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文檔簡介
車禍賠付協(xié)議書鑒于甲方與乙方于____年____月____日在____市____區(qū)發(fā)生交通事故,為妥善解決此次事故造成的損失及賠償問題,經(jīng)雙方平等協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故基本情況1.甲方車輛信息:車牌號碼____,車型____,顏色____,車主____,駕駛證號____,行駛證號____。2.乙方車輛信息:車牌號碼____,車型____,顏色____,車主____,駕駛證號____,行駛證號____。3.事故發(fā)生時間:____年____月____日____時____分。4.事故發(fā)生地點(diǎn):____市____區(qū)____路____號。5.事故經(jīng)過:甲方駕駛車輛在行駛過程中,因____原因與乙方駕駛的車輛發(fā)生碰撞,造成雙方車輛及人員受傷。二、賠償責(zé)任認(rèn)定1.經(jīng)雙方協(xié)商及交警部門認(rèn)定,甲方對此次事故承擔(dān)____%責(zé)任,乙方承擔(dān)____%責(zé)任。2.甲方車輛損失:____元,包括維修費(fèi)用____元,保險(xiǎn)費(fèi)用____元。3.乙方車輛損失:____元,包括維修費(fèi)用____元,保險(xiǎn)費(fèi)用____元。4.甲方人員受傷情況:____,醫(yī)療費(fèi)用____元,誤工費(fèi)____元,護(hù)理費(fèi)____元,交通費(fèi)____元。5.乙方人員受傷情況:____,醫(yī)療費(fèi)用____元,誤工費(fèi)____元,護(hù)理費(fèi)____元,交通費(fèi)____元。三、賠償內(nèi)容及金額1.甲方賠償乙方車輛損失:____元,包括維修費(fèi)用____元,保險(xiǎn)費(fèi)用____元。2.乙方賠償甲方車輛損失:____元,包括維修費(fèi)用____元,保險(xiǎn)費(fèi)用____元。3.甲方賠償乙方人員受傷費(fèi)用:____元,包括醫(yī)療費(fèi)用____元,誤工費(fèi)____元,護(hù)理費(fèi)____元,交通費(fèi)____元。4.乙方賠償甲方人員受傷費(fèi)用:____元,包括醫(yī)療費(fèi)用____元,誤工費(fèi)____元,護(hù)理費(fèi)____元,交通費(fèi)____元。四、賠償支付方式及時間1.甲方應(yīng)于____年____月____日前支付乙方車輛損失賠償款____元,支付方式為____(現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬)。2.乙方應(yīng)于____年____月____日前支付甲方車輛損失賠償款____元,支付方式為____(現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬)。3.甲方應(yīng)于____年____月____日前支付乙方人員受傷費(fèi)用____元,支付方式為____(現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬)。4.乙方應(yīng)于____年____月____日前支付甲方人員受傷費(fèi)用____元,支付方式為____(現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬)。五、協(xié)議履行1.雙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時間及金額履行賠償義務(wù),逾期未支付的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,違約金為應(yīng)付金額的____%。2.如一方因不可抗力原因未能按期履行協(xié)議,應(yīng)及時通知對方,并協(xié)商解決。六、協(xié)議解除1.雙方同意,本協(xié)議履行完畢后自動解除。2.如一方違反本協(xié)議約定,另一方有權(quán)解除協(xié)議,并要求賠償因此造成的一切損失。七、爭議解決1.本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均可向____市人民法院提起訴訟。八、協(xié)議生效1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議一式____份,甲方執(zhí)____份,乙方執(zhí)____份,具有同等法律效力。甲方(簽字):____________________乙方(簽字):____________________日期:____
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