I 1 15 16 17 18 21 26 31 37 46 64 70 741表1項目基本情況//⑦新建□改建□擴建□其他/源□銷售□I類□II類□III類□IV類□V類□使用□I類（醫(yī)療使用）□II類□III類□IV類類□V類□生產(chǎn)□制備PET用放射性藥物□銷售/□使用□乙□丙□生產(chǎn)□II類□III類□銷售□II類□III類/以上。醫(yī)院以消化內(nèi)科、眼科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌、肝膽胰外科、神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學科等市級重點學科和省衛(wèi)生廳龍頭學科——婦產(chǎn)科為龍頭，能熟練開展高難度頸椎手術(shù)、斷肢再植術(shù)、顱腦外科手術(shù)、腫瘤介入治療、各種支架植入術(shù)等各類高難度手術(shù)及腹腔鏡、2醫(yī)療服務(wù)對象的擴大及人民群眾對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要求的提高，為了向人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)有DSA已接近滿負荷運行（現(xiàn)有DSA裝），公告2017年第66號DSA屬于血管造影用X射線裝置的分類范圍，為II類射線裝置。根據(jù)《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄（2021年版）》（中華人民共和國生態(tài)環(huán)境部為此，舟山市普陀區(qū)人民醫(yī)院委托中輻環(huán)境科技有限公司開展“舟山市普陀區(qū)人民醫(yī)在接受委托后，評價單位組織相關(guān)技術(shù)人員進行了現(xiàn)場勘察、資料收集和委托輻射環(huán)境質(zhì)環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）等規(guī)定要求編制了本項目的環(huán)境影響報序號數(shù)量1Azurion713臺DSA機房為1000mA，主束方向主要向上，屬于Ⅱ類射線裝置。建成后的輻射防護240mm實心磚+3mm鉛板///依托醫(yī)院污水處理站，廢水經(jīng)醫(yī)院污水處理站處理/擬采用動力通風裝置進行通風，廢氣經(jīng)通排風系統(tǒng)/本項目介入手術(shù)時產(chǎn)生的藥棉、紗布、手套等醫(yī)療廢物，由專人進行收集，通過污物通道送至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間進行暫存，委托當?shù)赜嗅t(yī)療廢物處置資質(zhì)的單位處置；生活垃圾、辦公垃圾依托原有垃圾收集系統(tǒng)，由醫(yī)院進行統(tǒng)一集中收集后，交由當/本項目噪聲源主要為動力通風裝置產(chǎn)生的噪聲。項目選用低噪聲設(shè)備，設(shè)備采取基礎(chǔ)減振措施，進出/4240mm實心磚+3mm鉛板污物走道患者防護門：內(nèi)襯3mm鉛板防護門上觀察窗：3240mm實心磚+3mm鉛板污物走道患者防護門：內(nèi)襯3mm鉛板防護門上觀察窗：3mmPb鉛玻璃潔凈走道N保留原有墻體對原有門洞進行封堵拆除原有門拆除原有門頂棚：160頂棚：160mm混凝土＋3mm鉛板地坪：160mm混凝土+30mm硫酸鋇防護涂料控制室觀察窗：4mmPb鉛玻璃DSA機房儀器室控制室設(shè)備機房5墻體：240mm實心磚+3mm鉛板頂棚：160mm混凝土＋3mm鉛板DSA機房控制室地坪：160mm混凝土+30mm硫酸鋇防護涂料觀察窗：4mmPb鉛玻璃墻體：240mm實心磚+3mm鉛板頂棚：160mm混凝土＋3mm鉛板DSA機房控制室地坪：160mm混凝土+30mm硫酸鋇防護涂料觀察窗：4mmPb鉛玻璃頂部地面根據(jù)醫(yī)院診療計劃，本項目將由32名輻射工作人員使用，包括手術(shù)醫(yī)生19人，護士10調(diào)配，僅從事本項目DSA設(shè)備操作，不存在兼崗情況；本項目醫(yī)生護士均從醫(yī)院心內(nèi)科、放射科（為現(xiàn)有DSA輻射工作人員）調(diào)配，在從事本項目DSA手術(shù)工作的同時，還需兼崗根據(jù)生態(tài)環(huán)境部《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)和考核有關(guān)事項的公告》（生培訓(xùn)平臺或浙江省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會組織的“全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放射工作人員放射防護網(wǎng)絡(luò)培/共19名醫(yī)生，10名護士，每臺手術(shù)配備2名手術(shù)醫(yī)生，6序號(2022年第4（mSv）12<0.014<0.2573<0.014<0.211456<0.014<0.014<0.2127<0.014<0.30789<0.014<0.177<0.014<0.492<0.014<0.277<0.014<0.17<0.014<0.302<0.014<0.014<0.196<0.014<0.137<0.014<0.209<0.014<0.014<0.134<0.014<0.269<0.014<0.2417<0.014<0.262<0.014<0.261<0.014<0.239<0.014<0.102主要開展經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成型術(shù)、永久起搏器安置術(shù)、射頻消融術(shù)、房間隔穿刺術(shù)、就皮動脈栓塞術(shù)、經(jīng)皮超選擇性動脈造影術(shù)等手術(shù)類型，涉及間和透視時間有較大差別，運行工況也不完全相同。評價按每臺手術(shù)減影曝光時間1min，根據(jù)建設(shè)單位提供資料及現(xiàn)有DSA手術(shù)量情況，考慮到醫(yī)生和量不均衡的情況，結(jié)合本項目輻射工作人員配備計劃，預(yù)計單名手術(shù)醫(yī)生年手術(shù)臺數(shù)最大不超過150臺，單個護士從事本項目DSA年最大手術(shù)臺數(shù)個技師年最大手術(shù)臺數(shù)不超過400臺。DSA最大運行工況和工作負荷詳見③單個護士負責1臺DSA設(shè)備的年最大手術(shù)量150臺與單臺手術(shù)曝光時8街；西側(cè)距機房約137m為后勤保障樓；北側(cè)距機房約手術(shù)類型為骨科手術(shù)），南側(cè)為潔凈走道，西側(cè)為控制室、儀器室和設(shè)備機房，北側(cè)為污物走道。正上方為樓頂平臺，正下方為醫(yī)務(wù)用房、空調(diào)機本項目為核技術(shù)利用項目，位于門急門診醫(yī)技樓四層，不新增土地，項目用地屬于醫(yī)風景名勝區(qū)、飲用水水源保護區(qū)、居民區(qū)及學校等環(huán)境敏感區(qū)。項目運營過程產(chǎn)生的電離輻射，經(jīng)采取滿足標準要求的輻射防護及管理措施后對周圍環(huán)境輻射影響是可接受的，故射線裝置經(jīng)過機房實體屏蔽體屏蔽后，屏蔽體外劑量率符合標準要求，對周圍輻射環(huán)境及9根據(jù)國家發(fā)展和改革委員會制訂的《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄（2019年），人等高端外科設(shè)備，新型支架、假體等高端植入介入設(shè)備與材料用，危重病用生命支持設(shè)備，移動與遠程診療設(shè)備，新型基因、蛋本項目的建設(shè)可以更好地滿足患者就診需求，提高對疾病的診目的開展，對保障人民群眾身體健康、拯救生命起了十求采取相應(yīng)的防護措施，對射線裝置的安全管理將建立相應(yīng)的規(guī)章制度用和管理射線裝置的情況下，可以將該項目輻射產(chǎn)生的影響降至盡可能輻射給職業(yè)人員、公眾及社會帶來的利益足以彌補其可能引起的輻射危害實踐具有正當性，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2島群”的空間布局，延續(xù)“一主三副六重點”的空間結(jié)構(gòu)。一主即中心城區(qū)，三個副中心城鎮(zhèn)分別為岱山縣鎮(zhèn)、嵊泗縣城和六橫鎮(zhèn)，六個重點鎮(zhèn)分別為金塘鎮(zhèn)、洋山鎮(zhèn)、衢山鎮(zhèn)、推進城中村改造、危房改造，提升居住環(huán)境品質(zhì)。本項目為醫(yī)療服務(wù)項目，為城市居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，可方便人民享受便利的基本公共服務(wù)，有利于促進社會服務(wù)、基礎(chǔ)設(shè)施樓四層，在醫(yī)院建筑內(nèi)部，不新增土地，屬于規(guī)劃的允許建設(shè)區(qū)范圍內(nèi)，符合土地利用規(guī)氣和廢水經(jīng)采取一定的輻射防護和治理措施后，對周圍環(huán)境與公眾健康的輻射影響是可接根據(jù)《舟山市“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案》，本項目“三線一單”生態(tài)環(huán)境準入清單要求有機污染物排放等環(huán)境健康風險較大的二類工業(yè)本項目為醫(yī)院核技術(shù)利用項是控本項目為醫(yī)院核技術(shù)利用項是本項目為醫(yī)院核技術(shù)利用項是全面開展節(jié)水型社會建設(shè)，推進節(jié)水產(chǎn)品推廣普產(chǎn)生醫(yī)護人員的辦公用水和是號)，要求落實“生態(tài)保護紅線、環(huán)境質(zhì)量底線、資源利用上線和生態(tài)環(huán)境準入清單”（以保護區(qū)內(nèi)。本項目不涉及生態(tài)保護紅線（見附圖7）。根據(jù)環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀監(jiān)測結(jié)果，本項目工作場所周圍環(huán)境γ輻射圍。在落實本報告提出的各項污染防治措施后，不會對周圍環(huán)境產(chǎn)生不本項目主要水源為自來水，由市政自來水管網(wǎng)供給，占比量較小，市政自來水管網(wǎng)有本項目為醫(yī)院核技術(shù)利用項目，不屬于工業(yè)項目。結(jié)合本項目所在環(huán)境管控單元的環(huán)醫(yī)院現(xiàn)持有舟山市生態(tài)環(huán)境局頒發(fā)的輻射安全許可證，證書編號為：浙環(huán)輻證[L2070]）；序號數(shù)量類別1VarioDG1Ⅲ類21Ⅲ類房31Ⅱ類號4AquilionlightningTSX-036A1Ⅲ類51Ⅲ類61Ⅲ類7AKHX-55H-RAD1Ⅲ類81Ⅲ類9DRDigitalDiagnsaotVR1Ⅲ類DRDigitalDiagnsaotVR1Ⅲ類DR1Ⅲ類MDX-8000A1Ⅲ類1Ⅲ類1Ⅲ類機1Ⅲ類儀ProdigyAdvance1Ⅲ類放射科1號間1Ⅲ類包括放射安全管理制度、放射防護用品管理制度、放射事故應(yīng)急預(yù)案醫(yī)院現(xiàn)有管理制度內(nèi)容較為全面，符合相關(guān)要求。醫(yī)院嚴格落實各項規(guī)章制度，各輻射防護設(shè)施運行、維護、檢測工作良好，在輻射安全和防護制度的建立、落實及檔案管理本項目建成后，可依托醫(yī)院現(xiàn)有比較健全的管理組織機構(gòu)。醫(yī)院目前配置的領(lǐng)導(dǎo)小組人員學歷大部分為本科學歷，都具有一定的管理能力，本項目開展后，輻射管理成員為同量計每三個月送檢一次。醫(yī)院開展了輻射工作人員劑量監(jiān)測，根據(jù)舟山市疾病預(yù)防控制中），連續(xù)四個監(jiān)測周期的輻射工作人員個人劑量監(jiān)測結(jié)果均符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）中對輻射工作人員要求的劑量限值，也低于輻射工作人員的工作人員均參加了國家核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)平臺或浙江省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會組織的“全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)放射工作人員放射防護網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)”考核，并考核合格。醫(yī)院應(yīng)組織輻射工作人員按時接受再培訓(xùn)。今后，醫(yī)院將按照《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)和考核的公告》(中華人民共和國生態(tài)環(huán)境部公告2021年第9號)的要求，對于僅使用Ⅲ類射線裝置的輻射工作人員組織開展院內(nèi)的自主輻射安全與防護考核，對于其他輻射工作人區(qū)入口設(shè)置有電離輻射警告標識；射線裝置機房均按要求設(shè)置有門燈聯(lián)鎖和工作狀態(tài)指示院現(xiàn)已采取的輻射工作場所防護措施能夠滿足已開展輻射醫(yī)院已制定有《放射安全事故應(yīng)急預(yù)案》，醫(yī)院每年均定期開展輻射事故應(yīng)急演練，并對演練結(jié)果進行總結(jié)，及時對輻射事故應(yīng)急處理預(yù)案進行完善和修訂。經(jīng)醫(yī)院核實，自輻射工作場所防護狀況、人員培訓(xùn)及個人劑量、射線裝置臺賬、輻射安表2放射源注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種表3非密封放射性物質(zhì)表4射線裝置11Azurion7M20流(μA）表5廢棄物（重點是放射性廢棄物）況//溫常壓下可注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。表6評價依據(jù)），和國第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第三次會議通過），中華人民共和國主（6）《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄（2021年版）》（中華人民共），（12）《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)和考核有關(guān)事項的公告》（生（14）《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報告制度的（16）《浙江省建設(shè)項目環(huán)境保護管理辦法》（2011年10月25日浙江省人政府關(guān)于修改〈浙江省建設(shè)項目環(huán)境保護管理辦法〉的決定》第二次修正，根據(jù)）；）；（19）《浙江省生態(tài)環(huán)境廳、浙江省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)輻射）；）；）；表7保護目標與評價標準本項目是在固定有實體邊界的機房內(nèi)使用II類區(qū)域作為評價范圍。評價范圍示意圖見附圖2。本項目保護目標包括從事本項目輻射工作的職業(yè)人員及評價范圍內(nèi)活動的其他別//00000///注：①2號防輻射手術(shù)室內(nèi)使用一臺C臂X光機開展骨科手術(shù)，因此其手術(shù)室內(nèi)工作人員均按職業(yè)人員管理；②樓頂平臺正常情況下無人到達，維修工作人員做檢修時最多2人；B1.1.1.1應(yīng)對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超過下b）任何一年中的有效劑量，50mSv；B1.2.1實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的劑量當量率應(yīng)不大于25μSv/h，當超過時應(yīng)進行機房外人員的年介入防護手套鉛當量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護用品鉛當量應(yīng)不小于0.5mmPb；移動鉛防護屏風鉛當量應(yīng)不小于2mnPb。6.5.5個人防護用品不使用時，應(yīng)妥善7.8.3除存在臨床不可接受的情況外，圖像采集時工作人員應(yīng)盡量不在機房內(nèi)停e機房內(nèi)單邊長度指機房內(nèi)有效使用面積輔助防護設(shè)施輔助防護設(shè)施介入放射學操作側(cè)防護簾/床側(cè)防護屏選配：移動鉛防——注2：各類個人防護用品和膚質(zhì)防護設(shè)施，指防電離輻射的用品和設(shè)施。鼓勵使用非鉛材料防表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀機房位于醫(yī)院門診醫(yī)技樓四層，本項目輻射工作場所位置見附圖2。為了解項目所在地輻射現(xiàn)狀水平，本次評價委托浙江建安檢測研究院有限公司對圖8-2DSA機房及周邊輻射環(huán)境圖8-2DSA機房及周邊輻射環(huán)境FH40G-L10+FHZ672E-主機：10nSv/h～100mSv/h；探頭：1nSv/h～12023H21-10-44161280證認可監(jiān)督管理委員會頒發(fā)的資質(zhì)認定計量認證證書、質(zhì)量管理體系認證及環(huán)境管理體系認證，并在允許范圍內(nèi)開展工作和出具有效的監(jiān)測報告，保證了監(jiān)測工作的合法手冊》、《程序文件》及儀器作業(yè)指導(dǎo)書的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，監(jiān)測人員經(jīng)培訓(xùn)、考核合（5）監(jiān)測報告嚴格實行三級審核制度，經(jīng)校11111212121111111118.0×10-8Gy/h~20.3×10-8Gy/h之間；道路的γ輻射劑之間。本項目擬建場所各監(jiān)測點位γ輻射劑量率均處于表9項目工程分析與源項安裝調(diào)試階段是在輻射防護施工完成后進行在此過程中各屏蔽體屏蔽到位，關(guān)閉防護數(shù)字電子學、計算機技術(shù)、圖像處理技術(shù)等多種科技手段于一體的系統(tǒng)。DSA射線裝產(chǎn)生X射線的裝置（DSA）主要由X射線管和高壓電源組成，X射線管由安裝在DSA是通過電子計算機進行輔助成像的血管造影方法，是應(yīng)用計算機程序進行兩患者進入機房后，技師或護士協(xié)助擺位后離開機房（患者留下）。開啟DSA設(shè)備，技），患者在過渡病房候診，穿過緩沖室和換床室技師在控制室進行設(shè)備操作，介入工作人員通過DSA機房西側(cè)醫(yī)護收集后，待手術(shù)結(jié)束后從本項目DSA機房北側(cè)污物防護門運出進入污物暫存間和污物N），委員會第33號出版物《醫(yī)用外照射源的輻射防護》，正常工況下，距靶點1m處泄漏輻（1）采取隔室操作，并且在設(shè)備安全和防護硬件及措施到位的正常情（2）進行介入手術(shù)治療時，機房內(nèi)進行手術(shù)操作的醫(yī)生和工作人員會受本項目DSA運行時診斷結(jié)果在顯示屏上觀察或采用數(shù)字技術(shù)進行本評價項目使用DSA射線裝置時，可能發(fā)生的輻射事故有以下幾種：（1）裝置在運行時，人員誤入或滯留在機房內(nèi)而造成誤照射；工作人本項目擬配備工作人員32名，非輻射類污染源主要是廢水、廢氣、固廢及噪聲。本項目DSA在曝光過程中，由于X射線與空氣電離作用，會有少量臭氧和氮氧化本項目DSA采用數(shù)字成像，無廢膠片及廢顯（定）影液產(chǎn)生；表10輻射安全與防護本項目DSA機房位于門診醫(yī)技樓四層，東側(cè)為2號防輻射手術(shù)室，南側(cè)為潔凈走本項目DSA機房布局見圖1-2，DSA機房下方布局見附圖3。本項DSA機房東南西北流量較大的門診區(qū)或其它人員集中活動區(qū)域，并同時兼顧了病人就診的方便性，所以全基本標準》（GB18871-2002）的要求，在輻射工作場所內(nèi)劃出控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，在運用行政管理程序（如進入控制區(qū)的工作許可證）和實體屏蔽（包括門鎖和門-燈聯(lián)鎖根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-20DSA機房84907400N84907400N7600控制區(qū)監(jiān)督區(qū)本項目DSA射線裝置主要污染因子為X射線，對X射線的基本防護原則是減少照射本項目DSA射線裝置擬購買于正規(guī)廠家，采用目前較先進的技術(shù)，設(shè)備各項安全②采用光譜過濾技術(shù)：在X射線管頭或影像增強器的窗以多消除軟X射線以及減少二次散射，優(yōu)化有用X射線譜。設(shè)備提供適應(yīng)不同應(yīng)用時），X射線系統(tǒng)出束過程中，一旦出現(xiàn)異常，按動急停開⑦介入放射操作設(shè)備透視曝光開關(guān)為常斷式開關(guān)，并配有透視限時裝置；機房內(nèi)具表分析，并根據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ房240mm實心磚+3mm鉛板（5.（3扇）注1）實心磚磚密度為1.65g/cm3，參考《放射防護實用手冊》表6.14，保守計算240mm稱房考慮，本項目DSA機房的防護設(shè)施的技術(shù)要士分組，降低某一工作人員因長時間操作所致劑量。當輻射工作人員單個監(jiān)測周期（3動閉門裝置；電動推拉式防護門門設(shè)有防夾裝置和自動閉門裝置；患者防護門設(shè)有門-量減少受照劑量。床側(cè)配套防護鉛簾，以減少對稱/NN圖例急停按鈕工作狀態(tài)指示燈與門燈聯(lián)鎖裝置電離警示標志視頻監(jiān)控與對講裝置電離警示標志化物，本項目DSA機房擬采用動力通風裝置進行通風，排能夠保證機房內(nèi)有效地通風換氣，設(shè)置情況滿足《放射診斷放射防護要求》一層（見附圖5），為獨立設(shè)置的室內(nèi)堆放場所，已做好防滲、防漏等工作，并設(shè)置了/施）：2橡膠帽子、鉛防護眼鏡各6套，防護鉛當量不低于/“三廢”/醫(yī)護人員產(chǎn)生的生活污水及手術(shù)器械清洗產(chǎn)生的醫(yī)療廢水依托醫(yī)院污水處理設(shè)施預(yù)處理后均納入市政污水DSA介入手術(shù)結(jié)束后，派專人對手術(shù)過程產(chǎn)生/1護1品//1表11環(huán)境影響分析機房裝修（含鉛板、鉛防護門、鉛玻璃窗和視頻監(jiān)控，對講以及門-燈聯(lián)鎖裝置等安全），設(shè)備的安裝、調(diào)試應(yīng)請設(shè)備廠家專業(yè)人員進行，醫(yī)根據(jù)醫(yī)院提供資料，DSA設(shè)備參數(shù)與工況、機房工況模式0.075mGy/mA·s0.075mGy/mA·s防護設(shè)施240mm實心磚+3mm鉛板（3套）施入防護手套（0.025mmPb）；鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾（0.5mmPb）、床側(cè)防護簾/床側(cè)防護屏（0.5mmPb）、移動鉛防護屏風（2總濾過，應(yīng)不小于2.5mmAl”，故本項目保守考慮X射線過濾材料為2.5mmAl。每一個X射線管必須封閉在管套內(nèi)，以使得位I—管電流（mA發(fā)射率常數(shù) 2.7×106樓上預(yù)測點位●本底監(jiān)測點位樓下預(yù)測點位N6#4#3#5#4#西側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）4注：①9#~12#與輻射源點（靶點）最近距離保守按與機房邊②南側(cè)患者防護門的鉛當量小于南側(cè)墻體，所以預(yù)測點對的是觀察窗，且觀察窗的鉛當量小于西側(cè)墻體，所以預(yù)測點位保守按HS----預(yù)測點處的散射劑量率，μGy/h；kV鉛αβγαβγB14.08×10-32.52×10-2+0.5mmPb鉛側(cè)簾2.27×10-2+0.5mmPb鉛防護14.08×10-314.08×10-32.52×10-2+3mm鉛板537.93×10-64#西側(cè)觀察窗外43.69×10-7+3mm鉛板537.93×10-6+3mm鉛板5+3mm鉛板55+3mm鉛板5H0αsBHS/mm/7.93×10-62.27×10-24#西側(cè)觀察窗外3.69×10-77.93×10-63.08×10-2（樓頂平臺）46.93×10-59.62×10-72.05×10-69.09×10-72.7×1064.08×10-32.7×1062.52×10-22.7×1062.27×10-22.7×1064.08×10-32.7×1064.08×10-32.7×1062.52×10-22.7×1062.7×1067.93×10-64.53×10-44#西側(cè)觀察窗外2.7×1063.69×10-72.50×10-52.7×1062.7×1067.93×10-66.17×10-4（樓頂平臺）2.7×10642.7×1062.04×10-62.7×1062.7×1064.09×10-82.7×1062.7×106泄漏輻射劑量率利用點源輻射進行計算，各預(yù)測點的泄漏輻射劑量率可用式11-4HL—預(yù)測點處的泄漏輻射劑量率，μGy/h；H0dBHLm/2#東側(cè)防護墻外30cm處（27.93×10-63.30×10-43.69×10-75#西側(cè)防護墻外30cm處（設(shè)6#北側(cè)防護門外30cm處（污7.93×10-64.50×10-442.98×10-84.08×10-32.52×10-22.27×10-24.08×10-34.08×10-32.52×10-22#東側(cè)防護墻外30cm處（27.93×10-63.30×10-43.69×10-75#西側(cè)防護墻外30cm處（設(shè)6#北側(cè)防護門外30cm處（污7.93×10-64.50×10-442.98×10-8場所2.27×10-23.30×10-42.30×10-24#西側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）5#西側(cè)防護墻外30cm處（設(shè)備機房）3.08×10-24.50×10-43.13×10-26.93×10-57.03×10-59.62×10-79.76×10-72.05×10-62.98×10-82.08×10-69.09×10-79.22×10-74.53×10-43.30×10-47.84×10-44#西側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）2.50×10-54.32×10-55#西側(cè)防護墻外30cm處（設(shè)備機房）2.01×10-66.17×10-44.50×10-42.40×10-62.04×10-63.52×10-63.33×10-84.09×10-82.98×10-87.07×10-82.82×10-83.14×10-8由表11-8計算結(jié)果可知：DSA透視時，第一術(shù)者位（鉛衣內(nèi)）輻射劑量率為60.40μGy/h，第一術(shù)者位（鉛衣外）輻射劑量率為3者位（鉛衣內(nèi)）輻射劑量率為11.93μGy/h，第二術(shù)者位（鉛衣外）輻射劑量率為DSA透視曝光時，醫(yī)生和護士在手術(shù)間內(nèi)近臺操作，技師通常不在H0—X射線束造成的空氣比釋動能率，μGy/h；本項目的居留因子參照《放射治療輻射安全與防11工作模式置因子TH1減影12.30×10-212.95×10-73.13×10-27.03×10-5用房、空調(diào)機房、9.76×10-72.08×10-614.15×10-819.22×10-71透視111117.70×10-77.84×10-47.84×10-54.32×10-512.01×10-62.01×10-72.40×10-6用房、空調(diào)機房、3.52×10-67.04×10-73.33×10-88.32×10-107.07×10-812.83×10-82.82×10-813.14×10-81E——有效劑量中的外照射分量，單位：mSv；Hu——鉛圍裙內(nèi)佩戴的個人劑量計測得的Hp（10），單位：mSv；Ho——鉛圍裙外鎖骨對應(yīng)的衣領(lǐng)位置佩戴的個人劑量計測得的Hp（1（身體鉛衣外）年有效劑量為18.64mSv，第二術(shù)者位（身體鉛衣內(nèi)）年有效劑量為第一手術(shù)位（身體）的受照的有效劑量為3.34mSv目7.70×10-77.84×10-52.95×10-72.01×10-74.96×10-72.63×10-42.95×10-77.04×10-78.32×10-102.05×10-94.15×10-82.83×10-86.98×10-82.78×10-83.10×10-8*注：減影模式下，手術(shù)醫(yī)護人員退出介入機房，進入控制室，因此減影模式下需考慮手術(shù)醫(yī)護輻射源安全基本標準》（GB18871-2002），有輻射場空氣比釋動能率信息時，皮膚吸），：X、γ輻射場的空氣比釋動能率(μGy/h），為597.85μGy/h；離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）對職業(yè)人員四肢（手和足）或護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002），有輻射場空氣比釋動能率信息時，眼k：X、γ輻射場的空氣比釋動能率(μGy/h為26.84μGy/h；t：人員累積受照時間，h，單個醫(yī)生最大年受照時間為50h；現(xiàn)有29名介入醫(yī)護人員在操作本項目DSA設(shè)備的同0.807（放射醫(yī)學，身份醫(yī)院應(yīng)每個季度對輻射工作人員個人劑量進行嚴格監(jiān)督，若發(fā)現(xiàn)輻射工作人員有標準》（GB18871-2002）對職業(yè)人員要求的劑量限值20mSv/a和本項目劑量約束值5mSv/a的要求。醫(yī)生腕部皮膚受到的當量劑量滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本機房周邊公眾受照的年有效劑量滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》檢測結(jié)果為準，其中醫(yī)院應(yīng)為DSA輻射工本項目產(chǎn)生的生活污水和醫(yī)療廢水經(jīng)醫(yī)院現(xiàn)有污水處理設(shè)施預(yù)處理后納入市政污分解為氧氣，DSA機房擬采用動力通風裝置進行通風，廢氣經(jīng)通排風系統(tǒng)排出機房所（1）裝置在運行時，由于門燈聯(lián)鎖系統(tǒng)失效，人員誤入或滯留在機房內(nèi)而造成誤本項目為醫(yī)用Ⅱ類射線裝置使用項目，X射線能量較低，表12輻射安全管理根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》相關(guān)要求，使用Ⅱ類射線裝置的，應(yīng)當設(shè)有專門的輻射安全與環(huán)建設(shè)單位已成立輻射防護管理小組，并明確了相關(guān)職責，輻射防護管理小組的主輻射工作人員上崗前，應(yīng)當進行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合輻射工作人員健康標準的，方可參加相應(yīng)的放射工作。上崗后輻射工作人員應(yīng)定期進行職業(yè)健康檢查，醫(yī)院現(xiàn)有放射工作人員，均已進行在崗期間職業(yè)健康檢查，每兩年委托有相關(guān)資根據(jù)生態(tài)環(huán)境部《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)和考核有關(guān)事項的公告》），部國家核技術(shù)利用輻射與防護培訓(xùn)平臺的學習從事Ⅲ類射線裝置的輻射工作人員應(yīng)參加醫(yī)院自行組織的輻射安全與防護考核，并取另根據(jù)《關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)輻射安全許可和放射診療許可辦事流程優(yōu)化工作的通知》（浙環(huán)函［2019］248號），在雙證同發(fā)的前提下，各單位對輻射工作人員的輻醫(yī)院嚴格按照國家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行輻射工作人員持證上崗制度。目前醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員均參加了國家核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓(xùn)平臺或浙江省衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)會組司對醫(yī)院所有輻射工作人員進行長期個人劑量監(jiān)測。檢測結(jié)果均低于工作人員劑量約本項目輻射工作人員的職業(yè)健康檔案記錄、人員培訓(xùn)合格證書、個人劑量檔案三個文件上的人員信息應(yīng)統(tǒng)一；個人劑量檔案應(yīng)保存至輻射工作人員年滿七十五周歲，或者停止輻射工作三十年。建設(shè)單位應(yīng)設(shè)專人進行環(huán)保檔案的整理、存檔，項目環(huán)保項目竣工環(huán)境保護驗收資料、日常監(jiān)測資料（或臺賬）、輻射工作人員培訓(xùn)資料、體根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求，輻射工作單位應(yīng)當舟山市普陀區(qū)人民醫(yī)院已按要求對開展的核技術(shù)利用項目進行了輻射安全與防護根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射性同位素與射線裝置全的操作規(guī)程、崗位職責、輻射防護與安全保衛(wèi)制度、設(shè)備檢修維護制度、人員培訓(xùn)射安全管理制度》、《放射防護用品管理制度》、《放射事故應(yīng)急預(yù)案》、《放射工院環(huán)境輻射監(jiān)測方案》等規(guī)章制度。內(nèi)容較為全面，符合醫(yī)院從事相關(guān)輻射活動輻射輻射監(jiān)測是安全防護的一項必要措施，通過輻射劑量監(jiān)測得到的數(shù)據(jù)，可以分析判斷和估計電離輻射水平，防止人員受到過量的照射。根據(jù)實際情況，項目單位需建《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》及相關(guān)管理要求，醫(yī)院應(yīng)配備個人根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》，醫(yī)院應(yīng)按國家相關(guān)規(guī)范場所周圍環(huán)境進行輻射監(jiān)測，監(jiān)測數(shù)據(jù)每年年底須向生態(tài)環(huán)境部門上報備案。醫(yī)院已配置X-γ輻射劑量率巡檢儀，具有自行監(jiān)測能力，醫(yī)院應(yīng)采用X-γ輻射劑量率巡/根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》第四十一條對輻射事故應(yīng)急預(yù)醫(yī)院已按相關(guān)規(guī)定制定了《放射安全事故應(yīng)急預(yù)案》，但醫(yī)院原有應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容較為簡單，為增強應(yīng)急預(yù)案的可操作性和針對性，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)的要求，針對核技術(shù)利用項目的具體情況重新制定在事故情況下的應(yīng)急響應(yīng)計劃，以便能夠快速有效地處理輻射事故，將放射危害的影響降低到最低水平。建議更新和完善制定的院應(yīng)定期組織一次輻射事故應(yīng)急響應(yīng)演習，確保各部門在事故發(fā)生后，有組織有條理從重到輕將輻射事故分為特別重大輻射事故、重大輻射事故、較大輻射事故和一般輻一旦發(fā)生輻射事故，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)國家規(guī)定立即啟動應(yīng)急預(yù)案，采取必要的防范措當?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境主管部門及省級生態(tài)環(huán)境主管部門，同時上報公安部門；造成或可能造成人員超劑量照射的，還應(yīng)同時向當?shù)匦l(wèi)健委報告，并及時組織專業(yè)技術(shù)人員排除事經(jīng)核實，醫(yī)院未發(fā)生過輻射環(huán)境污染事件。醫(yī)院應(yīng)當案相關(guān)內(nèi)容，在今后預(yù)案實施過程中，應(yīng)根據(jù)國家新發(fā)布對于在醫(yī)院定期監(jiān)測或委托監(jiān)測時發(fā)現(xiàn)異常情況的，應(yīng)根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》和《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置事故分級處理報告制度的通知》等要求，向生態(tài)環(huán)境主管部門報告。在發(fā)生輻射事故時，事故單位