2025年醫(yī)療廢物管理要點考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》，下列屬于感染性廢物的是：A.廢棄的細胞毒性藥物B.病理切片后廢棄的人體組織C.使用后的一次性輸液器（未被血液污染）D.被患者痰液污染的紗布答案：D解析：感染性廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品（如紗布、棉球等）；C選項中未被污染的一次性輸液器屬于未被污染的輸液容器，需按生活垃圾處理；A為藥物性廢物，B為病理性廢物。2.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的顏色應(yīng)為：A.黃色B.紅色C.黑色D.藍色答案：A解析：根據(jù)規(guī)范，醫(yī)療廢物包裝袋和利器盒統(tǒng)一使用黃色，并標注“醫(yī)療廢物”警示標識；紅色用于放射性廢物，黑色為生活垃圾，藍色為可回收物。3.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過：A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：C解析：《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定，醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過48小時；特殊區(qū)域（如遠離處置中心的機構(gòu)）經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生行政部門批準可延長，但最長不超過7天。4.下列關(guān)于醫(yī)療廢物交接的描述，錯誤的是：A.交接雙方需核對醫(yī)療廢物的重量、類別B.轉(zhuǎn)移聯(lián)單需保存至少3年C.只需由醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室填寫交接記錄D.運輸車輛需具備《危險廢物運輸許可證》答案：C解析：交接記錄需由產(chǎn)生科室和轉(zhuǎn)運人員共同簽字確認，雙方留存；轉(zhuǎn)移聯(lián)單保存期限為3年，運輸車輛需具備相應(yīng)資質(zhì)。5.處理使用過的一次性注射器（帶針頭）時，正確的操作是：A.直接放入黃色塑料袋B.分離針頭與針管后分別處理C.投入專用利器盒（3/4滿時封閉）D.浸泡消毒后放入生活垃圾袋答案：C解析：帶針頭的利器需投入防穿刺、防滲漏的利器盒，裝滿3/4時立即封閉，不得徒手分離針頭；黃色塑料袋用于非銳器感染性廢物，浸泡消毒后混入生活垃圾屬于違規(guī)。6.下列不屬于化學性廢物的是：A.廢棄的汞血壓計B.實驗室廢棄的甲醛溶液C.過期的頭孢類抗生素D.廢棄的過氧乙酸消毒劑答案：C解析：化學性廢物指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品，如消毒劑、診斷試劑、含汞儀器等；過期藥品屬于藥物性廢物（C選項）。7.醫(yī)療廢物暫存點需配備的基本設(shè)施不包括：A.紫外線消毒燈B.防鼠、防蚊、防蟑螂設(shè)施C.洗手設(shè)施及消毒用品D.冷藏設(shè)備（非必需）答案：A解析：暫存點需通風良好，具備防滲漏、防鼠、防蚊、防蟑螂、防盜等設(shè)施，配備洗手和消毒用品；紫外線消毒燈非必需，需根據(jù)廢物類型（如病理性廢物）決定是否需要冷藏。8.醫(yī)療廢物登記內(nèi)容不包括：A.廢物類別B.產(chǎn)生科室C.處理方法（焚燒/填埋）D.交接時間與人員簽名答案：C解析：登記內(nèi)容需包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置單位名稱、最終去向等，處理方法由處置單位記錄，產(chǎn)生單位無需登記。9.對醫(yī)療廢物管理人員進行培訓時，核心內(nèi)容不包括：A.醫(yī)療廢物分類標準B.個人防護用品的使用C.醫(yī)院績效考核制度D.應(yīng)急預案的操作流程答案：C解析：培訓內(nèi)容應(yīng)涵蓋法規(guī)要求、分類方法、操作規(guī)范、防護措施、應(yīng)急處理等；績效考核制度屬于管理范疇，非培訓核心。10.某科室將未分類的醫(yī)療廢物直接混入轉(zhuǎn)運車，違反了哪項原則：A.集中處置原則B.分類收集原則C.密閉運輸原則D.無害化處理原則答案：B解析：醫(yī)療廢物必須按類別分置于專用包裝物或容器，未分類即違反分類收集原則。二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.醫(yī)療廢物分類的依據(jù)包括：A.廢物的感染性風險B.物理特性（如是否為銳器）C.化學毒性D.病理性特征（如人體組織）答案：ABCD解析：分類目錄綜合考慮感染性（感染性廢物）、病理性（病理性廢物）、藥物性（藥物性廢物）、化學性（化學性廢物）及損傷性（損傷性廢物）五大類。2.醫(yī)療廢物收集容器的要求包括：A.防滲漏、防穿透B.有“醫(yī)療廢物”警示標識C.定期清潔消毒D.可重復使用（需消毒）答案：ABCD解析：容器需符合防滲漏、防穿透要求，標注警示標識；使用后需清潔消毒，可重復使用（如利器盒不可重復使用，需一次性或?qū)Ｓ孟竞笫褂茫?.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運人員的個人防護裝備應(yīng)包括：A.醫(yī)用外科口罩B.橡膠手套C.防水圍裙D.護目鏡（接觸體液時）答案：ABCD解析：轉(zhuǎn)運時需穿戴工作服、手套、口罩，接觸感染性或體液污染廢物時需加穿防水圍裙、護目鏡，必要時戴膠靴。4.醫(yī)療廢物暫存點的管理要求包括：A.禁止其他物品混存B.每日清潔消毒（含地面、墻面）C.定期檢查設(shè)施完整性（如門鎖、防鼠網(wǎng)）D.記錄暫存時間及廢物量答案：ABCD解析：暫存點需專用，禁止其他物品混入；每日清潔消毒，檢查防鼠、防滲漏等設(shè)施；記錄暫存信息，確保不超48小時。5.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單應(yīng)包含的信息有：A.醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位名稱B.廢物類別、重量C.運輸車輛車牌號D.處置單位接收人簽名答案：ABCD解析：聯(lián)單需涵蓋產(chǎn)生單位、運輸單位、處置單位信息，廢物詳情（類別、重量、時間），運輸車輛信息及三方簽名。三、判斷題（每題2分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于感染性廢物，需先高壓蒸汽滅菌或化學消毒后再按感染性廢物處理。（）答案：√解析：高感染性廢物（如菌種、標本）需先消毒滅菌，降低感染風險后再分類收集。2.廢棄的汞溫度計屬于化學性廢物，應(yīng)單獨收集并交有資質(zhì)的單位處理。（）答案：√解析：含汞物品（如溫度計、血壓計）屬于化學性廢物，需特殊處理以防止重金屬污染。3.醫(yī)療廢物專用包裝袋在裝滿后需采用“鵝頸結(jié)”式封口，確保密閉。（）答案：√解析：規(guī)范要求包裝袋需有效封口，“鵝頸結(jié)”可防止廢物暴露，避免滲漏。4.病理科廢棄的人體胎盤可按病理性廢物處理，也可按產(chǎn)婦要求交其自行處理（需簽署知情同意）。（）答案：√解析：胎盤歸屬權(quán)存在爭議，若產(chǎn)婦要求自行處置，需簽署知情同意書并記錄，否則按病理性廢物處理。5.醫(yī)療廢物登記資料需保存至少2年，以便追溯。（）答案：×解析：登記資料需保存至少3年，與轉(zhuǎn)移聯(lián)單保存期限一致。四、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述醫(yī)療廢物的五大分類及各類別定義。答案：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，如被患者血液、體液、排泄物污染的物品（紗布、棉球等），廢棄的醫(yī)學標本，使用后的一次性醫(yī)療用品（未被污染的除外）等。（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體，包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（3）損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、玻璃試管等。（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，包括廢棄的一般性藥品（如抗生素、非處方類藥品）、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物（如致癌性藥物、免疫抑制劑）等。（5）化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品，如醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑，廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。2.醫(yī)療廢物收集過程中需落實的“五防”要求是什么？具體措施有哪些？答案：“五防”指防滲漏、防擴散、防蚊蠅、防鼠、防盜。具體措施：（1）防滲漏：使用防滲漏的專用包裝袋（厚度≥0.12mm）和利器盒，暫存點地面做硬化及防滲漏處理（如環(huán)氧樹脂涂層），轉(zhuǎn)運車需密閉且底部防漏。（2）防擴散：包裝袋需有效封口（鵝頸結(jié)），利器盒3/4滿時封閉，轉(zhuǎn)運過程中禁止打開包裝。（3）防蚊蠅：暫存點安裝紗窗、門簾（風幕機），每日清理廢物避免堆積，定期噴灑殺蟲劑。（4）防鼠：暫存點墻壁與地面縫隙≤0.6cm，安裝防鼠板（高度≥60cm），設(shè)置捕鼠器或鼠藥盒（專人管理）。（5）防盜：暫存點安裝門禁、監(jiān)控攝像頭，鑰匙由專人保管，夜間上鎖。3.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運至處置單位的交接流程包括哪些關(guān)鍵步驟？答案：（1）產(chǎn)生科室準備：分類收集后，填寫科室內(nèi)部交接記錄（類別、重量、時間、經(jīng)手人），密封包裝并放置指定收集點。（2）內(nèi)部轉(zhuǎn)運：專職人員核對科室記錄，使用專用轉(zhuǎn)運車（每日清潔消毒）收集，稱重并登記《醫(yī)療廢物暫存登記本》（來源、類別、重量、時間）。（3）與處置單位交接：處置單位運輸人員到達后，雙方核對暫存登記本與轉(zhuǎn)移聯(lián)單信息（類別、重量、數(shù)量），確認無誤后簽字；聯(lián)單一式多聯(lián)（產(chǎn)生單位、運輸單位、處置單位、環(huán)保部門各一聯(lián)），產(chǎn)生單位留存聯(lián)保存3年。（4）記錄存檔：完成交接后，更新科室交接記錄和暫存登記本，確保信息可追溯。4.醫(yī)療廢物管理人員培訓的主要內(nèi)容包括哪些？培訓頻率和考核要求是什么？答案：培訓內(nèi)容：（1）法規(guī)政策：《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》等。（2）操作規(guī)范：分類方法（五大類識別）、收集要求（包裝、封口、利器盒使用）、暫存管理（時間限制、設(shè)施維護）、轉(zhuǎn)運流程（交接記錄、聯(lián)單填寫）。（3）防護知識：個人防護用品（手套、口罩、圍裙、護目鏡）的正確穿戴與更換，職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理（如被銳器刺傷后的擠血、消毒、報告流程）。（4）應(yīng)急處置：醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴散時的應(yīng)急預案（封鎖現(xiàn)場、消毒、報告衛(wèi)生/環(huán)保部門、記錄處置過程）。培訓頻率：新上崗人員需進行崗前培訓（不少于4學時），在崗人員每年至少培訓1次（不少于2學時）。考核要求：培訓后需通過理論考試（如分類識別、流程判斷）和實操考核（如正確包裝、防護用品使用），未達標者需重新培訓。5.醫(yī)療廢物應(yīng)急預案應(yīng)包含哪些核心要素？請列舉3種常見的醫(yī)療廢物突發(fā)情況及應(yīng)對措施。答案：應(yīng)急預案核心要素：應(yīng)急組織（負責人、聯(lián)絡(luò)人）、預警機制（如泄漏的判斷標準）、處置流程（報告、現(xiàn)場控制、消毒、記錄）、物資儲備（消毒藥劑、防護用品、工具）、事后評估（原因分析、改進措施）。常見突發(fā)情況及應(yīng)對：（1）醫(yī)療廢物包裝袋破損泄漏：立即停止轉(zhuǎn)運，用含氯消毒液（濃度≥2000mg/L）覆蓋污染區(qū)域（30分鐘），使用清潔工具（戴手套、穿圍裙）將泄漏物收集至新的專用袋，外層噴灑消毒液，記錄泄漏量、原因及處理過程，24小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門報告。（2）利器盒未封閉導致針頭外露：立即停止移動，戴厚手套將外露針頭推入盒內(nèi)，用膠帶密封盒口，標注“破損需特殊處理”，單獨轉(zhuǎn)運至暫存點，與處置單位備注說明。（3）運輸車輛途中發(fā)生交通事故導致醫(yī)療廢物散落：駕駛員立即設(shè)置警示標志，聯(lián)系醫(yī)院應(yīng)急小組和當?shù)亟痪h(huán)保部門；小范圍散落時，穿戴防護裝備用消毒布覆蓋，收集至備用容器；大范圍散落時，封鎖現(xiàn)場，等待專業(yè)人員處置，全程記錄時間、地點、廢物量及接觸人員信息。五、案例分析題（15分）某二級醫(yī)院在衛(wèi)生監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)以下問題：（1）急診科將使用后的一次性注射器（帶針頭）直接放入黃色塑料袋，未使用利器盒；（2）病理科將切除的人體組織與感染性廢物混裝，共用一個包裝袋；（3）醫(yī)療廢物暫存點地面有明顯滲漏痕跡，墻角堆積大量未及時轉(zhuǎn)運的廢物（已超過72小時）；（4）轉(zhuǎn)運人員僅佩戴普通布口罩，未穿戴手套和圍裙；（5）2022年1月的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單缺失，無法提供。請分析上述問題違反了哪些醫(yī)療廢物管理規(guī)范？并提出整改措施。答案：問題分析：（1）違反損傷性廢物收集規(guī)范：帶針頭的注射器屬于損傷性廢物，需投入防穿刺的利器盒（3/4滿時封閉），直接放入塑料袋可能導致穿刺泄漏，增加人員暴露風險。（2）違反分類收集原則：病理性廢物（人體組織）需單獨使用雙層黃色包裝袋（或?qū)Ｓ萌萜鳎?，與感染性廢物混裝可能導致交叉污染，且不符合《醫(yī)療廢物分類目錄》要求。（3）違反暫存管理規(guī)定：暫存點地面滲漏說明防滲漏設(shè)施損壞（如未做硬化處理或涂層脫落）；廢物暫存超過72小時（規(guī)范為≤48小時），增加感染性廢物滋生微生物的風險。（4）違反人員防護要求：轉(zhuǎn)運人員需穿戴手套、口罩（醫(yī)用外科或以上）、防水圍裙，普通布口罩無防護作用，未戴手套可能直接接觸污染物，導致職業(yè)暴露。（5）違反轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理規(guī)定：轉(zhuǎn)移聯(lián)單需保存至少3年，缺失聯(lián)單無法追溯醫(yī)療廢物去向，違反《醫(yī)療廢物管理條例》關(guān)于“確?？勺匪荨钡囊?。整改措施：（1）立即更換急診科利器盒，培訓工作人員正確分類損傷性廢物，要求帶針頭的銳器必須投入利器盒，每日檢查收集情況并記錄。（2）病理科配置專用病理性廢物收集容器（雙層黃色袋或防滲漏盒），標