2025年“十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度”知識競賽試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，下列哪項(xiàng)描述錯誤？A.首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)B.若患者需要轉(zhuǎn)科，首診醫(yī)師只需口頭通知轉(zhuǎn)入科室即可C.首診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真書寫門診病歷，不得推拒患者D.急危重癥患者需轉(zhuǎn)科時，首診醫(yī)師應(yīng)陪同轉(zhuǎn)運(yùn)至轉(zhuǎn)入科室答案：B2.三級查房制度中，關(guān)于主任（副主任）醫(yī)師查房的要求，正確的是？A.每周至少查房1次B.查房重點(diǎn)是對新入院、急危重癥、疑難病例進(jìn)行檢查與討論C.查房時只需聽取主管醫(yī)師匯報，無需親自查體D.住院醫(yī)師每天查房次數(shù)不限，但至少2次答案：B3.下列哪項(xiàng)不屬于會診制度中“急會診”的時限要求？A.受邀科室接到會診通知后，10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場B.急會診需填寫書面會診記錄C.急會診醫(yī)師應(yīng)具備主治及以上職稱D.急會診適用于病情緊急、需要即刻處理的患者答案：C（注：急會診可由住院醫(yī)師承擔(dān)，特殊情況除外）4.關(guān)于分級護(hù)理制度，特級護(hù)理的適用對象不包括？A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者答案：C（復(fù)雜或大手術(shù)后患者屬于一級護(hù)理）5.值班和交接班制度中，下列哪項(xiàng)不符合要求？A.值班醫(yī)師需完成本班新入院患者的診治B.值班期間遇疑難問題，應(yīng)立即請示上級醫(yī)師C.交接班只需口頭交接，無需書面記錄D.交班前，值班醫(yī)師應(yīng)完成本班各項(xiàng)工作并書寫交班記錄答案：C6.疑難病例討論制度中，討論的病例不包括？A.入院3天未明確診斷的病例B.治療效果不佳、病情進(jìn)展的病例C.非計劃再次住院或手術(shù)的病例D.已明確診斷但需常規(guī)治療的病例答案：D7.急危重癥患者搶救制度中，關(guān)于搶救記錄的要求，錯誤的是？A.搶救結(jié)束后6小時內(nèi)完成記錄B.記錄內(nèi)容包括搶救時間、措施、用藥、患者反應(yīng)等C.參加搶救的醫(yī)護(hù)人員需簽名D.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后無需補(bǔ)記答案：D（口頭醫(yī)囑需在搶救結(jié)束后立即補(bǔ)記，并由醫(yī)師簽名）8.手術(shù)安全核查制度中，“三方核查”指的是？A.手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士B.科主任、手術(shù)醫(yī)師、患者家屬C.住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任醫(yī)師D.病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、PACU護(hù)士答案：A9.手術(shù)分級管理制度中，手術(shù)級別分為四級，其中四級手術(shù)是指？A.風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的手術(shù)B.有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)C.風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、技術(shù)難度較大的手術(shù)D.風(fēng)險高、過程復(fù)雜、技術(shù)難度大的重大手術(shù)答案：D10.新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度中，下列哪項(xiàng)不屬于準(zhǔn)入評估的內(nèi)容？A.技術(shù)安全性B.技術(shù)有效性C.經(jīng)濟(jì)效益D.倫理合規(guī)性答案：C（注：準(zhǔn)入評估重點(diǎn)是安全性、有效性、倫理及法律合規(guī)性）11.危急值報告制度中，“危急值”是指？A.檢查結(jié)果正常但需關(guān)注的數(shù)值B.提示患者可能處于生命危險邊緣的檢查結(jié)果C.實(shí)驗(yàn)室常規(guī)報告的異常值D.影像學(xué)檢查中的常見陽性結(jié)果答案：B12.病歷管理制度中，門（急）診病歷的保存時間自患者最后一次就診之日起不少于？A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C（住院病歷保存不少于30年）13.抗菌藥物分級管理制度中，“特殊使用級”抗菌藥物的使用要求是？A.住院醫(yī)師可直接開具B.需經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專家會診同意后，由高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師開具C.主治醫(yī)師可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)使用D.無需會診，主任醫(yī)師可直接使用答案：B14.臨床用血審核制度中，關(guān)于輸血前評估的要求，錯誤的是？A.需評估患者輸血指征B.需簽署輸血治療知情同意書C.需核對患者血型、交叉配血結(jié)果D.急診輸血時無需評估，直接輸注答案：D15.信息安全管理制度中，醫(yī)療信息訪問權(quán)限應(yīng)遵循的原則是？A.“最小授權(quán)”原則B.“全員開放”原則C.“科主任審批”原則D.“主治醫(yī)師以上開放”原則答案：A16.臨床路徑管理制度的核心是？A.規(guī)范診療流程，控制醫(yī)療成本，提高醫(yī)療質(zhì)量B.增加患者檢查項(xiàng)目C.縮短平均住院日，減少醫(yī)護(hù)工作D.僅適用于手術(shù)患者答案：A17.術(shù)前討論制度中，下列哪項(xiàng)患者無需進(jìn)行術(shù)前討論？A.四級手術(shù)患者B.新開展手術(shù)患者C.診斷明確的體表小腫塊切除患者D.存在手術(shù)高危因素的患者答案：C18.死亡病例討論制度中，討論應(yīng)在患者死亡后多久完成？A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3天內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：A19.醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告制度中，重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件應(yīng)在多長時間內(nèi)向衛(wèi)生健康行政部門報告？A.立即（1小時內(nèi)）B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：A20.患者身份識別制度中，下列哪項(xiàng)不是常用的身份識別方式？A.姓名+年齡B.姓名+住院號C.姓名+出生日期D.僅使用姓名答案：D21.關(guān)于多學(xué)科診療（MDT）制度，錯誤的是？A.由兩個以上學(xué)科共同參與B.適用于疑難復(fù)雜病例C.只需記錄結(jié)論，無需記錄討論過程D.需明確診療方案和隨訪計劃答案：C22.醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度中，“限制類技術(shù)”的管理要求是？A.無需備案，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行開展B.需經(jīng)省級衛(wèi)生健康行政部門備案C.僅需醫(yī)院內(nèi)部審批D.由科室主任決定是否開展答案：B23.醫(yī)院感染管理制度中，關(guān)于手衛(wèi)生的要求，錯誤的是？A.接觸患者前需洗手B.接觸患者血液、體液后需洗手C.戴手套后無需洗手D.脫手套后需洗手答案：C24.護(hù)理查對制度中，“三查八對”的“八對”不包括？A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時間、用法D.患者社會關(guān)系答案：D25.危急值報告流程中，接收人員收到危急值后，首先應(yīng)？A.立即通知主管醫(yī)師B.記錄危急值內(nèi)容及接收時間C.核對患者信息及檢查結(jié)果D.報告科主任答案：C26.手術(shù)風(fēng)險評估制度中，評估內(nèi)容不包括？A.手術(shù)切口類別B.麻醉風(fēng)險C.患者經(jīng)濟(jì)狀況D.手術(shù)風(fēng)險等級答案：C27.病歷書寫基本規(guī)范中，首次病程記錄應(yīng)在患者入院后多久完成？A.6小時內(nèi)B.8小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：B28.值班醫(yī)師遇有需急診手術(shù)患者時，應(yīng)首先？A.聯(lián)系上級醫(yī)師或二線值班醫(yī)師B.直接進(jìn)行手術(shù)C.等待患者家屬簽署知情同意書D.通知手術(shù)室準(zhǔn)備答案：A29.關(guān)于會診記錄的書寫要求，錯誤的是？A.會診醫(yī)師應(yīng)在會診后24小時內(nèi)完成記錄B.急會診記錄應(yīng)在會診后即刻完成C.記錄需包括會診意見及建議D.會診記錄由申請科室醫(yī)師書寫答案：D（會診記錄由會診醫(yī)師書寫）30.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的制定依據(jù)是？A.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》C.《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕8號）D.《醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.首診負(fù)責(zé)制的核心要求包括？A.首診醫(yī)師對患者全程負(fù)責(zé)，不得推諉B.需進(jìn)行必要的檢查并書寫病歷C.急危重癥患者需先搶救再辦理手續(xù)D.轉(zhuǎn)科時需與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師交接病情答案：ABCD2.三級查房的參與人員包括？A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.主任（副主任）醫(yī)師D.實(shí)習(xí)醫(yī)師答案：ABC3.手術(shù)安全核查的“三階段”是指？A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.術(shù)后24小時答案：ABC4.危急值報告的“五要素”包括？A.患者姓名、住院號B.檢查項(xiàng)目、結(jié)果C.報告時間、報告人D.接收人姓名、處理措施答案：ABCD5.病歷書寫的基本要求包括？A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時、完整、規(guī)范C.可用鉛筆書寫D.需經(jīng)上級醫(yī)師審核答案：ABD6.術(shù)前討論的內(nèi)容包括？A.診斷及依據(jù)B.手術(shù)指征、風(fēng)險及對策C.麻醉方式、手術(shù)方案D.術(shù)后觀察及護(hù)理要點(diǎn)答案：ABCD7.死亡病例討論的內(nèi)容包括？A.診療過程回顧B.死亡原因分析C.經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)D.責(zé)任認(rèn)定答案：ABC8.多學(xué)科診療（MDT）的適用范圍包括？A.疑難復(fù)雜病例B.多系統(tǒng)多器官受累病例C.重大手術(shù)或創(chuàng)傷病例D.需多學(xué)科協(xié)同治療的病例答案：ABCD9.醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報告范圍包括？A.患者非預(yù)期死亡B.手術(shù)部位錯誤C.輸血反應(yīng)D.院內(nèi)壓瘡答案：ABCD10.患者身份識別的“雙核對”方法包括？A.姓名+住院號B.姓名+出生日期C.姓名+身份證號D.僅使用床頭卡答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題）1.首診醫(yī)師因患者病情復(fù)雜需轉(zhuǎn)科時，可直接讓患者自行前往轉(zhuǎn)入科室。（）答案：×（需陪同或安排人員陪同）2.三級查房中，住院醫(yī)師每天至少查房2次，主治醫(yī)師每周至少查房2次。（）答案：√3.急會診時，受邀醫(yī)師可口頭提出會診意見，無需書寫記錄。（）答案：×（需即刻書寫記錄）4.特級護(hù)理患者需24小時專人守護(hù)。（）答案：√5.值班醫(yī)師可將值班任務(wù)交給實(shí)習(xí)醫(yī)師代理。（）答案：×（需由具備資質(zhì)的醫(yī)師值班）6.疑難病例討論只需記錄結(jié)論，無需記錄討論過程。（）答案：×（需詳細(xì)記錄討論內(nèi)容）7.手術(shù)安全核查中，“患者離開手術(shù)室前”需核查器械、紗布數(shù)量。（）答案：√8.危急值報告后，接收人員無需跟蹤處理結(jié)果。（）答案：×（需記錄處理情況）9.病歷中上級醫(yī)師修改時，可覆蓋原記錄內(nèi)容。（）答案：×（需保留原記錄并簽名）10.醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度適用于二級及以上醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無需執(zhí)行。（）答案：×（所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)均需執(zhí)行）四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述首診負(fù)責(zé)制的具體要求。答案：首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)；需詳細(xì)詢問病史、查體并書寫病歷；急危重癥患者需立即搶救，不得推諉；轉(zhuǎn)科時需與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師交接病情，必要時陪同轉(zhuǎn)運(yùn)；對非本科疾病患者，應(yīng)耐心解釋并指導(dǎo)到相關(guān)科室就診。2.三級查房的內(nèi)容分別是什么？答案：住院醫(yī)師查房：重點(diǎn)觀察患者癥狀、體征變化，分析檢查結(jié)果，書寫病程記錄；主治醫(yī)師查房：審查住院醫(yī)師診療計劃，解決疑難問題，確定下一步方案；主任（副主任）醫(yī)師查房：審查診療方案，指導(dǎo)疑難病例診斷，關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量與安全。3.手術(shù)安全核查的“三方”及“三階段”具體指什么？答案：三方：手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士；三階段：麻醉實(shí)施前（核對患者身份、手術(shù)部位）、手術(shù)開始前（確認(rèn)手術(shù)方案、器械準(zhǔn)備）、患者離開手術(shù)室前（核查器械紗布數(shù)量、確認(rèn)患者狀態(tài)）。4.危急值報告的流程是什么？答案：檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值→核對患者信息及檢查結(jié)果→立即通知臨床科室（電話+書面）→臨床科室接收人員記錄并核對→通知主管醫(yī)師→醫(yī)師評估并處理→記錄處理結(jié)果→反饋檢查科室。5.病歷書寫的時限要求有哪些（列舉3項(xiàng)）？答案：首次病程記錄入院8小時內(nèi)完成；入院記錄24小時內(nèi)完成；手術(shù)記錄術(shù)后24小時內(nèi)完成；搶救記錄搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記；出院記錄出院后24小時內(nèi)完成。6.死亡病例討論的要求是什么？答案：討論應(yīng)在患者死亡后1周內(nèi)完成；由科主任或具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師主持；全體醫(yī)護(hù)人員參加；需回顧診療過程，分析死亡原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)；形成書面記錄并歸檔。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者張某，男，65歲，因“胸痛3小時”就診于急診科。首診醫(yī)師王某查體后考慮“急性冠脈綜合征”，但因本科室無心血管介入條件，未聯(lián)系心內(nèi)科會診，直接讓患者自行前往心內(nèi)科門診。心內(nèi)科門診醫(yī)師接診時患者已出現(xiàn)意識喪失，經(jīng)搶救無效死亡。問題：分析該案例中違反了哪些醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度？應(yīng)如何改進(jìn)？答案：違反制度：首診負(fù)責(zé)制（未對急危重癥患者進(jìn)行搶救，推諉患者）、急危重癥患者搶救制度（未立即啟動搶救）。改進(jìn)措施：急診科首診醫(yī)師應(yīng)立即評估患者病情，啟動急危重癥搶救流程，聯(lián)系心內(nèi)科急會診；若需轉(zhuǎn)科，應(yīng)陪同轉(zhuǎn)運(yùn)并交接病情；完善急診與?？频穆?lián)動機(jī)制，確保急危患者得到及時救治。案例2：患者李某，女，4