2025年護(hù)理急救試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者男性，55歲，因突發(fā)意識(shí)喪失、無自主呼吸被送入急診。護(hù)士觸診頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失后，首要的急救措施是：A.立即電除顫B.開放氣道并給予2次人工呼吸C.開始胸外心臟按壓D.建立靜脈通路2.對(duì)成人實(shí)施胸外心臟按壓時(shí)，正確的按壓位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.胸骨下1/3與劍突交界處D.兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段）3.患者女性，32歲，被發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清倒在廚房，周圍有嘔吐物，呼之不應(yīng)，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍。首先應(yīng)采取的措施是：A.立即氣管插管B.清理呼吸道分泌物，開放氣道C.測量血壓及血糖D.靜脈注射納洛酮4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)噴射狀鮮紅色出血，急救時(shí)最有效的止血方法是：A.加壓包扎止血法B.指壓止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法5.患者男性，68歲，因“胸痛2小時(shí)”入院，心電圖提示ST段抬高型心肌梗死。護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中發(fā)現(xiàn)患者突然意識(shí)喪失、抽搐，心電監(jiān)護(hù)顯示室顫，此時(shí)應(yīng)立即：A.靜脈注射胺碘酮B.實(shí)施同步電復(fù)律C.實(shí)施非同步電除顫D.繼續(xù)胸外按壓6.對(duì)氣道異物梗阻（完全梗阻）的成人患者實(shí)施海姆立克急救法時(shí)，正確的操作是：A.站于患者背后，雙手環(huán)抱其腰部，一手握拳，拳眼對(duì)準(zhǔn)肚臍上方兩橫指處，另一手包住拳頭快速向內(nèi)上方?jīng)_擊B.站于患者前方，雙手按壓其腹部，向上方?jīng)_擊C.讓患者取平臥位，按壓胸骨下半段D.拍打患者背部5次后，再進(jìn)行5次腹部沖擊7.中暑患者體溫41℃，意識(shí)模糊，皮膚干燥無汗，首要的急救措施是：A.立即靜脈輸注大量生理鹽水B.冰袋冷敷頭部、腋窩、腹股溝等大血管處C.口服淡鹽水D.給予地西泮鎮(zhèn)靜8.患者女性，25歲，因食用海鮮后出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹、全身皮疹，BP80/50mmHg，HR120次/分。護(hù)士應(yīng)首先：A.立即肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.3-0.5mlB.靜脈注射地塞米松10mgC.給予高流量吸氧（6-8L/min）D.建立靜脈通路輸注生理鹽水9.對(duì)糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者的急救護(hù)理中，錯(cuò)誤的是：A.快速靜脈輸注生理鹽水（先快后慢）B.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注（0.1U/kg/h）C.立即補(bǔ)堿糾正酸中毒（pH<7.1時(shí)）D.監(jiān)測血糖、血酮、電解質(zhì)及動(dòng)脈血?dú)?0.患者男性，40歲，高處墜落致左大腿畸形、腫脹、疼痛，活動(dòng)受限，現(xiàn)場急救時(shí)發(fā)現(xiàn)左大腿中段有一3cm開放性傷口，少量滲血。正確的處理順序是：A.止血→固定→轉(zhuǎn)運(yùn)B.固定→止血→轉(zhuǎn)運(yùn)C.包扎傷口→固定→轉(zhuǎn)運(yùn)D.轉(zhuǎn)運(yùn)→止血→固定11.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例（單人施救）為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:212.患者女性，60歲，晨起突發(fā)言語不清、右側(cè)肢體無力，CT檢查排除腦出血。護(hù)士評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者NIHSS評(píng)分8分，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的急救措施是：A.立即給予降壓治療（目標(biāo)BP<140/90mmHg）B.發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)評(píng)估是否符合靜脈溶栓（rt-PA）指征C.快速靜脈輸注甘露醇降低顱內(nèi)壓D.給予抗血小板藥物（阿司匹林300mg）13.對(duì)張力性氣胸患者的急救處理，關(guān)鍵措施是：A.立即行胸腔閉式引流B.用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣C.高流量吸氧D.靜脈輸注抗生素預(yù)防感染14.患者男性，18歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)左胸銳痛、呼吸困難，查體：氣管向右側(cè)偏移，左肺呼吸音消失，叩診鼓音。最可能的診斷是：A.大葉性肺炎B.自發(fā)性氣胸C.心絞痛D.急性胸膜炎15.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)“毒蕈堿樣癥狀”的表現(xiàn)是：A.肌束震顫、痙攣B.瞳孔散大、譫妄C.流涎、多汗、惡心嘔吐D.呼吸肌麻痹、窒息16.對(duì)一氧化碳中毒患者的急救，首要措施是：A.高壓氧治療B.立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，脫離中毒環(huán)境C.靜脈輸注甘露醇D.給予地塞米松減輕腦水腫17.患者女性，75歲，在家中跌倒后出現(xiàn)髖部疼痛、不能站立，查體：患肢縮短、外旋畸形（約45°-60°），最可能的骨折部位是：A.股骨頸骨折B.股骨粗隆間骨折C.髖臼骨折D.股骨干骨折18.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，正確的步驟是：A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療B.建立呼吸→清理呼吸道→保暖→維持循環(huán)→藥物治療C.維持循環(huán)→清理呼吸道→建立呼吸→保暖→藥物治療D.藥物治療→維持循環(huán)→建立呼吸→清理呼吸道→保暖19.患者男性，30歲，被熱油燙傷雙上肢及胸腹部，創(chuàng)面可見大水皰，基底潮紅，疼痛明顯。該患者的燒傷深度及面積（九分法）為：A.淺二度，27%B.深二度，18%C.淺二度，18%D.深二度，27%20.癲癇持續(xù)狀態(tài)（SE）的急救處理中，首選的抗癲癇藥物是：A.苯妥英鈉B.地西泮（安定）C.丙戊酸鈉D.苯巴比妥二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括：A.觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)B.瞳孔由散大逐漸縮小C.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.出現(xiàn)自主呼吸E.收縮壓≥60mmHg2.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的“黃金四原則”包括：A.止血B.包扎C.固定D.轉(zhuǎn)運(yùn)E.鎮(zhèn)痛3.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括：A.皮膚黏膜表現(xiàn)（皮疹、瘙癢、水腫）B.呼吸道梗阻（喘息、喉鳴、呼吸困難）C.循環(huán)衰竭（低血壓、心率增快）D.胃腸道癥狀（腹痛、嘔吐、腹瀉）E.意識(shí)改變（煩躁、昏迷）4.對(duì)昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括：A.保持呼吸道通暢（側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)）B.每2小時(shí)翻身拍背，預(yù)防壓瘡C.監(jiān)測生命體征及瞳孔變化D.留置導(dǎo)尿，記錄尿量E.立即給予高蛋白飲食5.中暑的分型包括：A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.熱暈厥E.熱虛脫6.急性左心衰竭（急性肺水腫）的急救措施包括：A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇C.靜脈注射呋塞米（速尿）20-40mgD.靜脈注射毛花苷丙（西地蘭）0.4mg（適用于房顫伴快速心室率者）E.立即給予β受體阻滯劑（如美托洛爾）7.對(duì)鼻出血患者的正確處理方法包括：A.取坐位或半臥位，頭略前傾B.用拇指和食指捏緊雙側(cè)鼻翼10-15分鐘C.冷敷前額或后頸D.若出血不止，可用干凈棉球填塞鼻腔E.立即后鼻孔填塞（適用于所有鼻出血）8.急性上消化道出血患者的急救護(hù)理措施包括：A.絕對(duì)臥床，頭偏向一側(cè)，防止誤吸B.監(jiān)測生命體征、嘔血及黑便量C.立即快速大量輸血（收縮壓<90mmHg時(shí)）D.禁食禁飲（嘔血時(shí)）E.靜脈輸注質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）9.骨折固定的目的包括：A.減少疼痛B.防止骨折端損傷周圍血管、神經(jīng)C.便于轉(zhuǎn)運(yùn)D.促進(jìn)骨折愈合E.糾正畸形10.對(duì)毒蛇咬傷患者的急救措施包括：A.立即在傷口近心端5-10cm處綁扎（每15-20分鐘放松1-2分鐘）B.用清水或肥皂水沖洗傷口C.擠壓傷口周圍，排出毒液（避免用口吸）D.立即奔跑至醫(yī)院尋求幫助E.應(yīng)用抗蛇毒血清（需皮試陰性后使用）三、案例分析題（共30分）案例1（10分）患者男性，50歲，在工地勞作時(shí)突然倒地，同事呼叫無反應(yīng)，無自主呼吸，立即呼叫120。急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，觸診頸動(dòng)脈無搏動(dòng)，心電監(jiān)護(hù)顯示室顫。問題：1.請(qǐng)簡述現(xiàn)場急救的完整流程（從判斷意識(shí)開始）。（6分）2.除顫時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些？（4分）案例2（10分）患者女性，28歲，聚餐時(shí)食用海鮮后10分鐘出現(xiàn)全身瘙癢、皮疹，隨后出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞、口唇發(fā)紺，BP70/40mmHg，HR130次/分，意識(shí)模糊。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.請(qǐng)列出急救處理的具體步驟。（8分）案例3（10分）患者男性，45歲，因車禍致左下肢開放性骨折，左大腿中段可見30cm長不規(guī)則傷口，深達(dá)肌層，活動(dòng)性出血（呈暗紅色，緩慢涌出），左小腿畸形、腫脹，無法活動(dòng)，意識(shí)清楚，面色蒼白，BP90/60mmHg，HR110次/分。問題：1.該患者的出血類型是什么？判斷依據(jù)是什么？（2分）2.現(xiàn)場急救時(shí)應(yīng)如何處理？（需按順序列出關(guān)鍵步驟）（8分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.D3.B4.C5.C6.A7.B8.A9.C10.A11.B12.B13.B14.B15.C16.B17.A18.A19.A20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABDE9.ABCD10.ABCE三、案例分析題案例1答案1.現(xiàn)場急救流程：①判斷意識(shí)：輕拍雙肩，大聲呼喚“先生，你怎么了？”無反應(yīng)；②呼救：請(qǐng)同事?lián)艽?20并取AED（自動(dòng)體外除顫器）；③判斷呼吸：觀察胸廓無起伏（5-10秒）；④開始胸外按壓：位置為兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松時(shí)間相等；⑤開放氣道：仰頭提頦法（無頸部損傷時(shí)）；⑥人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起）；⑦AED到達(dá)后：開機(jī)，貼電極片（右上胸鎖骨下、左下胸心尖部），分析心律；⑧如為室顫，按“除顫”鍵，除顫后立即繼續(xù)CPR（5個(gè)循環(huán)后重新評(píng)估）。2.除顫注意事項(xiàng)：①確保患者身體干燥，移除金屬物品；②除顫時(shí)所有人（包括施救者）遠(yuǎn)離患者，避免觸電；③一次除顫后立即繼續(xù)CPR，而非反復(fù)檢查心律；④兒童使用兒科電極片（<8歲），能量為2-4J/kg；⑤若患者安裝心臟起搏器，電極片距起搏器至少10cm。案例2答案1.最可能的診斷：過敏性休克（海鮮過敏）。2.急救處理步驟：①立即脫離過敏原（停止食用海鮮）；②取平臥位，抬高下肢（增加回心血量）；③高流量吸氧（6-8L/min），保持呼吸道通暢（必要時(shí)準(zhǔn)備氣管插管或環(huán)甲膜穿刺）；④立即肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.3-0.5ml（大腿中外側(cè)），若5分鐘無改善可重復(fù)；⑤建立靜脈通路，快速輸注生理鹽水（1000-2000ml/30分鐘）；⑥靜脈注射地塞米松10-20mg或氫化可的松200-400mg；⑦給予抗組胺藥（如苯海拉明25-50mg肌內(nèi)注射）；⑧監(jiān)測生命體征（BP、HR、SpO?）、意識(shí)及尿量，記錄病情變化；⑨若出現(xiàn)心跳呼吸驟停，立即實(shí)施CPR。案例3答案1.出血類型：靜脈出血。判斷依據(jù)：血液呈暗紅色，緩慢涌出（動(dòng)脈出血為鮮紅色、噴射狀；毛細(xì)血管出血為滲血）。2.現(xiàn)場急救關(guān)鍵步驟（按順序）：①