臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習提分資料考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）關于影響病毒致病作用的因素，錯誤的是

A.病毒對組織器官的親嗜性

B.病毒對宿主細胞的殺傷作用

C.病毒引起的免疫病理損傷．

D.機體接受抗生素的劑量與種類

E.機體對病毒的免疫力

正確答案：D

2、（單選題）屬于專性需氧菌的是

A.大腸埃希菌

B.產氣莢膜梭菌

C.金黃色葡萄球菌

D.結核分枝桿菌

E.脆弱類桿菌

正確答案：E

3、（單選題）大部分血液進入心室是在（）

A.等容收縮期

B.快速射血期

C.減慢射血期

D.快速充盈期

正確答案：D

4、（單選題）最易引起干咳的降壓藥是A.美托洛爾B.卡托普利C.哌唑嗪D.硝苯地平E.氫氯噻嗪正確答案：B5、（單選題）男，32歲。活動后心悸、胸痛、喘息2月余。其兄24歲時猝死。查體:P78次/分，BP105/75mmHg,雙肺呼吸音清，胸骨左緣第4肋間可聞及3/6級收縮期噴射樣雜音。胸部X線片示心臟外形大致正常。該患者最可能的診斷是

A.風濕性心臟瓣膜病

B.房間隔缺損

C.肥厚型心肌病

D.限制型心肌病

E.冠心病

正確答案：C

6、（單選題）提示心房撲動的心電圖是

A.心室率不規(guī)整

B.出現f波

C.PR間期逐漸延長，QRS波周期性脫落

D.刺激迷走神經后心室率明顯加快伴心律不齊

E.出現F波

正確答案：E

7、（單選題）繼發(fā)性腹膜炎最突出的腹痛特點是A.疼痛程度隨時間變化B.腹痛范圍有大小變化C.原發(fā)病灶處疼痛最顯著D.疼痛呈陣發(fā)性加劇E.肛門排便、排氣后腹痛可緩解正確答案：C8、（單選題）男，55歲。診斷乙肝肝硬化4年，黑便2天，不認家人、吵鬧2小時。下列治療中不恰當的是

A.靜脈應用奧美拉唑

B.口服地西泮

C.靜脈應用生長激素

D.口服乳果糖

E.口服利福昔明

正確答案：B

9、（單選題）必須用電鏡才能觀察的細菌結構是（）

A.capsule：莢膜

B.flagellum：鞭毛

C.pilus：菌毛

D.spore：芽胞

正確答案：C

10、（單選題）男，32歲。支氣管哮喘，20年。喘息加重1周。意識恍惚1天來急診。查體：T37.5C,P94/分。面色暗紅，口唇發(fā)紺?？梢娦馗姑苓\動，雙肺呼吸音低，可聞及低調哮鳴音。該患者此時最可能出現的動脈血氣變化A.Pa02降低、PaC02降低、PH升髙B.PaO2降低、PaC02升高、PH降低C.PaO2降低、PaC02升高、PH升髙D.Pa02降低、PaC02升髙、PH正常E.Pa02降低、PaC02正常、PH降低正確答案：B11、（單選題）男，59歲。頭痛、頭暈1周。感惡心，未嘔吐。既往有支氣管哮喘、痛風病史。查體：BP160/80mmHg,心率55次/分，律齊。該患者宜首選的降壓藥物是

A.氨氯地平

B.卡維地洛

C.維拉帕米

D.美托洛爾

E.氫氯噻嗪

正確答案：A

12、（單選題）關于心身疾病，下列的提法中錯誤的是（）

A.屬于心理生理障礙

B.心理治療以森田療法最為合適

C.主要累及受自主神經支配的系統(tǒng)或器官

D.由情緒因素引起，以軀體癥狀為主要表現

正確答案：B

13、（單選題）能檢出腫瘤特異性抗原的腫瘤細胞是

A.宮頸癌細胞

B.結腸癌

C.肝癌

D.黑色素瘤細胞

E.鼻咽癌細胞

正確答案：C

14、（單選題）醫(yī)療保健機構為孕婦、產婦提供的保健服務不包括（）

A.為孕產婦建立保健手冊(卡)，定期進行產前檢查

B.對高危孕婦進行重點監(jiān)護、隨訪和醫(yī)療保健服務

C.為孕產婦提供安全分娩技術服務

D.推行母乳喂養(yǎng)，醫(yī)療保健機構應當為實施母乳喂養(yǎng)提供技術指導，為住院分娩的產婦提供必要的母乳喂養(yǎng)條件

正確答案：D

15、（單選題）關于地高辛治療心房顫動的主要機制是（）

A.直接降低心房的興奮性

B.縮短心房有效不應期

C.減慢房室傳導

D.降低浦肯野纖維的自律性

正確答案：C

16、（單選題）下列哪項應考慮癌性胸水

A.胸水清澈、靜置不凝固，比重

B.胸水是談血色，紅細胞>10×1012/L

C.胸水淡黃綠色，比重>1.018，白細胞高于500×l09/L，pH

D.胸水有臭味，比重>1.018，白細胞為10×109/L，PHE.血性胸水，紅細胞>5.0×1012/L，膽固醇含量增高，LDH>500IU/L

正確答案：C

17、（單選題）慢性腎小球腎炎患者，尿蛋白≥1g/d，血壓應控制在

A.120/70mmHg以下

B.125/75mmHg以下

C.130/80mmHg以下

D.140/90mmHg以下

E.140/85mmHg以下

正確答案：B

18、（單選題）下列不屬于傳染病防控工作倫理要求的是（）

A.采取走訪患者家庭以預防醫(yī)患沖突

B.做好傳染病的監(jiān)測和報告

C.尊重傳染病患者的人格和權利

D.尊重科學事實

正確答案：A

19、（單選題）心肌細胞分為快反應細胞和慢反應細胞的主要根據是（）

A.4期自動去極速度

B.動作電位時程長短

C.0期去極化速度

D.動作電位復極化速度

正確答案：C

20、（單選題）女，67歲，在導管室行冠脈介入治療過程中突發(fā)心悸，氣短，查體：BP80/70mmHg,口唇無發(fā)紺，頸靜脈怒張，心率90次/分，心律齊，心音低鈍，奇脈，己停止冠脈介入治療，還應立即采取的治療措施

A.皮下注射低分子肝素

B.靜脈注射西地蘭

C.心包穿刺抽液

D.呼吸機輔助呼吸

E.靜脈滴注去甲腎上腺素

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）心肌細胞的有效不應期特別長，不會發(fā)生期前興奮和強直收縮。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）等容收縮期房室瓣關閉、動脈瓣開放。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）興奮在心臟內傳導速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）體液調節(jié)有哪些形式?其特點如何?

正確答案：指機體的某些組織、細胞所分泌的特殊的化學物質，通過體液途徑作用于靶器官，調節(jié)靶器官生理活動。

類型：內分泌、旁分泌、自分泌、神經分泌

特點：緩慢、持久、彌散

2、（問答題）什么是動作電位?簡述其產生機制。

正確答案：細胞在受到刺激時，在靜息電位的基礎上發(fā)生一次短暫的、可逆的、可擴布的電位波動稱為動作電位。

動作電位的產生機制：

(1)去極相：閾上剌激引起膜去極化達到某一臨界值(閾電位