定C.處方用量是否符合《處方管理辦法》規(guī)定D.患者是否有藥物過(guò)敏史8.某患者診斷為晚期肺癌，需長(zhǎng)期使用嗎啡緩釋片止痛，其門診處方的最大用量為（）。A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量9.麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，特殊情況下需帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用時(shí)，應(yīng)（）。A.由患者自行攜帶，無(wú)需登記B.經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，憑患者身份證明和診斷證明開(kāi)具處方C.由執(zhí)業(yè)醫(yī)師直接開(kāi)具，無(wú)需額外手續(xù)D.由藥師審核后直接發(fā)放10.根據(jù)《處方管理辦法》，麻醉藥品處方的前記部分必須注明的內(nèi)容是（）。A.患者家庭住址B.患者聯(lián)系方式C.患者身份證號(hào)D.臨床診斷二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于麻醉藥品的是（）。A.嗎啡B.哌替啶C.芬太尼D.地西泮2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品“五專管理”包括（）。A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方E.專冊(cè)登記3.關(guān)于麻醉藥品處方用量的規(guī)定，正確的有（）。A.門（急）診患者注射劑每張?zhí)幏綖?次常用量B.門（急）診患者控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量C.住院患者每張?zhí)幏綖?日常用量D.癌痛患者控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量4.藥師在調(diào)劑麻醉藥品處方時(shí)，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況應(yīng)拒絕發(fā)藥（）。A.處方未注明臨床診斷B.處方醫(yī)師未取得麻醉藥品處方權(quán)C.處方用量超過(guò)規(guī)定限量且無(wú)正當(dāng)理由D.患者年齡與藥品適用年齡不符5.麻醉藥品使用過(guò)程中，需要進(jìn)行雙人核對(duì)的環(huán)節(jié)包括（）。A.藥品入庫(kù)驗(yàn)收B.藥品出庫(kù)發(fā)放C.患者使用前核對(duì)D.空安瓿回收6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生麻醉藥品丟失事件時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取的措施包括（）。A.立即報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人B.24小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告C.啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，查找丟失原因D.隱瞞不報(bào)，自行處理7.癌痛患者使用麻醉藥品的原則包括（）。A.口服優(yōu)先B.按時(shí)給藥C.按階梯給藥D.個(gè)體化給藥8.下列關(guān)于麻醉藥品處方保存的說(shuō)法，正確的有（）。A.普通處方保存1年B.麻醉藥品處方保存3年C.保存期滿后經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案后銷毀D.電子處方需備份保存，紙質(zhì)處方可無(wú)需留存9.麻醉藥品臨床使用中，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）。A.便秘B.惡心嘔吐C.呼吸抑制D.血壓升高10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品管理人員的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括（）。A.相關(guān)法律法規(guī)B.麻醉藥品管理規(guī)范C.臨床合理使用知識(shí)D.不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與處理三、判斷題（每題2分，共20分）1.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品處方權(quán)后，可在本機(jī)構(gòu)內(nèi)為所有患者開(kāi)具麻醉藥品處方。（）2.麻醉藥品專用賬冊(cè)應(yīng)保存至藥品有效期滿后1年，不得少于3年。（）3.為門診患者開(kāi)具的鹽酸哌替啶注射劑，每張?zhí)幏綖?次常用量。（）4.藥師調(diào)劑麻醉藥品處方時(shí)，只需核對(duì)藥品名稱和劑量，無(wú)需審核醫(yī)師資質(zhì)。（）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以使用電子處方開(kāi)具麻醉藥品，但需配備電子簽名和信息存儲(chǔ)系統(tǒng)。（）6.癌痛患者使用麻醉藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制劑量，避免藥物依賴性。（）7.麻醉藥品空安瓿和廢貼應(yīng)回收登記，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行銷毀。（）8.麻醉藥品儲(chǔ)存專柜應(yīng)雙人雙鎖管理，鑰匙由專人保管。（）9.患者使用麻醉藥品后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸抑制，應(yīng)立即注射納洛酮解救。（）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買麻醉藥品時(shí)，需使用《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》向定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述麻醉藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。2.列舉門（急）診患者使用麻醉藥品的處方用量規(guī)定（至少3類劑型）。3.癌痛患者使用麻醉藥品時(shí)，為何強(qiáng)調(diào)“按時(shí)給藥”而非“按需給藥”？4.藥師在審核麻醉藥品處方時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品丟失或被盜后，應(yīng)遵循哪些報(bào)告流程？五、案例分析題（共30分）案例1（10分）：某醫(yī)院急診科接診一名車禍致右股骨骨折的患者，疼痛評(píng)分8分（NRS）。值班醫(yī)師開(kāi)具鹽酸嗎啡注射液10mg（1次用量）的處方。藥師審核時(shí)發(fā)現(xiàn)，該醫(yī)師3個(gè)月前才取得麻醉藥品處方權(quán)，且處方未注明臨床診斷。問(wèn)題：（1）該處方存在哪些問(wèn)題？（2）藥師應(yīng)如何處理？案例2（10分）：某癌痛患者長(zhǎng)期使用硫酸嗎啡緩釋片（30mg/片），規(guī)律服用12小時(shí)1次，每次2片。近日患者主訴疼痛控制不佳，夜間痛醒2次，疼痛評(píng)分6分（NRS）。醫(yī)師擬調(diào)整劑量至每次3片，12小時(shí)1次。問(wèn)題：（1）該調(diào)整是否符合癌痛用藥原則？（2）劑量調(diào)整的依據(jù)是什么？案例3（10分）：某醫(yī)院藥房在盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，庫(kù)存的10支鹽酸哌替啶注射液（100mg/支）去向不明，無(wú)登記記錄。問(wèn)題：（1）該事件屬于幾級(jí)麻醉藥品安全事件？（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？答案一、單項(xiàng)選擇題1.D（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第三十七條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得印鑒卡需具備：有專職管理人員、有獲得處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、有安全儲(chǔ)存設(shè)施和管理制度、有與使用相關(guān)的診療科目。D選項(xiàng)“與使用相關(guān)的診療科目”是必要條件，題目問(wèn)“不包括”，故選D。）2.D（解析：《處方管理辦法》第二十一條規(guī)定，首診病歷需留存：診斷證明、患者身份證明、代辦人身份證明。血常規(guī)非必需材料。）3.A（解析：麻醉藥品專用處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”。）4.C（解析：《處方管理辦法》第五十條規(guī)定，麻醉藥品專冊(cè)登記保存期限為3年。）5.A（解析：麻醉藥品需遵循“規(guī)范使用”原則，需評(píng)估藥物依賴性風(fēng)險(xiǎn)，A錯(cuò)誤。）6.D（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十八條規(guī)定，專用賬冊(cè)保存至有效期滿后不少于5年。）7.D（解析：藥師需審核處方合法性、醫(yī)師資質(zhì)、用量合理性，藥物過(guò)敏史非麻醉藥品處方審核必需內(nèi)容。）8.C（解析：《處方管理辦法》第二十四條規(guī)定，門（急）診癌痛和中重度慢性疼痛患者控緩釋制劑每張?zhí)幏讲怀^(guò)15日常用量。）9.B（解析：特殊情況需帶出時(shí)，需經(jīng)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，憑患者身份證明和診斷證明開(kāi)具處方。）10.D（解析：《處方管理辦法》前記需包括臨床診斷，其余非必須。）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（解析：地西泮屬于第二類精神藥品。）2.ABCDE（解析：“五?！奔磳Ｈ素?fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記。）3.ACD（解析：門（急）診控緩釋制劑不超過(guò)7日常用量是普通患者，癌痛患者為15日，B錯(cuò)誤；住院患者為1日用量，C正確。）4.ABCD（解析：四項(xiàng)均為審核要點(diǎn)，任何一項(xiàng)不符合均應(yīng)拒絕發(fā)藥。）5.ABCD（解析：入庫(kù)、出庫(kù)、使用前、空安瓿回收均需雙人核對(duì)。）6.ABC（解析：丟失需立即報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告，D錯(cuò)誤。）7.ABCD（解析：癌痛用藥原則包括口服、按時(shí)、按階梯、個(gè)體化。）8.BC（解析：麻醉藥品處方保存3年，期滿經(jīng)批準(zhǔn)銷毀；電子處方需與紙質(zhì)處方同等保存，D錯(cuò)誤。）9.ABC（解析：麻醉藥品常見(jiàn)不良反應(yīng)為便秘、惡心嘔吐、呼吸抑制，血壓升高非典型。）10.ABCD（解析：管理人員需培訓(xùn)法規(guī)、管理規(guī)范、合理使用及不良反應(yīng)處理。）三、判斷題1.×（解析：需在本機(jī)構(gòu)內(nèi)為符合適應(yīng)癥的患者開(kāi)具，非所有患者。）2.×（解析：專用賬冊(cè)保存至有效期滿后不少于5年。）3.√（解析：哌替啶注射劑門診患者每張?zhí)幏綖?次常用量。）4.×（解析：藥師需審核醫(yī)師是否具有處方權(quán)。）5.×（解析：麻醉藥品不得使用電子處方，需紙質(zhì)處方。）6.×（解析：癌痛患者應(yīng)根據(jù)疼痛程度調(diào)整劑量，避免因恐懼依賴而劑量不足。）7.×（解析：空安瓿和廢貼需回收登記，按規(guī)定由專人監(jiān)督銷毀，不可自行處理。）8.√（解析：專柜需雙人雙鎖管理。）9.√（解析：呼吸抑制是麻醉藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)，需立即用納洛酮解救。）10.√（解析：購(gòu)買麻醉藥品需使用印鑒卡向定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買。）四、簡(jiǎn)答題1.答：“五專管理”具體內(nèi)容為：（1）專人負(fù)責(zé)：配備專職管理人員，負(fù)責(zé)麻醉藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)放等；（2）專柜加鎖：儲(chǔ)存于專用保險(xiǎn)柜或?qū)９?，?shí)行雙人雙鎖管理；（3）專用賬冊(cè)：建立專用賬冊(cè)，記錄藥品的入庫(kù)、出庫(kù)、結(jié)存數(shù)量，做到賬物相符；（4）專用處方：使用淡紅色麻醉藥品專用處方，處方格式符合規(guī)定；（5）專冊(cè)登記：對(duì)麻醉藥品的處方進(jìn)行專冊(cè)登記，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、藥品名稱、劑量、處方醫(yī)師、處方日期等，保存3年。2.答：（1）注射劑：門（急）診患者每張?zhí)幏綖?次常用量；（2）控緩釋制劑：普通患者每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量，癌痛及中重度慢性疼痛患者不得超過(guò)15日常用量；（3）其他劑型（如口服溶液劑）：普通患者每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量，癌痛及中重度慢性疼痛患者不得超過(guò)7日常用量。3.答：“按時(shí)給藥”是指按藥物的半衰期規(guī)律定時(shí)給藥，而非患者疼痛時(shí)臨時(shí)給藥。癌痛多為慢性持續(xù)性疼痛，“按需給藥”會(huì)導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng)，無(wú)法穩(wěn)定控制疼痛，易出現(xiàn)疼痛反復(fù)和突破性疼痛；而“按時(shí)給藥”可維持穩(wěn)定的血藥濃度，有效緩解持續(xù)疼痛，提高患者生活質(zhì)量，同時(shí)減少因疼痛加劇而增加藥物劑量的風(fēng)險(xiǎn)。4.答：藥師需重點(diǎn)審核：（1）處方醫(yī)師是否具有麻醉藥品處方權(quán)（查看醫(yī)師資質(zhì)）；（2）處方前記是否完整（包括患者姓名、年齡、身份證號(hào)、臨床診斷等）；（3）處方用量是否符合規(guī)定（如注射劑1次量、控緩釋制劑7-15日量等）；（4）處方書(shū)寫是否規(guī)范（藥品名稱、劑量、用法是否清晰，有無(wú)涂改）；（5）是否存在重復(fù)用藥或配伍禁忌（如與中樞抑制劑聯(lián)用增加呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)）。5.答：（1）立即發(fā)現(xiàn)丟失或被盜后，立即向醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告；（2）內(nèi)部排查：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織人員查找丟失原因，檢查儲(chǔ)存設(shè)施、出入記錄等；（3）外部24小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告；（4）后續(xù)處理：配合衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)調(diào)查，落實(shí)整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。五、案例分析題案例1：（1）問(wèn)題：①醫(yī)師雖取得處方權(quán)，但需經(jīng)本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格后方可開(kāi)具（3個(gè)月可能未完成培訓(xùn)流程）；②處方未注明臨床診斷（前記不完整）。（2）處理：藥師應(yīng)拒絕調(diào)劑，告知醫(yī)師補(bǔ)充臨床診斷，并核實(shí)其是否具備完整的處方權(quán)資質(zhì)（如培訓(xùn)考核記錄）。若醫(yī)師資質(zhì)不符或未補(bǔ)全信息，不得發(fā)放藥品。案例2：（1）符合。癌痛用藥遵循“個(gè)體化給藥”原則，當(dāng)當(dāng)前劑量無(wú)法控制疼痛時(shí)，需調(diào)整劑量。（2）依據(jù)：疼痛評(píng)估（NRS評(píng)分6分提示疼痛未控制）；嗎啡劑量調(diào)整通常以當(dāng)前劑量的25%-50%遞增（原劑量為30mg×2