2025年影像科介入導(dǎo)管室理論知識(shí)考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種穿刺針適用于較細(xì)血管的穿刺（）A.18G穿刺針B.20G穿刺針C.22G穿刺針D.24G穿刺針答案：D。24G穿刺針較細(xì)，適用于較細(xì)血管的穿刺；18G、20G、22G穿刺針相對(duì)較粗。2.介入治療中常用的抗凝藥物是（）A.維生素KB.華法林C.肝素D.阿司匹林答案：C。肝素是介入治療中常用的抗凝藥物；維生素K是促凝血藥物；華法林是口服抗凝藥，常用于長(zhǎng)期抗凝；阿司匹林是抗血小板藥物。3.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）的主要目的是（）A.明確膽道梗阻的原因B.取組織進(jìn)行病理檢查C.減輕黃疸，改善肝功能D.進(jìn)行膽道造影答案：C。PTCD主要目的是引流膽汁，減輕黃疸，改善肝功能；明確膽道梗阻原因和取組織病理檢查可通過其他檢查或操作輔助；膽道造影只是其中一個(gè)可能的步驟，并非主要目的。4.以下關(guān)于血管造影的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可以顯示血管的形態(tài)、走行和病變情況B.是一種有創(chuàng)檢查C.術(shù)后不需要壓迫止血D.可能會(huì)出現(xiàn)造影劑過敏等并發(fā)癥答案：C。血管造影是有創(chuàng)檢查，可顯示血管形態(tài)、走行和病變情況，術(shù)后需要對(duì)穿刺部位進(jìn)行壓迫止血，以防止出血；同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)造影劑過敏等并發(fā)癥。5.射頻消融治療腫瘤的原理是（）A.利用高溫使腫瘤組織凝固壞死B.利用低溫使腫瘤組織冷凍壞死C.利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞D.利用放射線破壞腫瘤細(xì)胞答案：A。射頻消融是利用射頻電流產(chǎn)生的高溫使腫瘤組織凝固壞死；利用低溫使腫瘤組織冷凍壞死的是冷凍消融；利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞是化療；利用放射線破壞腫瘤細(xì)胞是放療。6.介入治療中常用的栓塞劑不包括（）A.明膠海綿B.彈簧圈C.無水乙醇D.生理鹽水答案：D。明膠海綿、彈簧圈、無水乙醇都是常用的栓塞劑；生理鹽水不是栓塞劑。7.經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.腎積水B.腎結(jié)石C.腎腫瘤D.急性腎盂腎炎答案：D。急性腎盂腎炎是經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)的禁忌證，因?yàn)榇┐炭赡軙?huì)導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散；腎積水、腎結(jié)石、腎腫瘤等是其適應(yīng)證。8.下列關(guān)于DSA（數(shù)字減影血管造影）的說法，正確的是（）A.不能實(shí)時(shí)顯示血管情況B.輻射劑量比傳統(tǒng)血管造影大C.圖像質(zhì)量不如傳統(tǒng)血管造影D.能清晰顯示血管的動(dòng)態(tài)變化答案：D。DSA能實(shí)時(shí)顯示血管情況，輻射劑量相對(duì)傳統(tǒng)血管造影小，圖像質(zhì)量好，能清晰顯示血管的動(dòng)態(tài)變化。9.介入治療前患者需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查不包括（）A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝腎功能D.血型鑒定E.腫瘤標(biāo)志物答案：E。介入治療前需要進(jìn)行血常規(guī)了解血細(xì)胞情況，凝血功能評(píng)估凝血狀態(tài)，肝腎功能評(píng)估肝腎功能狀況，血型鑒定以備輸血；腫瘤標(biāo)志物不是介入治療前必需的常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目。10.動(dòng)脈穿刺最常用的部位是（）A.肱動(dòng)脈B.橈動(dòng)脈C.股動(dòng)脈D.頸動(dòng)脈答案：C。股動(dòng)脈位置表淺，管徑較粗，易于穿刺和壓迫止血，是動(dòng)脈穿刺最常用的部位；肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈也可用于穿刺，但相對(duì)使用較少。11.以下哪種情況不適合進(jìn)行介入治療（）A.嚴(yán)重心肺功能不全B.肝血管瘤C.子宮肌瘤D.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥答案：A。嚴(yán)重心肺功能不全患者不能耐受介入治療的創(chuàng)傷和應(yīng)激；肝血管瘤、子宮肌瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥在合適的情況下都可以進(jìn)行介入治療。12.介入治療中，導(dǎo)管的主要作用不包括（）A.輸送藥物B.輸送栓塞劑C.采集組織樣本D.支撐血管壁答案：D。導(dǎo)管可用于輸送藥物、輸送栓塞劑、采集組織樣本；支撐血管壁一般是血管支架的作用。13.經(jīng)皮穿刺肺活檢術(shù)最常見的并發(fā)癥是（）A.氣胸B.咯血C.感染D.腫瘤種植轉(zhuǎn)移答案：A。經(jīng)皮穿刺肺活檢術(shù)最常見的并發(fā)癥是氣胸，其次是咯血；感染和腫瘤種植轉(zhuǎn)移相對(duì)較少見。14.下列關(guān)于介入治療術(shù)后護(hù)理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.密切觀察生命體征B.穿刺部位沙袋壓迫6-8小時(shí)C.鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)D.觀察穿刺部位有無出血、血腫答案：C。介入治療術(shù)后一般需要患者臥床休息一段時(shí)間，避免過早活動(dòng)導(dǎo)致穿刺部位出血，而不是鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)；需要密切觀察生命體征、穿刺部位沙袋壓迫6-8小時(shí)、觀察穿刺部位有無出血和血腫。15.血管內(nèi)支架置入術(shù)的主要目的是（）A.防止血管破裂B.支撐血管壁，保持管腔通暢C.阻斷血管血流D.減少血管痙攣答案：B。血管內(nèi)支架置入術(shù)主要是支撐血管壁，保持管腔通暢；防止血管破裂不是其主要目的；阻斷血管血流是栓塞治療的目的；減少血管痙攣可通過使用解痙藥物等方法。16.下列哪種造影劑屬于非離子型造影劑（）A.泛影葡胺B.碘海醇C.碘化油D.膽影葡胺答案：B。碘海醇屬于非離子型造影劑；泛影葡胺、膽影葡胺是離子型造影劑；碘化油常用于膽道、子宮輸卵管等造影。17.介入治療中使用的導(dǎo)絲的主要作用是（）A.引導(dǎo)導(dǎo)管進(jìn)入血管B.輸送藥物C.進(jìn)行血管造影D.采集血液樣本答案：A。導(dǎo)絲的主要作用是引導(dǎo)導(dǎo)管進(jìn)入血管；輸送藥物是導(dǎo)管的作用；進(jìn)行血管造影需要注入造影劑；采集血液樣本一般有專門的采血針等器具。18.經(jīng)皮肝穿刺門靜脈造影術(shù)主要用于評(píng)估（）A.肝臟的血液灌注情況B.門靜脈的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況C.肝靜脈的情況D.下腔靜脈的情況答案：B。經(jīng)皮肝穿刺門靜脈造影術(shù)主要用于評(píng)估門靜脈的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和血流情況；評(píng)估肝臟血液灌注情況可通過其他檢查；該檢查主要針對(duì)門靜脈，而非肝靜脈和下腔靜脈。19.以下關(guān)于介入治療無菌操作的說法，正確的是（）A.手術(shù)區(qū)域消毒范圍直徑應(yīng)不小于10cmB.不需要戴無菌手套C.手術(shù)器械不需要嚴(yán)格滅菌D.無菌單一旦被浸濕不需要更換答案：A。手術(shù)區(qū)域消毒范圍直徑應(yīng)不小于10cm；介入治療必須戴無菌手套，手術(shù)器械需要嚴(yán)格滅菌，無菌單一旦被浸濕應(yīng)及時(shí)更換，以防止感染。20.介入治療后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫不超過38.5℃，最可能的原因是（）A.感染B.吸收熱C.藥物熱D.過敏反應(yīng)答案：B。介入治療后患者體溫不超過38.5℃，最可能是吸收熱，是機(jī)體對(duì)壞死組織的吸收反應(yīng)；感染引起的發(fā)熱體溫一般較高且可能伴有其他感染癥狀；藥物熱有使用相關(guān)藥物的病史；過敏反應(yīng)多有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)。二、多選題（每題3分，共30分）1.介入治療的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.創(chuàng)傷小B.療效確切C.恢復(fù)快D.可重復(fù)性強(qiáng)E.并發(fā)癥少答案：ABCDE。介入治療具有創(chuàng)傷小、療效確切、恢復(fù)快、可重復(fù)性強(qiáng)、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。2.介入治療中常用的影像引導(dǎo)設(shè)備有（）A.X線透視B.CTC.MRID.超聲E.DSA答案：ABCDE。X線透視、CT、MRI、超聲、DSA等都可作為介入治療的影像引導(dǎo)設(shè)備。3.經(jīng)皮血管腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTA）的適應(yīng)證包括（）A.動(dòng)脈粥樣硬化性血管狹窄B.血管移植術(shù)后吻合口狹窄C.先天性血管狹窄D.急性血栓形成E.血管痙攣答案：ABC。PTA適用于動(dòng)脈粥樣硬化性血管狹窄、血管移植術(shù)后吻合口狹窄、先天性血管狹窄等；急性血栓形成一般先進(jìn)行溶栓等治療；血管痙攣可通過使用解痙藥物等處理，不是PTA的主要適應(yīng)證。4.介入治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.感染C.血管損傷D.造影劑不良反應(yīng)E.器官穿孔答案：ABCDE。介入治療可能出現(xiàn)出血、感染、血管損傷、造影劑不良反應(yīng)、器官穿孔等并發(fā)癥。5.關(guān)于介入治療中使用的彈簧圈，正確的描述有（）A.可用于血管栓塞B.有不同的直徑和長(zhǎng)度可供選擇C.可以永久栓塞血管D.主要材料是不銹鋼或鉑合金E.可用于封堵心臟缺損答案：ABCDE。彈簧圈可用于血管栓塞，有不同的直徑和長(zhǎng)度可供選擇，能永久栓塞血管，主要材料是不銹鋼或鉑合金，也可用于封堵心臟缺損。6.介入治療前患者需要簽署的知情同意書應(yīng)包括（）A.治療的目的B.治療的方法C.可能出現(xiàn)的并發(fā)癥D.治療的費(fèi)用E.替代治療方案答案：ABCDE。介入治療前患者簽署的知情同意書應(yīng)包括治療的目的、方法、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、治療費(fèi)用以及替代治療方案等內(nèi)容。7.下列哪些情況適合進(jìn)行經(jīng)皮穿刺椎間盤切除術(shù)（）A.腰椎間盤突出癥，經(jīng)保守治療無效B.腰椎間盤突出合并嚴(yán)重的椎管狹窄C.腰椎間盤突出癥，有下肢神經(jīng)癥狀D.腰椎間盤突出癥，患者不愿意接受開放手術(shù)E.腰椎間盤突出癥，伴有脊柱滑脫答案：ACD。經(jīng)皮穿刺椎間盤切除術(shù)適用于腰椎間盤突出癥經(jīng)保守治療無效、有下肢神經(jīng)癥狀、患者不愿意接受開放手術(shù)等情況；腰椎間盤突出合并嚴(yán)重的椎管狹窄、伴有脊柱滑脫一般不適合該手術(shù)。8.介入治療中常用的藥物有（）A.抗凝藥B.溶栓藥C.化療藥D.抗生素E.局麻藥答案：ABCDE。介入治療中常用抗凝藥防止血栓形成，溶栓藥溶解血栓，化療藥治療腫瘤，抗生素預(yù)防和治療感染，局麻藥進(jìn)行局部麻醉。9.關(guān)于介入治療術(shù)后的飲食護(hù)理，正確的是（）A.一般術(shù)后禁食24小時(shí)B.鼓勵(lì)患者多飲水，以促進(jìn)造影劑排出C.給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食D.避免食用辛辣、油膩等刺激性食物E.如有惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)暫停進(jìn)食答案：BCDE。介入治療術(shù)后一般不需要禁食24小時(shí)；鼓勵(lì)患者多飲水促進(jìn)造影劑排出，給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，如有惡心、嘔吐等癥狀應(yīng)暫停進(jìn)食。10.介入治療中超聲引導(dǎo)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.實(shí)時(shí)顯示B.無輻射C.可清晰顯示軟組織D.能引導(dǎo)穿刺針準(zhǔn)確進(jìn)入目標(biāo)E.對(duì)氣體和骨骼顯示良好答案：ABCD。超聲引導(dǎo)具有實(shí)時(shí)顯示、無輻射、可清晰顯示軟組織、能引導(dǎo)穿刺針準(zhǔn)確進(jìn)入目標(biāo)等優(yōu)點(diǎn)；超聲對(duì)氣體和骨骼顯示不佳。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述介入治療前患者的準(zhǔn)備工作。答：介入治療前患者的準(zhǔn)備工作包括以下幾個(gè)方面：-心理準(zhǔn)備：向患者及家屬詳細(xì)解釋介入治療的目的、方法、過程、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及注意事項(xiàng)，以減輕患者的緊張和恐懼心理，取得患者的配合。-實(shí)驗(yàn)室檢查：進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、血型鑒定、傳染病篩查等檢查，了解患者的一般狀況、凝血狀態(tài)、肝腎功能等，為治療提供依據(jù)。-影像學(xué)檢查：根據(jù)病情需要進(jìn)行X線、CT、MRI、超聲、DSA等檢查，明確病變的部位、大小、形態(tài)、與周圍組織的關(guān)系等，為制定治療方案提供重要信息。-皮膚準(zhǔn)備：根據(jù)穿刺部位進(jìn)行相應(yīng)的皮膚準(zhǔn)備，如清潔、備皮等，防止感染。-藥物過敏試驗(yàn)：進(jìn)行造影劑、抗生素等藥物的過敏試驗(yàn)，以排除過敏情況。-簽署知情同意書：在充分告知患者及家屬治療相關(guān)信息后，簽署知情同意書。-其他準(zhǔn)備：術(shù)前禁食4-6小時(shí)，排空膀胱；訓(xùn)練患者床上排便；準(zhǔn)備好必要的物品，如病歷、影像學(xué)資料等。2.列舉血管介入治療的常見并發(fā)癥及處理原則。答：血管介入治療的常見并發(fā)癥及處理原則如下：-出血-表現(xiàn)：穿刺部位出血可表現(xiàn)為局部血腫、瘀斑；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹膜后出血、消化道出血等，患者可出現(xiàn)腹痛、休克等癥狀。-處理原則：輕微出血可通過壓迫止血，如在穿刺部位加壓包扎；對(duì)于較大的血腫，可采取冷敷、加壓等措施；如出現(xiàn)嚴(yán)重出血，應(yīng)立即輸血、補(bǔ)液抗休克，并根據(jù)情況采取手術(shù)止血等措施。-血管痙攣-表現(xiàn)：患者可出現(xiàn)局部疼痛、血管造影時(shí)血管顯影不佳等。-處理原則：可使用血管擴(kuò)張劑，如罌粟堿等，同時(shí)可給予局部熱敷、按摩等處理。-血栓形成或栓塞-表現(xiàn)：肢體動(dòng)脈血栓形成可導(dǎo)致肢體缺血，出現(xiàn)疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白等癥狀；肺栓塞可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀。-處理原則：可使用溶栓藥物，如尿激酶、鏈激酶等進(jìn)行溶栓治療；對(duì)于較大的血栓，可考慮使用導(dǎo)管取栓等方法；同時(shí)給予抗凝治療，防止血栓進(jìn)一步形成。-血管穿孔或破裂-表現(xiàn)：患者可出現(xiàn)局部疼痛、出血，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。-處理原則：立即停止操作，使用球囊導(dǎo)管進(jìn)行封堵，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。-感染-表現(xiàn)：患者可出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫、疼痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)敗血癥。-處理原則：使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，根據(jù)感染的病原體選擇合適的抗生素；同時(shí)加強(qiáng)局部傷口的護(hù)理，保持清潔干燥。-造影劑不良反應(yīng)-表現(xiàn)：輕度不良反應(yīng)可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、皮疹等；重度不良反應(yīng)可出現(xiàn)過敏性休克、喉頭水腫等。-處理原則：對(duì)于輕度不良反應(yīng)，可給予對(duì)癥處理，如使用抗過敏藥物、止吐藥物等；對(duì)于重度不良反應(yīng)，應(yīng)立即進(jìn)行搶救，如給予腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等藥物，保持呼吸道通暢，進(jìn)行心肺復(fù)蘇等。四、案例分析題（共10分）患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。心電圖提示急性前壁心肌梗死。擬行冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）。1.該患者在PCI前需要進(jìn)行哪些準(zhǔn)備工作？答：該患者在PCI前需要進(jìn)行以下準(zhǔn)備工作：-緊急評(píng)估：快速評(píng)估患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸等，判斷患者的病情嚴(yán)重程度，評(píng)估是否存在休克等危急情況。-實(shí)驗(yàn)室檢查：立即進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、心肌損傷標(biāo)志物（如肌鈣蛋白、肌紅蛋白、CK-MB等）、肝腎功能、血型鑒定等檢查，了解患者的凝血狀態(tài)、心肌損傷情況及一般狀況。-心電圖監(jiān)測(cè)：持續(xù)進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，觀察心電圖的動(dòng)態(tài)變化，了解心肌梗死的范圍和進(jìn)展情況。-藥物準(zhǔn)備：給予患者阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物嚼服，負(fù)荷劑量一般為阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg；同時(shí)給予肝素等抗凝藥物進(jìn)行抗凝治療。-心理安慰：向患者及家屬簡(jiǎn)要解釋PCI的必要性和大致過程，緩解患者的緊張情緒，取得患者及家屬的配合。-皮膚準(zhǔn)備：對(duì)穿刺部位（一般為橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈）進(jìn)行清潔、備皮。-簽署知情同意書：在充分告知患者及家屬PCI的目的、方法、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等信息后，簽署知情同意書。2.該患者在PCI過程中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，如何處理？答：該患者在PCI過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法如下：-冠狀動(dòng)脈痙攣-表現(xiàn)：冠狀動(dòng)