臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典例題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）下列不符合醫(yī)師開具處方的規(guī)則是（）

A.醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱

B.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購(gòu)進(jìn)藥品，同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)3種

D.開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定

正確答案：C

2、（單選題）中年人心理衛(wèi)生的重點(diǎn)是A.處理心理矛盾，保持心理健康B.形成正確世界觀的社會(huì)行為C.培養(yǎng)自我意識(shí)D.修煉人格E.以上都正確正確答案：D3、（單選題）原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類不包括

A.慢性腎小球腎炎

B.腎盂腎炎

C.急進(jìn)性腎小球腎炎

D.腎病綜合征

E.無(wú)癥狀性血尿(和)蛋白尿

正確答案：B

4、（單選題）關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中，不正確的是

A.里急后重，常有粘液，膿血樣便

B.有發(fā)熱癥狀，右下腹或臍周疼痛較重

C.可有中毒性巨結(jié)腸

D.粘膜脆性增加，觸之易出血

E.常見炎性息肉

正確答案：B

5、（單選題）下列哪項(xiàng)不符合癔癥性呼吸困難的特點(diǎn)

A.可引起呼吸性堿中毒

B.呼吸深大

C.呼吸淺表

D.可出現(xiàn)手足搐溺

E.頻率增快

正確答案：C

6、（單選題）瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）

A.嘔吐量大，一次可達(dá)1000-2000ml

B.嘔吐物多為宿食，有酸臭味，含有膽汁

C.上腹隆起，可有蠕動(dòng)波

D.可有振水音

正確答案：B

7、（單選題）下列情況，需要緊急膽道減壓的是（）

A.胰頭癌伴阻塞性黃疸

B.十二指腸乳頭癌伴阻塞性黃疸

C.肝內(nèi)、肝外膽管結(jié)石

D.結(jié)石在十二指腸乳頭部嵌頓的急性化膿

正確答案：D

8、（單選題）女，67歲。間斷咳嗽、咳痰15年，心悸、氣短伴雙下肢水腫3天。心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)重度順鐘向轉(zhuǎn)位，V1導(dǎo)聯(lián)呈Rs型，V5R/SA.心包積液

B.擴(kuò)張型心肌病

C.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

D.慢性肺源性心臟病

E.冠心病，心肌梗死

正確答案：D

9、（單選題）下列哪一項(xiàng)不是中晚期食管癌的病理形態(tài)

A.斑塊型

B.髓質(zhì)型

C.蕈傘型

D.潰瘍型

E.縮窄型

正確答案：A

10、（單選題）男，24歲。陣發(fā)性心悸3年，突發(fā)突止，每次持續(xù)0.5?3小時(shí)不等，無(wú)頭暈和黑矇。發(fā)作時(shí)查體：BP120/70mmHg,心率次/分，律齊。心電圖示。該患者最可能的診斷是

A.室性期前收縮

B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

C.竇性心動(dòng)過(guò)速

D.心房顫動(dòng)

E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

正確答案：E

11、（單選題）關(guān)于紫癜型過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中，描述正確的是A.可有粘膜下水腫、出血B.血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成C.臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛D.蛋白尿、血尿、管型尿E.關(guān)節(jié)腫脹、疼痛正確答案：CDE12、（單選題）陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心率一般在

A.60～100次/分

B.150～200次/分

C.200～300次/分

D.250～300次/分

E.300～350次/分

正確答案：D

13、（單選題）按照居民門牌號(hào)，機(jī)械地每隔4戶抽取一戶的抽樣方法是（）

A.系統(tǒng)抽樣

B.多級(jí)抽樣

C.整群抽樣

D.單純隨機(jī)抽樣

正確答案：C

14、（單選題）膽堿酯酶復(fù)能藥的藥理作用不包括

A.提高全血膽堿酯酶活性

B.恢復(fù)被抑制的膽堿酯酶活性

C.恢復(fù)已經(jīng)老化的膽堿酯酶的活性

D.與磷?；憠A酯酶中的磷形成結(jié)合物

E.減輕煙堿樣癥狀

正確答案：C

15、（單選題）人群較常遇到非電離輻射的影響，下列不屬于非電離輻射的是

A.紫外線

B.放射線

C.可見光

D.激光

E.紅外線

正確答案：B

16、（單選題）環(huán)磷酰胺的毒性作用是

A.骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害

B.胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變

C.骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔粘膜炎、脫發(fā)

D.骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害

E.發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、高血糖、胰腺炎、氯質(zhì)血癥

正確答案：A

17、（單選題）對(duì)于突然意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失的患者，應(yīng)立即實(shí)施的搶救措施是（）

A.胸外按壓

B.人工呼吸

C.注射腎上腺素

D.開放靜脈

正確答案：A

18、（單選題）關(guān)于手足搐弱的敘述中，下列不正確說(shuō)法是

A.發(fā)作時(shí)手足肌肉呈緊張性痙攣

B.上肢表現(xiàn)為腕部屈曲、手指伸展、指掌關(guān)節(jié)屈曲、拇指內(nèi)收靠近掌心并與小指相對(duì)，形成“助產(chǎn)士手”

C.下肢表現(xiàn)為踩關(guān)節(jié)與趾關(guān)節(jié)皆呈屈曲狀

D.可出現(xiàn)Trousseau征陽(yáng)性

E.多見于慢性肝病、早期肝昏迷

正確答案：E

19、（單選題）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是

A.游走性大關(guān)節(jié)腫痛

B.全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱、皮疹

C.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵

D.多關(guān)節(jié)腫痛伴四肢末梢感覺(jué)障礙

E.腰骶痛伴晨僵

正確答案：C

20、（單選題）下列哪種貧血患者可能會(huì)出現(xiàn)異嗜癖

A.缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C.巨幼細(xì)胞貧血

D.自身免疫性溶血性貧血

E.再生障礙性貧血

正確答案：A

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）無(wú)髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)軸突外面不被神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞包裹。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）脂肪組織、血液、軟骨組織、骨組織都屬于結(jié)締組織。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）正反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）試述動(dòng)作電位和局部電位的產(chǎn)生機(jī)制，比較二者的異同。

正確答案：動(dòng)作電位：閾刺激或閾上刺激是膜去極化達(dá)到閾電位水平導(dǎo)致鈉離子通道大量開放直達(dá)鈉離子平衡電位。局部電位：閾下刺激引起膜去極化未到達(dá)閾電位，少量鈉離子內(nèi)流產(chǎn)生的去極化電位。

比較：(1)全或無(wú)——等級(jí)性;(2)不衰減傳